手術器械的真空清理方法與流程
2023-09-15 04:10:55 1
本發明涉及醫療器械的清洗方法，具體為一種手術器械的真空清理方法。
背景技術：
手術器械對消毒殺菌要求較高，一些消毒技術不成熟的醫院為了避免術後感染，僅採用抗生素對手術器械進行消毒，但眾所周知抗生素使用過多會減弱病人抵抗力。因此現有技術研發了真空手術器械清洗設備。
真空手術器械清洗設備，其基本原理是將待清洗的器械放入密封的清洗槽中，然後使用真空泵抽出清洗槽中的空氣，使清洗槽中形成負壓，然後在40～60℃間的溫度使清洗液沸騰。40～60℃的溫度使清洗液中的酶具有較強的活性，同時沸騰的清洗液具有更強的動能，能更好衝洗手術器械。
現有技術中為了達到更好的清洗效果，現有採用階梯進氣或階梯式抽氣的方式清洗手術器械。其主要目的是利用階梯式的抽氣或者階梯式的進氣使清洗液產生振動的原理，利用清洗液的長時間階梯式的振動對手術器械進行全面而徹底的清洗。
上述方法對普通的手術清洗具有較佳的清洗效果，但我司經過長時間大量的實驗發現前述階梯式的進氣或者階梯式抽氣的方法對於超微的手術器械效果不佳。為了達到合格的清洗效果只能在清洗機上加裝超聲波設備增強清洗效果，藉助超聲波的照射在清洗液中形成空化現象對器械內外進行充分清洗，才能使清洗後的超微手術器械達到標準。但使用超聲波設備無疑會增加製造成本和維修成本。本公司經過長時間的研發，設計了一套不採用超聲波清洗設備也能較好的清洗超微手術器械的方法。
技術實現要素：
本發明意在提供一種對超微手術器械具有良好清洗效果的清洗方法。
本發明提供基礎方案是：手術器械的真空清理方法，包括以下步驟，步驟1預洗、步驟2酶洗、步驟3若干次漂洗以及步驟4脫水，所述步驟2酶洗，將待清洗的器械放入清洗槽中，向清洗槽中注入清洗液，2.1抽真空，抽出清洗槽中的空氣使清洗槽形成清洗負壓；2.2加熱沸騰，加熱使清洗液沸騰；其中，2.3增壓，向清洗槽通入空氣，使清洗槽一次性的達到常壓；2.4常壓排液，常壓後將清洗液排出清洗槽。
有益效果：現有技術中為了增加清洗液的振動時間，採用逐步增壓的方式，增長清洗液振動的時間，而本方法沒有採用逐步增壓的方式，而是選擇使清洗槽中的氣壓一次性的達到常壓，本文中的一次性達到常壓是相對於背景技術中階梯式進氣而提出的概念，本方法中採用快速增壓，如果是借用外部大氣壓，就儘可能的擴大進氣的開口，若是藉助充氣機構，就儘可能的使用大功率的充氣機構加快的進氣速度。其達到的效果是將增強清洗液的振幅，如此清洗液便能進入精密器械的細長管腔中，對這一類的器械有著更好的清洗效果。
方案二：為基礎方案的優選，步驟2酶洗中，清洗負壓為7～8kpa。有益效果：這是現有技術中常用的水環式真空泵很難達到的真空度，對常用手術器械的清洗無需如此高的真空度，因為常用的器械清洗所需的只是在較低溫度下清洗液就能沸騰的特性，本方案之所以要達到如此高真空度，一方面當真空度較高時，超微手術器械的細長孔中的氣體更易排出，清洗液更容易進入，另一方面，當增壓時清洗液的振幅越大，對細長孔的內部清洗效果就越好。
