一種醫院精準績效考核方法與流程
2023-06-17 16:26:11 1
本發明涉及醫院考核技術領域，具體是一種醫院精準績效考核方法。
背景技術：
醫院科室繁多，現有科室目標管理大多數未成體系，只是醫院內部醫務科、護理部、院感科等幾個業務大科，分別進行質量控制，未形成全院大質控數據及整改通知單的留存，沒有形成閉環管理，更無信息化的支撐；新形勢下，需要對醫院進行管理模式的轉變，醫院在保證醫療服務質量的同時，需要不斷提高解決疑難雜症和急危重症的能力，在國家嚴控醫療費用過快增長的前提下，醫院應實現從增加醫療收入向嚴控成本支出的轉變，不斷提高內部成本控制的水平。
醫療機構必須內抓質量、外樹形象、嚴控關鍵指標、優化收支結構、加快人才培養；而要實現這一工作目標則必須創新，創新醫院考核體系建設，創新績效考核辦法，創新考核工具；利用網際網路平臺，藉助績效考核的手段，使用平衡計分法等管理方法，創建新型醫院精準績效考核方法具有極大的應用意義。
技術實現要素：
本發明的目的在於提供一種醫院精準績效考核方法，以解決上述背景技術中提出的問題。
為實現上述目的，本發明提供如下技術方案：
一種醫院精準績效考核方法，設計績效考核思路為三級閉環管理體系，包括以下步驟：
1)高級閉環：圍繞醫院戰略目標設計，在分解戰略目標基礎上構建全院考核體系和方法形成高級閉環管理，高級閉環管理包括確定醫院目標、目標分解、考核標準制定、考核控制、分解調整、目標考核；
2)中級閉環：圍繞醫院具體目標分解的分目標設計，在分解分目標的基礎上制定考核流程形成中級閉環管理，中級閉環管理包括確定目標、權重分解、統一考核、追蹤監督、分析調整、結果考評；
3)初級閉環：圍繞分目標分解的子目標設計，制定具體考核標準和方法形成初級閉環管理，初級閉環管理包括日常考核，日常考核進行為期3天的缺陷項審核，為期3天的缺陷項確認，在接下來3天內自動生成通知單，發出整改通知，通知科室整改，科室在接到整改通知後進行為期7天的科室整改，接著3天內科主任審核並自動上報整改結果；進行追蹤督導，整追蹤合格後發整改通知書，追蹤不合格則繼續下發整改通知書。
作為本發明進一步的方案：所述高級閉環管理為利用平衡計分法將醫院戰略目標分解為質量與安全、病人滿意度、關鍵指標運行、員工成長與創新四大塊工作，構建醫院整體精準績效考核體系，日常考核與階段性考核相結合，設置日常考核、月度考核、季度考核及年度考核，考核結果與獎勵性績效、年度考評、中層幹部聘任掛鈎。
作為本發明再進一步的方案：所述中級閉環管理為根據高級閉環分解成質量與安全、病人滿意度、關鍵指標、員工與創新4個目標，4個目標在中級閉環管理體系中進一步分解成分目標；將質量與安全分解為服務質量、臨床質量、廉政建設、安全生產、醫保質量、教研質量和制度執行7個分目標；將病人滿意度分解為門診病人滿意度、住院病人滿意度、手術病人滿意度、出院病人滿意度4個分目標；將關鍵指標分解為成本控制、設備效益跟蹤、臨床路徑執行、中藥飲片及院內製劑佔比、非藥物療法佔比、醫保控費、自費比例、藥佔比8個分目標；將員工成長與創新分解成服務與創新、員工職業培訓、員工職業規劃、人才梯隊建設4個分目標，並對分目標的完成情況每月進行考核，考核結果在當月獎勵性績效中兌現。
作為本發明再進一步的方案：所述初級閉環管理為將醫院各個科室納入考核體系，根據制定的考核標準和考核辦法導入考核軟體，利用信息化的手段進行日常考核，實現對存在的問題進行通報、整改、追蹤、改進的pdca閉環管理。
與現有技術相比，本發明的有益效果是：本發明通過設計三級閉環管理績效考核體系，在日常的考核工作中，通過推動績效考核體系中每一個初級閉環的有效運轉，促使子目標在全院的實現，進而帶動中級閉環的有效運轉，促使4個分目標在全院的實現，最終實現高級閉環的有效運轉，實現全院總戰略目標；初、中、高級閉環的有效運轉，推動醫院整體工作螺旋式上升；利用網際網路這個平臺，運用pdca的管理工具，將平衡計分法、重點目標工作方法、360度評價方法等醫院管理知識，導入到精準績效考核中；將醫院的整個醫療服務過程打造成一個閉環系統，將醫院總目標、分目標和子目標構成連續閉環和迴路，使醫療運行活動維持在一個平衡點上，進而使矛盾和問題得到及時解決，決策、控制、反饋、再決策、再控制、再反饋；從而在循環積累中不斷提高，促進醫院超越自我不斷發展。
