一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板的製作方法
2023-06-16 08:20:56 2
專利名稱:一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板的製作方法
【專利摘要】本實用新型涉及一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板，該後路固定鋼板具有一覆蓋於髖臼後柱後壁上的板身；所述板身自接近坐骨大切跡頂點的上部向下靠近並順著髖臼後柱內側緣延伸至坐骨棘根部後，再彎折延伸至坐骨結節頂端的下部；所述板身上位於坐骨大切跡頂端的一頭設有用於連接導向套筒的前柱螺紋孔，該前柱螺紋孔的軸線經髖臼窩與方形區之間的骨質指向髖臼前柱，位於坐骨結節的另一頭設有用於連接導向套筒的後柱螺紋孔，該後柱螺紋孔的軸線經坐骨結節內的骨質指向坐骨結節的尾端；所述前柱螺紋孔和後柱螺紋孔之間設有若干沿板身排列的固定螺釘孔；所述板身對應前柱螺紋孔的一頭靠近坐骨大切跡的側邊上設有勾於坐骨大切跡上頭的限位鉤。
【專利說明】
一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板
技術領域
[0001]本實用新型涉及一種外科器械，具體涉及髖白及周邊結構的固定鋼板，該固定鋼板適用於在後路手術中固定髖臼前柱和後柱的骨折。
【背景技術】
[0002]髖白及周邊結構可劃分為前柱和後柱，前柱由髂嵴上方斜向前下方，經恥骨支止於恥骨聯合，由部分髂骨及恥骨構成；其中，後柱由坐骨大切跡經髖白中心至坐骨結節，包括坐骨的垂直部分和與坐骨相連的部分髂骨;前後柱呈倒「Y」形，如搖籃狀抱著髖臼，在內側面會合於方形區，可防止髖關節向內側移位。髖白骨折分為2大類:簡單和複雜型，每大類又各分為5個亞類，在這10種骨折類型中，部分骨折(如橫行骨折、T形骨折、前方加後半橫形骨折、雙柱骨折)需要同時對前後柱進行復位固定。
[0003]手術治療被認為是移位的髖臼骨折的首選治療方案，髖臼骨折手術治療的原則是通過對負重關節面的解剖復位實現關節功能的良好恢復，復位的準確性決定著手術治療的效果。公開號為CN104188716A的發明專利申請公開了一種髖臼前後柱聯合鋼板，該聯合鋼板由連成一體的主板、前柱鋼板和擋板構成，其中所述的主板上至少開有兩個連接後柱鎖定螺釘套筒的螺紋孔，配合外接導向套筒可在該兩螺紋孔中置入後柱拉力螺釘，用於固定後柱骨折;所述的前柱鋼板由主板的一頭沿髂窩的近弓狀緣面的表面延伸至恥骨上支;所述的前柱鋼板上開有若干沿前柱鋼板長度方向排列的前柱固定螺釘孔，配合固定螺釘可用於固定前柱骨折。
[0004]上述聯合鋼板雖然能同時對髖臼前後駐經行固定，但還具有如下缺點:由於該聯合鋼板固定於髂窩的近弓狀緣面，且拉力螺釘和固定螺釘均需自髂窩前方置入，所以該聯合鋼板只能經前方手術入路置入。而髖白所處的解剖位置較深，毗鄰解剖關係複雜，前路手術通道需過盆腔，由於盆腔內臟器的阻擋，導致手術難度大，切口長，暴露廣，出血量多，術中易傷及盆腔內的臟器，術後併發症較多，如，醫源性坐骨神經損傷、異位骨化、股骨頭壞死等問題。
【發明內容】
[0005]本實用新型所要解決的技術問題是提供一種用於髖白前後柱骨折的後路固定鋼板，該後路固定鋼板配合拉力螺釘能經後方手術入路對髖白前後柱骨折進行同時固定，具有手術時間短，切口小，出血量少，術後併發症少的優點。
[0006]本實用新型解決上述技術問題的技術方案是:
[0007]一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板，其特徵在於；
[0008]所述後路固定鋼板具有一覆蓋於髖白後柱後壁上的板身，該板身自接近坐骨大切跡頂點的上部向下靠近並順著髖白後柱內側緣延伸至坐骨棘根部後，再彎折延伸至坐骨結節頂端的下部;所述板身的下表面為與其覆蓋的髖臼後柱後壁的表面相匹配的曲面；
