脊柱板的製作方法
2023-05-29 09:17:46 2
脊柱板的製作方法
【專利摘要】一種用於安裝在一個或多個椎骨上的脊柱板。脊柱板可以是非對稱的頸椎板。頸椎板可以具有較厚側、較薄側、一個或多個螺紋緊固件孔和一個或多個鎖定緊固件孔。頸椎板的形狀可與椎骨的形狀匹配以便於安裝，因此，較厚側和較薄側的厚度和位於較厚側和較薄側之間的頸椎板的形狀可與椎骨的形狀匹配。頸椎板可包括鎖定部件，其將一個或多個鎖定緊固件固定在一個或多個鎖定緊固件孔中，並由此將一個或多個螺紋緊固件固定在一個或多個螺紋緊固件孔中。
【專利說明】脊柱板
[0001]相關申請的交叉引用
[0002]本專利申請要求2011年6月30日提交的美國臨時專利申請N0.61/503，351的優先權，其全文通過引用併入於此。
【技術領域】
[0003]本申請涉及脊柱板領域。
【背景技術】
[0004]外科醫生使用各種設備和技術為病人提供治療。在某些手術中，醫療設備被用來連接、穩定和/或固定一個或多個骨、骨塊或組織塊。類似的技術和設備可用於脊柱手術，尤其用於脊柱融合手術。在這類過程的一些中，可將板固定到一個或幾個椎骨。這些板通常是對稱的並且通常居中地固定在脊柱上。
[0005]雖然這種設計提供了很多優勢，它們還是很難插入。這些困難限制了在手術中使用這種技術的醫生的數量，並由此不利地影響需要治療的病人。進一步地，這些已有板的放置中的困難會增加病人感染的風險以及增加病人負面的手術結果的風險。考慮到這些問題，要求另外的板設計。
【發明內容】
[0006]本申請的某些實施例涉及脊柱板及其製造和使用方法。例如，某些實施例涉及頸椎板，更具體而言涉及用來沿著頸椎段脊椎前表面放置的偏置頸椎板。
[0007]在一個實施例中，脊柱板具有用於偏置固定到脊椎的非對稱構造，其中穿過板內的孔延伸的骨接合緊固件垂直對 準脊椎的中心的一側。在一個實施例中，脊柱板具有用來設置在位於頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部並適應於該凹部的獨特幾何形狀。
[0008]在一個實施例中，脊柱板包括用於容納骨接合緊固件的孔和用來固定骨接合緊固件的鎖定緊固件。鎖定緊固件可以相對於骨接合緊固件成銳角貫穿脊柱板延伸。在某些方面，鎖定緊固件也可以接合骨。在某些方面，鎖定緊固件至少部分旋進脊柱板內的螺紋孔中以接合骨接合緊固件並防止其運動。在某些方面，例如裝彈簧的(spring-loaded)球的鎖定機構被配置為與鎖定緊固件頭部中的凹口相互作用以防止鎖定緊固件的旋轉運動以及由此與螺紋結合同樣防止鎖定緊固件的縱向平移。
[0009]在一個實施例中，用在脊柱中的鎖定機構可包括與緊固件的頭部相互作用的裝彈簧的球。緊固件可以是與在此所述的脊柱板一起使用的骨接合緊固件，或者可以是用於脊柱或者其他醫學應用的任意其他類型緊固件。在一個實施例中，提供一種具有鎖定機構的醫療設備，該鎖定機構帶有與用在病人身體內的緊固件的頭部相互作用的彈性固定部件。在一個實施例中，鎖定機構可以包括鎖定螺釘，其可插入脊柱或者病人身體的其他部分。
[0010]在一個實施例中，上述公開的部件中的任何一個都包括在整套工具內，該整套工具具有與部件的輸送或者病人治療聯合使用的手術工具、醫療設備、藥物或者可植入項目中的至少一個。
[0011]在一個實施例中，提供用於將醫療設備固定到病人身體的方法。在一個實施例中，提供植入脊柱板的方法。在一個實施例中，提供一種方法，包括將以相對於脊椎的偏置配置固定非對稱脊柱板，以及通過板將緊固件輸送到相鄰的椎骨體內。這些緊固件可垂直對準脊椎的中心的一側。在一個實施例中，脊柱板可以具有用來設置在頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部內的獨特幾何形狀。
[0012]在一個實施例中，植入脊柱板的方法包括通過板將骨接合緊固件輸送到相鄰椎骨體內，以及使用鎖定緊固件來固定骨接合緊固件。鎖定緊固件可相對於螺紋緊固件成銳角延伸。在某些方面，鎖定緊固件也可以接合骨。在某些方面，鎖定緊固件可至少部分旋進脊柱板內的螺紋孔中以接合骨接合緊固件並防止其運動。在某些方面，例如裝彈簧的球的鎖定機構可被配置為與鎖定緊固件的頭部中的凹口相互作用以防止鎖定緊固件的旋轉運動以及由此與螺紋結合同樣防止鎖定緊固件的縱向平移。
[0013]根據一個方面，提供脊柱板裝置。在一個實施例中，脊柱板裝置可包括，例如，脊柱板，該脊柱板可包括，例如，上表面、下表面、第一端和第二端，其限定橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在第一端和第二端之間的長度、以及第一側和第二相對側。在一個實施例中，脊柱板裝置可包括，例如，穿過上表面和下表面延伸的至少兩個孔，其中至少兩個孔相較於第一側更靠近第二側設置並且至少兩個孔相對脊柱板的第一側成角度。
[0014]根據一個實施例，脊柱板裝置進一步包括至少兩個骨接合緊固件，其中每個都以從板的第二側伸向板的第一側的偏斜角穿過相應的孔延伸。在一個實施例中，至少兩個孔可包括第一孔和第二孔，並且在一個實施例中，至少兩個孔可包括靠近第一孔定位的第三孔和靠近第二孔定位的第四孔。在一個實施例中，脊柱板裝置包括鎖定緊固件，其容納在第三和第四孔中用來將骨接合緊固件固定到脊柱板上。
