舟骨導向器的製作方法

2023-09-19 05:35:35

專利名稱：舟骨導向器的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種舟骨定位裝置，特別是一種可提高舟骨骨折經皮微創內固定手術的準確性和可控性的舟骨導向器。
背景技術：
舟骨是腕關節的樞紐，是導致腕關節功能障礙的主要原因。舟骨骨折在臨床上很常見，佔腕骨骨折的70%，是上肢骨折中發生率第二高的骨折(僅次於橈骨遠端骨折)，高發於20 — 30歲年齡段的人群。舟骨骨折的傳統治療方法常採用石膏制動和切開內固定手術。其中，無移位的新鮮舟骨骨折採用石膏制動的方法多數可獲得癒合，然而，其制動時間長達12-16周，可導致關節僵硬，影響手、腕功能康復。而且，長時間石膏制動對於那些無法佩戴石膏從事工作的患者或一些喜愛運動的年輕患者，往往難以接受。而另一種治療方法切開內固定手術則會損傷腕關節的韌帶，術後需要延長制動，損傷殘存血管，增加不癒合與缺血壞死的發生率。

2008 - 2009年，發明人首先對國人舟骨微創治療進行了相關基礎研究，並首先報導了採用背側入路經皮加壓螺釘內固定方法治療國人舟骨骨折的臨床研究。早期療效、患者滿意度均優於傳統方法，但是由於舟骨位置隱蔽，三維形態複雜，即使經驗豐富的專科醫生也往往需多次嘗試，反覆進行X線透視才能完成，而且舟骨腰部和近極狹小，內固定螺釘置入的空間小，容錯率低。國人舟骨較歐美人更小，該問題更加突出，徒手操作難以確保準確的內固定物的方向和角度，容易出現固定不可靠導致不癒合的情況。

發明內容
本發明的目的是提供一種舟骨導向器，其可提高舟骨骨折經皮微創內固定手術中內固定導針的置入這一關鍵步驟的準確性和可控性。為實現上述目的，本發明採取以下技術方案:一種舟骨導向器，它包括導向機構、定位機構、掌側固定機構和背側固定機構；該導向機構包括導針導向器和導向套；該導針導向器貫穿設有若干導向孔，該導向套可沿著該導向孔插入；該導針導向器貫穿設有若干觀察孔；該定位機構包括X向移動託板和Y向移動託板，該導針導向器固定在Y向移動託板上；該Y向移動託板與X向移動託板配合，並能夠在X向移動託板上滑動；該掌側固定機構為一塊掌側固定板，內部設有凹槽；該X向移動託板設於該凹槽內，並可沿著與該Y向移動託板移動方向垂直的方向移動；該背側固定機構為一塊背側基座，通過若干導柱與該掌側固定板連接。所述導針導向器上設置的導向孔為9個，平均分為3列3排，每相鄰兩列導向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。所述導針導向器上設置的導向孔為6個，平均分為2列3排，每相鄰兩列導向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。所述X向移動託板、所述Y向移動託板和所述掌側固定板中部均設有觀察孔。所述舟骨導向器還包括一個微調機構，該微調機構包括第一絲槓、第一導向杆和第二絲槓、第二導向杆；該第一絲槓和第二絲槓分別配有第一調節螺母和第二調節螺母；其中該第一絲槓和第一導向杆相對設於所述Y向移動託板的一對邊，該第二絲槓和第二導向杆相對設於所述X向移動託板的一對邊；該第一調節螺母和第二調節螺母設於所述掌側固定板的凹孔內；該第一導向杆和第二導向杆的末端與所述掌側固定板活動連接。所述舟骨導向器還包括一個鎖定機構，該鎖定機構包括第一鎖定螺釘、壓板和第二鎖定螺釘，該壓板設於所述Y向移動託板和所述導針導向器的表面並通過該第一鎖定螺釘固定在所述Y向移動託板上；該第二鎖定螺釘設於所述掌側固定板側面所述導柱處，用於鎖定所述導柱的位置。所述背側基座一端均勻開設有若干個用於穿過綁帶的長孔。所述導向孔內徑為2mm,所述導向套插入所述導向孔部分的內徑為1.2mm。所述Y向移動託板上設有雙方向標刻角度，刻度範圍為20° 40°。所述舟骨導向器採用可透X線的碳素纖維材質。本發明的有益效果是:本發明舟骨導向器可以根據骨折形態進行定位，提高舟骨骨折經皮微創內固定的準確性和可控性，同時，使手術時間大大縮短，平均手術時間30min，並可確保患者螺釘均位於舟骨長軸 線。另外，本發明舟骨導向器採用可透X線的碳素纖維材質，便與手術中觀察。


