一種治療哮喘的中藥方劑的製作方法

2023-05-26 20:53:56 2

本發明屬於中藥領域，尤其是涉及一種治療哮喘的中藥方劑。

背景技術：

我們一般所說的哮喘就是支氣管哮喘的簡稱，這是一種常見的、多發疾病。目前，全球的哮喘患者約3億人，治療不及時、不規範，哮喘可能致命。根據哮喘的發病原因哮喘又分為支氣管哮喘、過敏性哮喘、變異性哮喘、心源性哮喘、混合型哮喘；從年齡段又分為兒童性哮喘和老年性哮喘。它們都有各自的臨床表現症狀，這幾種哮喘之間或多或少多會存在一定的聯繫，比如說過敏性哮喘和心源性哮喘同時存在，在醫學上就稱為混合型哮喘。再如過敏性哮喘也有可能和支氣管哮喘並存，因為有些人患有支氣管哮喘，同時又是過敏體質，容易引發過敏性哮喘。

寒痰阻肺證是哮喘病證型之一，中醫認為寒飲或痰濁停聚於肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現的證候，又名寒飲停肺證、痰濁阻肺證。臨床表現：咳嗽，痰多、色白、質稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。此證可見於上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性喘息型支氣管炎、肺氣腫、肺心病等咳喘性疾病而見痰液清稀者，亦可出現在花粉症、過敏性鼻炎等過敏性疾病中。

哮喘病治療也是世界公認的醫學難題之一，而且發病率逐年上升，目前對此病治療只能緩解，不能根治，主要的哮喘藥物也以西藥為主，過分依賴激素，毒副作用很大，對人體的肝、腎、脾、肺等臟器有一定的損害。很多哮喘患者在確診之前常常經歷很長時間的誤診過程，給患者造成身體上的痛苦，也給患者帶來精神上、心理上的痛苦，經濟上的付出也白白浪費掉。並且他們會經常使用抗生素，由於抗生素對哮喘病沒有治療作用，反覆使用容易造成耐藥。中醫藥具有藥性平和，適用範圍廣等特點，因此在作為哮喘治療方面有其獨到的效果。

目前，臨床上一般採用持續霧化吸入抗膽鹼藥物，靜脈用糖皮質激素，或靜脈點滴沙丁胺醇、氨茶鹼，或口服控釋茶鹼等藥物；上述藥物存在副作用大、治標不治本的不足；中醫學對哮喘的臨床辨證論治有著豐富的經驗，並取得了良好的臨床療效，值的推廣運用，因此研究一種配製簡便、成本低療、療效顯著、副作用小的治療哮喘的中藥組合物非常必要。

技術實現要素：

本發明的目的是提供一種適治癒率高，方法簡單，見效快，無副作用，易於廣泛適用的治療哮喘的中藥方劑。

本發明的技術方案是：一種治療哮喘的中藥方劑，由下述重量份原料製備而成：柴胡1-5；大黃0.5-2；枳實1-5；黃苓1-8；半夏3-10；白芍2-8；桃仁1-6；丹參2-8；桂枝0.5-3；茯苓1-6；厚樸1-5；杏仁1-6；炙麻黃1-6；僵蠶1-10；蟬衣2-10；片薑黃1-5；桔梗2-8；薄荷葉2-8；洋金花1-3；青黛1-5和甘草2-10。

方中各藥物的藥理分析：

柴胡：辛、苦，微寒。歸肝、膽、肺經。功能與主治：疏散退熱，疏肝解鬱，升舉陽氣。用於感冒發熱，寒熱往來，胸脅脹痛，月經不調，子宮脫垂，脫肛；

大黃：功能瀉熱攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經，利溼退黃；

枳實：苦、辛、酸，溫；歸脾、胃經。破氣消積，化痰散痞。用於積滯內停，痞滿脹痛，瀉痢後重，大便不通，痰滯氣阻胸痺，結胸，胃下垂，脫肛，子宮脫垂。《藥性論》載：「解傷寒結胸，入陷胸湯用；主上哮喘咳，腎內傷冷，陰痿而有氣，加而用之。」

黃苓:清熱燥溼、瀉火解毒、安胎、涼血止血。降壓、鎮靜、抗微生物作用、對血脂及血糖作用。利尿、平喘等；

半夏：性味：辛、溫。歸脾、胃經。功效：燥溼化痰，降逆止嘔、消痞散結。有良好的鎮咳、祛痰作用。

白芍：性涼，味苦酸，微寒，具有補血養血、平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗等功效，適用於陰虛發熱、月經不調、胸腹脅肋疼痛、四肢攣急，瀉痢腹痛、自汗盜汗、崩漏、帶下等症；