本發明的三級閉環管理體系具有以下優點：
1.醫院全體科室均被納入到質量考核體系，實現了全覆蓋、無縫隙、無死角的精準績效考核網絡；
2.藉助網際網路、無線路由、ipad等硬體設施，實現了考核的移動端、動態化、實時化考核，極大提高了考核的時效性、規範性和準確性；
3.通過閉環管理的貫徹推行，全體職能科室再一次重新審視自己的工作職能，有效提高了職能科室的履職能力；
4.通過閉環管理的貫徹推行，醫院總體目標得到有效分解，各科室具有明確的具體工作任務，具體指標完成情況直接和獎勵性績效、年度考評及中層幹部聘任等掛鈎，充分調動了科室和醫護人員的工作積極性；
5.通過閉環管理的貫徹推行，醫院質量與安全、病人滿意度、關鍵運行指標、員工成長與創新等工作都得到顯著提高；
6.醫療質量明顯改善、醫療業務指標明顯提高、病人滿意度明顯上升。
附圖說明
圖1為本發明中高級閉環的設計結構示意圖。
圖2為本發明中中級閉環的設計結構示意圖。
圖3為本發明中初級閉環的設計結構示意圖。
圖4為本發明閉環運轉示意圖。
圖5為本發明精準績效考核體系框圖。
圖6為本發明流程結構示意圖。
具體實施方式
下面結合具體實施方式對本專利的技術方案作進一步詳細地說明。
請參閱圖1-6，一種醫院精準績效考核方法，設計績效考核思路為三級閉環管理體系，包括以下步驟：
1)高級閉環：圍繞醫院戰略目標設計，在分解戰略目標基礎上構建全院考核體系和方法形成高級閉環管理，高級閉環管理包括確定醫院目標、目標分解、考核標準制定、考核控制、分解調整、目標考核；
2)中級閉環：圍繞醫院具體目標分解的分目標設計，在分解分目標的基礎上制定考核流程形成中級閉環管理，中級閉環管理包括確定目標、權重分解、統一考核、追蹤監督、分析調整、結果考評；
3)初級閉環：圍繞分目標分解的子目標設計，制定具體考核標準和方法形成初級閉環管理，初級閉環管理包括日常考核，日常考核進行為期3天的缺陷項審核，為期3天的缺陷項確認，在接下來3天內自動生成通知單，發出整改通知，通知科室整改，科室在接到整改通知後進行為期7天的科室整改，接著3天內科主任審核並自動上報整改結果；進行追蹤督導，整追蹤合格後發整改通知書，追蹤不合格則繼續下發整改通知書。
所述高級閉環管理為利用平衡計分法將醫院戰略目標分解為質量與安全、病人滿意度、關鍵指標運行、員工成長與創新四大塊工作，構建醫院整體精準績效考核體系，日常考核與階段性考核相結合，設置日常考核、月度考核、季度考核及年度考核，考核結果與獎勵性績效、年度考評、中層幹部聘任掛鈎。
所述中級閉環管理為根據高級閉環分解成質量與安全、病人滿意度、關鍵指標、員工與創新4個目標，4個目標在中級閉環管理體系中進一步分解成分目標；將質量與安全分解為服務質量、臨床質量、廉政建設、安全生產、醫保質量、教研質量和制度執行7個分目標；將病人滿意度分解為門診病人滿意度、住院病人滿意度、手術病人滿意度、出院病人滿意度4個分目標；將關鍵指標分解為成本控制、設備效益跟蹤、臨床路徑執行、中藥飲片及院內製劑佔比、非藥物療法佔比、醫保控費、自費比例、藥佔比8個分目標；將員工成長與創新分解成服務與創新、員工職業培訓、員工職業規劃、人才梯隊建設4個分目標，並對分目標的完成情況每月進行考核，考核結果在當月獎勵性績效中兌現。
所述初級閉環管理為將醫院各個科室納入考核體系，根據制定的考核標準和考核辦法導入考核軟體，利用信息化的手段進行日常考核，實現對存在的問題進行通報、整改、追蹤、改進的pdca閉環管理。
實施例1
以海慈醫療集團下屬某醫院作為試點對象，採用本發明的醫院精準績效考核方法，通過網際網路、ipad、無線路由器將全院建成一個封閉式的無線區域網，圍繞4項分目標、23項子目標，全院各科室共設計了114038條考核標準，採用pdca的方法推動日常考核。
(1)質量與安全考核：
