婦女絕經期還能懷孕嗎（57歲女子絕經後再懷孕）

2023-07-28 20:52:09

28歲的兒子身患尿毒症離世，57歲的劉女士強忍喪子之痛，再次鼓起勇氣，終於在試管嬰兒技術幫助下再次懷孕。然而，因為孕激素水平較低，劉女士在受孕40多天後出現陰道流血現象，前往湖南省婦幼保健院中醫科保胎。據悉，劉女士也是該科成立至今收治的年齡最大的準媽媽。醫生表示，由於年齡太大，懷孕期間，她和腹中的孩子都將面臨諸多挑戰。

因為已經絕經，劉女士的卵巢功能已衰竭，無法自然排卵受孕。即使是做試管嬰兒，她也需要使用供卵受孕。醫生多次勸告她，即使成功受孕，成功生育健康寶寶的機率也較適齡產婦要低很多。然而，劉女士仍然不願放棄再次做母親的願望，堅持接受了試管嬰兒胚胎移植。

儘管已經受孕成功，但危險也隨之而來。胚胎移植後的第43天，劉女士出現陰道流血和腹痛等先兆流產症狀，於是趕緊來到湖南省婦幼保健院求助。該院中醫婦科主任陳淑瓊詳細查看劉女士的各項生化指標，並針對具體病情，制定詳細的個體化的治療方案。目前，劉女士腹中胎兒發育良好，各項指標均在正常範圍。「女性最佳生育年齡為25至30歲，原則上，這樣的孕婦我們是不建議其繼續妊娠的，後期的風險太大，很難保證孕期不出現意外，寶寶出現畸形等問題的機率也很高。」

高齡產婦懷孕應注意什麼

高齡產婦最主要的是容易生染色體異常的孩子，最突出檢查還是在這個方面。比如孕早期，11周到14周，通過B超看孩子的頸後透明層，我們叫NT，先判斷一下有沒有染色體方面的問題。14周到20周可以抽媽媽的血，化驗做糖式篩查，或者你真的是高齡，35歲以上，我都不建議你做糖篩了，最好直接做羊水穿刺，羊水穿刺可以在17、18周到22周，最多23周之間都可以做，就是通過腹臂扎一針到羊膜腔抽點羊水出來做細胞培養。這個做得出來的是比較準確的。像剛才說的糖式篩查，大概準確性百分之七八十，不是很準，所以在不同的階段，你要做這些檢查來看孩子有沒有染色體的異常。

在孕期，高齡產婦的併發症也容易多，一個是糖尿病，一個是高血壓，所以這兩方面的篩查每次都要查，要定期來檢查，看看有沒有這方面的問題。如果有苗頭了，要發生了，趕快採取一些預防措施，有些就可以延緩它的發生，或者減輕它的發展。那麼「高齡」的孕婦，如何做到優生呢?首先是孕前做好充分的準備。高齡孕婦必須進行優生諮詢，了解該注意些什麼事項，有針對性地做好心理準備。夫婦雙方做次全面體格檢查，積極治療原有的疾病。若婦女患有高血壓、糖尿病等疾患，要待病情控制後才好受孕。為了避免胎兒發生神經管畸形，孕前應按醫囑服葉酸。在計劃要孩子前停服口服避孕藥，改用工具避孕，以避免藥物成分對胎兒產生不良影響。夫婦雙方忌煙、忌酒。因為吸菸、喝酒可使精子、卵子的質量下降。平時應注意鍛鍊身體，如夫婦一起跑跑步等。還要特別注意孕期心理衛生，應該保持心情愉快，充滿自信，這種良好的情緒，有助於正常分娩。

其次是孕期保健要細緻。孕早期，胚胎在子宮裡發育，母體要接受這麼大的生理變化總得有段適應的過程，於是孕婦就出現了妊娠反應，如噁心、嘔吐……雖然很難避免，但這些不適只是暫時的，而且即使這時孕婦攝入的營養少了些，也不致於影響胚胎的發育，只要選擇可口，清淡的食物，少食多餐，多吃水果，胃裡就舒服多了。孕婦還應在醫生的指導下，平衡膳食，適當運動。孕期性生活不能和平時一樣。孕早期、孕晚期應避免房事，以免引起流產或早產。空氣汙濁、人多擁擠的地方，空氣中聚集著病原微生物，儘量避免去這樣的場所。電腦操作室一般是封閉的空間，空氣不流通，油墨等揮發物使空氣汙濁，長時間坐著，易引起下肢浮腫和痔瘡，因此，孕婦不宜做「電腦迷」。

還有就是要特別重視產前檢查。「高齡」孕婦，需要靠現代醫學「保駕」才能更有把握「優生」。高齡孕婦中最常遇到的問題是：年齡愈大，所生孩子中先天性痴呆兒和某些先天性畸形兒的發病率愈高，如最常見的「先天愚型」(唐氏症候群)。另外，高齡孕婦中流產、早產、死胎的發生率也明顯增高。再就是孕婦合併糖尿病或高血壓的危險性增加。分娩時高齡初產不僅產程明顯延長，滯產率增高，剖宮產率亦高於一般產婦。因此，高齡孕婦應加強孕期保健，除了一般孕婦常做的孕期保健外，還要縮短產前檢查間隔時間，增加檢查項目。