心臟按壓監測裝置、復甦面罩和實施心臟按壓的方法
2023-09-17 11:24:40 2
專利名稱：心臟按壓監測裝置、復甦面罩和實施心臟按壓的方法
技術領域：
本發明通常涉及用於心肺復甦(CPR)的方法和裝置。尤其是，本發明提供了對病人所受心臟按壓進行監測的裝置、對病人實施心臟按壓的方法、復甦面罩以及包括心臟按壓監測裝置和復甦面罩的一套裝置。復甦面罩有著廣泛的應用，例如，麻醉師在手術過程中使用復甦面罩；心臟按壓監測裝置可以用來訓練人們進行心臟按壓。
每年有大量的人患心力衰竭和/或呼吸衰竭。大多數心力衰竭和呼吸衰竭發生時，現場沒有訓練有素的醫務人員。然而，儘可能快地實施心肺復甦是重要的，可以為心力衰竭和/或呼吸衰竭的病人創造最大的生存機會。因此，社會成員受到鼓勵去學習急救技術，特別是學習如何實施心肺復甦。許多社會成員可能在某個時期或另一個時期學會了心肺復甦，然而可能會經歷相當長的時間，他們才能真正遇到需要他們實施心肺復甦的緊急情況。此外，既使一個人剛剛接受完心肺復甦培訓，緊急情況下的壓力也能造成最訓練有素的人們大失水準。因此，提供裝置和方法使人們更好地實施心肺復甦是有益的。
關於在心力衰竭後實施心臟按壓的要求，重要的是以正確的壓力並且最好是以正確的重複率來實施心臟按壓。對於在一段時間以前已經學會如何實施心臟按壓的人來說，特別難以確定他們對病人的胸骨並由此對病人的心臟是否施加了足夠的壓力。如果所施加的壓力太小，那麼對心臟的按壓將是不充分的，不會達到所期望的效果；反之，太大的壓力能夠造成肋骨骨折或胸骨骨折，並由此而減弱呼吸。此外，如果當實施心肺復甦時病人的肋骨骨折，那麼在將病人運送到醫院的過程中可能會引起其它的併發症。不僅施加過大的壓力可以導致對病人肋骨骨架的損害，而且不精確地施加壓力使壓力不是作用在胸骨上而是施加在周圍的肋骨區域也會造成病人肋骨骨架的損害。因此，提供方法和/或裝置保證更加有效地實施心臟按壓是有益的。
已知的復甦面罩安裝在病人的鼻子和嘴上並包住它們，該面罩密封在病人的臉上，從面罩後面，氧源例如純氧或空氣能夠通過穿過面罩的通道而被導入病人鼻子和嘴附近的區域，或者通過管子直接被導入病人的嘴中。上述面罩相當大，使用起來非常笨重，需要兩支手將其準確地保持在恰當的位置上。
George Karlis和Andrew Davaris的公布號為WO 92/17234的國際專利申請披露了另一種類型的面罩。該面罩適合於安放在病人的嘴上並壓靠在病人鼻孔通道的開口端，由此，當面罩安裝就位後閉合鼻孔通道的上述開口端。與大型面罩相比，壓靠鼻孔通道開口端的較小面罩的目的是保證流進和流出病人的流體只流經嘴。具有壓靠鼻孔通道開口端的部件的上述面罩在上述部件處有缺陷，在一些地方病人鼻孔易於扇動(這種情況在一些種族人群中是遺傳的)，上述面罩不能有效地密封鼻孔，流體能夠令人討厭地流經鼻孔。因此，提供相對較小而又能較為有效地密封病人鼻孔的面罩是有益的。
第一，本發明提供了一種應用於病人的心臟按壓監測裝置，該裝置包括適合安放在病人胸部上並與之接觸的殼體，使用者對上述殼體施力為上述病人進行心臟按壓；以及，能夠對上述使用者施加在上述殼體上的力迅速做出反應的指示裝置，為上述使用者提供作用於上述病人的心臟壓縮的指示，使得上述使用者能夠監測上述心臟按壓。
上述指示裝置優選地指示上述使用者施加在上述殼體上的壓力是否為上述病人提供了充分的心臟按壓。
上述指示裝置優選地能夠指示許多心臟按壓水平，每個上述心臟按壓水平與適用於不同年齡、不同體型病人的心臟按壓相對應。
上述按壓監測裝置優選地包括通過指導使用者在何時進行心臟按壓而調節心臟按壓速率的按壓調節裝置。
上述心臟按壓調節裝置優選地是以規則的間隔重複的信號。上述規則間隔優選地對應於所期望的心臟按壓速率。
如果上述指示裝置是可視裝置，那麼心臟按壓調節裝置最好是聽覺指示裝置，例如聽得見的「嘟嘟」聲。
在一個實施例中，聽覺指示裝置能夠提供聽得見的指令，例如「壓」或者是對已進行的按壓的記數。這後一實施例在提醒必須執行不同任務的使用者方面特別有用，例如在進行了一定數量的按壓後為病人進行人工呼吸。兩者可擇其一或另外可以有輔助指示裝置，例如視覺指示裝置，或者更加優選地是能聽見的音調或信息，該裝置作為使用者實現其它功能(例如，對病人實施人工呼吸)的指示。
