在頭上開個「腦洞」會怎樣？
2023-04-01 03:17:42
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提到「腦洞」。我相信大多數人肯定與「豐富的想像力或創造力」聯繫在一起
但是如果你真的在頭上打了一個洞，那麼第一反應肯定是-你頭上的洞一定是致命的，對嗎？
最近有一部卡通片，名為「外星人入侵標識:入侵」，其中連環殺手在他們自己和他們的受害者的頭上打洞，嗯，物理腦洞
，一個被觀眾稱為「洞穴之哥」的角色，對他的腦洞有一個非常「美麗」的表達:
「外星人入侵」第二集的截圖。洞穴哥指的是一個貫穿大腦的洞(恐懼。jpg)
他提到，有腦洞的人不會立即死亡，漫畫中的許多人物都會得到及時治療
和一些背部有腦洞的嫌疑人做出了奇怪的舉動(hhh未在此顯示)，女主角認為這是頭部受傷造成的情感傷害。
截圖取自《外星人入侵》第五集。這時，女人的頭也……(閉嘴，不要玩了)
。根據最新的情況，這個腦洞可能也扮演了一個非常重要的角色(它不能再扮演下去了！)
咳咳，我們是一個科普數字，所以這些只是介紹(不，實際上是安利)
儘管這部漫畫的情節很精彩，但很多觀眾在看它的時候肯定會有和我一樣的問題:在腦袋上打一個洞真的可以嗎？如果什麼都沒發生，這個洞除了給大腦通風之外還有什麼作用嗎？為了回答這個問題，我們可以從172年前的事故開始。
一次「不可能」的事故
此時他並不知道，半小時後他的生活將很快改變；
也不知道他的頭骨死後會被放在哈佛醫學院的陳列柜上。
甚至不知道他會在神經科學史上留下一個強有力的印記。
在鐵路上(來源:維基百科)
在4: 30，蓋奇開始準備炸開他面前的巖石
他依次將炸藥粉和粘土等惰性材料插入鑽孔，拿起長約1.1米、直徑32毫米的鐵棒，開始敲打。
，被老闆稱為「最聰明的工頭」，已經熟悉手頭的工作。這時，他看到隔壁的男人似乎有什麼小把戲。他張開嘴喊。他的嘴無意中正對著手裡的鐵棒-
「嘣炸彈爆炸
從他的嘴裡直接插入他的頭部的鐵棒飛得很高，落到了地上哈洛博士繪製的
示意圖(來源:約翰·m·哈洛)，他後來負責治療
，但他沒有死亡
蓋奇抽搐了幾分鐘，然後才開口說話。在同伴的幫助下，他坐牛車回到了1.2公裡外的住所。
半小時後，當地的醫生威廉士來到酒店，看到了可能是醫學史上最神奇的一幕:
蓋奇坐在他住的酒店門口，當他看到醫生過來時，向醫生打招呼，並開始描述他的情況。當醫生檢查傷口時，他仍在和其他人描述這一事件。並堅持要醫生說鐵棒真的穿過了他的腦袋...想像一下，在一個滔滔不絕的人的頭上有一個「漏鬥狀」的大洞，你可能會理解醫生的震驚。
然後哈洛博士看到蓋奇躺在床上。雖然他流了很多血，但他認出了醫生，並對他說:"我的病不嚴重嗎？"
醫生包紮完傷口後，他甚至告訴醫生他幾天後可以去上班
當時的醫療技術只能進行簡單的包紮(來源:維基百科)
當然事情並不那麼順利，但也不是很糟糕。
天后，蓋奇的頭部停止了出血，但隨後他的大腦中出現了真菌感染，這使蓋奇走到了死亡的邊緣並搖擺不定
總共接受治療不到兩個月。到11月初，蓋奇已經可以在街上遊蕩了(儘管其他人無法阻止他逃跑)第二年，頭骨基本癒合並恢復正常。
似乎是一個奇蹟，給當時的醫學界帶來了巨大的震動。
哈佛大學的畢格羅教授說，「這個案例最大的特點是它的不可能性。」
，一個名叫蓋奇的陌生人事故發生後的12年裡，他手裡的鐵棒一直伴隨著他，他的名字也印在上面。事實上，蓋奇沒有留下任何照片。這張照片直到2008年才被發現。原來，他並沒有成為傳聞中的流浪漢，而是相當英俊。(來源:維基百科)
