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寶寶發熱應該注意什麼(寶寶發熱不要急)

2023-07-26 12:00:58 1

寶寶發熱不要急

這些要點務必注意

疫情反反覆覆,學校的課也是開了又停,如果這時候,孩子再出現發熱,可令無數的家長頭大。但發熱在兒童疾病中又佔據了半壁江山,無論是病毒性感冒、支氣管炎、肺炎、胃腸炎、尿路感染等等疾病,都可以發熱成為首發症狀。

那麼,發熱就一定需要立即就醫嗎?需要趕快退熱處理嗎?家庭中如何正確應對兒童發熱,避免進入恐慌或過度幹預的誤區呢?讓我們和西安市中心醫院兒科醫生一起來看看吧:

到底怎麼才算是發熱?

場景1

奶奶/媽媽

大夫,孩子今天從幼兒園/學校/公園回來,晚上睡覺摸著身上特別燙,尤其是前胸、後背,都有些燙手!

先測個體溫!

醫生

那麼,到底如何才算是發熱呢?

兒童發熱的定義為: 「體溫升高超出1 天中正常體溫波動的上限」,而在臨床中,通常界定為:腋溫≥37.5℃定義為發熱。

準確的體溫離不開測量工具的選擇。

常見體溫測量工具

1. 水銀體溫計:安全,但有破碎、汞中毒風險,適合年長、較為配合兒童;

2. 電子體溫計:快速、安全、準確,適應於各年齡段兒童;

3. 紅外線體溫計:安全,但操作影響所致誤差大,需要多次測量取得平均值,建議作為篩查使用。

測量部位:推薦肛溫及腋溫為主;皮膚溫度一般不作為發熱的診斷依據。

高熱一定是「重病」嗎?

場景2

媽媽

大夫,我家孩子燒的厲害,一定很嚴重吧!

高燒不代表重病!

醫生

明確的答案:不能完全憑體溫高低預測疾病的嚴重程度。

在急性發熱患者中,當體溫<36.7℃、36.7~<40℃或≥40℃時,發生嚴重細菌感染的風險差異無統計學意義,也就是體溫高低和疾病的嚴重程度無關

發熱是機體抵抗病原的自然反應,屬於保護性反應,可以協助免疫系統工作。長時間的高熱可能會影響腦細胞的新陳代謝,而此時體溫通常高於40℃ ,甚至41℃以上,正常情況下兒童發燒很少會達到這麼高的溫度。

發熱怎麼退?

泡澡?退燒貼?退燒藥?

場景3

媽媽

大夫,我家孩子發燒了,我在家泡了澡,還用酒精擦了擦身上,還是燒,要不要吃藥!

精神咋樣?今天胃口好嗎?

醫生

既然發熱是有益處的,還需要退熱嗎?發熱可以伴隨有情緒低落、食慾減少、肌肉酸痛等不適感,兒童難以描述及表達以上症狀,合理的退熱可以緩解這些情況的發生。

當精神氣十足、吃喝玩耍正常時,在環境溫度合適時,減少孩子的衣服厚度、補充水分促進新陳代謝即可。

當體溫超過38.5℃時,避免長時間高溫對臟器的影響,可以給予藥物降溫(對乙醯氨基酚或布洛芬)。

當體溫為低熱,但孩子有頭痛、四肢酸痛及乏力等表現時,儘管體溫5分鐘,則需要儘快使用藥物止驚。

單純性熱性驚厥遠期預後良好,不推薦長期藥物治療。既往有熱性驚厥的患兒出現發熱,可以適當使用抗驚厥藥物進行預防。如發熱早期口服足劑量地西泮、氯硝西泮或水合氯醛灌腸,大多可預防驚厥發生。

複雜性熱性驚厥或復發、存在繼發性癲癇的患兒,可考慮長期抗癲癇藥物的使用,如苯巴比妥、丙戊酸等。

疫情下的兒童發熱

兒童病情變化快,一旦有發熱伴隨不適等症狀可立即到就近醫院兒科的發熱門診就診。在等待核酸的同時,進行基礎的退熱及對症治療,如有住院需求,可待核酸結果出來後收治入院;如有急危重症,可收治於兒科隔離病房。

最後提醒各位家長做好日常防護的同時,要防範小孩出現一些常見病,如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹瀉等,在疫情反覆的情勢下,減少去醫院就診機會,減少交叉感染該病毒的風險!

家長們先調整好自己的心態,對目前的醫療水平,我們有戰勝病魔的信心,不必過於擔憂,避免將緊張的情緒傳遞給小孩造成他們的心理負擔,大人和小孩保證健康的生活作息,輕鬆面對,共渡難關!

參考文獻:

1.中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南

2.馮科,黎秋麗.小兒感染性疾病診斷中行全血 C 反應蛋白與血常規聯合檢驗的價值分析[J/CD].臨床檢驗雜誌(電子版),2019,8(2):184-185.

3.尹宗豔. C反應蛋白聯合血常規檢驗在發熱患兒診治中的臨床價值[J]. 中國保健營養,2021,31(32):81.

4.《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2016)》發布[J]. 中華醫學信息導報,2016,0(21):9.

5.張國成,程小寧,丁輝,等. 新型冠狀病毒肺炎疫情期間加強兒童發熱門診流程的管理指引(第一版)[J]. 中華實用兒科臨床雜誌,2020,35(2):97-104.

作者:兒 科 王 欣

編輯:宣傳科 嚴 格

審核:宣傳科 張 狄

(文中部分圖片源自網絡,如有侵權請聯繫刪除)

END

西安市中心醫院

醫院院訓:尚德 精術 和諧 創新

坐診時間:

平 日:8:00—12:00 14:00—17:30

節假日:8:00—12:00 14:00—16:00

急 診:24小時(全天候服務)

就醫指南:門診大廳——諮詢臺——分診掛號——就診——檢查——取藥(或治療)——住院或離院

發熱門診:

地址:西安市蓮湖區糖坊街65號

諮詢電話:029-87401759(24小時)

預約診療方式:

微信公眾號預約、小程序預約、網站預約、診間預約、電話預約(12580移動、114電信、116114聯通)、自助機預約

微信公眾號預約:

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