一種鈥雷射與半導體雷射相互協作的前列腺雷射治療系統的製作方法

2023-08-09 03:38:31 2

本實用新型涉及醫療器械的研究領域，特別涉及一種鈥雷射與半導體雷射相互協作的前列腺雷射治療系統。

背景技術：

良性前列腺增生(BPH)是一種常見的中老年男性泌尿外科疾病，隨著我國人口老齡化的加重，BPH患者日益增多。過去20餘年，經尿道前列腺電切術是泌尿外科醫師公認的治療BPH的「金標準」，但隨著雷射技術的發展，各種雷射治療儀應運而生，在治療BPH方面的雷射治療儀也表現出越來越多的優勢。

其中，鈥雷射是許多泌尿外科醫師最想採用的雷射微創技術【劉春曉，傳統經尿道前列腺電切術不應再是前列腺增生腔內治療的金標準，現代泌尿外科雜誌，2012，17(5)：298～299】。鈥雷射器是用Cr,Tm,Ho∶YAG晶體製作的脈衝雷射器，其輸出波長2.1um處於水的吸收峰。鈥雷射的脈衝時間為0.25ms左右，遠小於人體組織的熱傳導時間(1ms)，因此，對周圍組織的熱損傷極小，組織穿透深度在0.4mm左右，有很高的外科手術精度，在對組織切割過程中對於直徑為1mm的血管也可以進行止血。同時，由於脈衝雷射的瞬間峰值功率高，使其具有極好的切割能力和組織切除能力，特別適合做前列腺剜除手術。100W的鈥雷射在消融大體積前列腺(>80ml)與經尿道前列腺電切術的療效相似【孫正欽，高宏君，良性前列腺增生的雷射治療進展，分子影像學，2014,19(4)：277～280】；可快速切除體積達50ml、重量達30g左右的增生組織【汪志偉，鈥雷射技術及其在前列腺增生症中的應用，《國外醫學》泌尿系統分冊，2000,20(4):151～152】。

其次，半導體雷射器具有體積小、重量輕、可靠性高、使用壽命長、電源故障率低、使用安全，維修成本低等優勢，隨著科學技術的迅速發展，半導體雷射器的溫度穩定性、光束質量有了很大提高，其應用領域日益擴大。980nm半導體雷射器已於2007年獲得美國FDA認證應用於臨床治療【張偉等，980nm第二代半導體紅雷射在前列腺增生治療中的初步研究，現代泌尿外科雜誌，2016,21,4:263-266】。由於在可見到近紅外光譜區，血紅蛋白和水有多個吸收峰，對于波長同時位於血紅蛋白和水吸收峰的半導體雷射器，用於前列腺治療時，將具有比鈥雷射更加優良的止血效果。半導體雷射可通過非接觸的照射包膜穿支血管就能達到良好的止血作用，實現「點對面」的止血效果，使前列腺包膜完整【張偉等，980nm第二代半導體紅雷射在前列腺增生治療中的初步研究，現代泌尿外科雜誌，2016,21(4)：263～266】。

總之，在治療良性前列腺增生中，由於半導體雷射器通常是連續輸出的工作方式，鈥雷射是脈衝式工作方式，這兩類雷射器各有優勢。

在利用雷射治療前列腺增生的過程中，雷射器輸出的光束耦合到光纖中，光纖導入內窺鏡、到達鏡鞘。當醫師根據患者病情選擇了一種工作方式的雷射器後，就不可能現場再換雷射器。因為更換雷射器會加長手術時間，增加患者的出血，給患者帶來危險，同時，滲出的血液還會影響醫師操作視野，導致不能達到預期的手術結果。

技術實現要素：

本實用新型的主要目的在於克服現有技術的缺點與不足，提供一種鈥雷射與半導體雷射相互協作的前列腺雷射治療系統，為醫師提供可方便、快捷、反覆地從鈥雷射與半導體雷射中選擇一種更適合的雷射進行前列腺增生的治療，可讓醫師更好、更快地實現手術目的；同時，減少患者手術風險、獲得最優治療效果。

為了達到上述目的，本實用新型採用以下技術方案：

本實用新型的一種鈥雷射與半導體雷射相互協作的前列腺雷射治療系統，包括光纖合束器，所述光纖合束器設有第一輸入光纖、第二輸入光纖和輸出光纖，所述第一輸入光纖連接有鈥雷射器，所述鈥雷射器連接有用於控制鈥雷射器工作的第一控制踏板；所述第二輸入光纖連接有半導體雷射器，所述半導體雷射器連接有用於控制半導體雷射器工作的第二控制踏板；所述輸出光纖連接有外接光纖，所述外接光纖的另一端導入內窺鏡。

作為優選的技術方案，所述鈥雷射器上設有第一輸出耦合器，所述第一輸入光纖上設有插入接口，所述第一輸入光纖插入到鈥雷射器的第一輸出耦合器上；所述半導體雷射器上設有第二輸出耦合器，所述第二輸入光纖上設有插入接口，所述第二輸入光纖插入到半導體雷射器的第二輸出耦合器上。

