嬰兒急性溼疹怎麼辦（寶寶得了溼疹急性處理步驟）

2023-07-25 02:48:00

小寶寶的皮膚原本是水嫩滑溜，怎麼這幾天看起來紅紅一片、摸起來還粗粗的？！難道寶寶是溼疹嗎？只是皮膚症狀，應該沒有什麼大礙吧！好像長大自然就會好？小心這些觀念錯失痊癒的機會，將疾病持續帶在身上一輩子。

症狀：慢性或反覆的幹、紅、癢

皮膚乾燥、脫屑、起紅疹、反覆搔抓而結痂…，這是溼疹寶寶常有的症狀。當寶寶個人或家族有過敏性疾病史，且出現慢性（維持1個月以上）或反覆性皮膚症狀，才稱為溼疹。

寶寶溼疹發作的部位遍及頭、頸、臉、脖子、四肢，也就是除了包尿布的地方較少發作之外，其他部分都可能有。疾病進展的速度十分快，可能半個月、一個月發炎狀況就蠻嚴重的，且皮膚較容易受到細菌感染。

3個因素誘發皮膚症狀的發作

溼疹的發作與基因、環境過敏原包括食用性或吸入性過敏原的誘發，以及寶寶嬰兒期皮膚發育未成熟，過敏原容易從乾乾粗粗的皮膚侵入有關。簡單來說就是基因、環境過敏原，再加上肌膚屏障較差這三項原因的交互作用而誘發溼疹。

在寶寶階段常見的食用性過敏原是牛奶蛋白。到了輔食階段，寶寶對蝦、螃蟹…等有殼海鮮過敏的機會最高的，再來才是花生；至於水果方面，對獼猴桃的過敏機會較高。而吸入性過敏原，塵蟎排名第一，還有家中的黴菌、花粉、狗毛、貓毛…等也是常見的過敏原。

積極治療，3歲有四成會緩解

溼疹聽說隨著年齡成長而逐漸好轉？！溼疹的確會隨著年紀的成長而逐漸改善。根據研究指出，患溼疹的寶寶，妥善接受治療，3歲時有四成寶寶可完全緩解，到了7歲大約有七成的孩子症狀已改善，但若完全不治療，到了3歲完全緩解的比例則是不到兩成。

倘若嚴重發炎恐影響體重增加

有些爸媽心想既然溼疹長大就會好，是不是可以不用治療，反正溼疹就是痒痒的而已？寶寶罹溼疹有可能會有出現併發症，這是爸媽所忽略的！

如果寶寶皮膚發炎得十分嚴重，可能影響寶寶階段的體重增加速度，因為吃進去的能量都浪費在皮膚發炎及反覆修復之上，體重的增加就較緩慢。此外，因為溼疹反覆搔抓，容易會有細菌感染，甚至引起泡疹病毒的感染，嚴重恐有生命危險，這是寶寶時期可能出現的併發症。

甚至到了學齡期抑鬱傾向較高

對於年齡較大的幼兒，因皮膚痒痒的需要反覆搔抓，使得晚上睡眠品質不佳，連帶影響白天的集中及專注力。學齡兒童可能因為皮膚外觀而導致人際關係受影響，長久下來，疾病不適和心理壓力會造成許多方面影響，而研究追蹤發現有溼疹的學齡兒童抑鬱傾向較高。學齡階段的孩子也常因瘙癢不舒服影響學習集中力，使得孩子潛力不能充分發揮，這也會影響往後的表現，這些都是因為溼疹帶來的問題。

趁早治療護理寶寶溼疹皮膚

如果嬰兒時期沒顧好溼疹，長大之後溼疹真的就變永久的嗎？誠如前文所提，7歲兒童還會有三成沒有緩解皮膚問題，這三成沒有緩解的孩子就是會將溼疹帶到成人期。倘若溼疹到了青春期之後還是持續存在著，在成年期就很難完全根治，頂多就是不要發作得那麼厲害。所以，在寶寶、兒童期的溼疹治療與護理是非常重要的關鍵！

