用於近視眼的隱形眼鏡以及治療近視的方法

2023-07-20 15:52:06 2

專利名稱：用於近視眼的隱形眼鏡以及治療近視的方法
技術領域：
本發明的領域為用於近視眼的隱形眼鏡及治療近視的方法。具體地，本發明的隱形眼鏡及相關方法可適用於並非實質上老花眼的近視眼。本發明的實施例適用於其中近視正惡化的近視眼。
背景技術：
許多人因近視(short-sightedness)而受苦。近視的摧患率日益增加。因此導致對於解決方法的研發的專注增加。此外，就許多人而言，儘管使用某些現有方法進行矯正，近視仍會在經過一段時間後惡化。圖I表示具正常視力(亦即既非遠視也不是近視)的眼睛。圖2表示正在觀看遠對象的近視眼；該影像的焦點位於視網膜的前面。該相對於該視網膜的偏移的焦點會使視力模糊不清。數種技術已經被用於以矯正近視。這些技術包括配眼鏡或隱形眼鏡或眼內水晶體、角膜的手術矯形及通過硬式或軟式隱形眼鏡而進行角膜的暫時性矯形。當注視近對象時，已經發現許多患有近視的人調節視力的程度不足以使影像前進至視網膜上。該調節不足通稱為調節遲滯(lag of accommodation)。圖3表示一患有調節遲滯的近視眼；該影像的焦點位於視網膜的後面。涉及兒童的研究指出調節遲滯通過隨著漸增的近焦點(也就是調節力)需求而增加。在一項涉及主要為歐裔的兒童的研究中，使用計算機驗光機在33釐米所測定的調節遲滯發現8至11歲的兒童的中位遲滯為1.26D(範圍自-0. 75至2. 82D)。在華裔的兒童內，在33釐米所測定的調節遲滯為0. 74+/-0. 27D。授予Radhakrishnan等人的專利公開案EP 2004/005560A1描述通過控制像差以按預定方式操控視覺影像的中及高空間頻率尖峰的位置而遲緩或控制近視的惡化的方法。中及高空間頻率尖峰的調整位置用以改變調節遲滯。該方法要求提供具可控制預定像差的設計的眼用系統並需要可提供負球面像差的設計。國際專利公開案WO 05/055891 Al描述在控制近視的惡化的目標下，隱形眼鏡可控制相對視場曲折(curvature of field)的用途。該方法包括相對於視網膜，將外周影像向前移動且可得到清楚的中心視力。美國專利6，752，499 (Aller)描述在內注視差異(esofixation disparity)下，多焦點隱形眼鏡可控制近視眼的近視惡化的用途。Aller描述提供可得到令人可接受的遠距視力且可減少或矯正近處的內轉隱斜視的隱形眼鏡。Aller描述具有最高2. 25D的加光屈光力的近中心又焦點隱形眼鏡的用途以及具有最高2. 5D的加光屈光力的遠中心隱形眼鏡的用途。多焦點及雙焦點隱形眼鏡也已經設計用於老花眼。美國專利6，457，826 (Lett)描述中心近雙焦點隱形眼鏡及中心遠雙焦點隱形眼鏡。所述的中心近雙焦點隱形眼鏡的實施例具有延伸至2. 07毫米的弦直徑的恆定屈光力中心區域、從2. 71毫米的弦直徑開始的遠距屈光力外區域及可提供自該中心區域至該外區域的連續屈光力躍遷的梯度屈光力非球面區域。就3. O毫米瞳孔而言，Lett表示該近屈光力佔據瞳孔面積的48%,而該遠距屈光力佔據18%。就5. O毫米瞳孔而言,Lett表示該近屈光力佔據瞳孔的17%，而該遠距屈光力佔據71%。美國專利5，139，325 (Oksman等人)描述具有與隱形眼鏡的徑向距離成反比的視力矯正屈光力的隱形眼鏡。在一所述實例中，隱形眼鏡自中心至O. 72毫米的半徑內具有在遠距視力上的2. 75屈光度的加光屈光力(add power)，在O. 72毫米的半徑之外，該加光屈光力隨著半徑呈反比地降低。另一實例在最大O. 66毫米的半徑上，在遠距視力上具有3. 00屈光度的加光屈光力。除非捨去該功用，該加光屈光力不會到零。美國專利5，754，270 (Rehse等人)描述具有中心非球面區的隱形眼鏡，在最大約
