什麼情況才能催產(哪些情況下需要催產)
2023-09-22 05:32:40 2
現在懷孕已經39周 5天了,每天都在盼望著寶寶的到來,聽說醫院有催產素,那麼哪些情況下需要打催產素呢?
1: 過期妊娠
大家知道胎兒不一定就剛好在預產期這一天出生。一般提前或延遲兩周出生都是正常的,但超過兩周,也就是妊娠達到或超過 42 周就是過期妊娠了。
過期妊娠的胎兒圍生期死亡率較高,並隨著妊娠期的延長加劇。因此超過了預產期後,孕婦應該勤產檢,監測胎動、胎心、B 超、羊水量,一般會在孕 41 周左右,就會採取措施,防止過期妊娠。
此外,一旦發現胎兒狀態異常或羊水過少,需要及時催產。
2. 羊水早破
羊膜破裂,但宮縮沒有在 24 小時內自動開始。一般來說,破膜大多發生在宮口快要全開時,這個時候,羊膜已破,羊水流出,但還沒有宮縮,胎兒一直待在子宮裡會出現呼吸困難、宮內感染等危險,因此要誘發宮縮進行催產。
3. 孕婦分娩時太緊張
尤其是初產婦,可能會在分娩時出現情緒過度緊張,導致子宮收縮乏力,宮口開得比較慢。這樣一來,產程會延長,不僅會使孕婦承受更多的痛苦,胎兒在宮內呆的時間太長,也容易發生危險。
所以醫生這個時候一般會建議打催產針來促進宮縮,使胎兒儘快娩出。
另外,由於一些特殊的原因需要終止妊娠時也是需要催產的,如羊膜炎、妊娠期糖尿病、新生兒溶血、胎盤發育不良等。
什麼情況下不需要催產?
1. 胎盤前置
前置胎盤即胎盤附著於子宮下段,胎盤的下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,因此會阻擋產道,導致胎兒無法順產,只能選擇剖腹產。
如果使用催產素強行增加宮縮,不僅不能使胎兒娩出,還有可能導致胎盤提前剝脫出現大出血,這對孕婦和胎兒都是極大的危險。
2. 骨盆異常
盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降,內旋轉等生理過程,造成難產。如果發現及時,正確處理,可使難產向正常產轉化,使孕婦能自然分娩,降低剖宮產率。
催產只是加強宮縮而不能改變骨盆的異常,過大的腹部壓力可能會導致胎兒在宮內發生窒息。
3. 胎位不正
胎位不正可引起分娩時難產,一般情況下需要進行剖宮產。胎位不正同骨盆異常一樣,胎兒會卡在產道無法順利分娩,增加宮縮並不能對此起到幫助,還有可能會導致胎兒窘迫的發生。
催產的方式
1. 催產針
通常緊急情況下採用催產針催產。催產針是縮宮素,也叫作催產素。通過靜脈注射,主要作用是加強子宮收縮,使嬰兒娩出。
使用催產素需要非常謹慎,使用催產素前,醫生需要對孕婦的宮縮形式、宮頸擴張程度、胎兒下降的位置及心率進行詳細的評估,來確定能否使用催產素。
2. 運動催產法
如果胎兒在過了預產期之後還沒有任何出生的徵兆,很有可能是與孕婦在孕期缺乏必要的運動有關,如果情況允許,此時孕婦應該增加適量的運動和鍛鍊,促進分娩。
可以選用爬樓梯、散步、做一些利於分娩的孕婦操來實現運動催生的目的。