透析機和用於確定透析機的鈣化的方法

2023-06-13 01:31:41

專利名稱：透析機和用於確定透析機的鈣化的方法
技術領域：
本發明涉及一種透析機，其具有至少一個用於過濾透析液的過濾器以及用於確定透析機的鈣化的裝置。此外本發明涉及用於確定透析機的鈣化的方法。

背景技術：
在使用同時包含有高濃度鈣離子(Ca2+)和重碳酸鹽離子(HCO3-)的透析液時，能夠產生碳酸鈣(CaCO3)的沉澱並且因此導致在透析機中產生碳酸鈣沉積物。在極端的條件下，例如在附加有低的酸含量的情況下、在長時間透析的情況下或者在兩次透析治療之間沒有進行脫鈣消毒的情況下，上述碳酸鈣沉積物導致無法產生透析液，例如由於輸送泵的阻塞或由於透析液過濾器的鈣化。
從EP 0834328A1中已知一種透析機，所述透析機具有在確定透析機的預定的鈣化度時可啟動機器的透析液流路的自動脫鈣的裝置。在此能夠提出，通過漏血檢測器的窗口的渾濁度或通過測定用於透析液的輸送泵的特性參數可測定透析機的鈣化度。此外在存在用於脫鈣的標準時能夠提出，透析機全自動地啟動脫鈣循環。
因此儘管通常已知在機器一側的鈣化問題，所述問題能夠導致透析中斷並且因此導致無法達到治療目的，但是至今只是很少地考慮到在機器中的碳酸鈣沉積物對鈣輸送給患者產生的影響。明顯的是，在透析機中沉積的以碳酸鈣形式沉澱的鈣不再能夠到達患者處。在實驗室測量中能夠表明，CaCO3的沉澱能夠使透析器的在透析一側的入口處的Ca2+含量降至低於規定的50％。在特定的條件下這個下降明顯的快於由於鈣化導致的機器的失靈。
因此能夠發生的情況是，經過較長的時間藉助透析液對患者進行治療，所述透析液的Ca2+離子濃度低於在血漿中電離的鈣的濃度，這能夠導致，在透析治療中從患者身上不必要地抽取鈣。電離的Ca相對於神經傳導、肌肉和心肌收縮性能以及血壓具有重大意義。因此可設想，機器鈣化導致對患者產生不利的影響。


發明內容
本發明的目的是，如下改進一種開頭提及的類型的透析機，在導致透析中斷的鈣化前和在較長時間藉助相當低的鈣離子濃度對患者進行治療前，能夠可靠地識別出透析機的鈣化。
該目的通過具有權利要求1的特徵的透析機得以實現。因此提出，機器具有用於確定透析機的鈣化的裝置，所述裝置包括一個或多個傳感器，其中傳感器構成和設置成使得藉助所述傳感器可在過濾器的下遊或上遊和下遊檢測所述透析液的、用於脫鈣的溶液的或其它測量溶液的離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數。此外用於確定透析機的鈣化的裝置具有估值或計算單元，所述估值或計算單元設置成使得其基於藉助於傳感器檢測到的離子濃度或參數值確定透析機的鈣化。
傳感器例如能夠為電導率傳感器、離子選擇電極、pH電極或根據分光鏡的方法工作的傳感器。
因此本發明的想法在於，在過濾器的下遊或上遊和下遊測定離子濃度，最好是Ca2+離子濃度，或者測定表示離子濃度或其變化的參數，例如電導率，並且能夠基於過濾器的鈣化得出結論。因此能夠檢測透析液的、用於脫鈣的溶液的或其它溶液的離子濃度或上述參數。這個其它溶液能夠是例如含有Ca2+和H+離子的溶液。在此能夠提出，過濾器中的至少一個與兩個傳感器相關聯，在所述兩個傳感器中，一個設置在過濾器的上遊並且另一個設置在過濾器的下遊。可設想，通過比較兩個電導率測量值監控過濾器或測定過濾器的鈣化度，在所述兩個電導率測量值中，一個直接在待檢查的過濾器前面被記錄並且另一個在待檢查的過濾器後面被記錄。當在過濾器的上遊測量到的電導率值大於在過濾器的下遊測量到的電導率值時，那麼過濾器存在鈣化。
檢測「離子濃度或用於表示所述離子濃度或其變化的參數」的概念被廣泛地解釋並且此外也包括用於離子測量的直接的測量方法。例如可設想並且在發明中包括在脫鈣時產生的CO2的測量。CO2的濃度通過化學平衡與其它離子的濃度相關聯並且因此形成用於離子濃度的度量，使得例如CO2量、CO2濃度或CO2體積的測量表示了表示離子濃度的參數的檢測的實施形式。
