一種製備用於治療呼吸和循環衰竭的藥物的應用的製作方法
2023-07-08 11:56:46
專利名稱：一種製備用於治療呼吸和循環衰竭的藥物的應用的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種抗膽鹼類藥並具有阻斷付交感神經作用的藥物在治療呼吸和循環衰竭方面的新應用。
背景技術：
醫學界在心肺復甦領域裡，自20世紀50年代以來，一直沒有很大進展。一個健康人因患急性病昏迷後出現呼吸、循環衰竭的患者，普遍仍採用針對病因及臨床表現的傳統療法。效果不甚理想。
SARS病是嚴重急性呼吸窘迫綜合症，死亡率是6％。能否讓死亡率再降低呢？有的專家已收集數十餘種疾病均能產生呼吸窘迫綜合症。其實比這還能多，因不同的刺激，感受的部位不同，就能形成多種疾病，其發病機理和死亡原因是相同的，僅以SARS病為例，闡述其發病機理SARS病的冠狀病毒，在機體免疫力低下時，乘機經呼吸道侵入肺，並在肺泡內繁殖，這種刺激逐漸達到自主神經興奮閾值時而產生衝動，經其反射弧由感受器-＞傳入神經-＞中樞神經-＞傳出神經(交感神經、付交感神經)-＞效應器(平滑肌、腺體)。
付交感神經持續興奮(1)致氣管平滑肌持續收縮，出現肺通氣障礙；(2)致呼吸系統腺體持續分泌，產生肺水腫，出現換氣障礙，肺通氣與肺換氣同時障礙就是呼吸衰竭，即呼吸窘迫症。
交感神經持續興奮，致循環系統的血管平滑肌持續收縮，出現循環和微循環障礙，為循環衰竭。
病情進一步發展，胃腸、肝、腎等本身及所屬的血管平滑肌持續收縮，則出現相應臟器的功能衰竭。
病情發展與時俱進，組織缺血乏氧及堆積的代謝產物成為新的刺激(1)出現昏迷及中樞性呼吸和循環衰竭，使病情惡化。
(2)致關節、肌肉、內臟、血管的內感受器，產生新的衝動，與冠狀病毒刺激形成的自主神經反射構成惡性循環之一。
因為付交感神經及交感神經的節前纖維，均為膽鹼能神經，受乙醯膽鹼的支配，興奮時又釋放乙醯膽鹼，是惡性循環之二。
現在所常用的病因治療、氧療、維持體液平衡、激素療法、繼發感染治療、營養支持療、幹擾素、增加免疫力，甚至呼吸機都不能搶救患者生命。因為這些措施都不能阻斷神經反射，不能解除平滑肌收縮。又不能抑制腺體分泌；所以不能搶救呼吸和循環衰竭。
發明內容
1、發明目的本發明提供一種製備用於治療呼吸和循環衰竭的藥物的應用，用自主神經反射弧闡述急性病的發生、發展及惡化阻斷神經反射，疾病就停止發展，逐漸步入健康。
2、技術方案本發明是通過以下技術方案來實現的一種製備用於治療呼吸和循環衰竭的藥物的應用，其特徵在於抗膽鹼類藥並具有阻斷神經反射作用，將其用於製備治療用於人體因呼吸發生障礙和呼吸和循環衰竭的藥物。
抗膽鹼類藥具有阻斷神經反射作用藥物有阿託品和654-2。
3、優點及效果阿託品即抗膽鹼類藥是搶救急性危重症的關鍵全部付交感神經和交感神經的節前纖維及中樞神經系統內的網狀結構上行激活系統和丘腦、紋狀體等腦區。邊緣系統的梨狀區、杏仁核。海馬的等部位。均為乙醯膽鹼系統。其持續興奮，與時俱增地合成乙醯膽鹼，與時俱進地加重呼吸、循環衰竭。阿託品即抗膽鹼類藥，能阻斷付交感神經及腦內含量較多地M受體，大劑量阿託品又能直接改善微循環。所以既能搶救呼吸衰竭，又能搶救循環衰竭。
