檢查是否懷孕為什麼做陰式b超（B超和普通B超有何區別）
2023-08-03 17:00:32 1
懷孕之後，準媽媽就要定期去醫院做孕檢，但在選擇檢查類型上，不少人犯了難。
慧慧（化名）懷孕30多天，準備去醫院做第一次孕檢，有點緊張。她跟姐姐聊天后得知，醫生可能會建議她做陰式B超。
聽到要做「陰超」，慧慧內心很糾結，一方面她擔心檢查時要暴露隱私，很難為情；另一方面，又害怕陰超會傷害胎兒，導致流產。
相信很多女生也有同樣的疑惑：都有腹式B超了，為什麼還給「陰超」呢？「陰超」對寶寶有影響嗎？
一、陰式B超 VS 腹式B超B超，即二維超聲，是診斷婦產科疾病不可或缺的一項檢查，作用有很多。
婦科B超檢查主要探測女性盆腔內器官、子宮和雙附件區，可以觀察子宮、卵巢的大小、形態、發育情況、子宮內膜的厚度；檢查子宮肌層、宮腔、卵巢、輸卵管、宮頸、附屬韌帶等是否存在異常回聲和佔位；探查卵泡的情況，行輸卵管通暢度檢查、盆腔腫物穿刺、人工流產輔助引導等；對宮內節育位置、早期妊娠進行監測。
婦科B超分為腹式B超和陰式B超兩種。
腹式B超將B超探頭放在腹部檢查，患者需提前飲水並憋尿，使膀胱充盈，可以觀察到子宮和卵巢。
陰式B超將B超探頭放置到陰道內，碰觸到宮頸外口，不會進入宮腔，重點檢查宮頸和子宮內膜。
相對於腹式B超，陰式B超有著獨特的優勢。
首先，陰式B超比腹式B超解析度明顯更高，能更清晰觀察到盆腔臟器，尤其是子宮內膜癌、子宮腫物、卵巢腫物、卵泡監測、異位妊娠、早早孕、前置胎盤等情況，陰式B超更好。此外，陰式B超能比腹式B超提前5~7日發現宮內早早孕。
其次，做陰式B超時患者無需憋尿，不需等待，能爭取診斷和搶救時間，這對宮外孕患者尤為重要。
另外，現在瘢痕妊娠越來越多，而陰式B超可以清晰地觀察孕囊和瘢痕的位置關係，更準確地評估分娩風險，保障母嬰安全。
不過，陰式B超也有局限性，對於中晚期妊娠、盆腔巨大腫物等，需要腹式B超和陰式B超聯合檢查。
二、傷害大嗎？懷孕能不能做？目前，流行病學研究沒有發現早孕期超聲檢查（包括陰式超聲）會對胚胎造成不良影響。
中國醫師協會和國際婦產超聲協會等權威機構也一直認為，早孕期是可以進行陰式超聲檢查的。在美國、日本等發達國家，陰式B超已經取代腹式B超，成為早孕期的常規檢查方法。
B超檢查不存在電離輻射和電磁輻射，對人體組織沒有傷害，而且所有的探頭都會一人一消毒，使用一次性安全套和檢查墊，以防交叉感染。因此，在醫生指導下進行陰式B超是安全的。
再者，做陰超檢查時，探頭不會進入宮頸管內或者宮腔內，不會觸及胎兒，不用擔心會對胎兒造成影響。
三、做陰超檢查需要注意什麼？如果是普通體檢或複查宮腔佔位、卵巢囊腫，建議是在月經剛乾淨的3~5天內進行檢查。經期較長的女性可以在月經第5~7天做陰超檢查。月經中後期會有內膜增厚，影響醫生判斷。
如果是監測排卵，一般會在月經第10天進行第一次檢測。如果月經量較少，懷疑宮腔有粘連，那麼最好在排卵期後、月經之前做檢查，此時的內膜相對較厚，容易分辨。
如果是下腹痛或陰道出血等情況，不管月經處於什麼階段，都要立即排查。
陰超檢查雖然簡單，但並非人人適合。月經期或陰道不規則出血者，有感染性婦科炎症、性病等傳染病者，未有性生活的女性，都不適合做陰式B超。
延伸：檢查要做好哪些準備？1、提前排尿、排便
在做陰超檢查前，患者需要提前排空小便和大便。充盈的膀胱會佔據較大空間，壓迫子宮或雙側卵巢，不便觀察。腸道內如果留存大便和氣體，會對超聲有較強的阻隔效果。
陰超檢查時，受檢者應採取仰臥位，臀部放在檢查墊上，屈膝屈髖，雙腳分開踩在床上。醫生常常會在受檢者臀部下方墊一個枕頭，增加探頭的可活動範圍。
2、放鬆心情，不要緊張
陰超探頭直徑只有2~3釐米，且不會全部塞進陰道內，患者如無特殊病理情況，一般不會有明顯的疼痛感，但可能有些許不適。
例如，探頭掃查到卵巢，並對卵巢產生壓迫時，可能會出現酸脹不適；有些受檢者的子宮前屈或後伸的曲度較大，或者腸氣幹擾觀察時，醫生會大角度地抬高或者壓低探頭，此時受檢者可能會有不適感。
但這些不適都是可以忍受的，受檢者只要放鬆心情，不要緊張，不要害羞，配合醫生，就能最大程度上降低不適感，一般5~10分鐘即可完成檢查。
陰式B超是一項省時、精準和便捷的婦產科輔助檢查，而且安全性高、檢查時間短、對胎兒沒有影響，女性不用過於擔心，放鬆心情，配合醫生即可。
參考資料：
[1]為什麼要做陰道超聲檢查？痛不痛？.中國網醫療頻道，2021-06-04
[2]經陰道超聲檢查，你了解多少？.南方醫院， 2021-06-01
[3]陰超真的安全嗎？7大問題，一文解決.醫學界婦產科頻道，2021-03-20
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