可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置的製作方法

2023-10-04 22:37:54

專利名稱：可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置的製作方法
技術領域：
本發明涉及醫療器械領域，尤其涉及可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置。
背景技術：
開胸手術患者常取側臥位，手術側胸腔位於上方，為了方便外科手術野的暴露，麻 醉醫師總是採用雙腔支氣管導管插管，使手術側肺萎陷來最大程度地有利於手術操作。 雖然手術側肺萎陷後同側肺血管阻力升高，加上由手術側肺泡缺氧而引起的肺血管缺氧 性收縮，在一定程度上可以減少肺內分流的發生。但許多患者仍然會因為通向術側肺而 不能氧合的血流過多出現低氧血症，發生率為9 27%。
為了預防低氧血症的發生，麻醉醫師必須對兩側肺實施不同的管理方法。管理方法
包括1、儘可能增加雙肺通氣時間；2、吸入純氧；3、單肺通氣潮氣量8-10ml/kg，調 節呼吸頻率使PaC02維持40 mmHg左右；4、必要時下肺實施呼氣末正壓通氣(<5 cmH20)。 5、間斷膨脹手術側肺；6、手術側肺持續性氣道正壓(5 10 cmH20); 7、兩側肺分別實 施呼氣末正壓和持續性氣道正壓；8、手術側肺實施高頻通氣；9、必要時開胸側肺實施 間歇正壓通氣。其中最為有效地方法為雙肺通氣、手術側肺持續性氣道正壓。
相對靜止的手術野是麻醉醫生管理的最終目標，單肺通氣是管理的方法，避免低氧 血症是管理的條件。手術側肺持續性氣道正壓是一個較好的方法，但許多患者仍需要雙 肺通氣才能糾正嚴重的低氧血症。臨床實施過程中，許多醫師常採用部分夾閉通向手術 側肺通路的方法實施雙肺通氣，該措施在一定程度上調節兩肺的各自通氣量，使手術側 肺通氣量很小，既可糾正低氧血症，又可保持一個相對靜止的手術野。但是由於夾閉的 通路既是手術側肺的進氣通路，又是排氣通路，所以一段時間後會由於肺內壓較低而驅 使氣體排出減少，手術側肺逐漸膨脹起來而影響手術。
雙肺可調節性獨立通氣並持續性氣道正壓的裝置如美國專利說明書US 4598706號 所公開的類型將雙肺可調節性通氣及持續性氣道正壓這兩種預防低氧血症的有效方法 綜合在一起，具有很大優勢，可以更好的發揮其作用。但是，該裝置存在設計複雜、在 手術室不適用、需要另外配置大型儀器等缺點，很不適合臨床應用。

發明內容
本發明的目的是克服現有技術中存在的不足，提供一種實用性強、適用性廣、可簡化麻醉管理、使之更加安全，在提供相對靜止手術野的同時可以有效預防由手術插管引
起的低氧血症等併發症的可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置。
本發明解決上述技術問題所採用的技術方案為可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔
氣管導管裝置，包括主導管，還包括有術側管和非術側管，並且主導管的一端、術側管
的一端和非術側管的一端經第一 Y型管連接呈三通結構；非術側管的另一端連接有非術
側導管接口；術側管的另一端連接有術側導管接口；術側管本體上設有能對術側管實施
通氣量及氣道正壓調控的雙向兩通道控流機構；主導管的另一端連接有醫療機械接口。
為優化上述技術方案，所採取的措施還包括上述雙向兩通道控流機構包括第二Y 型管、第三Y型管、進氣管和回氣管；進氣管的一端、回氣管的一端和術側管前段連接 呈三通結構；進氣管的另一端、回氣管的另一端和術側管後段連接呈三通結構；進氣管 上設有第一單向閥，回氣管上設有第二單向闊。
上述進氣管上還設有流量控制閥。
上述回氣管上還設有流量控制裝置。流量控制裝置為可調限壓閥。 進一步的，主導管的一端、術側管的一端和非術側管的一端與第一Y型管為一體化 結構。
第二 Y型管和與其相連接的管道為一體化結構；第三Y型管和與其相連接的管道為 一體化結構。