呼吸、循環功能良好，機體、內臟及腦組織不缺血、不乏氧，則由於應激狀態出現的呼吸窘迫綜合症、低氧血症、酸中毒、血管內瀰漫性凝血、胃腸黏膜潰瘍、腎功衰竭等一系列應激病變均迎刃而解。清醒也在預料之中。又因為能改善微循環，所以很少出現相應的後遺症。免疫功能也隨微循環的改善而提高，細菌不用抗菌素也不斷被消滅，體溫隨之而正常。
阿託品療法能搶救有機磷農藥中毒和各類感染性休克，又能把河豚魚中毒致呼吸停止的患者，經傳統療法無效，改用此法後，四小時恢復自主呼吸，痊癒出院。這都證實了上述呼吸、循環衰竭的機理是正確的。
既往認為阿託品能改善微循環，從而能搶救感染性休克。然而能改善微循環的藥物很多，如各類血管擴張藥，活血化瘀藥，但它們均不能搶救感染性休克。因此，阿託品搶救感染性休克的真正機理，並不是改善微循環，而是如前所討論的能阻斷自主神經反射，從而搶救了呼吸、循環衰竭。
麻醉藥能使患者接受開顱、開胸等大手術。一方面止痛，另一方面抑制了自主神經，使之不出現衝動，從而不產生呼吸和循環衰竭。東莨菪鹼是麻醉藥，也是抗膽鹼類藥。
有些醫務人員認為出血患者不能用血管擴張藥，是不全面的。因為血液是在封閉系統內，周而復始地流動。出血說明血管梗塞或不太通暢，壓力大致血管破裂。搶救時是全身給藥。全身血管都擴張了，一是對梗塞的血管起疏通作用。二是出血部位的壓力減少(流體對管壁的壓力與橫截面積成反比)，血流速度減慢有利於止血。
部分醫務工作者，認為發燒患者，不適用抗膽鹼類藥，是片面的。因抗膽鹼類藥，致皮膚潮紅、發熱，是皮膚的微血管擴張所致，有利於散熱。
一旦出現自主神經廣泛興奮，則與時俱進地加重呼吸、循環衰竭。此時針對病因及臨床表現的吸氧、人工呼吸、擴容、血管活性藥物、抗菌素、能量合劑等等傳統療法，均達不到起死回生的療效。因為這些療法，不能阻斷急性病發展過程中的與時俱進地惡性循環，即不能阻斷，促進疾病突飛猛進地自主神經發射弧。
具體實施例方式多年來採用此法，搶救各種急性病引起的昏迷、呼吸和循環衰竭患者24例也獲成功。
1.臨床資料1.1腦出血5例，均為男性，32-55歲，平均年齡46歲。中毒性菌痢6例，男2、女4，3-7歲，平均年齡4歲。馬桑果中毒3例均為女性，10-12歲。流行性腦脊髓膜炎3例，男2、女1，12-16歲。有機磷農藥中毒6例，男4、女2，25-35歲。蠶蛹中毒一例男35歲。
1.2治療方法。病程較長，病情危重者，可以靜點阿託品至阿託品化。如患者迅速清醒，且行動自如，兩肺無溼鳴，即呼吸、循環功能正常，可以停止給藥。出院者可跟蹤隨訪。兩肺仍有溼鳴可減量間斷給藥，至兩肺溼鳴消失。食物中毒者已出現昏迷，洗胃要與阿託品治療同時進行。需要抗炎治療的患者，沒使用抗菌素，患者也很快恢復健康。亞硝酸鹽中毒患者，需與美蘭特異性治療同時進行。一氧化碳中毒者要與吸氧同時進行。
1.3治療結果均搶救成功，且無任何後遺症。
2.討論為什麼不同原因引起的形態各異的急性垂危患者，都能用阿託品療法，使之起死回生呢？其根本原因一是它們的發病機理是相同的。其二，此療法能阻斷急性病的發展及惡化。因此研究探討呼吸、循環衰竭的發病機理及阿託品療法的作用，是醫學界的頭等重要的大事。