系統每月1日凌晨零點發起本月考核批次，考核科室每月1-30日手持ipad深入臨床，通過無線路由器聯網，確定考核地點，輸入用戶名和密碼進入系統，點擊考核平臺中的考核管理-考核科室評分，選擇被考核科室，發起考評，對照系統中的考核標準查找缺陷項，將存在的缺陷項發送考核科室主任審核，審核期限3天，3天後自動通過；缺陷項審核通過後，系統自動發送給被考核科室，向被考核科室發起確認預警，確認期限3天，3天後自動確認；缺陷項確認後，系統自動生成整改通知書、自動生成編碼；定義編碼原則為：用科室名稱漢語拼音首字母+年月+第幾份+總第幾份，並向考核科室發起下發預警，提醒考核科室編輯下發，時限3天，3天後系統自動下發，整改時限自動確定為10天；整改通知書發出後，系統自動在當月考核分數中予以扣分，同時系統自動向被考核科室發起整改預警，提醒被考核科室整改，整改超期，系統會自動發起延時預警，並按照每延期一天，扣1分的標準予以扣分；被考核科室完成整改後，向考核科室上報，系統自動向考核科室發起追蹤預警，提醒考核科室追蹤整改情況，考核科室實地察看，整改合格則予以通過。考核不合格則不予通過，並生成二次整改通知，繼續一次整改的流程。
每月30日晚23點，當月考核批次結束，次月1-5日，考核科室整理匯總本月考核情況，上報分管領導審核，若未上報，6日凌晨零點系統會自動上報上月考核情況給分管領導審核；每月10日前完成負責考核的關鍵指標的上月完成情況錄入，系統自動計算分值，並在當月考核分數中予以賦分。
每月6日-10日分管領導負責審核分管科室的考評，並給予分管科室工作情況評價分數；分管領導通過點擊考核管理-分管領導審核，進入審核界面，點擊操作按鈕可以追溯到自己分管的工作中，每項缺陷項的發生、整改、追蹤的全過程，分管領導點擊確認，則當月考核工作審核通過。
分管領導通過點擊統計分析-關鍵指標看板分析，對所分管的關鍵指標完成情況予以審核評價。
分管領導通過點擊考核管理-工作評價，進入評價界面，根據所分管科室的履職情況和關鍵指標的完成情況予以科室評價賦分，賦分納入科室當月績效考核分數。
考核科室和分管領導工作審核完成後，點擊成績匯總，提請醫院考核領導小組考核評價。
醫院考核領導小組通過點擊統計分析--扣分原因分析，對全院質量與安全工作情況進行考核分析。
醫院考核領導小組通過點擊統計分析-滿意度匯總，對全院病人滿意度工作情況進行考核分析。
醫院考核領導小組通過點擊統計分析-關鍵指標看板分析，對全院關鍵績效指標完成情況進行考核分析。
醫院考核領導小組通過點擊統計分析-考核科室考核情況分析，對每個考核科室的履職情況進行考核分析。
醫院考核領導小組通過點擊統計分析-被考核科室考核情況分析，對全院每個被考核科室存在的問題進行考核分析。
醫院考核領導小組完成對所有工作目標的考核分析後，根據各科室的工作情況予以加減分，並對職能科室的履職情況給予a、b、c三個不同等級的評價，不同等級對應不同的分數，分數納入當月績效考核分數。
醫院考核領導小組完成考核評價賦分後，點擊重點單項考核，對重點關注的工作予以全院排序，前三名和進步前三名的科室予以加分獎勵，後三名和退步後三名的科室予以扣分處罰。
(2)重點單項工作完成考核後，點擊計算領導績效，計算分管領導當月績效分數；重點單項完成考核後，點擊成績發布，完成當月績效考核，考核分數直接與當月科室獎勵性績效總數掛鈎，按實際分數的百分比兌現，獎優罰劣。
採用本發明醫院精準績效考核方法後，醫院相關指標評價如下：
醫療質量明顯改善：質量糾紛同比下降明顯，2016年質量糾紛僅1件次；
醫療業務指標明顯提高：出院病人同比增長8.74％，手術例數同比增長11.04％；
病人滿意度明顯上升：全院病人綜合滿意度97.93，超過目標2.54％；
各項關鍵指標超額完成任務：藥佔比從41％降至34％，降幅達17％；成本控制從16.55降至11.77，降幅達28.88％；中藥飲片使用率達52.61％，同比增幅達38.45％；非藥物療法使用率達61.29％，同比增幅達70.25％，業務收入在零差率的情況下同比增長5.32％，結餘同比增長了22.11％；
上面對本專利的較佳實施方式作了詳細說明，但是本專利並不限於上述實施方式，在本領域的普通技術人員所具備的知識範圍內，還可以在不脫離本專利宗旨的前提下做出各種變化。