一種再定位的託槽的處理方法與流程
2023-05-29 00:58:21 2
本發明涉及一種再定位的託槽的處理方法。
背景技術：
隨著經濟的發展以及社會的進步，越來越多的正畸患者選擇口感舒適、椅旁操作時間短的自鎖託槽矯治器進行正畸治療。但在臨床工作中由於託槽黏結不準確，或者需要對牙根的近遠中傾斜度進行必要的糾正，常需要在治療過程中重新定位黏結託槽的位置。由於單顆自鎖託槽的價格較高，正畸醫師常常選擇將託槽取下後經過特定方法處理後再次定位並黏結託槽。
為使再定位的託槽重新黏結仍能獲得足夠的黏結強度，再黏結前對託槽的底面進行處理常常是必要的。臨床上的現可選擇常用處理方法有噴砂法、高溫燒結法、打磨法等對託槽進行預處理，然後對牙面行酸蝕、衝洗、吹乾，塗布預處理劑處理後，將處理後的託槽塗上光固化樹脂粘接劑，將託槽粘結到牙面新的位置處理，光固化，即可。
經噴砂處理的金屬託槽再黏結，其黏結強度與新託槽的黏結強度接近，但目前國內大多數口腔基層醫療單位並未配備噴砂機，並且即使在配備了噴砂機的單位，但是噴砂的成本太高；高溫燒結法也能獲得可滿足臨床需要的黏結強度，但該方法有一個明顯的缺點，經燒結後金屬託槽會氧化變色，影響美觀。打磨法也能獲得一定的黏結強度，但其缺點是打磨有時會較多地損傷託槽的底面，這時其再黏結的強度與新託槽黏結強度相比會降低很多，託槽常易於脫落。因此，託槽的重新定位黏結仍然是正畸領域的一個難題。
技術實現要素：
為了解決上述問題，本發明提供了一種新的再定位的託槽的處理方法。
本發明再定位的託槽的處理方法，步驟如下：從取需再定位的託槽，用75％酒精處理，吹乾，在託槽底面塗布粘接劑預處理劑，即可。
優選地，用75％酒精處理是用75％酒精擦拭託槽底面3-5次。
進一步優選地，用75％酒精處理是用75％酒精浸泡20-30s。優選地，吹乾的時間是10-15s。
優選地，每一顆託槽塗布2.5-4mm3預處理劑。
優選地，所述粘接劑預處理劑是orthosolo預處理劑。
本發明還提供了一種託槽的再定位以及粘結方法，步驟如下：
(1)取需再定位託槽，用前述方法處理；
(2)酸蝕牙面，牙面塗布粘接劑預處理劑；
(3)在託槽底面塗布光固化樹脂粘接劑；
(4)安置託槽，光固化，即可。
步驟(2)中，所述酸蝕的方法是：清潔牙面後，吹乾，於牙面粘結託槽處塗布酸蝕劑，處理15-30s，衝洗去除酸蝕劑，吹乾；優選地，所述酸蝕劑是含37％磷酸溶液的凝膠，進一步優選為義獲嘉eco-etch酸蝕劑；優選地，每顆牙的表面塗2.5-4mm3酸蝕劑；
所述粘接劑預處理劑為orthosolo預處理劑；每顆牙的表面塗2.5-4mm3預處理劑。
步驟(3)中，所述光固化樹脂粘接劑為grengloo光固化託槽黏結材料，每一顆託槽塗布2.5-4mm3粘接劑。
步驟(4)中，光固化的時間是30-60s。
本發明方法具有如下特點及優勢：
1.適用情況：託槽位置首次黏結不準確需要重新調整位置。不適用情況：託槽被患者自行咬落後，託槽底面較長時間暴露於口腔環境，存在細菌生物膜汙染。
2.該方法操作簡單，為臨床操作節約時間成本和經濟成本；
3.對託槽本身無破壞，保證了託槽粘接強度的可持續性；
4.不會造成託槽造成變色，不會造成新的美觀問題；
因此，該法具有較高的臨床應用價值，可為正畸臨床金屬自鎖託槽再定位的黏結提供新的簡便方法。
下面通過具體實施方式對本發明做進一步詳細說明，但是並不是對本發明的限制，根據本發明的上述內容，按照本領域的普通技術知識和慣用手段，在不脫離本發明上述基本技術思想前提下，還可以做出其它多種形式的修改、替換或變更。
附圖說明
圖1本發明工藝步驟1的操作示意圖
圖2本發明工藝步驟2的操作示意圖
圖3本發明工藝步驟3的操作示意圖
圖4本發明工藝步驟4的操作示意圖
圖5本發明工藝步驟5的操作示意圖
圖6本發明工藝步驟6的操作示意圖
圖7本發明工藝步驟7的操作示意圖
圖8本發明工藝步驟8的操作示意圖
圖9本發明工藝步驟9的操作示意圖
圖10本發明方法處理後的託槽的抗剪切強度
具體實施方式
本發明裝置：
實施例1本發明再定位的託槽的處理方法
1、工藝
步驟1：從牙面上取下需再定位的託槽，吹乾託槽底面；
步驟2：用75％酒精擦拭託槽底面3-5次，吹乾處理10-15s(用常規的牙科治療臺所配備的氣槍吹乾即可)；
步驟3：託槽底面塗布粘接劑預處理劑(orthosolo預處理劑，每顆託槽塗2.5-4mm3預處理劑)。