方案三：為方案二的優選，用以下設備執行抽真空，抽氣系統，抽氣系統包括單向閥、冷凝器、儲液器和真空泵，所述單向閥的出氣端與冷凝器的進氣端連通，冷凝器的出氣端與儲液器的進氣端連通，儲液器的出氣端與真空泵連接，儲液器與真空泵之間設有冷凝網。
有益效果：現有技術中，抽空清洗槽的氣體多採用水環真空泵，因為普通的真空泵不適合抽取清洗槽內的高溫和高溼的氣體。但使用水環真空泵具有著較為明顯的缺點，缺點1必須外接進水通道和出水通道，這會大大增加設備的複雜度，缺點2，水環真空泵的抽真空性能有限，通常的水環真空泵無法在短時間內使清洗槽達到本方案所需的真空度。因此本方法使用抽氣系統抽真空，抽出清洗槽中的空氣後，系統中的冷凝器能將高溫高溼的水氣混合物冷凝，冷卻成水的液體在重力作用下滑入儲液器，氣體經過濾網後被再一次的冷凝，最後乾燥的氣體進入真空泵中。由於氣體已被乾燥和降溫，所以抽氣系統可以使用普通的真空泵，如柱塞泵一類的常規的泵，可以使清洗槽到達更高的真空度，且達到設定真空度的速度更快。
方案四：為基礎方案或者方案二的優選，所述2.3增壓，向清洗槽通入空氣的方式為液上進氣或者液下進氣，液上進氣，讓空氣從水的上方快速通入，使清洗槽達到常壓；液下進氣，通入空氣的同時，抽出清洗槽的空氣，讓空氣從水的下方進入，使水沸騰25～35秒後，停止抽出清洗槽的空氣，清洗槽內達到常壓。
有益效果：液下進氣時，氣體從清洗液的液面以下的進入閥進入，升騰的氣泡能使清洗液更為劇烈的沸騰，本方案中為了延長清洗液劇烈沸騰的時間，通入空氣的同時，抽出清洗槽的空氣，使清洗液長時間的強振幅的振動，增加了沸騰中氣泡：外部氣體快速迅速進入清洗槽內，使原本沸騰的清洗液迅速的平靜，外部的高壓將清洗液推入器械的細長管腔之中，因此能使清洗液更好的進入細長管腔中清洗，無論是液上進氣還是液下進氣對於都於細長管腔有著相較於現有技術更好的清洗效果，液下進氣時清洗液的劇烈振動還有清洗液中大量的氣泡破碎產生的衝擊都對手術器械有著較好的清洗效果，因此液上進氣時更偏重於器械的整體清洗效果，液上進氣更有利於清洗液進入器械的細長管腔內，對於帶細長管腔的手術器械清洗效果更好。
方案五：為方案四的優選，所述2.4抽氣與增壓中，增壓步驟中的液上進氣與液下進氣交替進行。
有益效果：液上進氣使清洗液進入細長管腔中，液下進氣增強清洗液的振幅，二者交替進行效果疊加，使帶細長管腔手術器械的內外都得到充分的清洗。
方案六：為基礎方案或者方案五的優選，所述步驟1預洗，向清洗槽內通入水；抽出清洗槽的氣體，使清洗槽內形成低於70kpa的負壓，加熱使水沸騰對器械清洗；向清洗槽通入空氣形成常壓後，排出清洗槽中的水。
有益效果：清洗槽內形成負壓，負壓能使水更為快速的進入清洗槽內，同時負壓能使水的沸點降低，在低溫狀態便能使水沸騰，沸騰的水能更好的浸潤待清洗的器械。
方案七：為方案五的優選：步驟3漂洗，向清洗槽注入水，3.1抽真空，抽出清洗槽中的空氣使清洗槽形成7～8kpa的負壓；3.2加熱沸騰，加熱使水沸騰；3.3增壓，向清洗槽通入空氣，使清洗槽一次性的達到常壓；3.4抽氣與增壓，多次進行3.1抽真空與步驟3.3增壓；3.5常壓排液，常壓後將水排出清洗槽。