2.4毫米的直徑，該中心非球面區在遠距視力上具有介於2. 25至2. 5D間的加光屈光力，在介於2. 4毫米與2. 50毫米直徑間的區域範圍內，加光屈光力的變化為約O. 5至I. 25D，然後加光屈光力漸進性減少，一直到在約6毫米直徑處達到進行遠距視力矯正所需的屈光力。本專利說明書內所提到的任何在先技術並非且不應被視為承認或任何形式地建議該在先技術可在任何權限下形成公知常識的一部分或可由本領域技術人員合理地預期、確定、了解並視為具有重大關聯性。

發明內容
本發明一般而言有關於隱形眼鏡以及隱形眼鏡用於治療近視眼的用途。該隱形眼鏡包括內光學區及外光學區。該外光學區包括至少一個具有經選擇可矯正遠距視力的第一屈光力的部位。該內光學區具有相對上更為正的屈光力(加光屈光力)。在某些實施例中，在該內光學區範圍內該加光屈光力實質上恆定。在其它實施例中，在該內光學區範圍內該加光屈光力可變。雖然在某些實施例中，該內光學區具有經設計可實質上消除近視眼的調節遲滯的屈光力，但是在其它實施例中，該加光屈光力可更高，例如最大約4屈光度。凡提到遠距視力的矯正，均包括提供具有可實質上消除視力模糊不清的第一屈光力的隱形眼鏡。在某些實施例中，該外光學區包括至少一個具有比該第一屈光力相對上更為正的第三屈光力的部位。該具有第三屈光力的部位不同於該內光學區；該第三屈光力通過具有該第一屈光力的部位而自該內光學區分離出來。如果該加光屈光力恆定，則該第三屈光力可實質上等於該加光屈光力，或如果該加光屈光力可變，則該第三屈光力可實質上等於該內光學區中的最大加光屈光力。或者，該第三屈光力可不同於第二屈光力。在某些實施例中，該第三屈光力相對上比該加光屈光力更為正。在某些實施例中，該外光學區包括至少兩個比該第一屈光力相對上更為正的屈光力的部位，其通過具有該第一屈光力的部位而分開。在某些實施例中，該至少兩個部位各具有相同屈光力。或者，該至少兩部位各具有不同屈光力。當屈光力不同時，具有相對上更為正的屈光力的部位在該隱形眼鏡上的位置的徑向距離大於該具有相對上小的屈光力的部位。在某些實施例中，該內光學區包含延伸經過該光學區的經線。在某些實施例中，該內光學區的直徑及/或該隱形眼鏡的其它加光屈光力部位經選擇為最大值並且仍可維持令人可接受的遠距視力。該選擇可以是一種重複方法，其考慮到近視的惡化及具有加光屈光力的隱形眼鏡的部位對遠距視力的影響。在某些實施例中，該內光學區的位置偏離該隱形眼鏡的中心。在這些實施例中，該角膜隱形眼鏡被構造成當配戴於眼睛時具有某一定向，從而使該內光學區的位置偏離於鼻方向的中心。在某些實施例中，任一能矯正遠距視力的眼睛的屈光不正的區域都可矯正屈光不正，從而提供實質上清楚的遠距視力。一種提供用於近視眼的隱形眼睛的方法，包括提供包含具有可矯正遠距視力的屈光力的部分以及具有加光屈光力的部分的如上所述的隱形眼鏡。由此，這些部位及/或該屈光力曲線及/或該加光屈光力的大小可隨影響近視惡化的速率的目標及/或維持令人可接受的遠距視力的目標而不同。
可提供一系列隱形眼鏡以選擇具有如上所述的不同特徵的隱形眼鏡並且不需為了個別配戴者而進行訂製。通過以下實施方式及/或自附圖可了解本發明的另外一般方面及前述段落中所述的各方面的另外實施例。


圖I表示正常視力的眼睛。圖2表示正在觀看遠對象的近視眼。圖3表示患有調節遲滯的近視眼。圖4表示本發明的隱形眼鏡的實施例的平面圖。圖5表示圖4的隱形眼鏡的橫截面。圖6表示正經由圖4的隱形眼鏡觀看遠物件的近視眼。圖7表示正經由圖4的隱形眼鏡觀看近物件的近視眼。圖8表示根據本發明的隱形眼鏡的若干實施例的相對屈光力與半徑的曲線圖。圖9表示用於近視的具有增加的相對視場曲折的處置輪廓。圖10表示本發明的隱形眼鏡的另一實施例的平面圖。