[0015]根據脊柱板裝置`的一個實施例，第三孔的部分和第四孔的部分可是有螺紋的。在脊柱板裝置的一個實施例中，第三孔可相對於第一孔成銳角設置並且第四孔可相對於第二孔成銳角設置。
[0016]根據脊柱板裝置的一個實施例，上表面和下表面之間的距離限定厚度，並且在脊柱板裝置的某些實施例中，在第二側的厚度大於在第一側的厚度。在脊柱板裝置的一個實施例中，板的下表面可以是凹形的。
[0017]根據一個方面，提供脊柱板裝置。在一個實施例中，脊柱板裝置可包括，例如，脊柱板，其具有允許偏置固定到椎骨脊椎的非對稱構造。
[0018]根據脊柱板裝置的一個實施例，脊柱板可包括，例如，上表面、下表面、上表面和下表面之間的厚度、第一端和第二端，其限定被配置為橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在第一端和第二端之間的長度、以及第一側和第二相對側。在脊柱板裝置的一個實施例中，非對稱構造包括，例如，可與頸椎的幾何形狀相對應的脊柱板的厚度的變化。在脊柱板裝置的一個實施例中，第二側的厚度可大於第一側的厚度。在脊柱板裝置的一個實施例中，下表面可是凹形的。在脊柱板裝置的一個實施例中，脊柱板包括穿過上表面和下表面延伸的至少一個骨接合緊固件。
[0019]根據脊柱板裝置的一個實施例，非對稱構造可包括至少兩個孔，其可容納穿過上表面和下表面延伸的緊固件。該至少兩個孔可以例如相較於第一側更靠近第二側設置，並且在脊柱板裝置的一個實施例中，至少兩個孔相對脊柱板的第一側成角度。
[0020]根據一個實施例，脊柱板裝置進一步包括至少一個骨接合緊固件，其可通過脊柱板內相應的骨接合緊固件孔輸送，在某些實施例中，骨接合緊固件可以從板的第二側朝向板的第一側延伸的傾斜角穿過脊柱板內相應的骨接合孔。在一個實施例中，脊柱板裝置可進一步包括，例如，骨接合緊固件，其每一個都以從板的第二側向板的第一側延伸的偏斜角穿過脊柱板內的相應孔。
[0021]根據一個實施例，脊柱板裝置進一步包括靠近相應的骨接合緊固件孔定位的至少一個鎖定緊固件。在一個實施例中，脊柱板裝置可進一步包括至少一個鎖定緊固件，其容納在相應的鎖定緊固件孔中用來將至少一個骨接合緊固件固定到脊柱板。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定緊固件孔的部分是有螺紋的。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定緊固件孔可相對於對應的骨接合緊固件孔成銳角設置。在一個實施例中，脊柱板裝置可進一步包括鎖定部件，其在鎖定緊固件通過鎖定緊固件孔輸送時可與鎖定緊固件接合，其中鎖定部件可固定鎖定緊固件以及由此在骨接合緊固件通過骨接合緊固件孔輸送時固定相應的骨接合緊固件。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件可接合鎖定緊固件的頭部。
[0022]根據脊柱板裝置的一個實施例，鎖定緊固件的頭部可包括多個凹口。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件接合鎖定緊固件的頭部的多個凹口。在脊柱板裝置的一個實施例中，骨接合緊固件孔可被設置以當骨接合緊固件插入到骨接合緊固件孔中並且鎖定緊固件插入到鎖定緊固件孔中時，骨接合緊固件的頭部可部分設置在脊柱板和鎖定緊固件的頭部之間。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件可包括裝彈簧的止動球(detentball)。
[0023]根據一個方面，提供脊柱板裝置。根據一個實施例，脊柱板裝置可包括，例如，脊柱板，其具有至少一個骨接合緊固件孔和靠近骨接合緊固件孔設置的至少一個鎖定緊固件孔。在一個實施例中，脊柱板裝置包括，可通過至少一個骨接合緊固件孔輸送的至少一個骨接合緊固件、可通過鎖定緊固件孔輸送的至少一個鎖定緊固件、和可在鎖定緊固件通過鎖定緊固件孔輸送時與鎖定緊固件接合的鎖定部件。在一個實施例中，鎖定部件可固定鎖定緊固件，並且由此在骨接合緊固件通過骨接合緊固件孔輸送時固定骨接合緊固件。
[0024]根據脊柱板裝置的一個實施例，至少一個骨接合緊固件是螺紋緊固件。在脊柱板裝置的一個實施例中，至少一個骨接合緊固件孔限定軸線，骨接合緊固件可通過該軸線輸送，該軸線與由至少一個鎖定緊固件孔限定的軸線成銳角，鎖定緊固件可通過鎖定緊固件孔輸送。在脊柱板裝置的一個實施例中，至少一個骨接合緊固件孔可限定軸線，骨接合緊固件可通過該軸線輸送，該軸線可與脊柱板得下表面成銳角，並且至少一個鎖定緊固件孔限定軸線，鎖定緊固件可通過該軸線輸送，該軸線可基本上正交於脊柱板的下表面。
[0025]根據一個實施例，脊柱板裝置可包括，例如，至少兩個骨接合緊固件孔和靠近相應骨接合緊固件孔定位的至少兩個鎖定緊固件孔。在脊柱板裝置的一個實施例中，至少一個鎖定緊固件的部分可以是有螺紋的。