可設想，在上遊和下遊所述過濾器中的至少一個在過濾器的初級側和次級側分別與一個傳感器相關聯。這個構造允許在初級側和在次級側檢測過濾器的鈣化。
在本發明的另外的構造中提出，設置至少一個可關閉的旁通管路，所述旁通管路在打開的狀態下，在繞過過濾器中的至少一個的情況下建立兩個傳感器的流動連通。如果排除過濾器的對藉助於傳感器獲得的測量值的影響，傳感器在繞過過濾器的情況下相互連接為使得透析液、用於脫鈣的溶液或測量溶液首先流過一個傳感器並且然後流過另一個傳感器。這能夠允許相互比較傳感器的測量值或進行傳感器的校準。
在本發明的另外的構造中提出，每個過濾器或者對於多個過濾器僅設有一個傳感器，所述傳感器設置在過濾器的下遊。因此可能的是，也僅僅藉助一個傳感器檢測過濾器的鈣化，例如藉助位於過濾器下遊的電導率測量單元。那麼例如能夠如下進行鈣化的確定，在開始治療前或在開始治療時測定電導率測量值並且在治療期間或在治療後檢查是否發生了測量值變化和測量值變化了多少。
尤其有利的是，設有至少一個可關閉的旁通管路，所述旁通管路設置成使得其在打開的狀態下將透析液、用於脫鈣的溶液或其它的測量溶液在繞過至少一個過濾器的情況下供給傳感器。因此可能的是，也僅僅藉助一個傳感器，例如藉助設置在過濾器的下遊的電導率測量單元，在過濾器的上遊和下遊測定離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數。如果在過濾器的上遊檢測離子濃度或上述參數，那麼打開旁通管路並且將在過濾器上遊藉助於旁通管路抽取的溶液供給傳感器。為了檢測在流過過濾器時的測量值，關閉旁通管路並且相應地流過過濾器。這個方法的優點是，每個過濾器或者對於多個具有附屬電子設備的過濾器僅需要一個傳感器。此外省略了多個傳感器的相對地相互校準。
此外本發明涉及用於確定透析機的鈣化的方法，尤其是根據權利要求1至8中任一項所述的透析機，其中所述透析機具有至少一個用於過濾透析液的過濾器。
所述方法的特徵在於，為了確定透析機的鈣化，在過濾器的下遊或上遊和下遊測量透析液的或用於脫鈣的溶液的或測量溶液的離子濃度或者表示所述離子濃度或其變化的參數，並且根據測量到的離子濃度或參數值確定鈣化，如上所述，表示離子濃度的參數例如能夠為電導率、pH值或藉助於離子選擇電極或藉助於分光鏡的例如吸收或透射的方法測定的參數。離子濃度最好為Ca2+離子濃度或H+離子濃度。
設置在過濾器的上遊和下遊的兩個傳感器能夠與至少一個過濾器相關聯。能夠通過比較在上遊和下遊測量到的離子濃度或者表示離子濃度或其變化的參數確定鈣化的程度。在此能夠提出，在第一時間點，最好在治療開始前或在治療開始時，測定傳感器的測量值的差值並且然後在位於第一時間點後的第二時間點，尤其是在治療期間，在測定鈣化的程度時考慮到這個差值。也可設想，通過傳感器的相應的校準消除上述測量值差值。
在本發明的另外的構造中提出，設有至少一個可關閉的旁通管路，所述旁通管路在打開的狀態下，在繞過過濾器中的至少一個的情況下建立兩個傳感器的連通，並且打開旁通管路以便測定測量值差值或以便校準傳感器。
每個過濾器或者對於多個過濾器能夠僅設有一個傳感器，所述傳感器設置在過濾器的下遊，其中在第一時間點，最好在治療開始前或在治療開始時，藉助於傳感器測定測量值並且在位於第一時間點後的第二時間點，尤其是在治療期間檢查是否發生了測量值變化。
也可設想，每個過濾器或者對於多個過濾器能夠僅設有一個傳感器，所述傳感器設置在過濾器的下遊並且設有至少一個可關閉的旁通管路，所述旁通管路設置為使得其在打開的狀態下，在繞過至少一個過濾器的情況下將透析液、用於脫鈣的溶液或其它的測量溶液供給傳感器，其中在治療開始時或在治療期間測定在打開旁通管路時傳感器的測量值並且將這個測量值與在流過過濾器後獲得的測量值比較。