具體實施例方式I.序言如上文簡述，當觀看近物件時，近視眼會經歷調節遲滯。較大程度的調節遲滯可能與近視的惡化有關。由於該遲滯，當閱讀近距文句或對象時，視網膜有可能受到模糊不清或散焦(遠視)的影響。該模糊不清或散焦已經被理論上推定為眼睛成長的刺激因素。可減少調節不正的機制是在近觀看時使用正鏡片(其為相對於該鏡片的遠距屈光力具正屈光力的鏡片)。該正屈光力可以使影像更接近視網膜，因此可減少或消除調節遲滯。可使用雙焦點眼鏡或多焦點眼鏡，例如漸進多焦點鏡片(該鏡片的上區經提供用於遠距視力，而其下區經提供具有相對於遠區的用於近觀看的正屈光力)，以提供用於近距觀看的此種附加正屈光力。與使用眼鏡有關的爭議是在觀看近對象的適應性。為了使該鏡片有效，在觀看近對象時應該使用具有附加正屈光力的該鏡片的下部位，然而，由於沒有誘因引導通過該眼鏡的下部位來進行觀察，所以當注視近對象時，患者(尤其兒童)會把頭向下傾斜並持續使用該鏡片的遠部位而非使用該近部位。在該情況下，隱形眼鏡可提供更佳適應性，因為其與該眼睛對齊，所以可消除眼隨頭移動的必要。而且，在該眼鏡配戴的情況下，甚至在其中該兒童通過眼鏡的該下部位而觀察的情況下，由於在該眼鏡後方發生觀察變動及眼球運動，所以難以在任何時候使合適屈光力與該眼睛對齊。假定該隱形眼鏡擺放在眼睛的前表面上且完全與該眼球運動對齊，則具有合適屈光力曲線的隱形眼鏡可確保該兒童在所有觀看距離下能接收到合適的矯正屈光力。2.具有不同屈光力的區域的隱形眼鏡
圖4表示用以矯正近視的隱形眼鏡100的實施例的平面圖。該隱形眼鏡100包括3個區及過渡區。這3個區為內光學區I、外光學區2及外周區3。過渡區4位於該內光學區I與外光學區2之間，所有區域都在該隱形眼鏡的外周緣5 (其在圖4中以虛線代表)內。圖5表示穿過該隱形眼鏡100的直徑的橫截面。在所示實施例中，該隱形眼鏡100具旋轉對稱性。旋轉對稱性鏡片的製造比非對稱性鏡片的製造更簡單。然而，如下文解釋，隱形眼鏡的某些實施例具不對稱性。該隱形眼鏡包括前表面6及後表面7。該隱形眼鏡100可以是軟式或硬式角膜隱形眼鏡。例如該隱形眼鏡可以是聚矽氧-水凝膠角膜隱形眼鏡或硬質透氣式角膜隱形眼鏡。或者，該隱形眼鏡100可以是提供在角膜上、在上皮下的角膜嵌體，舉例來說，其可以已經被刮掉並在該隱形眼鏡上重新生長。若該隱形眼鏡為硬式隱形眼鏡或角膜嵌體，則可省略外周區3。2. I內光學區的大小及屈光力該內光學區I的直徑Dl大約等於或小於在觀看近物件期間的瞳孔直徑P1。根據該隱形眼鏡的配戴者，Pl通常介於2與4毫米之間。該近距離可相當於可忽略或無實質調節遲滯的距離。該內光學區I可以是Pl的約10%、最高為Pl的約100%。然而，就許多隱形眼鏡配戴者而言，已預期該內光學區I的合適直徑Dl可選自Pl的50%至100%的範圍。與外光學區2的屈光力比較，該內光學區I的屈光力相對上更為正。該內光學區I對外光學區2的差異屈光力可選自約O. 5D與4. OOD的範圍內。例如若該外光學區2具有-I. 50D的屈光力，則該內光學區可具有自約-I. OOD至2. 50D的屈光力。在某些實施例中，考慮當觀看近距離時近視眼的調節遲滯而選擇內光學區I的屈光力。例如可選擇能實質上減少或消除調節遲滯的屈光力。然後可選擇在該內光學區I的範圍內具實質上均勻性的屈光力。當該內光學區I較大(亦即Pl的50%或更高)時，該方法可特別合適。在其它實施例中，不管該內光學區是否為Pl的50%或更高，在該內光學區I的範圍內，該屈光力可不同且該加光屈光力的至少一部分可高於矯正調節遲滯所需的屈光力。若該內光學區I小於Pl的50%，則該內光學區的加光屈光力高於矯正調節遲滯所需的屈光力的實施例可尤其合適。較小或較大內光學區I的選擇可基於該隱形眼鏡配戴者的瞳孔直徑、該隱形眼鏡100的主觀接受性且考慮到正性屈光力區的必要比例(見下文)。在本專利說明書中所述的實施例中，內光學區I以從該隱形眼鏡的中心延伸至某一直徑的形式表示，以代表當從該隱形眼鏡的前表面觀看時的實心盤狀物。然而該內光學區I可具有非圓狀的另一形狀，但是其會增加製造的複雜性。2. 2外光學區的直徑及屈光力該外光學區2具環狀，其內徑等於Dl (當自過渡區4內的中點測定這兩區時)且外徑為D2。該外徑D2近似於觀看遠物件期間的瞳孔直徑P2。根據該患者，P2通常介於3至8毫米之間。在其它實施例中，該外光學區2可大於P2。該外光學區2具有已考慮到欲配戴該隱形眼鏡100的眼睛的近視狀況所選擇的屈光力。例如，在許多實施例中，期望選擇能使該眼得到基本上清楚的遠距視力的屈光力。在某些實施例中，該外光學區2具有隨半徑漸增而基本上恆定的屈光力。在其它實施例中，該外光學區2可包括數個具有不同屈光力的子區。