維他命現在怎麼了（歐美女明星打的維他命點滴到底有啥用）
2023-06-14 11:06:40
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歐美女明星吃的軟糖，打的維他命點滴等，其實就是是高價維生素。對於正常飲食的健康成人來說，每日通過膳食補充劑補充維生素毫無必要。
成人每日通過膳食補充劑補充維生素的做法遭到很多權威期刊的質疑。美國食品藥品監督管理局官網提示：膳食補充劑可能對健康有益，但服用補充劑也可能涉及健康風險。
膳食補充劑在我國的通俗叫法是保健品，國家市場監督總局新出的《保健食品標註警示用語指南》要求保健食品生產經營者在標籤專門區域醒目標記「保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病」等內容，提醒消費者理性選擇。
郝媛西京醫院 執業藥師
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李秀雲山東大學齊魯兒童醫院 臨床藥師
藥事網成員
前段時間，英國飲食協會（BDA）幾位頂級註冊營養師點評了女明星們的美容瘦身養生方法後，列出了「最糟糕瘦身養生法」榜單，其中關於維生素的2種養生方法引起了我的關注。
圖注1：卡戴珊姐妹的sugarbearhair軟糖[1]
首先是卡戴珊姐妹的sugarbearhair軟糖，商家號稱它「滿足頭髮所需的一切營養」，吃了就能讓頭髮亮澤強韌、不易分叉。通過查看sugarbearhair成分表，發現這只是一瓶賣了高價的複合維生素軟糖。想想明星背後擁有的龐大造型師團隊，你還敢說那令人豔羨的秀髮是來自這小小的軟糖？
圖注2：克麗絲·泰根的維他命點滴[1]
圖注3：蕾哈娜的維他命點滴[1]
首先是卡戴珊姐妹的sugarbearhair軟糖，商家號稱它「滿足頭髮所需的一切營養」，吃了就能讓頭髮亮澤強韌、不易分叉。通過查看sugarbearhair成分表，發現這只是一瓶賣了高價的複合維生素軟糖。想想明星背後擁有的龐大造型師團隊，你還敢說那令人豔羨的秀髮是來自這小小的軟糖？
其次是維他命點滴。模特克麗絲·泰根在社交媒體上貼出了自己「吊水」的圖並配文：「hello我的維他命們」。蕾哈娜也貼出自己打點滴的照片，推薦這種據說擁有「神奇效果」的靜脈滴注維生素產品。
然而，靜脈滴注維生素在臨床上僅僅適用於不能飲食的病人，是對急救患者、重症患者和不能進食的患者使用的「最後給藥方式」[2]。可以正常吃飯的人，誰沒事找事會去給自己扎個針。
為什麼這些明星追捧的美容養生方法都和維生素有關？它們真如商家宣傳的有各種神奇功效嗎？下面，我們一起來看看。
1、諾獎級別的發現，催生出維生素產業的巨大市場
二十世紀以來，多種維生素的結構、合成及作用等被陸續揭曉，如維生素A、B族、C、K等。因為這些重量級的發現，先後有15名科學家因維生素的相關研究獲得或分享了諾貝爾獎[3]。
看到如此多的諾獎，當時的公眾也對這些神奇的維生素抱有極大的熱情。
二十世紀三十年代，許多食物都開始添加維生素D[4]。當時主流媒體的論調大致是，大眾在食物中攝取的維生素不足，最好儘量選擇新鮮的肉類、蔬菜和水果，鼓勵選購添加了維生素的麵粉及牛奶。為了健康起見，成人可以加一勺胚芽麥片放在牛奶裡，小孩子可以吃魚肝油，以滿足身體對維生素的需要[4]。
這樣的論調催生了維生素藥片產業。一經推出，維生素藥片銷量爆表，這種勢頭始終不退，衍生出了以維生素、礦物質，草藥、胺基酸和酶等多種成分或其中一種做成的膳食補充劑行業。據悉，2010年美國膳食補充劑的市場銷售額達到281億美元，每日通過膳食補充劑補充多種維生素早已成為歐美民眾的日常行為。
2、正常飲食的健康成人每日通過膳食補充劑補充維生素的行為屢遭質疑
在藥商、媒體、零售商的聯動宣傳下，民眾甚至不理性地大量購買膳食補充劑來補充維生素。
但是，能獲得正常食物的健康成人需要每日通過膳食補充劑來補充維生素嗎？成人每日服用維生素補充劑對健康有益嗎？學界一直存在爭議。
1994年，一項針對29000名吸菸男性進行的為期6年的研究結果顯示：服用β-胡蘿蔔素的人比沒有服用的人罹患肺癌的比例還有高出18%[4]。β-胡蘿蔔素大家比較陌生，但要說起維生素A應該比較熟悉了，β-胡蘿蔔素在體內可以轉變為維生素A發揮生理作用。
2013年，美國權威學術雜誌《內科協會年鑑》上出現一篇社論，文章題目為「夠了，不要在維生素和礦物質補充劑上浪費錢了」[5]。如此權威的學術期刊上赫然出現這樣警告式的標題，完全表示了美國醫師協會對目前大眾錯誤的、習以為常的每日服用維生素和礦物質補充劑的質疑和反對。
圖注4：《內科協會年鑑》文章截圖
2014年，全世界最權威、最有名望的學術期刊之一《自然》雜誌刊登了一篇「維生素實驗」的文章，標題下大寫加粗的字號告訴我們：「經過幾十年的研究，科研人員仍然不能就營養補充劑是否真的能改善健康達成一致。[6]」