[0026]根據脊柱板裝置的一個實施例，骨接合緊固件可包括頭部和軸，並且鎖定緊固件可包括頭部和軸，以及在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件與鎖定緊固件的頭部接合。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定緊固件的頭部可包括多個凹口，以及在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件與鎖定緊固件的頭部的多個凹口接合。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件可是裝彈簧的止動球。
[0027]根據脊柱板裝置的一個實施例，至少一個骨接合緊固件孔可被設置以當骨接合緊固件插入骨接合緊固件孔中並且鎖定緊固件插入到鎖定緊固件孔中時，骨接合緊固件的頭部可部分設置在脊柱板和鎖定緊固件的頭部之間。
[0028]根據一個方面，提供一種植入脊柱板的方法。在一個實施例中，這種方法可包括，例如，以相對於椎骨脊椎的偏置配置固定非對稱脊柱板，以及通過板將緊固件輸送進入相鄰的椎骨體。在一個實施例中，緊固件可設置在脊椎的中心的一側。
[0029]根據植入脊柱板的方法的一個實施例，已輸送的緊固件可垂直對準椎骨脊椎的中心的一側。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，通過板輸送到相鄰椎骨體內的所有緊固件可設置到椎骨脊椎的中心的一側。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板可設置在頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部內。
[0030]根據植入脊柱板的方法的一個實施例，脊柱板可具有較薄側和較厚側，並且較厚側可以例如設置在位於頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部內而較薄側可朝向椎骨的中心線延伸並延伸至其上方。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板具有較薄側和較厚偵U，並且較厚側可位於椎骨的解剖學左側，並且在某些實施例中，較厚側位於椎骨的解剖學右側。
[0031 ] 根據植入脊柱板的方法的一個實施例，緊固件可在朝向椎骨脊椎的中心的方向上通過脊柱板內的開口從一位置輸送到椎骨脊椎的中心的一側。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板可橫跨至少兩個椎骨體和/或至少三個椎骨體，並且在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板可固定到頸椎椎骨。
[0032]根據植入脊柱板的方法的一個實施例，輸送緊固件可包括通過板將骨接合緊固件輸送到相鄰椎骨體內，以及使用鎖定緊固件來接合骨接合緊固件。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，鎖定緊固件孔`可相對於骨接合緊固件以銳角延伸。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，鎖定緊固件可接合骨，和/或可至少部分旋入脊柱板內的螺紋孔以接合骨接合緊固件並防止其的運動。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，鎖定機構被配置為與鎖定緊固件的頭部中的凹口相互作用以防止鎖定緊固件的旋轉運動，並由此同樣防止鎖定緊固件的縱向平移。
[0033]上述內容是
【發明內容】
部分，因此不可避免地包括細節的簡化、歸納和忽略；因此，本領域技術人員將理解
【發明內容】
部分僅僅是說明性的而未意欲以任何方式進行限制。根據在此闡述的教導，該設備和/或過程的其他方面、部件和優勢和/或在此描述的其它主題將是明顯的。在
【發明內容】
部分被提供為以簡化形式介紹構思的選擇將在接下來詳細說明中被進一步描述。該
【發明內容】
部分不意圖表明所要求保護主題的關鍵特徵或者必要特徵，也未意圖用來幫助確定所要求保護主題的範圍。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0034]本公開內容的上述及其他特徵根據下列描述和所附權利要求，結合附圖將變得更加明顯。可以理解這些附圖僅僅描繪了根據本公開內容的幾個實施例，而不應被認為本公開的範圍的限制，本公開內容通過附圖的利用描述額外的具體說明和細節。
[0035]圖1是脊柱板的一個實施例的透視圖。[0036]圖2是脊柱板的一個實施例的俯視圖。
[0037]圖3是脊柱板的鎖定機構的特寫剖視圖。
[0038]圖4是顯示出固定到椎骨體的脊柱板的部分橫截面側視圖。
[0039]圖5圖示出頸椎椎骨的解剖的某些形態。
[0040]圖6圖示出附接到多個椎骨的脊柱板的一個實施例。
【具體實施方式】