在這些其它實施例中，大比例的該外光學區2仍被分配用來矯正該近視患者的遠距視力。2. 3選擇並調節隱形眼鏡設計參數 可通過調節以下變量的任一個或其組合而調整相對於遠矯正區的由一個或多個加光屈光力區佔據的該隱形眼鏡的比例該內光學區的大小；該內光學區的屈光力曲線(例如不管在其內徑範圍內是否具有實質上均勻的屈光力或不管在該半徑範圍內是否有數種屈光力，例如平順的非球面關係或階梯狀關係)；該外光學區的屈光力曲線。在某些實施例中，在正常室內照明條件下當該眼睛正觀看一遠對象時，全部視野的約40%至50%經分配用以矯正遠距視力。在其它實施例中，約50%至60%經分配用以矯正遠距視力。在其它實施例中，至少70%經分配用以矯正遠距視力。因此一種治療近視的方法包括重複配隱形眼鏡的方法，其中該隱形眼鏡的第一比例經分配用於遠距視力，而第二比例經分配用於一個或多個具有相對上正性屈光力的區域。然後評估該遠距視力且改變遠距視力矯正區與相對正性屈光力區域的相對比例以達到或更接近正性屈光區的必要比例，同時維持令人可接受的遠距視力。該必要比例可以是仍能維持令人可接受的遠距視力的最大值。例如該方法可包括從具有直徑Dl及直徑D2的內光學區的隱形眼鏡開始，且其中直徑Dl實質上等於當在正常室內照明條件下該患者正在觀看近對象時的瞳孔直徑，而直徑D2實質上等於或大於當在相同照明條件下該患者正在觀看遠對象時的瞳孔直徑P2。然後可評估該患者的遠距視力。若該遠距視力可令人接受，則可通過增加該內光學區的直徑及/或在該外光學區內提供一正性屈光力子區而可選擇地增加相對正性屈度的比例。然後可再評估該患者的遠距視力，並且如果必要可調節該比例。例如，如該患者的近視惡化超過某一程度及/或根據調節遲滯及/或根據如在外周視網膜所測定的散焦程度。可採用該在可令人接受的遠距視力(其可包括患者接受性)下增加正屈光力的比例的方法以作為用於限制該比例的標準。例如如果該患者的視力惡化每年超過O. 5D或每年超過O. 7D或O. 8D，則可採用該方法。如果該遠距視力並不能令人接受，則可減少該內光學區的直徑及/或該外光學區內的任何相對正屈光力區域的大小可減少或移除。除了改變相對正性屈光力區域的比例外或作為對其的替代，可使用如上述的類似方法(例如增加該等正性屈光力區域的屈光力直到達到可令人接受的遠距視力的限值(也許低於緩衝值)為止)改變這些正屈光力區域的相對正屈光力。而且，如上所述，在該內光學區範圍內可改變該屈光力曲線(亦即該屈光力可以是恆定，也可以是可變)且在該內光學區範圍內變化速率可不同及/或改變的大小可不同。在配戴最初的隱形眼鏡100 —段時間(例如3至6個月或12個月)後，可參考近視惡化的速率以設計適於患者的隱形眼鏡。例如從業醫生可以從具有直徑Dl及直徑D2的內光學區I的隱形眼鏡開始，其中Dl實質上等於在正常室內照明條件下該患者正在觀看近對象時的瞳孔直徑，而直徑D2實質上等於或大於當該患者正在觀看遠物件時的瞳孔大小P2。該外光學區2的全部用以矯正遠距視力。該評估期終止後，測定近視惡化(如果有的話)，且如果該惡化超過某一底限，例如高於O. 5D的年速率(或在其它實施例中，每年超過O. 7D或
O.8D或與該隱形眼鏡100配戴前比較，可被確認為在惡化時必需的減少的其它速率)，則該隱形眼鏡的增加的比例可用於相對正屈光力及/或可以使一個或多個正屈光力區域得到增加的相對正性屈光力及/或可改變該內光學區的輪廓，例如自隱形眼鏡L1-L3的一般輪廓改變成隱形眼鏡L4-L6的一般輪廓(見下述及圖8)。·