在本發明的另外的構造中提出，進行脫鈣並且在脫鈣後或脫鈣期間進行脫鈣的評估，所述評估基於比較一個或多個傳感器的測量值，藉助於所述傳感器在過濾器的上遊和下遊檢測離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數。
此外能夠提出，在脫鈣後進行脫鈣的評估，所述評估基於在脫鈣前和脫鈣後比較傳感器的測量值，其中傳感器設置在過濾器的下遊並且構成為使得藉助所述傳感器檢測離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數。
離子濃度能夠例如為Ca2+離子濃度或H+離子濃度。



藉助在附圖中示出的實施例詳細闡述本發明的細節和優點。附圖示出 圖1示出在與空氣接觸的靜止的透析液中的在Ca沉澱時的電導率的隨時間的變化曲線； 圖2示出具有透析液的聯機準備的透析設備的流程圖； 圖3示出脫鈣前後在用新鮮的透析液進行透析治療期間的Ca2+離子濃度以及電導率的隨時間的變化曲線； 圖4示出在安裝或拆卸鈣化的過濾器的情況下的Ca2+離子濃度以及電導率的隨時間的變化曲線； 圖5示出具有每個過濾器兩個電導率測量單元的鈣化監控的示意圖； 圖6示出具有旁通迴路和每個過濾器兩個電導率測量單元的鈣化監控的示意圖； 圖7示出具有旁通迴路和每個過濾器僅一個電導率測量單元的鈣化監控的示意圖； 圖8示出具有通過附加的電導率測量單元的所有過濾器的鈣化監控的根據圖2的透析設備的流程圖； 圖9示出具有通過附加的具有校準可能性的電導率測量單元的所有過濾器的鈣化監控的根據圖2的透析設備的流程圖；以及 圖10示出具有通過電導率測量單元和旁通迴路的所有過濾器的鈣化監控的根據圖2的透析設備的流程圖。

具體實施例方式 透析液的電導率通過其具體的成分確定。電導率的主要成份歸結於NaCl，但是以相對低的濃度存在的Ca2+離子也有助於電導率。含有Ca2+和HCO3-的透析液與空氣接觸，因此CO2的釋放導致碳酸氫的消耗並且因此導致pH值移向鹼性，所述鹼性再次引起碳酸鈣的沉澱。這可通過下面的反應方程式說明 Ca2++2HCO3-→CaCO3↓+CO2↑+H2O 從而從透析液中抽取離子，使得溶液的電導率下降。這能夠在實驗室試驗中證明。圖1示出在與空氣接觸的靜止的透析液中電導率隨時間下降。如可從圖1中清楚地看出，溶液的電導率隨時間降低。如也可從在圖1中示出測量值看出，這基本上歸結於鈣離子含量的降低以及為此同時歸結於碳酸氫離子的消耗。
原則上也可能通過電導率的改變確定在透析液中的Ca2+離子濃度的改變量。
根據在典型的透析液中Ca2+離子濃度對電導率的影響的經驗研究得出下面的相互關係 因此在以10μS/cm的電導率的測量精度的情況下，能夠通過CaCO3的沉澱以0.1mmol/l的精確度確定在Ca2+離子濃度中的改變。
相反，如果藉助透析設備通過混合具有酸成分和含有重碳酸鹽成分的反滲透水(RO Water)連續新鮮地產生透析液，那麼首先在產生和輸送到透析器之間的短時間內希望沒有沉澱。
為了進一步看出CaCO3的沉澱問題，首先參閱圖2。該圖示出具有由反滲透水、酸和重碳酸鹽組成的透析液的聯機準備的透析設備的流程圖。如從圖2看出，兩個無菌過濾器D1和D2設置在透析器D3的上遊。在此無菌過濾器D1和D2設置成使得達到透析器D3的透析液從第一無菌過濾器D1的初級側達到第一無菌過濾器的次級側並且然後流過第二無菌過濾器D2的初級側。在所述第二無菌過濾器中獲得置換液(Substituat)，需要時將所述置換液添加到患者血液中，如在血液過濾和血液透析過濾中是這種情況。顯而易見，本發明沒有受到血液透析過濾或血液過濾的限制，而是此外包括血液透析。
如從圖2中進一步看出，電導率測量單元20設置在第二無菌過濾器D2的上遊並且第二電導率測量單元40設置在透析器D3以及第一無菌過濾器D1的下遊。
藉助於測量單元20連續地測量透析液的電導率。
此外，在直接在透析器D3的上遊獲得的透析液的樣品中確定Na+和Ca2+離子濃度子。