[0041]某些實施例涉及可被配置為固定到一個或幾個椎骨的脊柱板。在某些實施例中，脊柱板可包括配置為偏置連接到一個或者幾個椎骨的非對稱板。在某些實施例中，這種偏置可以偏置於一個或幾個椎骨的中心線的一側。有利地，當脊柱板放置在偏置位置時，這種非對稱脊柱板可被配置為匹配椎骨解剖形態。此外，偏置位置的使用有利地便利了板的放置，可最小化與靠近板的其他解剖學結構的幹涉，並可減少板安裝的不利結果的可能性。
[0042]某些實施例涉及鎖定系統。在某些實施例中，鎖定系統可被配置為在第一緊固件已經插入和/或通過脊柱板之後固定第一緊固件。在某些實施例中，第一緊固件可通過將鎖定緊固件至少部分地定位在第一緊固件上方而被固定，由此第一緊固件的部分固定在脊柱板和鎖定緊固件之間。在某些實施例中，鎖定緊固件可通過鎖定部件固定在適當位置，該鎖定部件可固定鎖定緊固件。有利地，使用鎖定緊固件來固定第一緊固件可防止第一緊固件變松和/或縮進。此外，使用單獨的鎖定緊固件可以促進第一緊固件的寬範圍的使用，因為第一緊固件不需要用於鎖定的任何特定部件。
[0043]脊柱板
[0044]如圖1和圖2所示，提供脊柱板，優選為頸椎板100。頸椎板100包括具有大致為矩形輪廓的主體102，該輪 廓由第一端104、第二端106、較厚側108和較薄側110限定。在某些實施例中，中線軸線111可位於較厚側108和較薄側110之間的中間位置。
[0045]頸椎板110可進一步包括上表面112和下表面114。在某些實施例中，上表面112和下表面114之間的距離可限定一厚度。頸椎板100的上表面112大體是凸形的，而頸椎板100的下表面114大體是凹形的。有利地，在某些實施例中，頸椎板的這種形狀可便於頸椎板相對於病人的頸椎段脊椎的前表面的放置。
[0046]同樣如圖1和2所示，頸椎板100的一個實施例包括用來容納緊固件的四個成對的孔114a、114b、116a、116b和用來為主體102下方的區域提供入徑或可視性的中心開口118。兩個緊固件孔、螺紋緊固件孔和/或骨接合緊固件孔114a、114b可被配置用來容納螺紋緊固件和/或骨接合緊固件，而兩個緊固件孔、鎖定緊固件孔116a、116b可被配置用來容納和固定鎖定緊固件。孔114a、114b、116a、116b相對於更靠近主體102的較厚側108設置，其中每個螺紋緊固件孔114a、114b靠近頸椎板100的較厚側108的一個角設置。類似地，每個鎖定緊固件孔116a、116b接近頸椎板100的較厚側108上的一個角並且靠近螺紋緊固件孔114a、114b中的一個設置。孔114a、114b、116a、116b是成對的，因此每個螺紋緊固件孔114a、114b與鎖定緊固件孔116a、116b中的一個成對。如圖所示，每個鎖定緊固件孔116a、116b位於螺紋緊固件孔114a、114b和頸椎板100的較厚側108之間。
[0047]每個螺紋緊固件孔114a、114b限定一軸線120，螺紋緊固件可沿著該軸線插入從而被輸送到骨。這些螺紋緊固件孔軸線120可對於頸椎板100的較薄側110成角度，因此螺紋緊固件122在插入時朝向頸椎板100的較薄側110延伸，並與頸椎板100的下表面114形成銳角。在某些實施例中，該角度例如可以在10度和90度之間、30度和70度之間、大約60度、和/或任何其他角度或者中間角度。因此，當主體102位於病人的椎骨上時，螺紋緊固件122可以從較厚側108開始並朝向較薄側110延伸的傾斜角輸送到病人的椎骨內。
[0048]螺紋緊固件122可包括螺紋軸124和放大頭部126，該頭部具有用來與合適的輸送儀器接合的內六邊形開口 128。放大頭部126被配置為接合螺紋緊固件孔114a、114b的內表面以在螺紋緊固件122插入到頸椎板100中時防止螺紋緊固件122超過頸椎板100的下表面114。
[0049]另外，每個鎖定緊固件孔116a、116b還限定一軸線130，鎖定緊固件132可通過該軸線輸送。鎖定緊固件孔116a、116b的軸線130可以是非平行的，並且例如可以相對於螺紋緊固件孔114a、114b的軸線120成銳角。在某些實施例中，例如，鎖定緊固件132可大體正交於頸椎板100的下表面114插入。在某些實施例中，每個鎖定緊固件孔116a、116b可以是有螺紋的、無螺紋的或者部分有螺紋的。
[0050]在某些實施例中，鎖定緊固件132可包括一長度，以致鎖定緊固件132在插入到頸椎板100之後不超出頸椎板100，以及在某些實施例中，鎖定緊固件132包括一長度，以致鎖定緊固件132在插入到頸椎板100之後超出頸椎板100。圖2所示的鎖定緊固件132包括一長度和構造，以致鎖定緊固件132在插入到頸椎板100之後超出頸椎板100並進入病人的骨。鎖定緊固件132可以具有有螺紋的、無螺紋的或者部分有螺紋的軸。