[0009]所述板身上位於坐骨大切跡頂端的一頭設有用於連接導向套筒的前柱螺紋孔，位於坐骨結節的另一頭設有用於連接導向套筒的後柱螺紋孔;其中，所述的前柱螺紋孔位於坐骨大切跡頂端，其軸線經髖白窩與方形區之間的骨質指向髖白前柱;所述的後柱螺紋孔位於坐骨結節頂端，且其軸線經坐骨結節內的骨質指向坐骨結節的尾端；
[0010]所述前柱螺紋孔和後柱螺紋孔之間設有若干沿板身排列的固定螺釘孔；
[0011]所述板身對應前柱螺紋孔的一頭靠近坐骨大切跡的側邊上設有勾於坐骨大切跡上頭的限位鉤，該限位鉤的內表面與坐骨大切跡的骨表面相匹配。
[0012]本實用新型所述的一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板，其中，所述板身的兩側邊上每相鄰兩固定螺釘孔之間以及後柱螺紋孔與相鄰固定螺釘孔之間設有半圓形缺
□ O
[0013]本實用新型所述的一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板，其中，所述固定螺釘孔為4個，直徑為3.5mm。
[0014]本實用新型所述的一種用於髖臼前後柱骨折的後路固定鋼板，其中，所述後路固定鋼板採用醫用不鏽鋼或者鈦合金製成，板身厚度為3_。
[0015]本實用新型所述後路固定鋼板使用方法如下:
[0016]1、採用後方手術入路，充分暴露髖白後方的骨折部位。對於已經復好位置的髖臼骨折，將後路固定鋼板放置於髖白後柱後壁，並使限位鉤勾住坐骨大切跡；向坐骨大切跡頂端推動板身直至推不動為止；
[0017]2、分別在前柱螺紋孔和後柱螺紋孔上安裝導向套筒，經導向套筒置入導針，經透視見導針位置良好後即可拔除導針，並置入拉力螺釘；
[0018]3、經固定螺釘孔置入固定螺釘。
[0019]本實用新型具有如下技術效果:
[0020]1、由於所述後路固定鋼板可由後方手術入路置入，而髖臼後方的解剖關係相對於前方更為簡單，沒有過多的人體臟器和血管阻擋，手術難度明顯降低，且具有手術切口小，出血量少，術後併發症少的優點。
[0021]2、利用限位鉤與坐骨大切跡頂端弧度的相互匹配，可在手術中快速找準板身的放置位置，具有定位簡單快捷的優點，進一步的縮短了手術時間，降低收了手術難度。
[0022]3、前柱螺紋孔和後柱螺紋孔均具有固定而準確的進釘角度，配合導向套筒可快速而準確的置入拉力螺釘來固定前後柱的骨折部位。
【附圖說明】
[0023]圖1?4為本實用新型所述的後路固定鋼板的一個具體實施例的結構示意圖，其中，圖1為主視圖，圖2為俯視圖，圖3為仰視圖，圖4為左視圖。
[0024]圖5為圖1?4所示實施例的立體結構示意圖。
[0025]圖6為圖1?4所示實施例的使用狀態圖。
【具體實施方式】
[0026]參見圖1?5，本例中的後路固定鋼板由板身1、設在板身I上的前柱螺紋孔2、後柱螺紋孔3、固定螺釘孔4和限位鉤5組成。鋼板由鈦合金製成，板身I厚度為3mm。
[0027]參見圖6，並結合圖1?5，使用時所述板身I帖覆於髖臼後柱後壁8，其上端接近坐骨大切跡7的頂點的上方，並向下緊貼著髖臼後柱後壁8靠近並順著髖臼後柱內側緣延伸至坐骨棘10的根部，再彎折沿著坐骨小切跡11延伸至坐骨結節12頂端的下方。所述板身I的下表面所形成的曲面與其覆蓋的髖臼後柱後壁8的表面相匹配。
[0028]參見圖6，並結合圖2和5，所述的前柱螺紋孔2設在板身I位於坐骨大切跡7頂端的一頭，其位置處在坐骨大切跡7的頂端。所述前柱螺紋孔2的軸線經由髖白窩9與方形區之間的骨質指向髖白前柱，且該軸線向上偏離髖白窩9的中心。所述前柱螺紋孔2的作用在於配合導向套筒13置入前柱拉力螺釘，手術中板身I位置找準後將導向套筒13與前柱螺紋孔2連接在一起，經導向套筒13置入導針14，經透視見導針14位置良好後即可拔除導針14，並置入前柱拉力螺釘。在前柱螺紋孔2與導向套筒13的引導下，拉力螺釘可輕鬆而準確的置入到髖臼前柱，且能有效避免拉力螺釘自髖臼窩9穿出至關節腔內。