考慮該隱形眼鏡的屈光力的選擇以設計適於患者的隱形眼鏡。例如從業醫生可選擇用於遠距視力矯正的該外光學區以不充分地矯正近視，例如差值約O. 5D或約O. 25D。理論上已經說明至少對於某些患者不充分矯正可有助於降低近視惡化的速率。例如，從業醫生可I.確認所需的近視矯正且如果需要的話進行調節，例如不充分地矯正該近視這將設定該外光學區2的屈光力；2.確認將來自近對象的光線聚焦至更接近視網膜或在其上或在其前面的影像點所需的相對為正的屈光力這將決定該內光學區I的屈光力；3.確認該外光學區2內的任何相對為正的屈光力子區的屈光力，其最初可經選擇以符合步驟2中的屈光力特性；4.如上所述調整正性屈光力區域對遠距矯正區域的相對比例。該患者已配戴該隱形眼鏡一段時間後，該從業醫生可5.再評估該患者的視力並確認該相對屈光力及/或正區域對遠矯正區域的相對比例所需的任何矯正；6.配具有該經調整屈光力曲線的第二隱形眼鏡。該從業醫生當然可持續監測該患者並定期地重複上述步驟以維持令人可接受的視力並響應測定的近視惡化(如果有的話)。該屈光力曲線的實例在下文參考圖8描述且可知其等各可經修飾以獲得遠距矯正區域及具有相對上正性屈光力的區域的任何必要比例。2. 4過渡區介於該內光學區I與外光學區2間的過渡區4可調和該內光學區及外光學區以提供連續的屈光力曲線。若在該內光學區I的外周部位的屈光力與該外光學區2的內部位的屈光力有階梯改變，則可提供該過渡區4。在其它實施例中，若在該內光學區I及/或該外光學區2範圍內的屈光力隨直徑而改變且兩者交叉，則不需要單獨設計的過渡區4 (該過渡區為該設計的固有部分)。在某些實施例中，該過渡區可以很窄，因此該屈光力曲線可有效地包括不連續處。
2.5外周區該外周區3成形以抵靠眼睛的鞏膜上並用以使該隱形眼鏡位於並保留在合適位置。如先前所述，當該隱形眼鏡100為角膜嵌體時，則可省略該外周區3。2. 6該隱形眼鏡的效用圖6及圖7表示通過圖4及圖5中所示的隱形眼鏡100正在觀看遠對象及近對象的近視眼。在圖7中，虛線表示經過該隱形眼鏡100的光線的路徑，而實線表示用於比較的未使用該隱形眼鏡100的光線。在本實例中，該隱形眼鏡100已經設計成使自一近對象通過該中心光學區的光線聚焦在視網膜上，或換言之，該內光學區I已經設計成通過將近對象的影像放置在視網膜上而去除調節遲滯。圖6及圖7僅表示經設計用於個別對象的距離的該隱形眼鏡部位的光線。具體地說圖6僅考慮通過已經設計用於矯正遠距視力的該外光學區2部位的光線，而不考慮通過相對正性屈光性的內光學區I部位的光線；圖7僅考慮通過完全矯正調節遲滯的該內光學區I部位的光線。
2. 7屈光力曲線實施例以及該瞳孔中心與該隱形眼鏡中心的未對準圖8表示闡明畫出在該內光學區I及外光學區2範圍內的可能屈光力曲線，以該隱形眼鏡的半徑標示。畫出該曲線圖以表示相對於矯正近視患者的遠距視力所需的屈光力的該隱形眼鏡的屈光力差異。在圖8中，該相對屈光力差異以屈光力的單位屈光度(D)在縱軸上標度，而距離該隱形眼鏡軸的徑向距離(或簡言之為半徑)以毫米在橫軸上標度。圖8表示6種不同的多區隱形眼鏡(L1-L6)的曲線，其中LI具有內區1，其位於該中心(半徑O毫米)的最高峰的差異屈光力的最大值為2D。該外光學區2可被視為在約O. 5至I. O毫米的半徑間的任一處開始；這兩區可合併以形成連續且相對上平順的屈光力曲線。該外光學區2包括兩子區具有經選擇以矯正遠距視力的實質上恆定屈光力的內子區；及在2. 25毫米的半徑開始的具有正屈光力差異的外子區。L2除了該外光學區2完全用以矯正遠距視力不同外，其具有與該隱形眼鏡LI類似的屈光力差異曲線。L3除了較大直徑內區I及在該內區I範圍內的改變速率較慢不同外，其具有一與該隱形眼鏡L2類似的屈光力差異曲線。L4具有替代的近及遠「環」結構，其包括具有比矯正遠距視力所需的屈光力更具2D正性的正屈光力。該外光學區2從約I毫米的半徑開始。該外光學區2包括3個子區位於該可矯正遠距視力的屈光力下的環；介於I. 5毫米至約I. 9毫米的半徑間的具有比矯正遠距視力所需的屈光力更具2D正性屈光力的正屈光力環；及另一矯正遠距視力的環。在其它實施例中，可提供能在該用於遠距矯正的屈光力及相對為正的屈光力之間交替的更多環。具相對正屈光力之各環可具有與彼此的環相同的屈光力或各環的屈光力可不同。L5的內區I具有實質上恆定的屈光力且其直徑為約2. O毫米。為外光學區2提供窄過渡區4，並且區域間的差異屈光力為3D。L6該隱形眼鏡可提供較大的直徑內區I以及通常位於I. O毫米與I. 75毫米的半徑間的過渡區4。該外光學區2具有隨半徑而恆定的屈光力。L7該隱形眼鏡提供內區1，其具有比該遠距視力矯正更具約I. 