[0051]如圖1所示，鎖定緊固件孔116a、116b可具有帶有相對較大開口的上部和帶有相對較小開口的下部。鎖定緊固件132具有放大頭部134，其設置在鎖定緊固件孔116a、116b的上部，帶有延伸至下部的較小開口內(可選擇地延伸進入骨)的向下延伸的軸136。在某些實施例中，放大頭部134可包括被配置為與頸椎板100的鎖定部件相互作用的部件(如下所述)，例如至少一個凹口，至少一個槽或者至少一個凹部。在某些實施例中，這些鎖定緊固件132可具有部分螺紋軸，該部分螺紋軸具有帶有六邊內驅動部件(Torx?驅動)的放大頭部134、以及在放大頭部134外圓周附近延伸的多個凹口 138。這些凹口 138可如下所述地接合止動球。在替代實施例中，鎖定緊固件132可具有未延伸超過頸椎板100的下表面114的較短長度，因此鎖定緊固件132僅僅用來將螺紋緊固件固定到主體102。
[0052]鎖定板可額外包括用來固定鎖定緊固件132以及在螺紋緊固件122已經插入到它們的孔114a、114b之後固定螺紋緊固件122的部件。這些部件可包括，例如，裝彈簧的止動球140，其可被配置為與鎖定緊固件132的放大頭部134的部件相互作用或向其施加力以將鎖定緊固件132固定到鎖定緊固件孔116a、116b中。在某些實施例中，這些部件可與鎖定緊固件132的部件相互作用以阻止鎖定緊固件131的運動，包括旋轉運動或者平移運動。在一個實施例中，其中鎖定緊固件132具有部分螺紋軸136，至少一個鎖定部件可與在鎖定緊固件132的放大頭部134附近延伸的多個凹口 138中的至少一個相互作用以防止鎖定緊固件132的轉動，並由此與鎖定緊固件132的接合螺紋結合，還防止鎖定緊固件132的縱向平移。
[0053]如圖2所示，鎖定緊固件132的放大頭部134在插入時位於螺紋緊固件122的放大頭部126的上面。在這種 位置中，螺紋緊固件122的放大頭部126位於頸椎板100和鎖定緊固件132的放大頭部134之間。只要鎖定緊固件132保持其位置，這種定位就會固定螺紋緊固件122。因此，通過固定鎖定緊固件132，螺紋緊固件122同樣被固定。
[0054]頸椎板100可採用包含裝彈簧的止動球140的各種結構。如圖3所示，頸椎板100包括配置用來容納裝彈簧的止動球140的孔142。孔142可被設置以致孔142鄰近鎖定緊固件孔116a、116b中的一個或兩個的上部終止，以便允許與鎖定緊固件的頭部接合。孔142可以是盲孔或者通孔。圖3描繪了起源於主體102的第二端106的通孔，其橫向延伸到鄰近第二端106的鎖定緊固件孔116a、116b並通向鄰近第二端106的鎖定緊固件孔116a、116b的上部。同樣，頸椎板100可包括起源於第一端104的通孔，其橫向延伸至鄰近第一端104的鎖定緊固件孔116a、116b延伸並通向鄰近第一端104的鎖定緊固件孔116a、116b的上部。
[0055]圖3中所繪的通孔被設計尺寸並構造為容納插塞144、彈簧146和球140。正如圖3中進一步描繪的，球140插入到通孔中以鄰近鎖定緊固件132的放大頭部134的部件，彈簧146在球140和插塞144之間插入到通孔內，並且插塞144插入以密封通孔。由球140施加到鎖定緊固件132上的力可根據需要通過改變彈簧尺寸或者通過改變插塞144的相對位置而變化。在其它實施例中，容納球140的孔142不必是通孔，和/或該孔142可具有用來除本文所述之外的方式保持球140的部件或元件。
[0056]如圖4和6所示，頸椎板100的一個示例可被配置為用於連接兩個相鄰椎骨體。雖然如上所述的主體102被設計為連接兩個椎骨體的單級方式，其他的螺紋和鎖定緊固件可提供為插入其他椎體內用於多級方式。在這種實施例中，主體102具有跨過三個、四個、五個或更多椎骨體的長度，每個椎骨體都通過至少一個緊固件固定到主體102。當沿著椎骨正確定位時，經過螺紋緊固件的縱向軸線的平面和經過鎖定緊固件縱向軸線的平面都大體平行於頸椎板100所連附的椎骨的垂直軸線。因此，螺紋緊固件孔114a、114b垂直對準並且鎖定緊固件孔116a、116b也是垂直對準。
[0057]頸椎板100包括用來幫助正確定位和固定主體102的部件。如圖4所示，主體102可包括，例如，可變化的厚度`，以符合頸椎段脊椎的解剖形態的部分。特別地，頸椎板100的大體凹形的下表面114可被配置為，當頸椎板100偏置於椎骨148的中心線設置時，允許頸椎板100符合椎骨148的主體的輪廓。
[0058]同樣正如圖4中可見，頸椎板100的厚度橫向跨越主體102變化，例如從大約3mm到大約1mm，其中最厚部分位於鄰近孔114a、114b、116a、116b的位置處。鄰近較厚側108的主體102的最厚部分被配置為從頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部內椎骨的中心線偏置設置。頸椎椎骨結構的解剖形態的這些以及其他方面在圖5中示出。
[0059]鄰近較薄側110的主體102的最薄部分可被配置為朝向頸椎板100所連附的椎骨的中心線延伸並延伸至其上方。通過實現頸椎板100的偏置設置，以使主體102的較薄部分延伸通過椎骨的中線，頸椎板100對，例如食道的解剖學影響被最小化。另外，頸椎板100可被設置以致厚板部分位於椎骨的解剖學右手側，由此進一步提供解剖學上的優勢以及便於用右手的外科醫生進行植入。更具體地說，由於頸部某些部分中食道的解剖學左側偏位，將頸椎板100放置在椎骨的解剖學右手側可實現更好地接近植入位置。然而，在某些實施例中，頸椎板100可被設置以致厚板部分位於椎骨的解剖學左手側。