實施例2本發明再定位的託槽的處理方法
1、工藝
步驟1：從牙面上取下需再定位的託槽，吹乾託槽底面；
步驟2：用75％酒精浸泡20-30s，吹乾處理10-15s；
步驟3：託槽底面塗布粘接劑預處理劑(orthosolo預處理劑，每顆託槽塗2.5-4mm3預處理劑)。
實施例3本發明託槽的再定位以及粘結方法
1、工藝
如圖1～圖9所示：
步驟1：從牙面上取下需再定位的託槽，吹乾託槽底面；
步驟2：用75％酒精擦拭託槽底面3-5次(對託槽底面的殘留物進行脫脂處理)，吹乾處理10-15s；
步驟3：託槽底面塗布粘接劑預處理劑(orthosolo預處理劑，每顆託槽塗2.5-4mm3預處理劑)；
步驟4：清潔牙面後，吹乾，於牙面粘結託槽處塗布酸蝕劑(37％磷酸凝膠，義獲嘉eco-etch酸蝕劑，每顆牙的表面塗2.5-4mm3酸蝕劑)處理15-30s，衝洗去除酸蝕劑，吹乾；
步驟5：牙面塗布粘接劑預處理劑(orthosolo預處理劑，ormco，每顆牙的表面塗2.5-4mm3預處理劑)；
步驟6：託槽底面塗布光固化樹脂粘接劑(grengloo光固化託槽黏結材料[ormcogrenglootwowaycolorchangeadhesiveformetalbracket]，每顆託槽塗2.5-4mm3粘接劑)；
步驟7：將託槽粘結到牙面新的位置；
步驟8：光固化燈光照30s，固化；
步驟9：託槽再定位完成。
實施例4本發明託槽的再定位以及粘結方法
1、工藝
步驟1：從牙面上取下需再定位的託槽，吹乾託槽底面；
步驟2：用75％酒精浸泡20-30s，吹乾處理10-15s；
步驟3：託槽底面塗布粘接劑預處理劑(orthosolo預處理劑，每顆託槽塗2.5-4mm3預處理劑)；
步驟4：清潔牙面後，吹乾，於牙面粘結託槽處塗布酸蝕劑(37％磷酸凝膠，義獲嘉eco-etch酸蝕劑，每顆牙的表面塗2.5-4mm3酸蝕劑)處理15-30s，衝洗去除酸蝕劑，吹乾；
步驟5：牙面塗布粘接劑預處理劑(orthosolo預處理劑，ormco，每顆牙的表面塗2.5-4mm3預處理劑)；
步驟6：託槽底面塗布光固化樹脂粘接劑(grengloo光固化託槽黏結材料[ormcogrenglootwowaycolorchangeadhesiveformetalbracket]，每顆託槽塗2.5-4mm3粘接劑)；
步驟7：將託槽粘結到牙面新的位置；
步驟8：光固化燈光照30s，固化；
步驟9：託槽再定位完成。
以下用實驗例的方式來說明本發明的有益效果：
實驗例1本發明方法與噴砂法處理後的託槽的抗剪切強度
1、實驗方法
(1)預備再定位託槽：收集因正畸拔除的雙尖牙40顆。在體外採用grengloo光固化託槽黏結材料(ormco)初次黏結damonq金屬自鎖託槽(均使用雙尖牙區託槽)於雙尖牙牙冠唇面，將牙齒包埋於自凝底座中，牙冠露於底座外。底座連同牙齒一同放於人工唾液中保存1個月後，將託槽取下立即預備再定位。
(2)按不同處理的方法分組為4組，每組10顆牙。各組牙面均再次酸蝕處理，並均仍採用grengloo光固化託槽黏結材料黏結。
①本發明處理方法組，處理方法同實施例3。
②噴砂法組：選用噴砂機，使用50μmal2o3砂，壓力0.45mpa，在距陶瓷託槽底板10mm處進行噴砂處理，噴砂至肉眼看不見託槽底面殘留的黏結劑為止，並立即用高壓水氣槍徹底衝洗以去除殘餘砂粒，吹乾。
③燒結法組：將託槽底面置於火焰上燒至黏結劑完全炭化，冷卻至室溫，去盡灰炭，並立即用高壓汽水槍衝洗、吹乾。
④新託槽組
2、檢測方法
將包埋好的牙齒試件採用萬能試驗機分別檢測比較不同處理組託槽的抗剪切強度。剪切力平行於託槽表面，已10mm/min速度進行，記錄試件破壞時的力值。
3、檢測結果
檢測結果表1～2以及圖10所示：
表1各種方法處理在定位託槽的剪切應力大小
表2各種處理方法最大剪切應力組間比較
如表1和表2所示，本發明方法處理後的託槽的剪切應力為11.263n/mm2，不易脫落；具體地本發明方法與噴沙法組剪切應力無統計學差異，說明本發明方法與噴沙法處理再定位託槽所得剪切強度相當，本發明方法與燒結法組剪切應力存在統計學差異,本發明方法處理再定位託槽所得剪切強度優於燒結法。
綜上，本發明方法處理後的託槽的剪切應力與噴砂法處理的託槽的剪切應力相當，明顯優於燒結法處理的託槽的剪切應力，不易脫落，重黏的託槽不變色，而且處理成本低，工藝簡便，易於操作，應用前景優良。