牽拉鏈繩內置式手術牽開器的製作方法

2023-06-10 01:08:26 6

專利名稱：牽拉鏈繩內置式手術牽開器的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種醫療器械，尤其是一種手術中使用的可代替人工將切口牽開，使 術野得到充分暴露的牽開器，具體地說是一種適用於多種手術使用的牽拉鏈繩內置式手術 牽開器。
背景技術：
目前，在進行腹部直切口的手術中，如普外科、泌尿外科、婦產科為了獲得理想的 術野，需要將打開的腹部保持良好的牽開狀態；同樣在進行胸腔、背部脊柱等手術中也需要 將切口牽開，現有的方法一是依靠手術助手從兩邊用拉鉤將切口拉開，效果差且費人力。為 此人們發明了各種各樣的腹部手術牽開器以代替人工牽引，將人從繁重的體力勞動中解放 出來，取得了較好的使用效果。如中國專利2006100980378、2008101951371等專利均是針 對腹部手術設計的牽開器。但在實際使用過程中，由於此類牽開器需要在同一個安裝架上 支撐多個連接拉鉤的牽拉杆，拉杆又要調整伸縮量以便牽開鉤板，所以手術中使用時拉杆 都會伸出手術床外，佔領了有限的手術床邊的空間，嚴重影響了醫生的站位。伸出手術床的 拉杆也容易造成汙染。所以現有各種牽開器使用時位置都是恆定的，以免伸出床外的拉杆 影響醫生站位，其適用性受到限制，如上腹部牽開器只能安裝在床頭，用於上腹部肋緣下的 橫行切口，很難適應多數直切口和下腹部手術使用，而下腹部牽開器又很難適應上腹部手 術使用，更無法適應其它部位的手術牽開。因此臨床需要一種牽拉鉤板時拉杆不伸出床外、 可根據需要在手術床邊任意移動位置，在不影響醫生站位的前提下牽開各種手術切口、使 用方便有效的牽開器。現有的各類牽開器均無法勝任上述要求。而已有的這些牽開器還有 一個共性的問題是體積大，需現場組裝的部件數量多，使用步驟煩瑣，製造成本高等，這些 問題都應該解決。

發明內容
本發明的目的是針對現有的牽開器適用範圍小、體積大、零部件數量多、佔用手術 空間多影響醫生站位操作以及牽拉部位無法在床邊任意移動等一系列問題，設計一種結構 簡單，可適用於任何部位牽引，體積小、牽拉鉤板的裝置不伸出手術床外、不會影響手術醫 生站位操作的牽拉鏈繩內置式手術牽開器。該發明將傳統的硬性拉杆改為可摺疊的柔性鏈 繩用來牽引鉤板，且牽開同時將伸出的牽拉鏈繩自動置入撐杆立柱內，不讓其移動到手術 床外。一種牽拉鏈繩內置式手術牽開器，它包括立柱1和鉤板2，所述的立柱1為固定式 結構或可升降式結構，立柱1直接與手術床相連或通過固定架3與手術床相連，其特徵是所 述的鉤板2與牽拉鏈繩13的一端相連，牽拉鏈繩13的另一端通過安裝在立柱1上的驅動 裝置22伸入立柱1的空腔中。所述的牽拉鏈繩13為鏈條，鉤板2與鏈條的一端相連，鏈條的另一端繞過作為驅 動裝置22的鏈輪5伸入立柱1的空腔中，所述的鏈輪5的鏈輪軸6支承在鏈輪支架7上，鏈輪支架7安裝在立柱1的上端，鏈輪軸6上固定或活動套裝有搖手8 ；在立柱1的上端還 鉸裝有帶有拔動槓桿11的棘爪9，棘爪9上安裝有使其與鏈輪相抵的扭簧10。
所述的牽拉鏈繩13為雙面齒帶或表面帶有凸點的柔性帶；所述的牽引繩為帶有 凸起結點的塑料繩或鋼絲繩，牽引繩的數量至少不一根；主動輥14和從動輥15與牽拉鏈繩 13相接觸部分為表面帶凸起的毛輥或齒形輥。所述的驅動裝置22包括主動輥14、從動輥15和安裝塊14，安裝塊16固定在在立 柱1的上端，主動輥14和從動輥15安裝在安裝塊16上，鏈繩13經主動輥14和從動輥15 送入立柱1的空腔中，主動輥14上固定連接或套裝有驅動搖手17。所述的主動輥14的兩端支承在單向軸承中，單向軸承安裝在固定在立柱1上的安 裝塊16中；所述的從動輥15安裝在所述安裝塊16上的長腰形通孔中，從動輥15的兩端 各套裝有調距套18，調距套18連接有螺杆19，螺杆19穿過限位套20的一端上旋裝有螺母 21。