一種長柄短弧形針刀的製作方法
2023-06-04 07:36:46 1
一種長柄短弧形針刀的製作方法
【專利摘要】本實用新型涉及長柄短弧形針刀，可有效解決手術治療狹窄性腱鞘炎的用刀問題，其解決的技術方案是，包括針刀柄和針刀體，針刀柄與針刀體經弧面無縫焊接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬1.5cm，針刀體長6cm、寬0.3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口，針刀刃口寬0.3cm、厚0.2cm，針刀刃口的弧長0.3cm，本實用新型結構簡單，新穎獨特，易生產製造，操作使用方便，效果好，有效用於手術治療狹窄性腱鞘炎，是醫療器械上的創新，有良好的經濟和社會效益。
【專利說明】一種長柄短弧形針刀
【技術領域】
[0001] 本實用新型涉及醫療器械，特別是一種長柄短弧形針刀。
【背景技術】
[0002] 腱鞘炎是骨科的常見病、多發病。狹窄性腱鞘炎是一種無菌性炎症，屬於祖國醫 學"筋痺'、'傷筋"等範疇此病能在任何手指發生。俗稱扳機指、彈響指。常見於手工勞動 者，婦女居多，西醫學認為本病的病因系肌腱在腱鞘內較長時間過度摩擦或反覆損傷後，滑 膜出現水腫，滲出增加、增厚等炎性變化，引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄而形成的，臨床症 狀主要有局部活動障礙，局部有壓痛和硬結，嚴重時可產生彈響，患指屈而難伸直或伸直後 而不能屈。患有類風溼性關節炎患者常多手指一起發病，也有小孩患有先天性狹窄性腿鞘 炎。該病治療時，包括手法推拿、藥物外敷、局部封閉、小針刀、手術切割等等都有不同的療 效，但也有一定的不足之處，特別在治療器械上存在的問題，如使用小針刀治療屈指肌狹窄 性腱鞘炎時，主要是切開因慢性炎症刺激而增生肥厚引起狹窄、坎頓的腱鞘滑車，以解除對 肌腱的粘連束縛，但由於針刀手術是在相對盲視下操作，如果術者解剖不熟悉或操作方法 不當很有可能出現併發症：如肌腱斷裂、再次粘連、周圍神經損傷和感染等。所以在小針刀 治療過程中需嚴格無菌操作，定點準確，做到條理清晰，治療步驟明確。進刀時刀口線要始 終與肌腱走行絕對一致絕不可偏斜刀口線，否則有可能切傷或切斷肌腱；在橫行剝離時針 刀可達骨兩側邊緣但不可刺入兩側的軟組織中，以免損傷手指血管和神經。以往的針刀柄 部較短小，術者操作時只有拇食指捏著柄部做點刺，用力不均，針體部細小在做深部的治療 時，有時針體容易彎曲，容易造成誤傷周圍的組織，針刀口為一字平口，因為刀口較短，所以 做松解治療時，治療的範圍也較小。只能做上下提插松解，左右分離時有明顯的劣勢。對增 厚的粘連肌腱松解與分離均不能徹底，並且治療時進針的深度不容易把握，更容易損傷肌 腱，容易造成肌腱斷裂。因此針刀上的改進和創新勢在必行。
【發明內容】
[0003] 針對上述情況，為克服現有技術之缺陷，本發明之目的就提供一種長柄短弧形針 刀，可有效解決手術治療狹窄性腱鞘炎的用刀問題。
[0004] 本發明解決的技術方案是，包括針刀柄和針刀體，針刀柄與針刀體經弧面無縫焊 接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬1.5cm，針刀體長 6cm、寬0· 3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口，針刀刃口寬0· 3cm、厚0· 2cm，針刀刃 口的弧長0. 3cm。
[0005] 本實用新型結構簡單，新穎獨特，易生產製造，操作使用方便，效果好，有效用於手 術治療狹窄性腱鞘炎，是醫療器械上的創新，有良好的經濟和社會效益。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0006] 圖1為本實用新型的結構主視圖。
【具體實施方式】
[0007] 以下結合附圖對本實用新型的【具體實施方式】作詳細說明。
[0008] 由圖1所示，本實用新型包括針刀柄和針刀體，針刀柄1與針刀體3經弧面2無縫 焊接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬1.5cm、厚0.5cm， 針刀體長6cm、寬0. 3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口 4,針刀刃口寬0. 3cm、厚 0· 2cm，針刀刃口的弧長0· 3cm。
[0009] 為了保證使用效果，所述的針刀柄為扁平的直面體，上端部和針刀柄兩側均呈光 滑的圓弧形；所述的針刀體為不鏽鋼製成的扁平長方體，延長向的邊部呈光滑的圓弧形。