[0029]參見圖6，並結合圖2和5，所述後柱螺紋孔3設在板身I位於坐骨結節12的另一頭，其位置低於坐骨棘10，處在坐骨結節12的頂端;所述後柱螺紋孔3的軸線經由坐骨結節12內的骨質指向坐骨結節11的尾端。所述後柱螺紋孔3的作用在於配合導向套筒13置入後柱拉力螺釘用以固定髖白後柱，其在手術中的操作方法與前柱螺紋孔相同。
[0030]參見圖2、3和5，所述前柱螺紋孔2和後柱螺紋孔3之間的板身上設有4個沿板身I走向排列的固定螺釘孔4，該固定螺釘孔為沉頭的光空，直徑為3.5mm。板身I兩側邊上每相鄰兩固定螺釘孔4之間以及後柱螺紋孔3與相鄰固定螺釘孔4之間設有半圓形缺口6，以便對所述後柱鋼板進行輕微塑形。
[0031]參見圖1?5，並結合圖6，所述板身I靠近坐骨大切跡7的一側邊上對應前柱螺紋孔2的位置設有限位鉤5，該限位鉤5自板身I側邊向骨大切跡7延伸並勾於坐骨大切跡7上頭，其內表面所形成的曲面與坐骨大切跡7上頭的骨表面相匹配。
[0032]本研究中男、女實驗數據存在差異，故設計為男、女兩種規格；由於人體骨盆具有左右對稱的左髖臼骨和右髖臼骨，因此本實用新型所述的用於髖臼前後柱骨折固定的後路固定鋼板顯然包括左側後路固定鋼板和右側後路固定鋼板兩種，且二者的結構互為鏡像。
[0033]以下公布本例中後路固定鋼板的一種製作方法:
[0034]a、將髖臼骨的三維重建模型導入三維繪圖軟體中，在坐骨大切記、髖臼後柱後壁的表面中預定面積內均勻拾取若干個點，然後將所拾取的點擬合成一個曲面，再進行增厚，便得到待製作的後路固定鋼板的板身和限位鉤，限位鉤從板身側邊延伸並繞過坐骨大切跡頂端向前鉤住坐骨大切跡上頭；
[0035]b、繪製用於模擬髖臼前柱和後柱拉力螺釘進釘通道的中心線，然後轉動圖形並分別調整所述中心線的空間位置及角度，其中前柱拉力螺釘進釘通道的中心線經髖臼窩與方形區之間的骨質指向髖臼前柱;兩中心線位置和角度調整合適後，以該兩中心線為軸線在板身上繪製螺紋孔，即為前柱螺紋孔和後柱螺紋孔;之後在前柱螺紋孔和後柱螺紋孔之間的板身上繪製固定螺釘孔，即完成虛擬後路固定鋼板的製作；
[0036]c、收集50例正常骨盆三維重建模型，並經上述步驟完成虛擬後路固定鋼板的製作後，測量、統計、分析板身與限位鉤形狀、尺寸、拉力螺釘的進釘角度等數據，得出適合大部分患者的數據，根據這些數據重新設計虛擬後路固定鋼板。
[0037]d、以步驟c所得到的虛擬後路固定鋼板為工件，工具機生產，鋼板由醫用不鏽鋼或者鈦合金製成。
【主權項】
1.一種用於髖白前後柱骨折的後路固定鋼板，其特徵在於； 所述後路固定鋼板具有一覆蓋於髖白後柱後壁上的板身，該板身自接近坐骨大切跡頂點的上部向下靠近並順著髖白後柱內側緣延伸至坐骨棘根部後，再彎折延伸至坐骨結節頂端的下部;所述板身的下表面為與其覆蓋的髖臼後柱後壁的表面相匹配的曲面； 所述板身上位於坐骨大切跡頂端的一頭設有用於連接導向套筒的前柱螺紋孔，位於坐骨結節的另一頭設有用於連接導向套筒的後柱螺紋孔;其中，所述的前柱螺紋孔位於坐骨大切跡頂端，其軸線經髖白窩與方形區之間的骨質指向髖白前柱;所述的後柱螺紋孔位於坐骨結節頂端，且其軸線經坐骨結節內的骨質指向坐骨結節的尾端； 所述前柱螺紋孔和後柱螺紋孔之間設有若干沿板身排列的固定螺釘孔； 所述板身對應前柱螺紋孔的一頭靠近坐骨大切跡的側邊上設有勾於坐骨大切跡上頭的限位鉤，該限位鉤的內表面與坐骨大切跡的骨表面相匹配。2.根據權利要求1所述的一種用於髖白前後柱骨折的後路固定鋼板，其特徵在於，所述板身的兩側邊上每相鄰兩固定螺釘孔之間以及後柱螺紋孔與相鄰固定螺釘孔之間設有半圓形缺口。3.根據權利要求1或2所述的一種用於髖白前後柱骨折的後路固定鋼板，其特徵在於，所述固定螺釘孔為4個，直徑為3.5mm。4.根據權利要求1或2所述的一種用於髖白前後柱骨折的後路固定鋼板，其特徵在於，所述後路固定鋼板採用醫用不鏽鋼或者鈦合金製成，板身厚度為3mm。
【文檔編號】A61B17/80GK205697978SQ201620218473
【公開日】2016年11月23日
【申請日】2016年3月19日
【發明人】王鋼, 張立峰, 汪禕然, 曹生魯
【申請人】王鋼