有益效果：漂洗採用和酶洗相同的真空度和相同的進氣方式，增強水的振幅和進入細長管腔的能力。才能更好的清理殘留在器械表面以及腔壁的清洗液，同時達到進一步清洗的效果。
方案八，為方案七的優選：所述步驟3.3增壓，向清洗槽通入空氣的方式為液上進氣或者液下進氣，液上進氣，讓空氣從水的上方快速通入，使清洗槽達到常壓；液下進氣，通入空氣的同時，抽出清洗槽的空氣，讓空氣從水的下方進入，使水沸騰25～35秒後，停止抽出清洗槽的空氣，清洗槽內達到常壓；所述3.4抽氣與增壓中，增壓步驟中液上進氣與液下進氣交替進行。
有益效果：與酶洗時相同的增壓方式，使水同酶洗中清洗液具有相似流動模式，從而更好的進入和清洗細長管腔。
方案九，為方案八的優選，步驟1預洗、步驟2酶洗、步驟3漂洗中使用的水或者清洗液的溫度為35～45℃的溫水，所述溫水是高溫的水與常溫水混合而成。
有益效果：35～45℃的溫水能使清洗液中的酶活性增強，同時低壓沸騰的也需要清洗液或者水具有一定的溫度，所以向清洗槽直接注入溫水能更快的使清洗液或水沸騰，節省清洗所需時間，常壓下水沸騰的溫度在100℃左右，結合常溫下的水能在使用混合閥就能出合乎要求的溫度的水，操作簡單且快速。
方案十，為方案八或者方案九的優選，步驟1預洗、步驟2酶洗、步驟3漂洗以及步驟4脫水中均採用抽水泵抽水，步驟1預洗、步驟2酶洗、步驟3漂洗的步驟中向清洗槽中注水或者清洗液的過程中同時抽出清洗槽中空氣。
有益效果：採用抽水泵抽水，加快排水或者排清洗液的時間，注水或者注入清洗液時，抽出清洗槽中空氣能加快注水或者注入清洗液的速度。
附圖說明
圖1為本發明手術器械的真空清理方法實施例的流程示意圖。
具體實施方式
下面通過具體實施方式對本發明作進一步詳細的說明：
實施例1：手術器械的真空清理方法，用以下設備執行清洗方法，包括清洗槽、抽氣系統，酶液盒、酶液閥、液下進氣閥、液上進氣閥、進水閥以及排水閥，清洗槽的抽氣系統包括與清洗槽排氣端連接的單向閥、電磁閥、冷凝器、儲液器、真空泵、消聲器和排水閥，其中單向閥的出氣端通過電磁閥與冷凝器的進氣端連接，冷凝器的出氣端通過管道與儲液器的進氣端連接，儲液器的出氣端與真空泵連接，儲液器與真空泵之間設有濾網。真空泵與消聲器連接，在儲液器的下端設置有排水口，排水口連接排水閥。冷凝器旁邊設置有風機，冷凝器內盤曲設置一段管道，該管道的兩端分別與冷凝器的進氣端和出氣端連接，使高溫高溼氣體能快速降溫。使氣體進入儲液器時，能將氣體中的水蒸氣凝結為水，存儲在儲液器底部，以便排出水。
手術器械的真空清理方法，真空清理方法包括以下步驟，如圖1所示，步驟1預洗、步驟2酶洗、步驟3的三次漂洗以及步驟4脫水，
步驟1預洗，真空泵運行抽出清洗槽的氣體，使清洗槽內形成低於70kpa的負壓，開啟進水閥，向清洗槽內通入45℃的溫水，當溫水水位沒過器械時，關閉進水閥停止進水，加熱使溫水沸騰對器械清洗，停止真空泵，開啟液上進氣閥，使清洗槽內恢復常壓，然後開啟排水閥排水；