在圖3示出電導率測量值(實線)和Ca離子濃度(圓圈)。在具有高的Ca2+和HCO3-含量的透析液中，在大約2小時後產生明顯的Ca2+離子濃度以及溶液的電導率的下降。在藉助例如過氧乙酸的脫鈣清洗劑強化地衝洗後再次測量真正的Ca2+離子濃度，如從圖3中看出。同樣電導率再次增加，但是其中考慮到通過在時間上的單元偏差的影響以及電導率測量單元本身鈣化的潛在的影響。在任何情況下Na+離子濃度保持不變，使得在產生透析液時能夠排除在混合比例中的改變。
在圖3中示出的電導率以及鈣離子濃度的下降的特性能夠被解釋為，在高的Ca2+離子濃度以及HCO3-離子濃度時透析液過飽和，使得晶核、粗糙的表面或由於藉助於輸送泵輸送的透析液產生的壓力波動導致CaCO3的自發的沉澱。
此外在實驗室試驗中能夠指出，尤其是透析液過濾器D1和D2不但在鈣化的優選位置上，而且在本身鈣化開始時促進了進一步的沉澱 為了證實這一點，在運轉工況下在透析設備上安裝和拆卸根據圖2的透析液過濾器D1和D2。藉助於電導率測量單元20和40連續地測量電導率。如上所述，在透析器D3的上遊所獲得的透析樣品中附加地確定鈉離子濃度和鈣離子濃度。
如從圖4看出，與沒有過濾器的電導率相比，當在傳感器20(LF2)和40(LF4)上安裝了過濾器D1時，電導率下降大約60μS/cm。同時藉助電導率變化能夠在安裝了過濾器D1的情況下測定在透析器D3前面的Ca2+離子濃度下降0.6mmol/l。
如果附加地安裝有鈣化的過濾器D2，那麼在傳感器40上的電導率(LF4)繼續下降50μS/cm並且Ca2+離子濃度繼續下降0.4mmol/l，因為通向傳感器40的流段從現在起包含兩個鈣化的過濾器D1、D2。在電導率測量單元20上的電導率(LF2)保持不變。
如從圖4看出，在拆除兩個過濾器D1、D2後，在兩個測量單元上的電導率和Ca2+離子濃度再次達到初始值。
為了解釋清楚在這一點上應該指出，在圖4中數值「LF4」的曲線變化絕非只存在於「具有過濾器D1和D2」的範圍內，而且還存在於位於其前面的時間間隔內，在所述時間間隔內其沒有明顯地與數值「LF2」的曲線不一致。
此外指出，根據圖3和圖4的測量曲線為藉助在體外的構造獲得的測量，其中比較液代替血液在體外的血液流路中循環。對於產生鈣化來說存在用於透析液的有利的和不利的成分，尤其是涉及其重碳酸鹽、鈣和醋酸鹽含量。現在選擇這樣的組合用於試驗，在所述組合中寧願快速地鈣化而不是緩慢地鈣化。因此所示數據和曲線不代表平均的透析治療。相反地，所示測量為極端的情況，通過所述極端的情況能夠更好地說明在這個發明的範圍內起作用的影響。
Ca2+離子濃度的值與根據上述方程式由電導率變化計算出的Ca2+離子濃度的變化非常一致。在任何情況下Na+離子濃度保持不變，使得在產生透析液時能夠排除在混合比例中的改變。
在這裡所示的實施例中，鈣化的識別基於在產生透析液時保持不變的混合比例中的電導率的變化，其中通過鈣的具有碳酸鈣的形式的沉澱引起電導率的變化。因此必須確保，計量系統和電導率測量在超出比較測量的持續時間後沒有偏差。
只是藉助由CaCO3導致過飽和的透析液的成分進行實驗室試驗。
在本發明的構造中，用於識別在透析設備或透析器中的透析液的鈣化的裝置由兩個電導率測量單元組成，所述電導率測量單元設置為使得在經過過濾器或透析器前後測量透析液或用於鈣化的溶液或其它測量溶液的電導率。在圖5中示出發明的這樣的構造，其中用參考標記1、2表示電導率測量單元並且用參考標記D表示過濾器。
電導率測量單元1、2必須首先相互校準。在此如果排除了過濾器D的影響，那麼設有圍繞過濾器D的旁路100，如從圖6中看出。通過閥阻塞旁路100。同樣通過閥阻塞通向過濾器100的管路。與此相應地，依靠在圖6中示出的閥的轉換，能夠流過過濾器D或旁路管路100。如果要校準電導率測量單元1、2，流過旁路管路100，如果要測定過濾器D的鈣化，關閉旁路管路100，流過過濾器D並且藉助於電導率測量單元1、2測定是否能夠確定在過濾器D的上遊和下遊測定的電導率值的差別。