圖1為本發明舟骨導向器的外形圖。圖2為本發明舟骨導向器的分解圖。圖3為本發明舟骨導向器的第一種導針導向器的外形圖。圖4為圖3中A-A方向的剖視圖。圖5為本發明舟骨導向器的第二種導針導向器的外形圖。圖6為圖5中B-B方向的剖視圖。
具體實施例方式以下將以具體實施例結合附圖來說明本發明的結構和所欲達到的技術效果，但所選用的實施例僅用於說明解釋，並非用以限制本發明的範圍。如圖1所示，本發明提供一種舟骨導向器，它包括導向機構1、定位機構2、掌側固定機構3和背側固定機構4。該舟骨導向器採用可透X線的碳素纖維材質製成，便於在手術時配合使用X線實時觀察手術情況。如圖2所75,該導向機構I包括導針導向器11和導向套12。該導針導向器11貫穿設有若干導向孔13，該導向套12可沿著該導向孔13插入。該導向孔13內徑為2mm，該導向套12插入該導向孔部分的內徑為1.2mm,可以同時使用Φ0.8mm與Φ1.1mm兩種規格導針。該導針導向器11還貫穿設有若干觀察孔14，如在中心開設一個，及繞中心等角度開設三個共四個觀察孔，可以全方位觀察手術部位。該定位機構2包括X向移動託板21和Y向移動託板22，該導針導向器11固定在Y向移動託板22上。該Y向移動託板22與X向移動託板21配合，並能夠在X向移動託板21上滑動。該Y向移動託板22上設有雙方向標刻角度，刻度範圍為20° 40°，可以調節導針導向器的角度，通過多種調節方式使導針獲得最佳角度，從而達到手術要求。該掌側固定機構3為一塊掌側固定板，內部設有凹槽31。該X向移動託板21設於該凹槽內，並可沿著與該Y向移動託板移動方向垂直的方向移動。該背側固定機構4為一塊背側基座，通過若干導柱41與該掌側固定板連接。該背側基座預留4個安裝孔，可用於導柱與掌側固定板連接，為減少手術中導柱的幹涉，實際安裝2根導柱，也可根據需要增加或調整導柱數量。該背側基座一端均勻開設有若干個8_X60_的長孔42，用於穿過綁帶，將病人手腕固定在背側基座上，使舟骨導向器在手術中能夠緊貼骨折手部，使舟骨導向器在手術中隨手的位置變化，而保持與手的相對位置不發生變化，保證導針的精度和準確性。如圖3、圖4所示，本發明舟骨導向器的第一種導針導向器上設置的導向孔為9個，平均分為3列3排，每相鄰兩列導向孔中心的水平連線之間夾角Θ1為5°，每排該導向孔的中軸線與豎直方向的夾 角由中心到邊緣每排角度Θ2、Θ3、Θ 4依次增大，分別為40°、45°、50°，可以精確確定導針位置。如圖5、圖6所示，本發明舟骨導向器的第二種導針導向器上設置的導向孔為6個，平均分為2列3排，每相鄰兩列導向孔中心的水平連線之間夾角Θ1』為5°，每排該導向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度Θ2』、Θ3』、Θ4』依次增大，分別為40°、45°、50°，可以精確確定導針位置。為了便於觀察手術部位，與該導針導向器上的觀察孔相應的位置上，該X向移動託板21、該Y向移動託板22和該掌側固定板中部均設有觀察孔。進一步的,該舟骨導向器還包括一個微調機構，該微調機構包括第一絲槓51、第一導向杆52和第二絲槓53、第二導向杆54。該第一絲槓51和第二絲槓53分別配有第一調節螺母55和第二調節螺母56。其中該第一絲槓51和第一導向杆52相對設於該Y向移動託板22的一對邊,該第二絲槓53和第二導向杆54相對設於該X向移動託板21的一對邊。該第一調節螺母55和第二調節螺母56設於該掌側固定板的凹孔內。該第一導向杆52和第二導向杆54的末端與該掌側固定板活動連接。另外，該舟骨導向器還包括一個鎖定機構，該鎖定機構包括第一鎖定螺釘61、壓板62和第二鎖定螺釘63,該壓板62設於該Y向移動託板22和該導針導向器11的表面並通過該第一鎖定螺釘61固定在該Y向移動託板22上，防止二者產生相對轉動。該第二鎖定螺釘63設於該掌側固定板側面該導柱處，用於鎖定該導柱的位置，以防止掌側固定板與背側基座產生相對運動，影響導針插入的位置精度。通過觀察孔觀察手的位置調節好位置和高度之後即用鎖定機構鎖定各部件位置，避免與手發生相對位移。本發明舟骨導向器在使用時，將患者骨折部位在背側基座上，並使用綁帶固定；通過導柱上下調節掌側固定板到合適高度，然後用第二鎖定螺釘鎖緊；接著通過微調機構微調導針導向器的位置，找到合適操作位置，通過觀察孔，判斷位置準確後，用第一鎖定螺釘鎖定導針導向器的位置；接著使用導向套將導針通過導向孔導入進行手術。