2.1呼吸、循環衰竭的機理呼吸與循環功能與自主神經息息相關。自主神經亦分為傳入神經和傳出神經。傳入神經與各種感受器相聯繫。外感受器位於體表，接受外界環境變化，如聲、光、觸、嗅和味等感受器；內感受器是位於身體內部，能感受內部環境變化刺激的結構。他們存在與血管、內臟、肌肉和關節中。傳出神經的節後纖維與各種效應器相聯繫。效應器即各種腺體及內臟、血管和氣管的平滑肌。他們通過中樞構成反射弧。不論是來自外感覺器，還是來自內感受器的刺激，只要刺激達到興奮閾值，均可引起興奮(衝動)。經過傳入神經、中樞、傳出神經(付交感神經和交感神經)到達效應器，使效應器產生效應，稱之為應激性病變。因付交感神經和交感神經，均支配多個臟器，所以一個臟器受侵，多個臟器受累，易出現鏈式反應。不論受侵的始發部位在哪，最終均能導致廣泛的自主神經興奮。刺激持續存在，則持續興奮。
付交感神經持續興奮，一、出現氣管平滑肌持續應激性收縮[2]。致肺通氣障礙。二、呼吸系統腺體分泌持續應激性壇加[2]。出現肺水腫。致肺胞與肺毛細血管之間氧氣與二氧化碳的氣體彌散作用受阻，造成肺換氣障礙。肺通氣與肺換氣同時障礙，出現呼吸衰竭。
交感神經持續興奮，則循環系統的血管平滑肌持續應激性收縮[2]，出現循環衰竭。
全部付交感神經及交感神經節前纖維均為膽鹼能神經。膽鹼能神經興奮時合成乙醯膽鹼，又受乙醯膽鹼支配[3][7]，是惡性循環之一。
腦部血管平滑肌呈現應激狀態而持續收縮，致腦組織微循環障礙，缺血，乏氧。一方面出現昏迷。另一方面缺血、乏氧及堆積的代謝產物成為一種刺激，刺激自主神經的皮質下中樞及延腦的呼吸、循環中樞，進一步出現中樞性呼吸、循環衰竭。這是惡性循環之二。
由於機體全部循環系統的血管平滑肌出現應激性收縮，致組織缺血、乏氧，則與時俱進地出現應激性低氧血症、酸中毒、血管內瀰漫性凝血、胃腸黏膜潰瘍、腎功能衰竭等一系列應激病變。均可成為新的刺激。即可成為局部刺激，直接刺激體循環和微循的地血管平滑肌使之收縮。又可反過來同時刺激血管中的內感受器，引起新的興奮，致自主神經興奮。這是惡性循環三。
因為多數器官均受交感和付交感神經的雙重支配[4]。所以不論首發的是呼吸衰竭，還是循環衰竭，最終均導致呼吸、循環同時衰竭。所以，搶救方法，必須是既能搶救呼吸衰竭，又能同時搶救循環衰竭。抗膽鹼類藥，正具備這個作用。
權利要求
1.一種製備用於治療呼吸和循環衰竭的藥物的應用，其特徵在於抗膽鹼類藥並具有阻斷付交感神經作用，將其用於製備治療用於人體因呼吸發生障礙和呼吸和循環衰竭的藥物。
2.根據權利要求1所述的一種製備用於治療呼吸和循環衰竭的藥物的應用，其特徵在於抗膽鹼類藥並具有阻斷付交感神經作用的藥物微阿託品或654-2。
全文摘要
本發明涉及一種抗膽鹼類藥並具有阻斷付交感神經作用的藥物在治療呼吸和循環衰竭方面的新應用。本發明的特徵在於抗膽鹼類藥並具有阻斷付交感神經作用，將其用於製備治療用於人體因呼吸發生障礙和呼吸和循環衰竭的藥物。抗膽鹼類藥如阿託品或654－2，具有阻斷神經反射，解除呼吸窘迫，改善循環，使機體新陳代謝正常。本發明對治療呼吸和循環衰竭、如狂犬病、SARS病等多種引起呼吸和循環衰竭的疾病有明顯的治療效果。
文檔編號A61P11/00GK1488401SQ0313367
公開日2004年4月14日 申請日期2003年8月13日 優先權日2003年8月13日
發明者張秀卿, 孟然 申請人:張秀卿