對此替代，也可能的是，只通過一個電導率測量單元進行鈣化的監控，所述電導率測量單元在圖7中由參考標記2示出。這個測量單元位於過濾器D的下遊。此外設有圍繞過濾器D的旁通管路200。如從圖7中看出，同樣通過閥阻塞旁通管路200。這同樣適用於通向過濾器D的管路。如果要在過濾器D上遊測定離子濃度或表示離子濃度的參數，那麼打開旁通管路200並且藉助於電導率測量單元2檢測電導率值。如果要在流過過濾器D後面檢測電導率，那麼打開通向過濾器D的管路並且關閉旁通管路200。
根據圖7的構造提供的優點是，只需要一個具有附屬電子設備的電導率測量單元並且此外也能夠省略多個測量單元的校準。必須提及的缺點的是，在這裡在轉換用於測量電導率的流程時出現穩定時間。此外當需要流過過濾器用於治療患者時，還出現較長的時間，需要的話在所述時間內可能不進行透析。
圖8示出具有根據圖5所述的原理的電導率測量單元的構造的根據圖2的流程圖。電導率測量單元10、20用於無菌過濾器D1的鈣化監控或者測量單元10、40用於無菌過濾器D1的初級側的鈣化監控。電導率測量單元20、30用於無菌過濾器D2的鈣化監控並且測量單元30、40用於無菌過濾器D3的鈣化監控。
在根據在圖6中所述的原理的同時的校準可能性中獲得根據圖9的流程圖。如從圖9中看出，分別設有旁通管路100，所述旁通管路設置成使得電導率測量單元10、20、30中的每個能夠串聯地與電導率測量單元40接通。與此相應地，通過電導率測量單元10、20和30在繞過分別隨後安裝的過濾器D1、D2、D3的情況下依次串聯地與電導率測量單元40接通，在這裡通過相應的閥迴路校準電導率測量單元。在開始透析前進行這個校準是可能的。那麼在透析期間轉換閥，使得獲得根據圖8的流程圖。
此外如從圖10中看出，通過引入旁通管路200也可以只藉助於一個電導率測量單元40達到對所有過濾器D1、D2、D3的監控。
電導率測量單元40設置在過濾器D1、D2以及透析器D3的下遊。為了進行標準測量，打開具有閥V3、V6和V7的旁通管路200並且在通向過濾器D1、D2以及透析器D3的輸送管路中關閉閥V2、V5和V8，使得透析液在旁路中圍繞過濾器D1、D2和透析器D3流動。同樣關閉閥V10和V9。
如果要檢查過濾器D1的鈣化，打開閥V2、V6和V7，使得透析液只通過過濾器D1從初級側流到次級側，而在打開閥V6和V7時，產生圍繞過濾器D2和透析器D3的旁路。這種情況下關閉所有其它的閥。
如果要檢查無菌過濾器D1的初級側，打開閥V2和V10並且關閉所有其它的閥。在這種情況下透析液流過過濾器D2，然後流過無菌過濾器D1的初級側和閥V10，以便最終達到電導率測量單元40。
通過打開閥V3、V5、V7並且通過關閉所有其它的閥檢查無菌過濾器D2的鈣化狀態。在打開閥V3、V6、V8、V9而關閉所有其它的閥時，檢查透析器D3。
下面給出的表格再次總結了打開和關閉哪些閥以便檢查哪些過濾器或透析器並且同時給出哪些電導率測量單元能夠通過相應的構造替代(圖9的參考標記)。
在這個原理上可能的轉換可能性中沒有考慮到，實際上由於缺乏用於透析治療所規定的電導率傳感器和/或用於透析液的過濾器等級，確定的轉換也許是較不重要的。
根據在圖10中所述的原理，也可能減少在圖8和9中示出的電導率測量單元的數量。
為了連續地監控機器鈣化，那麼能夠連續地測量電導率。在此必須抵消在電導測量中的可能的偏差，以便能夠以0.01mS/cm的精度識別在電導率(不是電導率的絕對值)中的變化。
在根據圖9的構造中的機器鈣化的連續的監控的過程如下 在校準所有電導率測量單元10、20、30、40後，藉助這些電導率測量單元測量電導率。通過比較分別直接在相應的過濾器前面或後面測量到的電導率監控過濾器D1和D2。當在過濾器後面測量到的電導率小於在過濾器前面測量到的電導率時，存在過濾器的鈣化。藉助於上面所示的公式能夠以離子濃度的形式推斷出鈣化的程度。重要的是，當在治療期間透析成分改變時需要等待足夠長的穩定時間。