5D正性的相對上恆定的屈光力。該內區直徑為約2毫米(自軸算起I毫米徑向距離)。該外光學區410可分成介於約I毫米與2毫米徑向距離間的內子區、及從約2毫米半徑開始的外子區。該內子區可提供一用於矯正遠距屈光不正的恆定屈光力，同時該外子區可通過提供漸增(高至+1. 5D)的外周屈光力而將該等外周影像點的位置向前調整。具有似LI的構形的隱形眼鏡可通過在所有距離下仍能提供合適屈光力而允許該瞳孔中心與隱形眼鏡中心可能存在未對準。例如若該瞳孔中心偏軸I. O毫米，則當配戴者注視近對象時，該內光學區I並不能有效提供合適正性屈光力。該外光學區的外子區因此可提供該必要差異或至少可減少差額。隱形眼鏡L4中的正性屈光力環也可以使用類似方法處理該瞳孔中心與隱形眼鏡中心的未對稱且隱形眼鏡的其它實施例可包括2或多個當該隱形眼鏡未與瞳孔對齊時可協助近距視力的正屈光力子區。2. 8旋轉性對稱及非對稱實施例雖然以上說明已主要專注於旋轉性對稱隱形眼鏡，但是可使用其它隱形眼鏡構形。例如不使用通常為圓形的內光學區I (自沿著該隱形眼鏡的中心/光軸觀看)，該內光 學區I可以是通過該隱形眼鏡的經線。該經線可以具O. 5至3毫米寬，其符合先前所述該內光學區I的直徑。該經線可以終止於外周區3。在該實施例中，該外光學區2可以是兩條經線，其中該內光學區I的每一側上具有一條經線。圖10表示具有經線內光學區51、第一經線外光學區52、第二經線外光學區53及外周區54的構形的隱形眼鏡50的一般結構。如同圖3及圖4中所示的隱形眼鏡結構的情況一樣，就硬式隱形眼睛或角膜嵌體而言，可省略外周區54。沿著直立半經線的屈光力曲線(參考圖10中所示的隱形眼鏡50的定向)可以是參考上文圖8所述的輪廓中的任一條。若隱形眼鏡經穩定或以其他方式形成以定向在眼睛上且當眼睛動作時仍可維持在合適位置時，則該內光學區I的位置可偏離中心。該位置可反映當觀看近對象時，該瞳孔的向內移動(朝鼻子移動)。該移動可以是約0.5毫米。3.外周處置輪廓在某些實施例中，該隱形眼鏡100經設計可提供外周處置輪廓。3. I用於近視的一外周處置輪廓用於近視的外周處置輪廓的一種形式為增加的相對視場曲折。該隱形眼鏡經設計可以使到達位於該外周視網膜的焦點的影像向前移動，因此該等影像可到達視網膜的一焦點或於其上或在其前面。為本目的的可控制該相對視場曲折的隱形眼鏡的用途描述在國際專利公開案WO 05/055891 Al中，其全文在此併入本案。圖9(其為WO 05/055891 Al的圖3a的複製圖)表示通過使在視網膜前面的焦點向前移動的外周影像的操控。3. 2可提供一外周處置輪廓的實例隱形眼鏡圖8中所代表的隱形眼鏡LI可提供用於近視的外周處置輪廓。如前所述，除了該相對上正性屈光力內光學區I外，該隱形眼鏡LI具有從約2. 25毫米的半徑開始的包括具有正屈光力差異的外子區的外光區2。該內光學區I及外子區皆可使外周影像向前移動。然而，使用該外子區可以使能將外周影像放在視網膜上或其前面的設計的自由性增加，因為該內子區可能受到在近距離下得到清楚的視力的需求的限制。圖8中所代表的「環」設計隱形眼鏡L4亦可提供一用於近視的外周處置輪廓。在該隱形眼鏡中，從I. 5毫米的半徑開始的該環可以使外周影像向前移動。在其它實施例中，可存多個環，其各自可以將外周影像移至視網膜上或其前面。這些環可具恆定寬度或寬度可改變，例如外環比內環還寬。如上所述，在該外光學區2內的相對上為正的屈光力子區可用以處理隱形眼鏡I與瞳孔的可能未對準。在某些實施例中，相對為正的屈光力子區可具有經選擇能符合清楚地將近影像聚焦所需的屈光力的屈光力。從業醫生可檢查其是否也可以使外周影像通過位於視網膜上或其前面的該隱形眼鏡的該部位。若不能，則可增加屈光力以獲得該目標。或者，從業醫生可在具有外周影像控制的目標下設計該外光學區2的相對正性屈光力子區且實質上不考慮清楚地觀看近對象所需的屈光力。若有兩個或多個相對為正的屈光力子區，則內正性屈光力子區可具有能考慮到近對象視力需求的屈光力且外子區可具有參考外周影像控制(例如具有高於矯正該眼的調節遲滯所需的屈光力的屈光力差異)而設計的屈光力。