痒痒發作時的緊急處理：先冰敷再保溼

如果寶寶確實被診斷為溼疹，於瘙癢發作時，建議先冰敷再擦保溼品，以乾淨毛巾沾些冰水，冰敷局部瘙癢處再搭配擦保溼品，降低皮膚溫度，較不會有痒痒的感覺；如果沒有辦法止住瘙癢的感覺，再薄薄塗抹一層醫生開的藥膏；若寶寶還是瘙癢不停、哭鬧不安，就要趕緊就醫了。

急性期的處理步驟：毛巾冰敷→擦乳液→塗藥膏→就醫

遵循醫囑塗抹藥膏避免副作用

有些爸媽會擔心擦類固醇藥膏是否會讓寶寶的皮膚越擦越薄？任何塗抹藥膏都有可能有副作用，而類固醇藥膏的副作用的確是會讓血管擴張、皮膚變薄，不過，這與藥膏強度、塗抹部位及塗抹次數有關，只要遵從醫生指示擦藥和按時追蹤，就可將副作用產生機會降至最低。

爸媽切勿自己覺得寶寶的皮膚狀況改善了就停藥，或是自己覺得寶寶皮膚狀況改善不如預期，就猛塗抹藥膏，得定期回診，並依照醫生指示，根據疾病改善程度調整擦藥頻率，才能夠避免皮膚的副作用，尤其是使用於皮膚較敏感的部位（如：臉、生殖器附近），因這附近的皮膚非常薄，藥膏吸收程度非常高，務必依照醫囑塗抹藥膏。

保溼品和藥膏間隔半小時塗抹

溼疹的寶寶要擦保溼品，又得塗藥膏的前後順序及間隔時間為何？基本上，只要間隔半小時，無論保溼品或藥膏先擦後擦，都沒有太大的影響。有些保溼品的成分較為特殊，可以與藥膏混著塗抹，得先徵詢醫生的意見。

局部溼敷療法既降溫又可保溼

另外現今有一治療溼疹寶寶的溼敷療法，利用內溼外幹的兩層繃帶包紮，使得寶寶皮膚降溫又加強保溼，減少搔抓機會，以改善皮膚症狀，特別適用於中、高嚴重度的寶寶，像是局部手腳部位特別嚴重，就可以選擇包紮起來，經由醫護人員指導，爸媽在家自行處理，並非難事。

日常生活護理：2大關鍵重點

正確護理寶寶的肌膚，可降低幾乎一半以上寶寶溼疹的嚴重度，而保溼和戒抓是日常照顧溼疹寶寶的關鍵重點！根據不同季節調整照護方式，像是夏天多為潮溼悶熱，寶寶若總是滿頭大汗，汗水的刺激會讓寶寶感到不舒服，得保持肌膚乾燥；冬天較為乾冷，皮膚水分散失得較多，就要加強保溼。

Point 1、保溼

在幫寶寶保溼之前，肌膚的清潔也很重要！溼疹寶寶洗澡要特別注意水溫，不能太燙，建議38度以下，也就是不冰的水就可以了。

中性或弱酸性沐浴乳清潔

至於是否需要清潔用品？原則上，未滿6個月的寶寶以清水洗澡即可，這個時期的寶寶活動量還不大，沒有流汗問題；如果寶寶會爬行了，就要適當地使用中性或弱酸性沐浴乳清潔皮膚皺摺處，以免累積汗水及汙垢。

千萬不可以使用肥皂清潔，寶寶肌膚的酸鹼性是pH5.5，肥皂則是高達pH9以上，很容易破壞皮膚屏障，讓皮膚更為乾燥。也避免拿著小毛巾過度搓洗皮膚，這樣可是會破壞角質！

如果家裡的洗澡水是自來水，可以考慮在淋雨頭下加裝除氯裝置，自來水加了氯氣做為消毒之用，但一旦加熱就會形成含氯化合物，很容易刺激寶寶的皮膚，若能夠去除水中的氯氣對於溼疹的寶寶會比較好。

溼疹的寶寶可以泡澡嗎？

答案是可以的，但時間建議控制在5～10分鐘，也可以加入潤滑的沐浴油，達到滋潤皮膚的功效。

洗澡之後要特別加強保溼

洗澡之後的保溼功夫特別重要！根據研究，如果洗澡後沒有擦保溼品，一陣子之後皮膚的水分蒸散得比洗澡前更多，因此，寶寶洗完澡，於全身塗抹較為清爽的乳液作為保溼。若為較乾燥的部位，可以改擦乳霜或乳膏來加強患部的保溼效果。