由上述不難發現本發明的優點如下:( I)本發明舟骨導向器可以根據骨折形態進行定位，提高舟骨骨折經皮微創內固定的準確性和可控性。(2)本發明舟骨導向器使手術時間大大縮短，平均手術時間30min，並可確保患者螺釘均位於舟骨長軸線。
(3)通過臨床前研究驗證其可靠性和可重複性，在此基礎上應用於臨床，以實現技術的標準化，並最終在更廣泛的臨床機構推廣的，為舟骨骨折這一臨床常見問題提供一種較為完美的治療方法。(4)舟骨導向器採用可透X線的碳素纖維材質，便與手術中觀察。本發明是以所述的權利要求所限定的。但基於此，本領域的普通技術人員可以做出種種顯然的變化或改動，都應在本發明的主要精神和保護範圍之內。
權利要求
1.一種舟骨導向器，其特徵在於，它包括導向機構、定位機構、掌側固定機構和背側固定機構； 該導向機構包括導針導向器和導向套；該導針導向器貫穿設有若干導向孔，該導向套可沿著該導向孔插入；該導針導向器貫穿設有若干觀察孔； 該定位機構包括X向移動託板和Y向移動託板，該導針導向器固定在Y向移動託板上；該Y向移動託板與X向移動託板配合，並能夠在X向移動託板上滑動； 該掌側固定機構為一塊掌側固定板，內部設有凹槽；該X向移動託板設於該凹槽內，並可沿著與該Y向移動託板移動方向垂直的方向移動； 該背側固定機構為一塊背側基座，通過若干導柱與該掌側固定板連接。
2.根據權利要求1所述的舟骨導向器，其特徵在於，所述導針導向器上設置的導向孔為9個，平均分為3列3排，每相鄰兩列導向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。
3.根據權利要求1所述的舟骨導向器，其特徵在於，所述導針導向器上設置的導向孔為6個，平均分為2列3排，每相鄰兩列導向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。
4.根據權利要求2或3所述舟骨導向器，其特徵在於，所述X向移動託板、所述Y向移動託板和所述掌側固定板中部均設有觀察孔。
5.根據權利要求4所述舟骨導向器，其特徵在於，還包括一個微調機構，該微調機構包括第一絲槓、第一導向杆和第二絲槓、第二導向杆；該第一絲槓和第二絲槓分別配有第一調節螺母和第二調節螺母；其中該第一絲槓和第一導向杆相對設於所述Y向移動託板的一對邊，該第二絲槓和第二導向杆相對設於所述X向移動託板的一對邊；該第一調節螺母和第二調節螺母設於所述掌側固定板的凹孔內；該第一導向杆和第二導向杆的末端與所述掌側固定板活動連接。
6.根據權利要求5所述舟骨導向器,其特徵在於,還包括一個鎖定機構,該鎖定機構包括第一鎖定螺釘、壓板和第二鎖定螺釘，該壓板設於所述Y向移動託板和所述導針導向器的表面並通過該第一鎖定螺釘固定在所述Y向移動託板上；該第二鎖定螺釘設於所述掌側固定板側面所述導柱處，用於鎖定所述導柱的位置。
7.根據權利要求6所述舟骨導向器，其特徵在於，所述背側基座一端均勻開設有若干個用於穿過綁帶的長孔。
8.根據權利要求7所述舟骨導向器，其特徵在於，所述導向孔內徑為2mm，所述導向套插入所述導向孔部分的內徑為1.2mm。
9.根據權利要求8所述舟骨導向器，其特徵在於，所述Y向移動託板上設有雙方向標刻角度，刻度範圍為20° 40°。
10.根據權利要求1所述舟骨導向器， 其特徵在於，所述舟骨導向器採用可透X線的碳素纖維材質。
全文摘要
一種舟骨導向器，包括導向機構、定位機構、掌側固定機構和背側固定機構；該導向機構包括導針導向器和導向套；該導針導向器貫穿設有若干導向孔，該導向套可沿著該導向孔插入；該導針導向器貫穿設有若干觀察孔；該定位機構包括X向移動託板和Y向移動託板，該導針導向器固定在Y向移動託板上；該Y向移動託板與X向移動託板配合，並能夠在X向移動託板上滑動；該掌側固定機構為一塊掌側固定板，內部設有凹槽；該X向移動託板設於該凹槽內，並可沿著與該Y向移動託板移動方向垂直的方向移動；該背側固定機構為一塊背側基座，通過若干導柱與該掌側固定板連接。本發明可提高舟骨骨折經皮微創內固定手術中內固定導針置入這一關鍵步驟的準確性和可控性。
文檔編號A61B17/90GK103190949SQ201310064290
公開日2013年7月10日 申請日期2013年2月28日 優先權日2013年2月28日
發明者劉波, 陳山林, 田光磊, 李書凡 申請人:陳山林, 劉波, 田光磊, 李書凡