關於蓋奇倖存的原因，負責治療的哈洛博士提出了四種可能性:
他強壯的體格、意志和耐力；
鐵棒的形狀比較圓、鈍、光滑，不會造成長期震蕩或壓迫。由
鐵條造成的開口使感染得以消除。
是由受傷的大腦區域決定的在
事故後，蓋奇似乎沒有留下任何後遺症。他能像正常人一樣正常行走和呼吸，他的智力也正常。他能正常地與他人交流，沒有失憶或任何事情。
但是他的老闆和朋友發現事故前的「聰明的工頭」已經改變了他的性格:他在受傷前表現得非常聰明和能幹，尊重他人，並且是一個非常友好的人。然而，受傷後，他變得不尊重，固執和多變，不耐煩，並有「動物的感覺」。有些人甚至說他非常粗魯。結果蓋奇失業了。
他的朋友說蓋奇不再是蓋奇(「不再是蓋奇」)治療蓋奇的
哈洛醫生在報告時自稱是「未知的鄉村醫生」。他斷斷續續地跟蹤蓋奇的後遺症達十多年之久，蓋奇死後，他接受了捐贈的頭骨，並在哈佛醫學院展出。哈洛博士因此事件而出名(來源:維基百科)。在接下來的12年裡，蓋奇先是四處旅行，然後離開美國去了智利，在那裡他做了7年的馬車司機，最後死於癲癇。
但是這個「蓋奇不再是蓋奇」的結論已經流傳了數百年。
已經持續了一百年的謠言是真的還是假的？
正在發生，與此同時，人們正在討論最原始的大腦思維——是什麼決定了我們的情感、意識和思維？
從我們目前的思維來看，這顯然是無稽之談。畢竟，沒有人會通過測量你的頭來判斷你是好人還是壞人。現在我們也知道是大腦中複雜的大腦決定了我們的感覺、想法、意識和行為。
但是這一理論一直存在於19世紀，甚至在20世紀有復興的趨勢。其中一個原因是，這種方法可以用來「科學地」識別種族差異(例如，盧安達在20世紀30年代用骨相學來識別種族差異)
1848年美國骨相學雜誌的封面，似乎對這個顱相的描述很有想像力(來源:維基百科)
事實上，當時負責治療的哈洛博士非常贊同骨相學:他們認為蓋奇的「仁慈」的一部分被鐵打碎了
當時的科學並沒有對大腦有一個清楚的了解，只有各種假說和理論，如顱相學各種理論都引用了蓋奇的例子來解釋為什麼「蓋奇不是蓋奇」
然後哈洛博士用不到200個詞對蓋奇的簡單描述改變了它的風格，科學家、媒體和公眾從一個詞轉到另一個詞:
蓋奇的最初形象一定是一個正直而偉大的紳士。事故發生後，蓋奇經歷了許多奇怪的變化——精神疾病、像個白痴、暴力、衣衫不整、像個流浪漢、虐待妻子和孩子等等。(維基百科詞條總結)，甚至有人說他頭上戴著那根鐵棒已經環遊世界20年了。
突然想了想，回頭看看目前四起疫情的傳言，不管哪個時期，三個人變成老虎真的很常見
百科全書對蓋奇故事的誇張描述(來源:維基百科)
直到20世紀70年代，一位名叫馬爾科姆·麥克米倫的心理學家和歷史學家開始為蓋奇還原真相。當我們搜索哈洛博士的原始記錄時，我們能夠獲得相對客觀的第一手數據。
事實上，儘管事故發生後蓋奇的性格發生了很大的變化，但這種變化並不是隨著時間的推移而不可逆轉的
在智利期間，他當過五到七年的馬車夫。他不得不每天開著馬車和顧客交談。他能在這份工作上呆這麼久表明他的精神狀態不是問題。當時在智利見到他的醫生也說蓋奇行為正常。
關於大腦可塑性的現代研究似乎也證實了這一點——例如，切除老鼠的鬍鬚，管理鬍鬚的大腦區域消失，當鬍鬚長回來時，相應的大腦區域重新出現。
似乎所謂的「量具不是量具」應該只是暫時的
可能是由gage驅動的車廂模型(來源:維基百科)
。然而，現在許多流行科學甚至科學會以蓋奇為例，經常只描述性格的巨大變化，這是完全停止的。