從業醫生可首先配具有相對正性屈光力的較小面積的屈光力曲線的隱形眼鏡，然後若近視惡化仍然存在，則設法使用具有含相對正性屈光力的增加面積的隱形眼鏡。例如從業醫生可首先配具有內光學區I的隱形眼鏡，其中該內光學區I的直徑低於當正在觀看近對象時的瞳孔直徑且全部外光學區用於遠距視力。若近視仍惡化，則從業醫生可以使該 內光學區I的面積增加至約等於瞳孔直徑。接著，該從業醫生可以使外光學區增加相對為正的屈光力子區且可持續增加相對正性屈光力子區的面積，直到近視惡化中止或達到不能令人接受的遠距視力程度為止。如先前所述，舉例來說，可通過將該隱形眼鏡LI與隱形眼鏡4至6中的一個結合以控制外周影像的位置而形成隱形眼鏡的不同組合。可選擇相對上為正的屈光力子區的位置及形狀以避免產生存在於或延伸入該外光學區2內的任何影像優先區。具有外周影像像差的該等影像優先區的組合描述在國際專利公開案WO 2007/082268A2中，其全文在此併入本案。例如參考圖8，隱形眼鏡雖然可沿著大多數半經線具有LI的一般形狀的屈光力曲線，但是卻沿著一個半經線具有L2的一般形狀的屈光力曲線，該半經線具有介於O. 5毫米至3毫米間的寬度。應了解本專利說明書中所揭示且定義的本發明涵蓋自內文或圖示揭示或可知的各該特徵的2或多種的所有可供替代的組合。所有這些不同的組合構成本發明的各個可替代的方面。
權利要求
1.一種用於近視的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包含直徑在I毫米至4毫米之間的內光學區、過渡區及包圍該過渡區的外光學區，該外光學區具有至少一個緊鄰該過渡區的具有負屈光力的部位，其中該內光學區具有加光屈光力部位，其具有O. 5屈光度與4屈光度之間的相對於該負屈光力實質上恆定的加光屈光力，且其中該過渡區佔有O. 5毫米或更小的徑向距離。
2.如權利要求I的隱形眼鏡，其中該內光學區具有一介於2毫米與4毫米間的直徑。
3.如權利要求I的隱形眼鏡，其中該內光學區具有一小於2毫米的直徑。
4.如權利要求I至3中任一項的角膜隱形眼鏡，其中該外光學區包括至少一個具有比該負屈光力相對更為正的第三屈光力的部位，其中該具有第三屈光力的部位不同於該內光學區。
5.如權利要求4的角膜隱形眼鏡，其中該第三屈光力實質上等於該加光屈光力部位內的屈光力。
6.如權利要求4的角膜隱形眼鏡，其中該第三屈光力與該加光屈光力部位內的屈光力不同。
7.如權利要求6的角膜隱形眼鏡，其中該第三屈光力大於該加光屈光力部位內的屈光力。
8.如權利要求I至7中任一項的角膜隱形眼鏡，其中該外光學區包括通過具有第一屈光力的部位而分開的至少兩個部位，這些部位的屈光力大於該加光屈光力部位內的屈光力。
9.如權利要求8的角膜隱形眼鏡，其中所述至少兩個部位中的每個部位具有相同的屈光力。
10.如權利要求8的角膜隱形眼鏡，其中所述至少兩個部位中的每個部位具有不同的屈光力。
11.如權利要求10的角膜隱形眼鏡，其中與具有較小屈光力的部位比較，該具有更為正的屈光力的部位位於該隱形眼鏡上的較大徑向距離處。
12.一種用於近視的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包含內光學區及直接包圍該內光學區的外光學區，該外光學區具有至少一個具有負屈光力的部位，該內光學區包括中心部位，該中心部位具有I. 5屈光度至4屈光度之間的相對於該負屈光力的加光屈光力，其中該內光學區具有一介於I至4毫米間的直徑。
13.如權利要求12的隱形眼鏡，其中該內光學區的加光屈光力隨直徑的增加而漸進式地減少，且其中於該內光學區與外光學區的交界處，該內光學區的屈光力曲線等於該外光學區的屈光力。
14.如權利要求12或13的隱形眼鏡，其中該外光學區具有隨半徑而基本上恆定的負屈光力。
15.如權利要求12至14中任一項的隱形眼鏡，其中該中心部位相對於負屈光力具有2. 6屈光度至4屈光度之間的加光屈光力。