所述的螺母21為蝶形螺母。所述的限位套20固定在主動輥14 一側或從動輥15 —側的安裝塊16上。所述的驅動裝置22包括主動軸23、從動軸24、安裝架25和內藏式搖手26組成， 安裝架25固定在立柱1的上端；主動軸23和從動軸24安裝在安裝架25上，牽拉鏈繩13 從主動軸23和從動軸24之間伸入立柱1的內腔中；所述的內藏式搖手26插裝在主動軸23 中，內藏式搖手26至少由把手部分和嚙合部分兩段鉸接而成，嚙合部分通過凹凸結構或鍵 與主動軸23內腔相配合。所述的立柱1上設有能容納內藏式搖手26的把手部分並防止主動軸23受力反轉 的把手定位槽。本發明的有益效果
本發明結構簡單，體積小，所佔用的空間僅僅是升降立體的位置，且立柱的高度可調， 當調整到適當高度後可有效牽開手術切口，完全不會對手術醫生的站位和操作造成影響。本發明的牽拉鏈繩(牽引帶或牽引繩)可收置於立柱中，不佔用手術床邊空間，可 使牽開器根據實際需要任意移動位置使用，且不給醫生帶來任何不便。本發明可用於人體頭顱外任何部位的手術切口的牽開，尤其適用於垂直角度切口 的牽開。本發明可適用於所用需要進行牽開的外科手術，因此適用性很強。本發明零件小，結構簡單，製造成本低，有利於降低患者的負擔。本發明既可採用不鏽鋼材料製造，經過消毒實現重複利用，而且可以採用獲用工 程塑料等高分子材料製造，實現一次性使用，而且不會對患者造成大的經濟負擔。


圖1是本發明的結構示意圖之一。圖2是圖1的鉤板收緊狀態示意圖。圖3是本發明的結構示意圖之二。圖4是圖3所示結構的驅動裝置的結構示意圖之一。圖5是圖4的俯視結構示意圖。
圖6是圖3所示結構的驅動裝置的結構示意圖之二。圖7是圖6所示的驅動裝置使用的內藏式搖手的結構示意圖。
具體實施例方式下面結合附圖和實施例對本發明作進一步的說明。實施例一。
如圖1、2所示。一種牽拉鏈繩內置式手術牽開器，包括立柱1和鉤板2，立柱1可直接與手術床邊 相連(如採用插裝式、螺栓緊定式等)，也可通過固定架3與手術床邊實現升降式相連，固定 架3的結構如圖1、2所示或與現有的牽開器的固定架相同，本實施例以升降式結構為例加 以說明，立柱1的下端插裝固定在固定架3中，所述的鉤板2通過萬向連接銷12與作為牽 拉鏈繩13結構形式之一的鏈條的一端相連，鏈條的另一端繞過作為驅動裝置22的鏈輪5 伸入立柱1的空腔中，所述的鏈輪5的鏈輪軸6支承在鏈輪支架7上，鏈輪支架7安裝在立 柱1上，以安裝在立柱1的頂端為最佳，鏈輪軸6上固定或活動套裝有搖手8 ；在立柱1的 上端還鉸裝有帶有拔動槓桿11的棘爪9，棘爪9上安裝有使其與鏈輪相抵的扭簧10，如圖 1、2所示。本實施例的材料可採用不鏽鋼製造，也可採用工程塑料和其他材料製造。本實施例的工作過程為
首先將立柱1通過固定架3固定在床邊，然後將鉤板2鉤住切口，用手搖動搖手8，帶動 鏈輪5轉動，由於棘爪9的作用，搖動過程中鏈輪5不會迴轉，隨著鏈條向立柱內腔中移動， 鉤板2越拉越緊，當拉到符合手術要求時即可停止。手術結束或需要換位時，可先用手壓下 拔動槓桿11使棘爪脫離鏈輪5，稍一用力，鏈條4即可很方便地從立柱1中滑出，使鉤板處 於松馳狀態，等待下一次拉緊。實施例二。如圖3、4、5所示。一種牽拉鏈繩內置式手術牽開器，包括立柱1和鉤板2，立柱1可直接與手術床邊 固定相連(如採用插裝式、螺栓緊定式等)，也可通過固定架3與手術床邊實現升降式相連， 固定架3的結構如圖1、2所示或與現有的牽開器的固定架相同，本實施例以升降式結構為 例加以說明，立柱1的下端插裝固定在固定架3中，所述的牽拉鏈繩13為牽引帶，所述的鉤 板2與牽引帶的一端相連，牽引帶(可為履帶或兩面均帶有凸起的齒形帶)的另一端穿過作 為驅動裝置22主要部件的主動輥14和從動輥15之間的通道伸入立柱1的空腔中，為了增 加摩擦力，主動輥14和從動輥15與牽引帶相接觸部分可為表面帶凸起的毛輥或齒形輥。 