藉助根據本發明的方法能夠容易地識別最初已經存在的鈣化。
如果要監控透析器D3，那麼需要通過停止血泵來消除對患者的影響。同時應該儘可能高地調節透析液的流動用於快速地穩定在電導率測量單元30、40上的電導率。然後如上所述產生如用於過濾器D1和D2的估值。
如果沒有通過可能的旁通管路校準電導率測量單元，如這適用於圖8，那麼在治療開始時在不影響患者的情況下，在穩定的電導率中必須相互測定各個電導率測量單元10、20、30、40的可能的測量差值。在考慮到這個初始的測量差值的情況下，那麼可能進行如上所述的監控。但是以這種方式不能夠精確地檢測在治療開始時已經存在的鈣化，這與根據圖9的構造相比是不利的。
如上所述，也可能的是，不是每個過濾器都設置有兩個電導率測量單元，而是每個過濾器只設置有一個電導率測量單元。在此電導率測量單元也能夠與多個過濾器相關聯，如在圖10中所示。在這種情況下，需要位於過濾器的下遊的根據圖7或圖10的測量單元。如果沒有設有圍繞過濾器的旁路，例如在圖7中是這種情況，並且在整個治療期間透析溶液的成分保持不變，那麼在治療開始時測定並且儲存電導率LF0的初始值。那麼與值LF0相比，在繼續治療過程中連續地測量到的電導率的下降表明鈣化的增加。
不能夠識別已經在開始時存在的鈣化。
如果在治療期間透析液的成分改變了，例如在治療期間通過使用者調節預定鈉值，那麼能夠藉助於試驗測定的基於濃縮物成分的公式和在開始時測量到的電導率計算用於電導率變化的理想值。如果測量到的電導率未超過理想的電導率，那麼這是鈣化的跡象。
如果過濾器分別設置有旁路，那麼如上所述能夠達到所有過濾器的連續的以及初始的鈣化監控的全部範圍。
鈣化的過濾器存在的原因能夠例如是在治療之間沒有進行足夠地脫鈣。其它的原因是使用了已經鈣化的過濾器或多次使用透析機。如上所述，在此透析設備的故障的危險是由於碳酸鈣沉積物並且有可能的話對患者的危害是由於透析液的Ca2+離子濃度太低。
如上所述，鈣化識別能夠是將濃縮混合物調節成使得存在過飽和溶液並且然後在待檢查的過濾器和/或透析器的上遊和下遊記錄電導率測量值。如果使用旁通迴路，那麼分別保持足夠長的穩定時間。如果在下遊測量到的電導率低於在上遊測量到的電導率，那麼能夠排除鈣化，其中能夠通過上述公式算出所述鈣化的程度。
如果脫鈣過程自身被監控，那麼能夠例如在脫鈣循環前後或也能夠在脫鈣期間測量電導率。
在進行脫鈣程序前能夠通過上述方法(在過濾器的上遊和下遊測量電導率)確定鈣化的程度用於待監控的過濾器。在進行脫鈣後在過濾器的上遊和下遊重新確定電導率。當在過濾器的上遊和下遊的電導率相同時，那麼過濾器完全地脫鈣。
那麼當只有一個電導率測量單元設置在過濾器的下遊時，也可能對脫鈣進行估計。例如這適用於在圖2中的過濾器D1和電導率測量單元20。為了在這裡對脫鈣進行估計，需要的話將濃縮混合物調節成使得存在過飽和溶液。然後藉助於位於下遊的電導率測量單元測量電導率並且然後執行脫鈣程序。緊接著重新製成上述濃縮混合物，所述濃縮混合物等待電導率的穩定並且藉助於在下遊的測量單元重新測量電導率測量值。當脫鈣後的電導率大於鈣化前的電導率時，那麼至少部分地成功進行了脫鈣。藉助於上述公式能夠推斷出鈣化去除的程度。能夠經常重複這個方法，直至脫鈣前後的電導率不再變化。
也可能的是，在脫鈣期間評估其進展。這種方式基於的事實是，H+離子的特殊的電導率超過在透析液或在用於脫鈣的酸中的其餘的離子的電導率的4至5倍。在通過酸進行過濾器的脫鈣時，CaCO3在消耗H+離子的情況下進入溶液中，如通過下面給出的反應方程式所示 CaCO3+H+→Ca2++HCO3- 例如藉助於根據圖6的構造能夠通過比較過濾器前後的電導率監控脫鈣過程當通過與CaCO3的反應出現H+離子的消耗時，在過濾器前面的酸性溶液由於高的H+離子濃度具有比過濾器後面的溶液高的電導率。當在過濾器的上遊和下遊的電導率相同時，那麼剛好結束脫鈣。