16.一種治療近視的方法，該方法包括 提供具有外光學區及內光學區的角膜隱形眼鏡，其中該外光學區具有經設計用於矯正遠距的眼睛的屈光不正的負屈光力，而該內光學區具有比該外光學區相對為正的屈光力；且 選擇該內光學區的直徑以控制近視的惡化且仍維持令人可接受的遠距視力。
17.一種治療近視的方法，該方法包括 提供在光學區內包括一個或多個具有經設計用於矯正遠距視力的屈光力的第一部位及一個或多個具有比該一個或多個第一部位相對為正的屈光力的第二部位的角膜隱形眼鏡；且 選擇該一個或多個第一部位相對於該一個或多個第二部位的比例以控制近視的惡化且仍維持令人可接受的遠距視力。
18.如權利要求17的方法，其包括選擇該一個或多個第二部位中的至少一個的屈光力以控制近視的惡化。
19.如權利要求17或18的方法，其包括選擇第二部位中的至少一個的屈光力以矯正近視眼的調節遲滯。
20.如權利要求19的方法，其中至少兩個第二部位具有經選擇用於矯正調節遲滯的屈光力。
21.如權利要求19或20的方法，其中至少一個第二部位的屈光力大於矯正該調節遲滯所需的屈光力。
22.如權利要求17至21中任一項的方法，其中至少一個第二部位具有設計用於將位於外周視網膜的影像聚焦在該視網膜上或前面的屈光力。
23.如權利要求17至21中任一項的方法，其中至少一個第二部位具有設計用於將位於外周視網膜的影像聚焦在更接近該視網膜的屈光力。
24.一種治療患有調節遲滯的近視眼的方法，該方法包括提供具有內光學區及外光學區的透鏡，該內光學區用於矯正調節遲滯，而該外光學區用於矯正遠距視力。
25.如權利要求24的方法，其中該內光學區經選擇具有與當觀看近對象時的眼睛瞳孔大約相同的直徑。
26.如權利要求24的方法，其中該內光學區的直徑經選擇小於當觀看近對象時的其所配戴的眼睛瞳孔的直徑。
27.如權利要求24的方法，其中該內光學區的直徑經選擇大於當觀看近對象時的其所配戴的眼睛瞳孔的直徑。
28.如權利要求24至27中任一項的方法，其中該外光學區在其全部半徑範圍內具有實質上恆定的負屈光力。
29.如權利要求24至28中任一項的方法，其中該外光學區包括多個子區，其中第一子區具有選擇用於矯正遠距視力的屈光力，並且第二子區相對於該第一子區具有正屈光力。
30.如權利要求29的方法，其中該第二子區設計用於將位於外周視網膜的影像聚焦為更接該視網膜、或在其上或在其前面。
31.一種用於治療近視眼的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包括具有內光學區及外光學區的光學區，該外光學區包括至少一個用以矯正該眼的遠距視力的具有第一屈光力的部位，而該內光學區包括至少一個具有比該第一屈光力相對為正的第二屈光力的部位，其中該內光學區包含延伸通過該光學區的經線。
32.一種用於治療近視眼的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包括具有內光學區及外光學區的光學區，該外光學區包括至少一個用以矯正該眼的遠距視力的具有第一屈光力的部位，而該內光學區 包括至少一個具有比該第一屈光力相對為正的第二屈光力的部位，其中該內光學區的位置偏離該隱形眼鏡的中心，且其中該角膜隱形眼鏡被構造成當配戴於眼睛時具有特定的定向，從而使該內光學區的位置偏離於鼻方向的中心。
全文摘要
本發明描述一種用於治療近視眼的隱形眼鏡及方法。該隱形眼鏡包括內光學區及外光學區。該外光學區包括至少一個具有選擇用於矯正遠距視力的第一屈光力的部位。該內光學區具有相對上更為正的屈光力(加光屈光力)。在某些實施例中，在該內光學區的範圍內，該加光屈光力實質上恆定。在其它實施例中，在該內光學區的範圍內，該加光屈光力可變。雖然在某些實施例中，該內光學區具有設計用於實質上消除近視眼的調節遲滯的屈光力，但是在其它實施例中，該加光屈光力可更高。
文檔編號G02C7/04GK102906631SQ201180012186
公開日2013年1月30日 申請日期2011年3月3日 優先權日2010年3月3日
發明者B·A·霍爾登, G·施密特, P·R·桑卡裡杜爾格, 阿瑟·霍, P·F·拉曾, A·A·馬汀內斯, E·L·史密斯三世 申請人:華柏恩視覺研究中心