[0060]如上所述的頸椎板100可使用牽引器或者本領域內已知的其它儀器通過最小程度的侵入式開口進行輸送。頸椎板100可在椎間籠或其他植入物或材料輸送至椎間盤間隙內的輸送之後植入。頸椎板100首先被設置在適當位置，其中較厚側108設置位於頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部內的解剖學右側，而較薄側110朝向椎骨中心線延伸並延伸至其上。在這種位置，螺紋緊固件孔114a、114b大體垂直對準。然後螺紋緊固件可通過螺紋緊固件孔114a、114b以一傾斜角從解剖學右側向解剖學左側分別插入相鄰椎骨體內。然後輸送鎖定緊固件來固定螺紋緊固件，可選擇地也刺入病人的椎骨體內。
[0061]在某些實施例中，頸椎板100可安置在椎骨的解剖學左側上。在這種實施例中，如上所述的頸椎板100可使用牽引器或者本領域內已知的其它儀器通過最小程度的侵入式開口進行輸送。頸椎板100可在椎間籠或其他植入物或材料輸送至椎間盤間隙內的輸送之後植入。頸椎板100首先被設置在適當位置，其中較厚側108設置在位於頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部內的解剖學左側，而較薄側110朝向椎骨中心線延伸並延伸至其上。在這種位置，螺紋緊固件孔114a、114b大體垂直對準。然後螺紋緊固件可通過螺紋緊固件孔114a、114b以一傾斜角從解剖學左側向解剖學右側分別插入相鄰椎骨體148內。然後輸送鎖定緊固件132來固定螺紋緊固件122，可選擇地也刺入病人的椎骨體148內。
[0062]圖6描繪了固定到第一椎骨150和第二椎骨152的解剖學右側上的頸椎板100的一個實施例。頸椎板100所固定於的第一和第二椎骨150、152可以是椎骨154中的任何一個。正如圖6所繪，頸椎板100所固定於的第一和第二椎骨150、152可以是頸椎椎骨，並且正如圖6中特別描繪的，第一椎骨150是第三頸椎椎骨(C3)而第二椎骨152是第四頸椎椎骨(C4)。圖6中所示的主體102與圖1和2中的不同之處在於，另外的垂直對準的臨時孔156的行可設置在主體102的較薄側110上。這些臨時孔156可選擇性地位於頸椎板100的不同位置處，包括主體102的較厚側108上，主體102的中間或者如圖6所繪的、主體102的較薄側110上。該行中的臨時孔156可被配置為容納臨時的穩定銷。這些銷可在頸椎板100植入期間，例如尤其是在鑽孔期間或者螺釘放置期間將主體102穩定在椎骨154上。另外，臨時孔156的數目、幾何形狀和大小可根據穩定性以及其他要求改變。如圖6所示，頸椎板100設在椎骨154上，因此螺紋緊固件孔114a，114b相互之間大致垂直對準並且鎖定緊固件孔116a、116b相互之間大致垂直對準。主體102的第一端104提供為朝向病人的上端，而主體102的第二端1 06被設置為朝向病人的下端。如此，主體102的較厚側108設置在解剖學右側，而主體102的較薄側110設置在解剖學左側。同樣如圖6中所見，頸椎板100設在椎骨上以致一個螺紋緊固件刺入第一和第二椎骨中的每個內。
[0063]雖然以上針對頸椎的用途描述了該設備，但是該設備可用於脊椎的其他部分，例如包括胸部。該設備還可用於其他非脊椎類整形外科應用。如上所述的鎖定機構還用作其他脊椎設備的緊固件或者使用緊固件的其他醫療設備。此外，儘管以上就連接兩個椎骨描述了該設備，但是主體102的不同實施例可用來連接更大數量的椎骨，包括三個、四個、五個或更多椎骨。
[0064]對本公開內容中描述的實施例的各種變形對本領域普通技術人員來說是明顯的，並且在不脫離本公開內容的實質或範圍的情況下在此限定的基本原則可用於其他實施方式。因此，本公開內容沒意圖限制為在此示出的實施方式，而是給出與在此公開的原理和部件相符的最寬範圍。
【權利要求】
1.一種脊柱板裝置，包括: 脊柱板，其具有用於偏離中心添加到椎骨脊柱的非對稱構造。
2.如權利要求1所述的脊柱板裝置，其中所述脊柱板包括上表面、下表面、在所述上表面和所述下表面之間的厚度、第一端和第二端、第一側和相對的第二側，其中所述第一端和第二端限定配置為橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在所述第一端和所述第二端之間的長度。
3.如權利要求2所述的脊柱板裝置，其中所述非對稱構造包括在所述脊柱板的厚度方面的變化。
4.如權利要求3所述的脊柱板裝置，其中在所述脊柱板的厚度方面的所述變化對應於頸椎椎骨的幾何形狀。
5.如權利要求2-4中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述第二側的厚度大於所述第一側的厚度。
6.如權利要求2-5中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述板的下表面是凹形的。
7.如權利要求2-6中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述脊柱板進一步包括延伸貫穿所述上表面和所述下表面的至少一個骨接合緊固件孔。