在這個方法中需要測量透析器的在脫鈣前後的電導率。為此可替代的是，能夠也通過pH傳感器在脫鈣期間進行監控。如上所述，在脫鈣期間發生H+離子的消耗並且因此轉換為鹼性環境。如果pH值不再變化，那麼脫鈣結束，因為不再發生通過CaCO3的H+離子的消耗。
權利要求
1.一種透析機，具有至少一個用於過濾透析液的過濾器(D、D1、D2)以及用於確定所述透析機的鈣化的裝置，其特徵在於，所述用於確定所述透析機的鈣化的裝置具有一個或多個傳感器(1、2、10、20、30、40)，其中所述傳感器(1、2、10、20、30、40)構成和設置成使得藉助所述傳感器能夠在至少一個過濾器(D、D1、D2)的下遊或者上遊和下遊檢測所述透析液的、用於脫鈣的溶液的或其它測量溶液的離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數，並且所述用於確定所述透析機的鈣化的裝置此外還具有估值或計算單元，所述估值或計算單元設置成使得其基於藉助於所述傳感器(1、2、10、20、30、40)檢測到的離子濃度或參數值確定所述透析機的鈣化。
2.如權利要求1所述的透析機，其特徵在於，所述傳感器(1、2、10、20、30、40)為電導率傳感器、離子選擇電極、pH電極或根據分光鏡的方法工作的傳感器。
3.如權利要求1或2所述的透析機，其特徵在於，所述離子濃度為Ca2+離子濃度或H+離子濃度。
4.如前述權利要求中任一項所述的透析機，其特徵在於，所述過濾器(D、D1、D2)中的至少一個與兩個傳感器(1、2、10、20、30、40)相關聯，在所述兩個傳感器中，一個設置在所述過濾器(D、D1、D2)的上遊並且另一個設置在所述過濾器(D、D1、D2)的下遊。
5.如前述權利要求中任一項所述的透析機，其特徵在於，在上遊和下遊所述過濾器中的至少一個(D1)在所述過濾器(D1)的初級側和次級側分別與一個傳感器(10、20、40)相關聯。
6.如前述權利要求中任一項所述的透析機，其特徵在於，設有至少一個可關閉的旁通管路(100)，所述旁通管路(100)設置成使得在所述旁通管路(100)打開的狀態下，將透析液、用於脫鈣的溶液或測量溶液從傳感器(1、10、20、30)在繞過所述過濾器(D、D1、D2)中的至少一個的情況下引導至另一個傳感器(2、40)。
7.如前述權利要求中任一項所述的透析機，其特徵在於，每個過濾器(D、D1、D2)或者對於多個過濾器(D1、D2)僅設有一個傳感器(2、40)，所述傳感器設置在所述過濾器(D、D1、D2)的下遊。
8.如權利要求7所述的透析機，其特徵在於，設有至少一個可關閉的旁通管路(200)，所述旁通管路(200)設置成使得在打開的狀態下將透析液、用於脫鈣的溶液或測量溶液在繞過至少一個過濾器(D、D1、D2)的情況下供給所述傳感器(2、40)。
9.一種用於確定透析機的鈣化的方法，尤其是根據權利要求1至8中任一項所述的透析機，所述透析機具有至少一個用於過濾透析液的過濾器(D、D1、D2)，其特徵在於，為了確定透析機的鈣化，在所述過濾器(D、D1、D2)的下遊或者上遊和下遊測量透析液的、用於脫鈣的溶液的或其它測量溶液的離子濃度或者表示所述離子濃度或其變化的參數，並且根據測量到的離子濃度或參數值確定透析機的鈣化。
10.如權利要求9所述的方法，其特徵在於，表示所述離子濃度的參數為電導率、pH值或藉助於離子選擇電極或分光鏡的方法測定的參數。
11.如權利要求9或10所述的方法，其特徵在於，所述過濾器(D、D1、D2)中的至少一個與兩個傳感器(1、2、10、20、30、40)相關聯，在所述兩個傳感器中，一個設置在所述過濾器(D、D1、D2)的上遊並且另一個設置在所述過濾器(D、D1、D2)的下遊，並且通過比較在上遊和下遊測量到的離子濃度或者表示所述離子濃度或其變化的參數確定過濾器的鈣化。
