孕期為什麼不能隨便補黃體酮（及時補充黃體酮）

2023-07-26 14:53:55

粉絲：醫生好，健身小半年，近三個月每次月經都比上個月提前一周，末次10月30號，（排卵記憶中是11月13號）11月25日有運動，稍稍劇烈。11月26日發現內褲有大量褐色，以為是月經，結果不是。11月27日測早早孕試紙淺粉。11月28日驗血HCG1187.8miu，孕酮32.87ng，陰超內膜0.9，左側附件區有囊狀包塊，大小2.3×1.8左右。

11月30日也就是今天，複查抽血hcg2462.2miu，孕酮24.61ng。醫生說翻倍一般，讓我回家吃地屈和愛樂維。

我現在主要好怕是宮外啊，因為左側那個包塊好嚇人。而且前期有流褐色分泌物。

衛士：神色分泌物就是出血，原因就是孕酮下降了。無論是不是宮外孕，都要先保住再說。從HCG翻倍情況和本身的水平來看，宮外的可能性非常小。那個囊狀包塊也太不可能是孕囊，因為，現在的孕囊還不可能長那麼大。2.3*1.8孕囊應該是停經55天以上才會有的大小。建議檢查甲功，排除甲減。建議你吃進口愛樂維，因為，國產的沒有碘。建議你增加保胎藥的品種和劑量。你的孕酮水平下降速度非常快，目前的藥量一定不夠。

衛士評論：許多懷孕七周內就胎停者往往都是這樣發生的，要麼是醫生不給開保胎藥，要麼是醫生和孕婦怕宮外孕，要麼是保胎藥劑量太小，複查孕酮和HCG的間隔太長等等。如果能保證孕酮水平一直升高，並一直大於30ng/ml，一般因黃體功能不全造成的胎停就不會發生了。可惜的是，胎停發生了，給一個「優勝劣汰」的定義就結束了。

有人可能會說，要是宮外孕不是要命嗎？其實沒有那麼可怕，宮外孕破裂也是需要孕囊長到一定大小時才會發生的。7周以內的孕囊即使在宮外，也不至於長到破裂出血的程度。而一般情況下，懷孕6周就可以看到孕囊在哪兒了。