應該如何對待這個問題將留給您的讀者來判斷。
科學家可以回答什麼
科學進步也促進了腦科學的發展。科學家們意識到大腦有明確的分工和分工(我們已經講述了關於發現大腦語言區域的故事，並且可以點擊文章末尾的圖片來回顧它)
和前額皮質(蓋奇的大腦被刺穿的地方)主要負責人的情緒、決策等。前額葉皮層的大小也是人和動物的不同之處之一。
在20世紀，人們還發現，通過切除大腦的一部分甚至一半，人們仍然可以過正常的生活。
並且左右大腦之間的關節被移除，大腦仍然可以正常工作。後來這項技術被應用到癲癇的治療中，神經外科手術開始了(然而，具體的手術內容也發生了很大的變化)
快進到21世紀左右。回顧100多年前的蓋奇事件，科學家認為對大腦的理解現在可以解釋這一事件。不幸的是，蓋奇死後沒有進行屍檢。他沒有保留他的大腦(愛因斯坦的大腦保存完好)。他只留下了一個頭骨，不容易研究。
這個頭骨和當時的文獻仍然在告訴我們它給神經科學帶來的故事和啟示(來源:維基百科)
1994。結合當時許多前額葉功能障礙患者的性格變化，科學家開始分析蓋奇的頭骨。
通過x射線掃描顱骨，並計算鐵棒穿過的顱骨損傷的大小。結合已知的大腦結構，研究人員推測，雖然鐵棒是從左上頜骨插入的，但它不僅傷害了左腦，還傷害了右腦。
。根據對與前額皮質相關的患者的研究，受傷區域主要與人類情感和決策的產生有關，這似乎與蓋奇的人格變化相一致。
仍是當時《科學》雜誌的封面文章，但本文對蓋奇的描述與哈洛博士的描述有些不同(作者認為蓋奇的性格變化很大，與他治療的病人相似)。因此，有不小的爭議(來源:科學)
。在2004年的另一項研究中，對顱骨進行了CT掃描，並構建了顱骨、大腦和血管的三維模型。經過重新分析，發現鐵棒可能只影響蓋奇的左腦。
，結合我們早期對偏頭痛和裂腦的研究，研究人員對蓋奇的損傷有了另一種解釋-它可能不是特別嚴重。
，結合對血管的分析，研究人員認為鐵棒沒有損傷主要血管，這也符合哈洛博士對脈搏和止血的描述。
2 004重新掃描蓋奇的顱骨(地圖來源:ratiu p等)
2 012另一項研究使用核磁共振技術掃描了110個顱骨和蓋奇樣志願者，然後結合連接組織學方法來探討蓋奇的損傷程度
所謂的結締組織學是指神經細胞相互連接，產生各種大腦反應，如情緒、身體運動、感覺等。結締組織學只是整個大腦的細胞連接
他們發現，儘管蓋奇主要損傷左額葉，但損傷包括4%的灰質(神經細胞)和11%的白質(細胞連接)，這意味著基本上整個左額葉和其他大腦區域是斷開的。
蓋奇的傷口可能比我們以前知道的更嚴重。
2 012結合連接主義的模擬(資料來源:van horn j . d .等人)
百年來已經看到了大量的研究，希望藉助蓋奇的著名案例給神經科學提供一些參考。科學家們用他們自己的方法來評估、描述蓋奇的腦損傷，並相互爭論。
不幸只依靠頭骨，再加上蓋奇除了鐵棒損傷，還有真菌感染和腦出血等損傷，現在科學家只能做出自己的推測，很難有結論在過去的19900年裡，已經進行了十幾項關於蓋奇大腦損傷程度的研究，其結果也是有爭議的(資料來源:van horn j . d .等人)
還有其他人「大腦穿孔」嗎？
我們已經談論蓋奇很長時間了，所以讓我們最後看看是否有人的頭上有洞。
實際上有許多像gage這樣的事件。1999年，有人總結了過去150年中發生的12起像蓋奇這樣的「金屬管腦打開事件」,其中大多數都倖存了下來。
2 007年，一名17歲的男孩在一次車禍中被鐵管刺穿頭部。經過九年的治療後，在隨訪期間，他被發現恢復正常，情況良好。這也是由於醫療幫助。