所述的驅動裝置22包括主動輥14、從動輥15和安裝塊14，安裝塊16固定在在立柱1的上 端，主動輥14和從動輥15安裝在安裝塊16上，鏈繩13經主動輥14和從動輥15送入立柱 1的空腔中，主動輥14上固定連接或套裝有驅動搖手17，如圖3所示，所述的主動輥14的 兩端支承在單向軸承中，單向軸承安裝在固定在立柱1上的安裝塊16中，主動輥14上固定 或活動套裝有驅動搖手17 ；所述的從動輥15安裝在所述安裝塊16上的長腰形通孔中，從 動輥15的兩端各套裝有調距套18，調距套18連接有螺杆19，螺杆19穿過限位套20的一 端上旋裝有蝶形螺母21。所述的限位套20固定在主動輥14 一側或從動輥15 —側的安裝 塊16上，如圖4、5所示。安裝塊可通過螺釘固定在立柱1的上端上。同樣本實施例的所用零部件均可採用不鏽鋼材料製造或採用工程塑料注塑成型。牽引帶可使用任何無毒材料。本實施例的工作過程為
首先將立柱1通過固定架3固定在床邊，然後調節從動輥15兩端的蝶形螺母21使主動輥14和從動輥15之間的距離縮小並能夾住牽引帶，將鉤板2鉤住切口，搖動驅動搖手17 即可帶動牽引帶向立柱1的空腔中移動，從而將鉤板2拉緊。鬆開驅動搖手17，由於自鎖作 用，牽引帶不會迴轉，從而將鉤板2定位，為保險起見，具體實施時還可對驅動搖手17作相 應的常規鎖定處理。當手術結束或需要調整位置時，只需鬆開蝶形螺母21使主動輥14與 從動輥15之間的間隙變大，牽引帶13由於沒有牽引力的作用，因此處於松馳狀態，因而，能 很輕鬆地將鉤板2從切口上取下。實施例三。如圖6、7所示。一種牽拉鏈繩內置式手術牽開器，包括立柱1和鉤板2，立柱1可直接與手術床邊 固定相連(如採用插裝式、螺栓緊定式等)，也可通過固定架3與手術床邊實現升降式相連， 固定架3的結構如圖1、2所示或與現有的牽開器的固定架相同，本實施例以升降式結構為 例加以說明，立柱1的下端插裝固定在固定架3中，所述的鉤板2與牽拉鏈繩13的一端相 連，牽拉鏈繩13的另一端通過安裝在立柱1上的驅動裝置22伸入立柱1的空腔中，所述的 牽拉鏈繩13可為與實施例二相同的牽引帶，所述的驅動裝置22包括主動軸23、從動軸24、 安裝架25和內藏式搖手26組成，如圖6所示，安裝架25固定在立柱1的上端；主動軸23 和從動軸24安裝在安裝架25上，牽引帶或牽引繩13從主動軸23和從動軸24之間伸入立 柱1的內腔中；所述的內藏式搖手26插裝在主動軸23中，內藏式搖手26至少由把手部分 和嚙合部分兩段鉸接而成，嚙合部分通過凹凸結構或鍵與主動軸23內腔相配合，為了防止 主動軸反轉，立柱1上設有能容納內藏式搖手26的把手部分並防止主動軸23受力反轉的 把手定位槽。具體實施時，如果主動軸與從動軸將牽拉鏈繩13 (可為牽引帶或牽引繩)夾 緊後能實現自鎖，則可省去該定位槽。具體實施時定位槽還可設置在安裝架25上，也可通 過其它手段(如在安裝架上增設擋銷)將內藏式搖手定位，防止其反轉。本實施例其餘部分如製造用材料、牽引帶或繩的結構形式等均與實施例二相同。本實施例實施時由於主動軸和從動軸之間的距離不可調，因此兩者之間的間隙必 須適當，過大則可能會打滑而無法拉動牽引帶或繩，過緊，則可能會給拉緊造成困難，使醫 生操作搖手時費力。本實施例的使用方法與實施例二不同之處在於，需要拉鉤時首先要將內藏式搖手 從主動軸中拉出，轉動90度後即可正常搖動帶動主動軸轉動，從而驅動牽引帶或繩向立柱 的內腔中移動，拉緊到位後將搖手部分放入立柱上部的定位槽中即可。需要鬆開鉤板時，反 向搖動即可。具體實施時內藏式搖手與主動軸的配合方式還可根據需要採用常規的機械配合 方式加以實現。本發明未涉及部分均與現有技術相同或可採用現有技術加以實現。
權利要求