8.如權利要求2-7中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述非對稱構造包括被配置為容納延伸貫穿所述上表面和所述下表面的骨接接合固件的至少兩個骨接合緊固件孔，其中所述至少兩個孔設置為相較於所述第一側更靠近所述第二側。
9.如權利要求8所述的脊柱板裝置，其中所述至少兩個孔與所述脊柱板的第一側成角度。`
10.如權利要求2-9中任一項所述的脊柱板裝置，其中進一步包括至少一個骨接合緊固件，其被配置為通過所述脊柱板內相應的骨接合緊固件孔進行輸送。
11.如權利要求2-10中任一項所述的脊柱板裝置，其中包括至少一個骨接合緊固件，其被配置為以從所述板的第二側向第一側延伸的傾斜角延伸穿過所述脊柱板內相應的骨接合緊固件孔。
12.如權利要求7-11中任一項所述的脊柱板裝置，進一步包括鄰近相應的骨接合緊固件孔設置的至少一個鎖定緊固件。
13.如權利要求12所述的脊柱板裝置，進一步包括至少一個鎖定緊固件，其被配置為容納在相應的鎖定緊固件孔中以將至少一個骨接合緊固件固定到所述脊柱板。
14.如權利要求12或13所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件孔的部分是有螺紋的。
15.如權利要求12-14中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件孔相對於相應的骨接合緊固件孔成銳角設置。
16.如權利要求12-15中任一項所述的脊柱板裝置，其中進一步包括鎖定部件，其被配置為在所述鎖定緊固件通過所述鎖定緊固件孔輸送時接合所述鎖定緊固件，其中所述鎖定部件被配置為固定所述鎖定緊固件並由此在所述骨接合緊固件通過所述骨接合緊固件孔輸送時固定相應的骨接合緊固件。
17.如權利要求16所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件被配置為接合所述鎖定緊固件的頭部。
18.如權利要求17所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件的頭部包括多個凹口。
19.如權利要求18所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件接合所述鎖定緊固件的頭部的所述多個凹口。
20.如權利要求16所述的脊柱板裝置，其中所述骨接合緊固件孔被設置為使得在所述骨接合緊固件插入到所述骨接合緊固件孔中並且所述鎖定緊固件插入到所述鎖定緊固件孔中時，所述骨接合緊固件的頭部能夠部分地位於所述脊柱板和所述鎖定緊固件的頭部之間。
21.如權利要求16-20中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件包括裝彈簧的止動球。
22.—種脊柱板裝置，包括: 脊柱板，其包括: 上表面、下表面、第一端和第二端、第一側和相對的第二側，其中所述第一端和第二端限定被配置為橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在所述第一端和第二端之間的長度； 延伸貫穿所述上表面和所述下表面的至少兩個孔，其中所述至少兩個孔設置為相較於所述第一側更靠近所述第二側，並且所述至少兩個孔與脊柱板的第一側成角度。
23.如權利要求22所述的脊柱板裝置，進一步包括至少兩個骨接合緊固件，其中每個都被配置為以從所述第二側向所述板的第一側延伸的傾斜角延伸穿過相應的孔。
24.如權利要求22或23所述的脊柱板裝置，其中所述至少兩個孔包括第一孔和第二 孔。
25.如權利要求24所述的脊柱板裝置，進一步包括鄰近所述第一孔定位的第三孔和鄰近所述第二孔定位的第四孔。
26.如權利要求25所述的脊柱板裝置，進一步包括鎖定緊固件，其被配置為容納在所述第三孔和所述第四孔中以將所述骨接合緊固件固定到所述脊柱板。
27.如權利要求25所述的脊柱板裝置，其中所述第三孔的部分和所述第四孔的部分是螺紋的。
28.如權利要求25所述的脊柱板裝置，其中所述第三孔相對於所述第一孔成銳角設置，並且所述第四孔相對於所述第二孔成銳角設置。
29.如權利要求22-28中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述上表面和所述下表面之間的距離限定厚度。
30.如權利要求29所述的脊柱板裝置，其中在所述第二側的厚度大於在所述第一側的厚度。
31.如權利要求29所述的脊柱板裝置，其中所述板的下表面是凹形的。
32.—種脊柱板裝置，包括: 脊柱板，包括: 至少一個骨接合緊固件孔；和 至少一個鎖定緊固件孔，其靠近所述骨接合緊固件孔設置； 至少一個骨接合緊固件，其被配置為通過所述至少一個骨接合緊固件孔進行輸送；至少一個鎖定緊固件，其被配置為通過所述鎖定緊固件孔進行輸送；和鎖定部件，其被配置為在所述鎖定緊固件通過所述鎖定緊固件孔輸送時與所述鎖定緊固件接合，其中所述鎖定部件被配置為固定所述鎖定緊固件並由此在所述骨接合緊固件通過所述骨接合緊固件孔輸送時固定所述骨接合緊固件。