肌膚溼溼的再擦上保溼品

建議家中備有清爽乳液以及較為滋潤的乳霜或乳膏，根據溫度、溼度及寶寶皮膚狀況來做選擇。除了洗澡後的保溼，其他時間點可以在皮膚較粗糙的部位，增加2～3次乳液或乳霜的局部塗抹。

然而，重要的是，若為白天非洗澡後的保溼，得先於以常溫的開水拍溼肌膚後再塗抹乳液。如果沒有拍溼肌膚，環境又較乾燥，保溼品反而會把皮膚深層的水分吸出來，皮膚會變得更乾燥。爸媽平時可以把開水裝在噴瓶之中，噴一下再塗乳液比較方便。

爸媽切勿求好心切，心想乳霜、乳膏較為滋潤，於是每次都擦厚厚一層，這樣可能會阻塞毛孔，造成發炎，反而得不償失！

不曉得怎麼選可諮詢醫生

至於保溼品該如何挑選呢？聞起來香香的，含有香料的保溼品不太適合溼疹寶寶，基本上不需要就考慮了。

合格的保溼品含有保溼劑及潤滑劑兩成分，常見保溼劑成分（如：甘油）可以將空氣中多餘的水分鎖在皮膚上，增加皮膚含水量，讓原本較為乾燥的肌膚變得較滋潤；凡士林、尿素則是常見的潤化劑成分，可使皮膚較平滑，減少皮膚的刺激。

建議爸媽購買寶寶的肌膚保溼品，不要貪便宜或方便而買水貨，免得有問題也求助無門。若不曉得家中的保溼品是否適合寶寶，可以帶來給醫生看。

Point 2、戒抓

在寶寶的睡眠時間戴上手套，避免不小心抓傷自己的皮膚；當寶寶皮膚瘙癢想要抓時，使用冰毛巾局部冰敷，再擦乳液降低癢感，如果真的很癢，頂多用拍的，千萬不要使用指甲抓癢，並常常修剪寶寶的指甲，以免抓傷引起細菌感染。另外上述的溼敷療法也是戒抓方式，因為包起來了寶寶就抓不到。

預防溼疹的兩階段

想要預防寶寶患溼疹，就要從胎兒期開始注意！從胎兒期及寶寶期兩階段分別說明之。

第一階段、胎兒期

Point1、控制過敏發作

倘若孕媽本身有過敏性鼻炎或溼疹，得控制過敏疾病的發作，降低過敏的嚴重程度。

Point2、避免煙害及過敏物

預防溼疹的發生要避開刺激物，最常見的刺激物就是香菸，孕媽本身抽菸當然是最嚴重的負面影響，而接觸二手菸、三手煙也可能會誘發寶寶的過敏體質，不可不慎！還要注意避免接觸孕媽本身會過敏的食物，假如吃花生就會過敏，在孕期就要完全避開。

Point3、補充均衡營養

孕媽攝取均衡營養可以減少寶寶患溼疹的機會，提醒許多孕媽會額外補充DHA、維生素D，這些營養素的補充建議詢問婦產科醫生再服用。

第2階段、寶寶期

Point1、哺餵母奶

在各方面研究都顯示喝母乳可以預防寶寶患溼疹，尤其是前4個月的效果較為明顯。

Point2、塗抹乳液

幫寶寶全身擦拭乳液，保護肌膚較為乾燥或輕微受損處，改善皮膚屏障功能不佳的問題，以減少溼疹的發生。

Point3、避免煙害

不僅孕媽要遠離煙害的威脅，寶寶當然也要避免接觸二手菸及三手煙，以免誘發溼疹的發作。

Point4、多元食物

不要因為擔心寶寶及幼兒會過敏而只敢給予固定種類的食物，這樣反而導致營養失衡，容易造成挑食也會影響成長。寶寶的腸胃免疫系統隨著成長也會改變，有些寶寶時期敏感的食物（如：牛奶），長大後反而有機會適應。避開油炸類和加工糖量高的食品，其他天然的食物還是可諮詢醫生根據寶寶過敏狀況給予調整。