寶寶便秘的表現和處理方法（精選問答關於寶寶腹脹）

2023-07-31 21:33:25 2

寶媽A問：新生兒23天，腹脹嚴重，比超發現腸間隙有少量積水，腎積水輕微。寶寶能吃能喝，排尿正常，拉屎少，最近一天一至兩回。有什麼好的辦法減輕寶寶腹脹。

鮑教授回答：家長你好，腹脹情況下是會出現腸間隙積水的。如果沒有哭鬧、發熱、噁心嘔吐、便秘等其他症狀，少量積水一般是沒問題的。新生兒腸道功能發育還不完善，容易腸脹氣，吃奶要拍嗝，吃完奶半小時可以做排氣操，按摩寶寶腹部，白天醒著的時候多趴趴。應該是奶粉餵養吧，因為便便一天1-2次，便便是不是有很多奶瓣，可以少量多次餵奶，避免過度餵養，給腸胃造成負擔。另外餵奶不要過快過急，如果吃進去空氣太多，就容易腸脹氣。另外還有餵奶的姿勢也很重要，奶瓶餵養，嘗試將寶寶呈45°斜抱，奶瓶傾斜的角度避免直立放進寶寶嘴裡，吞咽幾口後可以從寶寶嘴裡取出，讓寶寶緩口氣，而不是一口氣將奶水喝完。如果實在腹脹嚴重，可以用西甲矽油，幫助排氣緩解腹脹。

寶媽B問：鮑主任您好，我家寶寶目前38天了，混合餵養，大約從20多天起出現不能自主排便的問題，每天都看著她使勁，就是拉不出來，但每天排氣挺好的，兩三天不解，屁就變很臭，哭鬧也會增多，哭起來撕心裂肺的，奶量也會下降一些，我每天都給她揉肚子，喝水，吃著媽咪愛，做排氣操都不管用。4天不解我會給她用開塞露通便，出來的大便是黃綠色糊狀便，一點也不乾燥，那為什麼會自己排不出來呢？自出生到20天左右每天排便3、5次，黃色稀水便。目前一天4到5頓奶粉，一次80毫升，不定時餵母乳。出生體重7斤，目前體重大約九斤半。期間更換過一次奶粉。想求助主任不能自主排便會是什麼原因？如何解決？謝謝！

鮑教授回答：家長你好，如胎便一天內排乾淨，前20天排便良好，說明巨結腸、腸旋轉之類的疾病可以排除，用開塞露通便後出來的大便黃綠色糊狀便，也可以排除便秘。這個月齡孩子有點腸脹氣很正常，使勁、哼唧哼唧是常有的現象，混合餵養屁就是有點臭。哭鬧的話，也有可能是腸絞痛，腸絞痛有很明顯的特徵：1、一般在2~4周的小月齡時開始，很少持續3個月以上；2、多發於傍晚，俗稱黃昏哭；3、幾乎發生在每天的同一個時間，每周至少有3天，持續至少3周。4、寶寶哭鬧的同時不停蹬腿或身體蜷縮；5、爆發性、持續性的哭鬧，可能持續好幾個小時；6、安撫只能暫時有效，一旦停止安撫就又哭鬧起來；腸絞痛一般在3-4個月內就會自愈。奶量體重也都是正常的，目前看很有可能是攢肚了，你家寶寶消化比較好，4天不排便開塞露出來的還是黃綠色糊狀，吃媽咪愛都不管用，說明殘渣很少，有點綠說明拉出來的是最新的還沒來得及消化完全的，可以繼續觀察，有的攢肚的寶寶可以十多天不排便。

寶媽C問：我的寶寶今天2個月零1天了，是純母乳餵養，腹脹，大便拉不出來，塞肥皂條拉出來比較稀且量比較多，這種情況有10天了，去看了醫生吃了四磨湯口服液和媽咪愛益生菌（媽咪愛之前一直有吃，吃了半個月，因為之前大便次數比較多8次左右），醫生說吃5天，現在過了5天大便拉了一次是稀的但量少，四磨湯口服液停了益生菌還在吃。今天寶寶拉大便很吃力還沒有拉出來有點哭鬧，放屁臭，有點腹脹，奶也吃的少些了，估計是肚子有大便沒拉完。我（寶寶的媽媽）最近有便秘，吃了點藥多吃了些水果現在好了，我想問寶寶大便是稀的為什麼拉不出來？是便秘嗎？要怎麼做才會好，益生菌可以長期吃嗎？同種益生菌吃多了會不會沒效果？

鮑教授回答：如果寶寶有排便困難，排出的大便質地變硬，或是呈小顆粒狀，甚至大便上有血，排便時寶寶可能會有疼痛，有些還可能因為疼痛而拒絕排便，這些情況往往說明寶寶可能發生了便秘。你家寶寶的情況不像是便秘，母乳餵養的寶寶，正常情況下便便都是非常鬆軟的，有些甚至像米糊一樣稀，所以你家寶寶便便稀是正常的，拉不出來可能是攢肚了。在寶寶出生 3～6 周以後，有些母乳餵養的寶寶（有時也有一些混合餵養的寶寶），因為消化能力逐漸提高，能夠將母乳消化吸收得比較徹底，導致母乳在消化系統裡留下的固體殘渣非常少。正是因為每天產生的殘渣量太少，沒辦法對直腸產生足夠的刺激形成排便，往往需要積累好幾天才能達到刺激直腸排便所需要的量。這種現象就是俗話中說的「攢肚」。攢肚可以四五天，十多天，甚至二十多天不排便，只要寶寶拉出的大便仍然是鬆軟的，吃睡各方面都很正常，精神狀態很好，體重也平穩增長，爸媽就可以不用做什麼額外的工作，也不需要多餵水，尤其在寶寶滿 6 月之前，是不建議給寶寶額外喝水的。不建議吃四磨湯和益生菌，因為對攢肚來說，沒什麼用。