本發明與已有技術相對照，其效果是積極和明顯的。由於首次採用了術側管和非術 側管和主導管的三通結構，可以同時將本發明連接手術肺；並且，雙向兩通道控流機構 能通過改良通向術側肺通道為兩通道，本發明首次將通向術側肺的單通道改良為雙向兩 通道的控流機構，結合使用單向閥、流量控制閥、可調限壓閥，實現了可以對術側肺實 施可調性通氣量及氣道正壓；如再結合麻醉機通氣量及氣道正壓的調節，可以在一定程 度上對兩肺分別實施不同通氣量及氣道正壓。採用上述結構能有效地利用現代麻醉機的 功能及通氣管理的特點如下肺呼氣末正壓〈5cmHA由麻醉機來完成；手術側肺持續性 氣道正壓時壓力5 10 cmH20，由該裝置中可調性限壓閥來完成。因下遊壓力低於上遊 壓力，不會影響術側肺氣體回流。另外，呼吸機進氣峰壓總是〉10 cmHA可以有效維持 手術側肺所需的氣道正壓。本發明可以進行多種通氣模式如兩肺分別獨立通氣及獨立氣 道正壓，而且可以進行術側肺的吸入麻醉。此發明可以有效預防由雙腔支氣管插管可能 引起的低氧血症等併發症，在提供相對靜止手術野的同時，使麻醉管理趨於簡單，更加 安全。


圖1為本發明實施例1的管路布置示意圖； 圖2為本發明實施例1的實物連接結構示意圖； 圖3為本發明實施例1雙向兩通道控流機構簡圖； 圖4為本發明實施例2的實物連接結構示意圖。
具體實施例方式
以下結合附圖實施例對本發明作進一步詳細描述。
主導管l、醫療機械接口 11、術側管2、術側管前段2a、術側管後段2b、術側導 管接口 21、進氣管22、第一單向閥22a、流量控制閥22b、回氣管23、第二單向閥23a、 可調限壓閥23b、非術側管3、非術側導管接口31、第一Y型管4、第二Y型管5、第三 Y型管6。
實施例1:圖1至圖3所示為本發明可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝 置結構示意。可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置包括主導管1，還包括有 術側管2和非術側管3，並且主導管1的一端、術側管2的一端和非術側管3的一端經 第一 Y型管4連接呈三通結構；非術側管3的另一端連接有非術側導管接口 31;術側管 2的另一端連接有術側導管接口 21;術側管2本體上設有能對術側管2實施通氣量及氣 道正壓調控的雙向兩通道控流機構，將術側管2分為術側管前段2a和術側管後段2b兩 部分；主導管l的另一端連接有醫療機械接口ll。
雙向兩通道控流機構包括第二Y型管5、第三Y型管6、進氣管22和回氣管23; 進氣管22的一端、回氣管23的一端和術側管前段2a經第二 Y型管5連接呈三通結構； 進氣管22的另一端、回氣管23的另一端和術側管後段2b經第三Y型管6連接呈三通 結構；進氣管22上設有第一單向閥22a，回氣管23上設有第二單向閥23a。
進氣管22上還設有流量控制閥22b。回氣管23上還設有流量控制裝置。流量控制 裝置為可調限壓閥23b。
本發明的工作原理是分別位於通向術側肺兩通道的兩個方向相反單向閥第一單 向閥22a和第二單向閥23a，使通向術側肺的氣體形成進出兩個通路。當可調限壓閥23b 壓力為零，調節流量控制閥22b可以達到調節術側肺通氣量的目的，如再結合調節麻醉 機對醫療機械接口 11的通氣量大小，可以進一步達到調節兩肺各自通氣量。當調節可 調限壓閥23b到0—50 cmH20之間時，只有術側肺內氣體壓力大於可調限壓閥23b所限壓力後氣體才可以通過回氣管23、術側管2的術側管前段2a進而溢入到主導管1，然 後進入麻醉呼吸迴路，從而在調節術側肺通氣量的同時，亦可以對術側肺實施氣道正壓； 如果再結合麻醉機使用氣道正壓，因非手術側肺呼氣末正壓需〈5 CmH20 (由麻醉機來完 成)，手術側肺持續性氣道正壓時壓力5 10 cmH20 (由可調限壓闊23b來完成)，故主 管道1和術側管前段2a內壓力在呼吸末均低於術側管後段2b，不會影響術側肺氣體經 可調限壓閥23b及回氣管23回流入主管道1，所以可以一定程度上實現兩肺不同的氣道 正壓。當流量控制閥22b控制流量很小時，通過調節可調限壓閥23b壓力，可以維持一 個幾乎無通氣量的持續性氣道正壓。因為持續性氣道正壓壓力常在5 10 cmH20，而通 氣時進氣峰壓常〉10 cmHA可以有效地在吸氣相進氣維持術側管後段2b在所設壓力範 圍；另外，術側肺1 min吸收氣體量常〈300 ml，在通氣頻率大於10次/min的情況下， 只需調節流量控制閥每次通氣進入氣體〈30 ml即可，可謂術側肺幾乎無通氣量。
實施例2:圖4所示為本發明可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置結構 示意。可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置包括主導管1，還包括有術側管 2和非術側管3，並且主導管1的一端、術側管2的一端和非術側管3的一端呈三通結 構，並一體化成型；非術側管3的另一端連接有非術側導管接口 31;術側管2的另一端 連接有術側導管接口 21;術側管2本體上設有能對術側管2實施通氣量及氣道正壓調控 的雙向兩通道控流機構；主導管1的另一端連接有醫療機械接口 11。