33.如權利要求32所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件包括螺紋緊固件。
34.如權利要求32或33所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件孔限定所述骨接合緊固件沿其輸送的軸線，所述軸線與由所述至少一個鎖定緊固件孔限定的軸線成銳角，所述鎖定緊固件通過所述至少一個鎖定緊固件孔輸送。
35.如權利要求32-34中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件孔限定所述骨接合緊固件沿其輸送且與所述脊柱板下表面成銳角的軸線，並且所述至少一個鎖定緊固件孔限定所述鎖定緊固件沿其輸送且大體垂直於所述脊柱板的下表面的軸線。
36.如權利要求32-35中任一項所述的脊柱板裝置，包括至少兩個骨接合緊固件孔和鄰近相應的骨接合緊固件孔設置的至少兩個鎖定緊固件孔。
37.如權利要求32-36中任一項所述的脊柱板裝置，其中至少一個鎖定緊固件的部分是有螺紋的。
38.如權利要求32-37中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述骨接合緊固件包括頭部和軸，並且其中 所述鎖定緊固件包括頭部和軸。
39.如權利要求38中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件被配置為接合所述鎖定緊固件的頭部。
40.如權利要求38-39中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件的頭部包括多個凹口。
41.如權利要求40所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件接合所述鎖定緊固件的頭部的多個凹口。
42.如權利要求38所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件孔被設置為使得在所述骨接合緊固件插入到所述骨接合緊固件孔中且所述鎖定緊固件插入到所述鎖定緊固件孔時，所述骨接合緊固件的頭部能夠部分地位於所述脊柱板和所述鎖定緊固件的頭部之間。
43.如權利要求32-39中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件包括裝彈簧的止動球。
44.一種植入脊柱板的方法,包括: 以相對於椎骨脊椎的偏離中心構造固定非對稱脊柱板；和 通過所述板將所述緊固件輸送進入相鄰椎骨體，其中所述緊固件設置在所述椎骨脊椎的中心的一側。
45.如權利要求44所述的方法，其中已輸送的所述緊固件垂直對準所述椎骨脊椎的中心的一側。
46.如權利要求44或45所述的方法，其中通過所述板輸送進入相鄰椎骨體的所述緊固件全部設置在所述椎骨脊椎的中心的一側。
47.如權利要求44-46中任一項所述的方法，其中所述脊柱板設置在所述頸椎主體和頸椎前結節之間的凹部內。
48.如權利要求44-47中任一項所述的方法，其中所述脊柱板具有較薄側和較厚側，所述較厚側設置在所述頸椎主體和所述頸椎前結節之間的凹部內，所述較薄側朝向所述椎骨的中心線延伸並在所述中心線上方延伸。
49.如權利要求44-48中任一項所述的方法，其中所述脊柱板具有較薄側和較厚側，其中較厚側位於所述椎骨的解剖學左側。
50.如權利要求44-48中任一項所述的方法，其中所述脊柱板具有較薄側和較厚側，其中較厚側位於所述椎骨的解剖學右側。
51.如權利要求44-50中任一項所述的方法，其中所述緊固件在朝向所述椎骨脊椎的中心的方向上通過所述脊柱板內的開口從一位置輸送到所述椎骨脊椎的中心的一側。
52.如權利要求44-51中任一項所述的方法，其中所述脊柱板橫跨至少兩個椎骨體。
53.如權利要求44-51中任一項所述的方法，其中所述脊柱板橫跨至少三個椎骨體。
54.如權利要求44-52中任一項所述的方法，其中所述脊柱板固定到頸椎椎骨。
55.如權利要求44-54中任一項所述的方法，其中輸送所述緊固件包括通過板輸送骨接合緊固件進入相鄰椎骨體，以及使用鎖定緊固件來接合所述骨接合緊固件。
56.如權利要求55所述的方法，其中所述鎖定緊固件相對於所述骨接合緊固件成銳角延伸。
57.如權利要求55或56所述的方法，其中所述鎖定緊固件接合骨。
58.如權利要求55-57中任一項所述的方法，其中所述鎖定緊固件至少部分旋入所述脊柱板內的螺紋孔內從而接合所述骨接合緊固件並且防止所述骨接合緊固件的運動。
59.如權利要求55-58中任一項所述的方法，其中鎖定機構被配置為與所述鎖定緊固件的頭部中的凹口相互作用來防止所述`鎖定緊固件的旋轉移動並由此防止所述鎖定緊固件的縱向平移。
【文檔編號】A61B17/70GK103826559SQ201280032650
【公開日】2014年5月28日 申請日期:2012年6月29日 優先權日:2011年6月30日
【發明者】摩根·帕卡德·洛裡奧, 洛奇·韋恩·恩福若 申請人:摩根·帕卡德·洛裡奧