桃仁：性味：甘、溫。歸腎、肺經。功效：補腎助陽、溫肺定喘咳，潤腸通便。

丹參：苦，微寒。歸心、肝經。功能與主治：活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰。用於胸痺心痛，脘腹脅痛，瘕瘕積聚，熱痺疼痛，心煩不眠，月經不調，痛經經閉，瘡瘍腫痛；

桂枝：有發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣，散寒止痛等作用；

茯苓：性甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。具有利水滲溼，健脾補中之功效；

厚樸:有行氣消積；燥溼除滿；降逆平喘作用；

杏仁，為薔薇科植物杏或山杏等味苦的乾燥種子，性溫，味苦，有毒，歸肺、大腸經，具有祛痰止咳、平喘、潤腸的功效。治外感咳嗽，喘滿，喉痺，腸燥便秘；

麻黃：味辛；微苦；性溫。歸肺；膀胱經。發汗解表；宣肺平喘；利水消腫。主治風寒表實證；惡寒發熱；無汗；頭痛身疼；邪壅於肺；肺氣不宣；咳嗽氣喘；風水腫；小便不利；風溼痺痛；肌膚不仁以及風疹瘙癢；陰疽痰核。《本經》載：「主中風、傷寒頭痛，溫瘧。發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破堅積聚。」現代醫學研究表明，麻黃所含的麻黃鹼能間接發揮類腎上腺素的作用，增強心肌收縮力，擴張冠脈、腦、肌肉血管，收縮腎、脾等內臟和皮膚、黏膜血管，升高血壓，松馳支氣管和胃腸道平滑肌，增加膀胱三角肌和括約肌的張力，能使疲勞的骨骼肌緊張度顯著而持久地升高，此外還有發汗解熱、抗菌、抗病毒、抗過敏、免疫、鎮咳、平喘、祛痰、利尿作用。

僵蠶：味辛；鹹；性平。歸肝；肺；胃經。祛風止痙；化痰散結；解毒利咽。主治：驚癇抽搐；中風口眼斜；偏正頭痛；咽喉腫痛；瘰癧；痄腮；風疹；瘡毒。《藥性論》：《日華子》、蘇頌、元素皆取其性屬陽，風熱為陽邪，能入皮膚經絡，發散諸邪熱氣也；

蟬衣：味甘；鹹；性涼。入肺；肝經。宣散風熱；透疹利咽；退翳明目；祛風止痙。主治風熱感冒；咽喉腫痛；咳嗽音啞；頑疹不透；風疹瘙癢；目赤翳障；驚癇抽搐；破傷風。《綱目》載：「治頭風眩運，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及療腫毒瘤，大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫。」現代醫學研究證實，蟬蛻具有明顯的抗驚厥、鎮靜作用，能阻斷頸上副交感神經的傳導，廣泛應用於治療破傷風、慢性蕁麻診、化膿性中耳炎、血管神經性水腫，此外還有止咳嗽，特別是喉癢之咳的作用；

桔梗，為桔梗科植物桔梗的乾燥根，性平，味苦、辛，歸肺經，具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。用於咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛，音啞，肺癰吐膿，瘡瘍膿成不潰；

薄荷葉：味辛，性涼。能疏散風熱，清利頭目，利咽喉，理氣；

洋金花呸辛；性溫；有毒；功效主治：止咳平喘，止痛鎮靜。哮喘咳嗽，脘腹冷痛，風溼痺痛，小兒慢驚；外科麻醉；

青黛：清熱解毒，涼血消斑，瀉火定驚。主治：溫毒發斑，血熱吐衄，胸痛咳血，口瘡，痄腮，喉痺，小兒驚癇；

甘草，為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的乾燥根，性平，味甘，歸心、肺、脾、胃經，具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥的功效。用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

本發明源於大柴胡湯(大柴胡湯的配方為：柴胡12g，黃芩、芍藥、半夏、枳實各9g，生薑15g，大棗4枚，大黃6g)和升降散(升降散的配方為：白僵蠶6克全蟬蛻3克薑黃9克，川大黃12克)的和解少陽，內瀉熱結，升清降濁，散風清熱的功效；在傳統中醫理論和臨床經驗指導下精選出各原料藥及其配比提供一種治療哮喘的中藥方劑，本發明的方劑能達到調理肺氣、化痰止喘、健脾固本、補腎納氣的作用；並且具有見效快，治癒率高，無副作用等優點。