[0010] 本發明在傳統針刀外型與功效上對針柄、針體、針刀口處給予改進，充分適合操作 者的手感，針對不同部位的粘連腱鞘都能做到徹底松解。長柄短弧形針刀的針刀柄為長 8cm、寬I.5cm、厚度0. 5cm。柄邊緣圓形拋光，充分適合醫者手術操作，針體為長6.0cm、直 徑0. 3cm不鏽鋼材質。針刀口改為短弧形磨角形狀，寬度0. 2cm，使切割時用力均勻，弛張有 度，更好的松解粘連、剔除增生。在局部麻醉的情況下以針刺的方式進入病灶處，對增厚的 肌腱壁可以靈活的切割，病灶的治療能做到徹底松解，而不會傷害到周圍的肌腱、血管與神 經。具有立竿見影的效果，是 申請人:經反覆研究、試驗，並結合治療狹窄性腱鞘炎的實際而 作出的，具有很強的靶向性，有效的用於治療狹窄性腱鞘炎，使用方便，效果好，並經臨床應 用，取得了非常滿意的有益技術效果，其有關資料如下：
[0011] 一、選擇病例的標準
[0012] 狹窄性腱鞘炎診斷標準：患指活動不靈活局限性酸痛晨起或勞累後症狀明顯，掌 指關節側壓痛可觸及結節，患指屈伸活動困難，有彈響或交鎖現象。凡符合屈指肌狹窄性腱 鞘炎診斷標準，年齡18-70歲無精神障礙及嚴重心腦血管疾病和無多次封閉治療史的均納 入本次研究。因此，凡具有以上症狀者，均作為選擇病例的標準。
[0013] 診斷標準診斷標準：
[0014] 狹窄性腱鞘炎診斷標準：患指活動不靈活局限性酸痛晨起或勞累後症狀明顯，掌 指關節側壓痛可觸及結節，患指屈伸活動困難，有彈響或交鎖現象。
[0015] 三、治療方案
[0016] 方法：
[0017]體位：患者取坐位或仰臥位面對術者，患肢外展，肘關節伸直位，腕關節伸直，五 指分開掌心向上，手平放於操作臺上腕下墊平枕。
[0018] 定點：囑患者屈伸患指數次術者再次確認患指掌指關節壓痛點最明顯及皮下硬 結坎頓處，過伸患指使屈肌腱及其腱鞘充分緊張。一般拇指屈指肌腱鞘起始點，拇指掌指關 節橫紋正中硬結處定一點（兩籽骨之間）；2-4指屈指肌腱鞘起始點，掌遠橫紋與指近橫紋 之間壓痛點及所觸到的硬結、條索的壓痛處多在掌遠橫紋上。
[0019] 消毒麻醉：前臂中段以及手指遠端常規消毒後，用0. 5%利多卡因2cm局部麻醉， 麻醉時最好腱鞘內給些麻藥（指端腹部有脹感為佳）。
[0020] 針刀操作：將小針刀垂直刺破皮膚，向上下方向推開皮下脂肪至增厚的腱鞘與結 節間，進入鞘膜內，進針時以拇、示、中指執筆式捏持針柄，其餘2指抵壓在皮膚上作為支 撐，以控制進針的深度。以短弧形刀口向下，縱行切開2-3刀即可感到"嚓嚓"聲，一般在肥 厚的環狀韌帶被切開時可感覺到阻力消失，如果感覺還有阻力，即可調整刀體與皮膚呈90度角，平行於肌腱方向，向指端推進平切腱鞘少許。操作後拔出針刀，加壓止血並囑患者屈 伸手指直至活動正常即可以無菌敷料包紮結束。
[0021] 術後處理：囑患者自行按壓傷口20至30分鐘後屈伸患指，並告知患者麻醉作用 消失後傷口處疼痛較重時可口服消炎止痛藥，傷口腫脹明顯者可口服抗生素2-3天。囑患 者傷口處勿沾水以防感染堅持每日患指屈伸練習術後一周門診複查，觀察傷口恢復情況。
[0022] 此法10天治療一次，一次為一療程，1次治癒。
[0023] 療效評定標準
[0024] 療效評價：按國家中醫管理局制定的統一標準評定治癒：患指掌側無腫痛無壓 痛，活動正常，無彈響及交鎖現象；好轉：患指局部疼痛減輕，活動時有輕微疼痛有輕微彈 響聲但無交鎖現象；無效：症狀無改善。
[0025] 五、統計處理
[0026] 323例病人中，女235人，男78人，女男之比為3:1.1。年齡最小為21歲，最大為 76歲，平均年齡為45歲。病程最短為3個月，最長為6年零4個月，平均病程為4年零6個 月。其中拇指207例，佔63. 33% ;中指91例，佔28. 09% ;環指31例，佔9. 57% ;見表1 :
[0027] 表1採用本發明治療的323例病人病種情況
[0028]
【權利要求】
1. 一種長柄短弧形針刀，包括針刀柄和針刀體，其特徵在於，針刀柄（1)與針刀體（3) 經弧面（2)無縫焊接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬 1. 5cm、厚0? 5cm，針刀體長6cm、寬0? 3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口（4)，針刀刃 口寬0? 3cm、厚0? 2cm，針刀刃口的弧長0? 3cm。
2. 根據權利要求1所述的長柄短弧形針刀，其特徵在於，所述的針刀柄為扁平的直面 體，上端部和針刀柄兩側均呈光滑的圓弧形。
3. 根據權利要求1所述的長柄短弧形針刀，其特徵在於，所述的針刀體為不鏽鋼製成 的扁平長方體，延長向的邊部呈光滑的圓弧形。
【文檔編號】A61B17/3211GK204192710SQ201420660895
【公開日】2015年3月11日 申請日期:2014年11月7日 優先權日:2014年11月7日
【發明者】史棟梁, 史桂榮 申請人:河南中醫學院