一種牽拉鏈繩內置式手術牽開器，它包括立柱(1)和鉤板(2)，所述的立柱(1)為固定式結構或可升降式結構，立柱(1)直接與手術床相連或通過固定架(3)與手術床相連，其特徵是所述的鉤板(2)與牽拉鏈繩(13)的一端相連，牽拉鏈繩(13)的另一端通過安裝在立柱(1)上的驅動裝置(22)伸入立柱(1)的空腔中。
2.根據權利要求1所述的內置式手術牽開器，其特徵是所述的牽拉鏈繩(13)為鏈條， 鉤板(2)與鏈條的一端相連，鏈條的另一端繞過作為驅動裝置(22)的鏈輪(5)伸入立柱(1) 的空腔中，所述的鏈輪(5)的鏈輪軸(6)支承在鏈輪支架(7)上，鏈輪支架(7)安裝在立柱 (1)的上端，鏈輪軸(6)上固定或活動套裝有搖手(8);在立柱(1)的上端還鉸裝有帶有拔動 槓桿(11)的棘爪(9)，棘爪(9)上安裝有使其與鏈輪相抵的扭簧(10)。
3.根據權利要求1所述的牽拉鏈繩內置式手術牽開器，其特徵是所述的牽拉鏈繩(13) 為雙面齒帶或表面帶有凸點的柔性帶；所述的牽引繩為帶有凸起結點的塑料繩或鋼絲繩， 牽引繩的數量至少不一根；主動輥(14)和從動輥(15)與牽拉鏈繩(13)相接觸部分為表面 帶凸起的毛輥或齒形輥。
4.根據權利要求1或3所述的牽拉鏈繩內置式手術牽開器，其特徵是所述的驅動裝置 (22)包括主動輥(14)、從動輥(15)和安裝塊(14)，安裝塊(16)固定在在立柱(1)的上端， 主動輥(14)和從動輥(15)安裝在安裝塊(16)上，鏈繩(13)經主動輥(14)和從動輥(15) 送入立柱(1)的空腔中，主動輥(14)上固定連接或套裝有驅動搖手(17)。
5.根據權利要求4所述的牽拉鏈繩內置式手術牽開器，其特徵是所述的主動輥(14) 的兩端支承在單向軸承中，單向軸承安裝在固定在立柱(1)上的安裝塊(16)中；所述的從 動輥(15)安裝在所述安裝塊(16)上的長腰形通孔中，從動輥(15)的兩端各套裝有調距套 (18)，調距套(18)連接有螺杆(19)，螺杆(19)穿過限位套(20)的一端上旋裝有螺母(21)。
6.根據權利要求5所述的鏈繩內置式手術牽開器，其特徵是所述的螺母(21)為蝶形螺母。
7.根據權利要求5所述的牽拉鏈繩內置式手術牽開器，其特徵是所述的限位套(20)固 定在主動輥(14) 一側或從動輥(15) —側的安裝塊(16)上。
8.根據權利要求1或3所述的牽拉鏈繩內置式手術牽開器，其特徵是所述的驅動裝置 (22)包括主動軸(23)、從動軸(24)、安裝架(25)和內藏式搖手(26)組成，安裝架(25)固定 在立柱(1)的上端；主動軸(23)和從動軸(24)安裝在安裝架(25)上，牽拉鏈繩(13)從主 動軸(23)和從動軸(24)之間伸入立柱(1)的內腔中；所述的內藏式搖手(26)插裝在主動 軸(23 )中，內藏式搖手(26 )至少由把手部分和嚙合部分兩段鉸接而成，嚙合部分通過凹凸 結構或鍵與主動軸(23)內腔相配合。
9.根據權利要求8所述的牽拉鏈繩內置式手術牽開器，其特徵是所述的立柱(1)上設 有能容納內藏式搖手(26)的把手部分並防止主動軸(23)受力反轉的把手定位槽。
全文摘要
一種牽拉鏈繩內置式手術牽開器，它包括立柱(1)和鉤板(2)，所述的立柱(1)為固定式結構或可升降式結構，立柱(1)直接與手術床相連或通過固定架(3)與手術床相連，其特徵是所述的鉤板(2)與牽拉鏈繩(13)的一端相連，牽拉鏈繩(13)的另一端通過安裝在立柱(1)上的驅動裝置(22)伸入立柱(1)的空腔中。本發明結構簡單，體積小，不佔用手術床外空間，可根據需要任意在手術床邊移動，用於人體軀幹任何部位的手術切口的牽開，手術視野好。
文檔編號A61B17/02GK101879083SQ201010248330
公開日2010年11月10日 申請日期2010年8月9日 優先權日2010年8月9日
發明者錢建民 申請人:錢建民