步驟2酶洗，
2.1真空泵運行，抽氣閥開啟，使清洗槽形成70kpa的負壓，開啟進水閥，向清洗槽內通入5℃的溫水，使清洗槽內的氣壓到達8kpa，開啟酶液閥向清洗槽內注入酶液，使溫水變為清洗液，當清洗液的水位沒過器械時，關閉進水閥停止進水，加熱使清洗液沸騰，2.2液下進氣，運行真空泵，開啟抽氣閥，使清洗槽內的氣壓到達8kpa，然後開啟液下進氣閥，使外部空氣從清洗液的下方進入，使清洗液劇烈沸騰並持續35秒，關閉抽氣閥，關閉液下進氣閥；液上進氣，運行真空泵，開啟抽氣閥抽氣，使清洗槽內氣壓達到8kpa，並加熱使清洗液沸騰，關閉抽氣閥，開啟液上進氣閥，使外部空氣從清洗液的上方進入清洗槽內，使清洗槽恢復常壓；2.3六次執行抽氣與進氣，2.4常壓排水，開啟液上進氣閥或者液下進氣閥，清洗槽內恢復常壓，開啟排水閥排水；
步驟3漂洗，3.1進行兩次溫水漂洗，一次溫水漂洗中包括以下步驟，進水：運行真空泵，開啟抽氣閥，開啟進水閥，向清洗槽內注入40℃，使清洗槽內氣壓達到8kpa，加熱使溫水沸騰，抽氣：運行真空泵，開啟抽氣閥，使清洗槽形成負壓，當壓力達到8kpa；進氣分為兩種液下進氣或者液上，兩者交替進行，執行六次進氣。
液下進氣：然後開啟液下進氣閥，使外部空氣從溫水的下方進入，使清洗液劇烈沸騰並持續30秒，關閉液下進氣閥；
液上進氣：運行真空泵，開啟抽氣閥抽氣，使清洗槽內氣壓達到8kpa，加熱使溫水沸騰，關閉抽氣閥，開啟液上進氣閥，使外部空氣從清洗液的上方進入清洗槽內，使清洗槽恢復常壓。
3.2熱力消毒漂洗，開啟進水閥向清洗槽注入90℃的高溫水，啟動加熱裝置加熱高溫水達到100℃消毒，在加溫的過程中，溫度上升階段會反覆執行抽氣與進氣使水劇烈沸騰，進氣分為兩種液下進氣或者液上，兩者交替進行，執行六次進氣。
排水，達到100℃加熱一段時間，停止真空泵，開啟進氣閥，清洗槽內恢復常壓後，開啟排水閥，執行排水工序。排水步驟中均採用抽水泵抽水。
本方法中所有的溫水均在清洗槽外完成混合，由加熱至90℃的高溫水與常溫的水通過混合閥混合後成為所需的45℃的水。這樣能解決大量的加熱時間。同時本方法中的所有排水步驟均採用抽水泵輔助排水，加快排水的速度。
實驗1：將帶細長腔體的手術汙染的超微器械隨機分為實驗組和對照組各100件,實驗組採用實施例1方法清洗,對照組與實驗組的清洗方法基本相同，區別在於在酶洗與漂洗過程中，在進氣步驟中，在2分鐘內採用階梯式進氣的方法，分10次短暫開啟進氣閥使清洗槽回復常壓。
對清洗消毒後的帶細長腔體的超微手術器械進行atp生物螢光法檢測。
結果：
實驗組：atp生物螢光法檢測合格率為100%；
對照組：atp生物螢光法檢測合格率為97%；
實驗2：將帶細長腔體的手術汙染的超微器械隨機分為實驗組和對照組各100件,實驗組採用實施例1方法清洗,對照組與實驗組的清洗方法基本相同，區別在於在酶洗與漂洗過程中，在抽氣後的進氣步驟中，僅採用液下進氣的方式。
結果：
實驗組：atp生物螢光法檢測合格率為100%；
對照組：atp生物螢光法檢測合格率為98%。