圖注5：《自然》文章截圖
2016年，《自然》子刊雜誌發表了一篇名為「膳食補充劑和疾病預防-全球綜述」的文章。摘要提示「關於營養良好的個人補充高劑量微量營養素的益處，存在激烈爭論，因為所謂的對慢性病的有益影響並沒有得到一貫的支持[7]。」
2019年，美國醫學會雜誌（JAMA）發表了一篇名為「大劑量維生素D補充劑對體積骨密度和骨強度的影響的隨機臨床試驗」的文章。文章發布了一項為期3年的雙盲隨機實驗。結果顯示：雖然每日補充維生素D劑量高的受試者，其體內維生素D水平高一些，但是並沒有表現出骨密度增強的效果，反而補得越多骨質流失也越多。而且，在劑量最高組的受試者中，出現高鈣尿症和高鈣血症的人數也比中、低劑量組要多[8]。
如此多的權威期刊都質疑成人每日通過膳食補充劑補充維生素的做法，說明了這樣做多半是不靠譜的。
也許你會說：那我懷孕吃葉酸難道不對嗎？寶寶出生兩周後開始補充維生素AD滴劑難道錯了？
讓我再次重申一遍，我們關注的是有正常飲食能力且能獲得正常食物的健康成人，兒童、孕婦、老人、特殊疾病者、極端偏食者、素食主義者或者只吃垃圾食品的朋友們，請忽略這篇文章。
3、膳食補充劑應慎重服用
在美國，這些額外添加了維生素等成分的食品都可以叫做膳食補充劑。
聽著高大上，其實，也就相當於國內的保健品。
1994年10月，美國頒布籤署的膳食補充劑健康與教育法 (DSHEA)，使得膳食補充劑在上市前並不需要得到美國食品藥品監督管理局（FDA）的批准。
是的，你沒有看錯， FDA無權在投放市場前審查膳食補充劑產品的安全性和有效性[9]。
FDA官網上，醒目標識著這樣一段話：膳食補充劑可能對您的健康有益，但服用補充劑也可能引起健康風險[9]，提醒著美國民眾慎服膳食補充劑。
圖注6：FDA官網截圖[9]
回到開頭提到的卡戴珊姐妹吃的sugarbearhair軟糖，仔細查看說明書，宣傳頁裡赫然寫著：美國食品藥品監督管理局尚未對以上聲明進行評估。
圖注7：Sugarbearhair說明書截圖
膳食補充劑在我國的通俗叫法是：保健品。我國保健品行業良莠不齊，現在市面上充斥著形形色色的保健品，為了賣出高價，一些廠商把保健品吹得神乎其神。2019年8月20日，國家市場監管總局發布《保健食品標註警示用語指南》，要求保健食品生產經營者在標籤專門區域醒目標示「保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病」等內容，意在讓保健食品不是藥深入人心，消費選擇更加理性，避免上當受騙。
看到這裡，低頭摸摸錢包，想想經常看到鄰居阿姨大包小包往家裡買各種瓶瓶罐罐的膳食補充劑/保健品，你有沒有覺得自己省了很多錢？參考資料：
[1]https://www.vanskyca.com/mp/a/61362.html
[2]馬旭,東陳煒,杜光.濫用靜脈輸液的危害與防範[J].醫藥導報,2015(2):279-281
[3]陳學銘.維生素與諾貝爾獎[J]. 發明與革新，1996，5:17-18
[4]瑞瑪·愛波.健康的騙局 維生素的另類歷史[M]. 北京：中國友誼出版公司，2009.
[5]Eliseo Guallar, Saverio Stranges, Cynthia Mulrow, et al. Enough is enough: Stop wasting money on vitamin and mineral supplements[J]. Annals of internal medicine,2013,Vol.159:850-851.
[6]Moyer,Melinda Wenner.Nutrition:Vitamins on trial[J].Nature,2014,510:462-464.
[7]Rautiainen S,Manson JAE,Lichtenstein AH,et al.Dietary supplements and disease prevention — a global overview[J]. Nature Reviews Endocrinology, 2016.[J]. Nature Reviews Endocrinology,2016,Vol.12:407-420
[8]Burt LA, Billington EO,Rose MS, et al. Hanley DA; Boyd SK. Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial[J].JAMA.2019;322(8):736-745
[9]https://www.fda.gov/food/dietary-supplements/information-consumers-using-dietary-supplements
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