雙向兩通道控流機構包括第二 Y型管5、第三Y型管6、進氣管22和回氣管23; 進氣管22的一端、回氣管23的一端和術側管前段2a連接一體化成型呈三通結構；進 氣管22的另一端、回氣管23的另一端和術側管後段2b連接一體化成型呈三通結構； 進氣管22上設有第一單向閥22a，回氣管23上設有第二單向閥23a。
進氣管22上還設有流量控制閥22b。回氣管23上還設有流量控制裝置。流量控制 裝置為可調限壓閥23b。
儘管己結合優選的實施例描述了本發明，然其並非用以限定本發明，任何本領域技 術人員，在不脫離本發明的精神和範圍的情況下，能夠對在這裡列出的主題實施各種改 變、同等物的置換和修改，因此本發明的保護範圍當視所提出的權利要求限定的範圍為 準。
權利要求
1、可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，包括主導管(1)，其特徵是還包括有術側管(2)和非術側管(3)，並且所述的主導管(1)的一端、術側管(2)的一端和非術側管(3)的一端經第一Y型管(4)連接呈三通結構；所述的非術側管(3)的另一端連接有非術側導管接口(31)；所述的術側管(2)的另一端連接有術側導管接口(21)；所述的術側管(2)本體上設有能對術側管(2)實施通氣量及氣道正壓調控的雙向兩通道控流機構；所述的主導管(1)的另一端連接有醫療機械接口(11)。
2、 根據權利要求l所述的可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，其特徵是所述的雙向兩通道控流機構包括第二Y型管(5)、第三Y型管(6)、進氣管(22)和回氣管(23);所述的進氣管(22)的一端、回氣管(23)的一端和所述的術側管前段(2a)經第二 Y型管(5)連接呈三通結構；所述的進氣管(22)的另一端、回氣管(23)的另一端和所述的術側管後段(2b)經第三Y型管(6)連接呈三通結構；所述的進氣管(22)上設有第一單向闊(22a)，所述的回氣管(23)上設有第二單向閥(23a)。
3、 根據權利要求2所述的可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，其特徵是所述的進氣管(22)上還設有流量控制閥(22b)。
4、 根據權利要求2或3所述的可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，其特徵是所述的回氣管(23)上還設有流量控制裝置。
5、 根據權利要求4所述的可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，其特徵是所述的流量控制裝置為可調限壓閥(23b)。
6、 根據權利要求5所述的可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，其特徵是所述的主導管(1)的一端、術側管(2)的一端和非術側管(3)的一端與所述的第一Y型管(4)為一體化結構。
7、 根據權利要求5或6所述的可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，其特徵是所述的第二 Y型管(5)和與其相連接的管道為一體化結構；所述的第三Y型管(6)和與其相連接的管道為一體化結構。
全文摘要
本發明可調單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導管裝置，包括主導管，還包括有術側管和非術側管，並且主導管的一端、術側管的一端和非術側管的一端經第一Y型管連接呈三通結構；非術側管的另一端連接有非術側導管接口；術側管的另一端連接有術側導管接口；術側管本體上設有能對術側管實施通氣量及氣道正壓調控的雙向兩通道控流機構；主導管的另一端連接有醫療機械接口。其具有實用性強、適用性廣、可簡化麻醉管理、使之更加安全，在提供相對靜止手術野的同時有效預防由手術插管引起的低氧血症等併發症的優點。
文檔編號A61M16/04GK101623531SQ20091010170
公開日2010年1月13日 申請日期2009年8月7日 優先權日2009年8月7日
發明者任秋生, 倪劍武, 王均爐, 蔣柳明 申請人:任秋生