優選的，所述的一種治療哮喘的中藥方劑由下述重量份原料製備而成：柴胡2-4；大黃1-2；枳實2-4；黃苓3-8；半夏4-8；白芍4-6；桃仁2-4；丹參4-6；桂枝1-2；茯苓2-4；厚樸2-4；杏仁2-4；炙麻黃3-5；僵蠶2-8；蟬衣4-8；片薑黃2-4；桔梗3-6；薄荷葉4-6；洋金花1-3；青黛2-4和甘草4-8。

更優選的，所述的一種治療哮喘的中藥方劑，由下述重量份原料製備而成：柴胡2；大黃1；枳實3；黃苓4；半夏5；白芍5；桃仁3；丹參5；桂枝2；茯苓3；厚樸3；杏仁3；炙麻黃4；僵蠶4；蟬衣5；片薑黃3；桔梗4；薄荷葉5；洋金花2；青黛3和甘草6。

所述的治療哮喘的中藥方劑的製備方法，將上述原料藥混合後，然後分三次加水煎煮，第一次煎煮時，加入200-600ml清水後先浸泡時間為1-2小時，武火熬開後再用文火熬10-30分鐘；第二次煎煮時，加入200-400ml清水後先浸泡時間為0.5-1小時，武火熬開後用文火熬5-20分鐘；第三次煎煮時，加入200-400ml清水後先浸泡時間為0.5-1小時，武火熬開後用文火熬5-20分鐘，每次煎煮後過濾掉藥渣提取濾液，合併三次濾液。

本發明是由純中藥配製而成，具有配製簡便、見效快、成本低療、療效顯著、無副作用等優點；經臨床驗證，本發明治療哮喘3-7天見效，總治療有效率為100％。

具體實施方式

實施例1

將柴胡10g；大黃5g；枳實10g；黃苓15g；半夏20g；白芍20g；桃仁10g；丹參20g；桂枝5g；茯苓10g；厚樸10g；杏仁10g；炙麻黃15g；僵蠶10g；蟬衣20g；片薑黃10g；桔梗15g；薄荷葉20g；洋金花5g；青黛10g和甘草20g稱重後混合，然後分三次加水煎煮；第一次煎煮時，加入600ml清水後先浸泡時間為1.5小時，武火熬開後再用文火熬20分鐘；第二次煎煮時，加入400ml清水後先浸泡時間為1小時，武火熬開後用文火熬20分鐘；第三次煎煮時，加入200ml清水後先浸泡時間為0.5小時，武火熬開後用文火熬10分鐘，每次煎煮後過濾掉藥渣提取濾液，合併三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

實施例2

將柴胡12g；大黃6g；枳實12g；黃苓24g；半夏24g；白芍18g；桃仁12g；丹參18g；桂枝6g；茯苓12g；厚樸12g；杏仁12g；炙麻黃15g；僵蠶24g；蟬衣24g；片薑黃12g；桔梗18g；薄荷葉18g；洋金花9g；青黛12g和甘草24g稱重後混合，然後分三次加水煎煮；第一次煎煮時，加入600ml清水後先浸泡時間為2小時，武火熬開後再用文火熬30分鐘；第二次煎煮時，加入300ml清水後先浸泡時間為1小時，武火熬開後用文火熬20分鐘；第三次煎煮時，加入300ml清水後先浸泡時間為1小時，武火熬開後用文火熬20分鐘，每次煎煮後過濾掉藥渣提取濾液，合併三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

實施例3

將柴胡12g；大黃6g；枳實18g；黃苓24g；半夏30g；白芍30g；桃仁18g；丹參30g；桂枝12g；茯苓18g；厚樸18g；杏仁18g；炙麻黃24g；僵蠶24g；蟬衣30g；片薑黃18g；桔梗24g；薄荷葉30g；洋金花12g；青黛18g和甘草36g稱重後混合，然後分三次加水煎煮；第一次煎煮時，加入400ml清水後先浸泡時間為1小時，武火熬開後再用文火熬30分鐘；第二次煎煮時，加入300ml清水後先浸泡時間為1小時，武火熬開後用文火熬15分鐘；第三次煎煮時，加入300ml清水後先浸泡時間為0.5小時，武火熬開後用文火熬15分鐘，每次煎煮後過濾掉藥渣提取濾液，合併三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