模擬了一個男孩因車禍造成的大腦空洞(資料來源:shetty s . r .等人)
，而這個空洞實際上更與醫學有關。從神秘的醫療技術到現代神經外科手術，如果要直接對大腦進行手術，不可避免地會有一個洞。最早觸及醫學邊緣的開顱術實際上比三國時期的華佗更為廣泛
在14-16世紀的秘魯，有一種方法可以通過在頭部打一個小洞，釋放一些「邪惡」的東西來達到治療的目的
，這種方法在20世紀的歐洲和美國仍然存在，甚至一度廣泛流行。醫生說，偏頭痛可以通過開洞來治療，並且可以驅除頭部的「惡魔」。
後來的考古和人類學研究發現，在原始時代似乎有這種神奇的大腦開放療法但是這些神秘的醫學技能沒有實際的理論基礎。
，從上個世紀到今天，仍有少數人像《外星人入侵》中的多諾霍一樣打開了自己的大腦洞這些人認為腦洞可以驅魔、增強血液代謝、發展大腦本性等等。
特此聲明這些是這些人的自願行為，但強烈建議任何人不要進行此類嘗試。
雨果·巴特·胡格斯(Hugo Bart Huges)曾和一位電子牙醫一起為自己打洞，他堅信這能改善直立行走引起的血流減慢問題(來源:維基百科)現代最常見的腦洞是在外科手術中
等微創血腫清除術打開一個小孔以清除腦血管中的腫瘤並減輕其對大腦的壓迫；此外，去骨瓣減壓是去除部分顱骨瓣以減輕大腦的壓迫。
也有基於特定神經疾病的神經外科手術，例如癲癇、帕金森病和其他症狀，或腦腫瘤等，其可能需要在顱骨上開更大或更小的切口用於外科治療。
。藉助於CT、MRI和其他掃描成像技術、訓練有素的外科醫生以及越來越多的標準化外科手術程序，這種手術的安全性相對得到保證，但仍存在諸如細菌感染等併發症。
馬爾科姆·麥克米倫認為，蓋奇事件的百年歷史是「一個關於一個小的民間故事如何容易演變成一個流行的科學神話的大故事」「
從意外事故、神秘的醫學技能到腦科學、神經外科，逐漸發展的腦洞可能在這方面仍起著舉足輕重的作用
您認為如何？
參考:
Phineas Gage-維基百科。https://en.wikipedia.org/wiki/Phineas_Gage
9約翰M哈洛。從鐵棒穿過頭部的過程中恢復。麻薩諸塞州醫學協會出版物。2(3):327–47。1868.
山姆·基恩，菲尼斯·蓋奇:揭示神經科學史上最著名的病人。https://neu-reality.com/2016/05/phineas-gage/
馬爾科姆麥克米倫。菲尼亞斯蓋奇-解開神話。科學，1994，264(5162):1102-1105.
拉圖普，塔羅斯一夫，哈克S，等。神經創傷雜誌，2004，21(5):637-643.
範霍恩，伊裡米亞，託格森，等。映射連接性損害的情況下菲尼亞斯蓋奇[。《過去150年間金屬棒或管道造成的經顱腦損傷》，[，2012，7(5)。神經科學史雜誌，1999，8(3):227-234.
9謝蒂S R，瓦德瓦S，加尼奇P M，等。《神經外科雜誌》第二部分:顱底，2017，78 (s01): p028.
瑪麗亞·科胡普特:醫學史的好奇心:特雷普安。用顱上開放術治療偏頭痛的神話是如何流傳了一百年的？Https://m.guokr.com/article/442920
,一碗蘿莉面，一個腦洞，是什麼樣的洞？果殼。https://www.guokr.com/article/440755/
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