12.如權利要求11所述的方法，其特徵在於，在第一時間點，最好在治療開始前或在治療開始時，測定所述傳感器(1、2、10、20、30、40)的測量值的差值，並且然後在位於第一時間點後的第二時間點，尤其是在治療期間，在確定鈣化時考慮到這個差值。
13.如權利要求9至12中任一項所述的方法，其特徵在於，設有至少一個可關閉的旁通管路(100)，所述旁通管路(100)設置成使得在所述旁通管路(100)打開的狀態下，將透析液、用於脫鈣的溶液或測量溶液從傳感器(1、10、20、30)在繞過所述過濾器(D、D1、D2)中的至少一個的情況下引導至另一個傳感器(2、40)，並且打開所述旁通管路(100)以便測定所述傳感器(1、2、10、20、30、40)的測量值差值或以便校準所述傳感器(1、2、10、20、30、40)。
14.如權利要求9至13中任一項所述的方法，其特徵在於，每個過濾器(D、D1、D2)或者對於多個過濾器(D1、D2)僅設有一個傳感器(40)，所述傳感器(40)設置在所述過濾器(D、D1、D2)的下遊，並且在第一時間點，最好在治療開始前或在治療開始時，藉助於所述傳感器(2、40)測定測量值並且在位於第一時間點後的第二時間點，尤其是在治療期間檢查是否發生了測量值變化。
15.如權利要求9至14中任一項所述的方法，其特徵在於，每個過濾器(D、D1、D2)或者對於多個過濾器(D1、D2)僅設有一個傳感器(2、40)，所述傳感器設置在所述過濾器(D、D1、D2)的下遊，並且設有至少一個可關閉的旁通管路(200)，所述旁通管路(200)設置為使得在旁通管路(200)打開的狀態下，將透析液、用於脫鈣的溶液或其它的測量溶液在繞過至少一個過濾器(D、D1、D2)的情況下供給所述傳感器(2、40)，其中測定在所述旁通管路(200)打開時的所述傳感器的測量值並且將這個測量值與在流過所述過濾器(D、D1、D2)後獲得的測量值比較。
16.如權利要求9至15中任一項所述的方法，其特徵在於，進行脫鈣並且在脫鈣後或脫鈣期間進行脫鈣的評估，所述評估基於比較一個或多個傳感器(1、2、10、20、30、40)的測量值，藉助於所述傳感器(1、2、10、20、30、40)在所述過濾器(D、D1、D2)的上遊和下遊檢測離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數。
17.如權利要求9至16中任一項所述的方法，其特徵在於，在脫鈣後進行脫鈣的評估，所述評估基於在脫鈣前和脫鈣後比較所述傳感器(2、40)的測量值，其中所述傳感器(2、40)設置在所述過濾器(D、D1、D2)的下遊或者構成為使得藉助所述傳感器檢測離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數。
18.如權利要求9至17中任一項所述的方法，其特徵在於，所述離子濃度為Ca2+離子濃度或H+離子濃度。
全文摘要
本發明涉及一種透析機，其具有至少一個用於過濾透析液的過濾器以及用於確定所述透析機的鈣化的裝置，其中所述用於確定所述透析機的鈣化的裝置具有一個或多個傳感器，其中所述傳感器構成和設置成使得藉助所述傳感器可在至少一個過濾器的下遊或者上遊和下遊檢測所述透析液的、用於脫鈣的溶液的或其它測量溶液的離子濃度或表示所述離子濃度或其變化的參數，並且其中所述用於確定所述透析機的鈣化的裝置此外還具有估值或計算單元，所述估值或計算單元設置成使得其基於藉助於所述傳感器檢測到的離子濃度或參數值確定所述透析機的鈣化。此外本發明還涉及用於確定透析機的鈣化的方法。
文檔編號A61M1/16GK101610800SQ200880003188
公開日2009年12月23日 申請日期2008年1月17日 優先權日2007年1月26日
發明者安德烈亞斯·邁爾霍費爾, 阿爾弗雷德·加格爾, 馬爾特·格羅斯, 米夏埃爾·科赫 申請人:弗雷森紐斯醫療護理德國有限責任公司