實施例4

將柴胡12g；大黃12g；枳實12g；黃苓18g；半夏24g；白芍24g；桃仁6g；丹參12g；桂枝6g；茯苓6g；厚樸6g；杏仁6g；炙麻黃9g；僵蠶6g；蟬衣12g；片薑黃6g；桔梗9g；薄荷葉12g；洋金花3g；青黛9g和甘草12g稱重後混合，然後分三次加水煎煮；第一次煎煮時，加入400ml清水後先浸泡時間為2小時，武火熬開後再用文火熬30分鐘；第二次煎煮時，加入400ml清水後先浸泡時間為1小時，武火熬開後用文火熬20分鐘；第三次煎煮時，加入400ml清水後先浸泡時間為1小時，武火熬開後用文火熬20分鐘，每次煎煮後過濾掉藥渣提取濾液，合併三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

以下結合臨床數據及典型病例對本發明進一步說明。

一、臨床數據

1.患者來源

從文登整骨醫院醫院門診選取220例哮喘患者。其中，男性120例，女性100例。

2.診斷標準：

(1)反覆復發喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關；

(2)復發時在雙肺可聞及散在或瀰漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；

(3)上述症狀和體徵可經治療緩解或自行緩解；

(4)其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽除外；

(5)臨床表現不典型者(如無明顯喘息或體徵)，應至少具備以下1項肺功能試驗陽性：①支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性FEV1增加≥12％，且FEV1增加絕對值≥200ml；③呼氣流量峰值(PEF)日內(或2周)變異率≥20％。

符合(1)-(4)條或(4)、(5)條者，可以診斷為哮喘。

3.治療方法：採用本發明的中藥組合物，分兩次早晚服用，1個月為1個療程。

4.療效標準：

(1)痊癒：停用對症治療藥1年以上，無臨床症狀及體徵；

(2)有效：復發症狀減輕，次數減少，持續時間縮短；

(3)無效：用藥後患者哮喘症狀無減輕。

二、典型病例

病例1：曲某，女，45歲。患支氣管哮喘13年，復發時出現性胸悶和咳嗽，嚴重時乾咳或咳大量白色泡沫痰，經過治療的中醫西醫無數，療效不顯，每天早、晚各服用一次本發明實施例3的中藥方劑，經服用一周後症狀明顯減輕，服用2個療程後症狀消失，繼續服用1個月鞏固治療。隨訪1年無復發。

病例2：呂某，男，20歲，咳嗽氣粗，痰滯不爽，色白，咽痛，尿黃便幹，苔黃白而膩，脈浮滑而數，近兩年夏天亦有復發，影響正常生活和學習，曾服中西藥，效果不甚明顯，每天早、晚各服用一次本發明實施例2的中藥方劑，治療1個療程後病症消失，如今已3年未再復發。

病例3：林某，55歲。哮喘反覆復發每逢秋冬之交感邪後復發。近因風寒外侵，咳嗽加劇，喘促，喉中痰鳴，痰白如泡沫狀，咳吐不爽，舌淡苔白滑，脈浮緊。每天早、晚各服用一次本發明實施例4的中藥方劑，經服用一周後症狀明顯減輕，服用1個療程後諸症消失。隨訪2年未見復發。

病例4：章某，女，46歲。上呼吸道經常感染，咳嗽伴哮喘樣復發，常聽到喉間痰嗚聲。近3年來，每逢冬春季節均復發咳嗽哮喘。每天早、晚各服用一次本發明實施例3的中藥方劑，服藥3日後，復發症狀減輕，服用一個療程後胸透兩肺正常。隨訪2年內未見復發。

病例5：許某，女，26歲，哮喘宿疾，逢冬必發，畏寒胸悶窒息，四肢不溫，咳吐痰稀，舌苔薄白，脈弦緊。每天早、晚各服用一次本發明實施例2的中藥方劑，服藥5日後，哮喘平息，繼續服用一個療程後病症消失。隨訪1年未見復發。

病例6：李某，女，39歲，間斷咳嗽、喘息3年，加重5天，患者2年前因受涼後出現咳嗽、咳白粘痰、喘息，就診於當地醫院，考慮為「支氣管哮喘」，患者入院前經多次西醫治療效果不佳，每天早、晚各服用一次本發明實施例3製備的治療哮喘的中藥方劑，七天後病情明顯好轉，一個療程後症狀減輕，發作次數減少，鞏固一個療程後病癒。隨訪1年未見復發。

三、治療結果：220例患者經過治療後，3-7天見效，一般1-6個月後即可治癒。痊癒175例，有效45例，無效0例，痊癒率為79.5％，總有效率為100％。