作為優選的技術方案，所述光纖合束器上設有輸出光纖插座，所述輸出光纖連接到輸出光纖插座，外接光纖插入輸出光纖插座。

作為優選的技術方案，所述光纖插座上設有一個開孔，當外接光纖插入光纖插座並讓所述輸出光纖與外接光纖端面緊密對接時，所述開孔位於輸出光纖插座上對應於兩個對接光纖端面上方的外殼上，開孔直通兩個對接光纖的端面，可用注射針筒的針尖，通過所述開孔注入適量的折射率匹配液，讓兩個對接光纖端面之間充滿折射率匹配液。

作為優選的技術方案，所述鈥雷射器由單個諧振腔或多個諧振腔構成，每個諧振腔的輸出功率為20～40W。

作為優選的技術方案，所述鈥雷射器上設有用於設置、操作鈥雷射器並顯示鈥雷射器運行狀態的第一液晶顯示屏。

作為優選的技術方案，所述半導體雷射器的輸出功率為5～200W。

作為優選的技術方案，所述半導體雷射器設有用於設置、操作半導體雷射器並顯示半導體雷射器運行狀態的第二液晶顯示屏。

作為優選的技術方案，所述第一輸入光纖和第二輸入光纖均為雙包層光纖，所述第一輸入光纖的芯徑大於第二輸入光纖的芯徑。

作為優選的技術方案，所述輸出光纖和外接光纖均為雙包層光纖，所述輸出光纖的芯徑等於外接光纖的芯徑，且所述輸出光纖的芯徑不小於第一輸入光纖芯徑與第二輸入光纖芯徑之和。

本實用新型與現有技術相比，具有如下優點和有益效果：

1、患者前列腺增生組織常常有不同形態和大小，需要使用不同的雷射器。本實用新型的系統，能讓醫師便捷地、快速地獲得前列腺增生手術的最佳工具，快速、高質量地完成手術。

2、使用本實用新型的系統,能讓患者接受手術的時間最小，出血量最小，膀胱頸攣縮最小、併發症最小，腺體殘留最少，不發生包膜穿孔，使前列腺增生的手術治療對其生活質量的影響最小。

附圖說明

圖1為本實用新型所述系統的光路示意圖。

附圖標號說明：1、光纖合束器；2、第一輸入光纖；3、第二輸入光纖；4、輸出光纖；5、輸出光纖插座；6、開孔；7、鈥雷射器；8、第一輸出耦合器；9、第一控制踏板；10、半導體雷射器；11、第二輸出耦合器；12、第二控制踏板；13、外接光纖。

具體實施方式

下面結合實施例及附圖對本實用新型作進一步詳細的描述，但本實用新型的實施方式不限於此。

實施例

本實施例所述的鈥雷射與半導體雷射相互協作的前列腺雷射治療系統具體結構如圖1所示，光纖合束器1的第一輸入光纖2插入鈥雷射器7的第一輸出耦合器8，所述鈥雷射器7的第一控制踏板9可控制鈥雷射器7的雷射輸出；所述第一輸入光纖2是芯徑為550um的雙包層光纖；所述鈥雷射器7是由兩個諧振腔構成，每個諧振腔的工作頻率為10Hz，單脈衝能量約4J，兩個諧振腔按一定時序輪流工作，總輸出功率最大可達80W。

所述光纖合束器1的第二輸入光纖3插入半導體雷射器10的第二輸出耦合器11，所述半導體雷射器10的第二控制踏板12可控制半導體雷射器10的輸出。所述半導體雷射器10的最大輸出功率為200W，其波長為980nm，所述輸入光纖3是芯徑為200um的雙包層光纖。

所述光纖合束器1的輸出光纖4是芯徑為800um的雙包層光纖,所述光纖合束器1的輸出光纖插座5可插入外接光纖13，所述外接光纖13是芯徑為800um的雙包層光纖，所述輸出光纖插座5上設置一個開孔6。

醫師在使用本施例所述的鈥雷射與半導體雷射相互協作的前列腺雷射治療系統時，將外接光纖13的接口端插入所述光纖合束器1的輸出光纖插座5，將外接光纖13的另一端導入內窺鏡，用注射針筒在所述開孔6注入一滴冬青油；啟動並設置所述鈥雷射器7和半導體雷射器10，通過踩踏第一控制踏板9或第二控制踏板12，獲得相應的雷射進行前列腺治療，踩踏的持續時間決定相應雷射器工作的持續時間。

上述實施例為本實用新型較佳的實施方式，但本實用新型的實施方式並不受上述實施例的限制，其他的任何未背離本實用新型的精神實質與原理下所作的改變、修飾、替代、組合、簡化，均應為等效的置換方式，都包含在本實用新型的保護範圍之內。