第二，本發明提供了一種適合放置在病人嘴上的復甦面罩，上述面罩具有一個流體通道；封密裝置，當上述面罩放置在病人嘴上時，該裝置將上述面罩密封在上述病人臉上，使得流進或流出病人嘴的流體主要是通過上述流體通道流動；以及，鼻孔閉合裝置，當上述面罩密封在病人的臉上時，該裝置適合壓靠在上述病人鼻子的兩側，使鼻孔開口周圍的肌肉彎曲，從而閉合上述病人的鼻孔。
上述流體通道，在上述面罩密封在上述病人臉上時，優選地伸進上述病人的嘴中，從而上述流體通道優選地位於病人牙齒之間。
第三，本發明提供的一種對病人實施心臟按壓的方法包括提供一個殼體，該殼體的大小是其寬度大體上不大於病人胸骨的寬度；將上述殼體放置於病人的胸骨上；以及，向上述殼體施力，由此對上述病人實施心臟按壓。
上述實施心臟按壓的方法優選地進一步包括下述步驟為對上述病人實施心臟按壓的上述使用者提供指示，使得上述使用者能夠監測上述心臟按壓。
上述實施心臟按壓的方法優選地進一步包括，通過提供指導上述使用者在何時進行心臟按壓的裝置，調節實施於上述病人的心臟按壓速率的步驟。
第四，本發明提供包括復甦面罩和心臟按壓監測裝置的一套裝置，上述復甦面罩適合放置在病人的嘴上並且具有一個流體通道，當上述面罩放置在病人嘴上時用於將上述面罩密封在上述病人臉上使得流進或流出病人嘴的流體主要通過上述流體通道流動的封密裝置，以及當上述面罩密封在上述病人的臉上時適合壓靠在上述病人鼻子的兩側使鼻孔開口周圍的肌肉彎曲從而閉合上述病人鼻孔的鼻孔閉合裝置；上述心臟按壓監測裝置具有適合安放在病人胸部上並與之接觸的殼體，使用者向上述殼體施力為上述病人進行心臟按壓，以及能夠對上述使用者施加在上述殼體上的力迅速做出反應的指示裝置，為上述使用者提供作用於上述病人的心臟壓縮的指示，從而上述使用者能夠監測上述心臟按壓。
下面參照附圖對本發明實施例的例子進行描述，附圖中
圖1是心臟按壓監測裝置的實施例的俯視圖；圖2是沿圖1所示剖線A-A所做的剖視圖；圖3是上述裝置切去一部分後的平面圖；圖4示出上述裝置的滑閥；圖5是沿圖4(原文為5)所示剖線B-B所做的剖視圖；圖6是沿圖4所示剖線A-A所做的剖視圖；圖7是作為上述裝置的部件的接觸塊的正視圖；圖8是接觸塊的俯視圖；圖9是接觸塊的側視圖；圖10是沿圖9所示剖線A-A所做的剖視圖；圖11示出本發明一個實施例的復甦面罩；圖12是復甦面罩以及與復甦面罩連接並一同使用的流體通道的分解立體圖；圖13是復甦面罩的俯視圖；圖14是復甦面罩的端視圖；圖15是復甦面罩的側視圖，以及圖16是所示裝置電子蓋的平面圖。
圖1示出根據本發明實施例的一個實例所得的心臟按壓監測裝置1。裝置1的尺寸應使其能夠安放在病人的胸骨上。裝置1的典型尺寸是它的寬度不大於病人胸骨的寬度。當裝置1適當地安放在病人的胸骨上，使得上述裝置的長度沿著胸骨的長度，上述裝置的寬度在胸骨上橫向延伸，人通過向裝置1的殼體8施加作用力對病人進行心臟按壓。換言之，通過將裝置1安放在病人的胸骨上並且向殼體8施加作用力，使用者能夠確保作用力沒有施加到病人的肋骨上，因而降低了折斷復甦病人肋骨進而導致外科併發症的危險。使用者通過對裝置1上表面6的區域2進行心臟按壓從而能夠對心臟按壓的實施進行監測，上表面6是蓋3的一部分。蓋3可以相對於基座4移動，從而蓋3可以移向基座4並壓靠滑閥5。在圖示實施例中，構造滑閥5使其與蓋3分體，然而不需要在所有實施例中都採用這種結構。
滑閥5具有4個安裝在基座4上相應塞孔13中並相對於塞孔13可伸縮滑動的柱塞11。4個盤簧15提供了一種偏壓裝置，它們套裝在柱塞11和塞孔13上，防止在蓋3不受力時滑閥5移向基座4。換言之，盤簧頂在滑閥的內表面14和基座的內表面16上，從而迫使滑閥5和基座4分開。選擇4個彈簧的配置可以使作用在蓋3上不均衡的力不會導致滑閥5的中心區域相對於基座4不穩定地平移。
在圖示實施例中，通過下述方法構造上述裝置，首先，將滑閥5的柱塞11安放在盤簧15和塞孔13中；然後，將電子蓋37安放就位，使得電子蓋37的平板部分41壓靠在滑閥5的凸緣39上，從而將滑閥套在平板部分41中間。電子蓋37具有設計用於容納滑閥5的切口區域43(圖中未示出)。這種方法不僅可以防止滑閥5垂直移過平板部分41，而且可以防止滑閥5側向移動，因此為上述裝置的結構帶來穩定性。構造裝置1使滑閥5相對於基座的平移能夠指示對病人所作的心臟按壓，從而使用者能夠監測所實施的心臟按壓。
在優選實施例中，通過校準與滑閥5向基座4移動相對應的盤簧的長度來提供指示裝置。採用大致位於滑閥中間的接觸塊17來測量上述運動，接觸塊17的可移動部分21安放在滑閥5中的接觸塊容納裝置23(圖中未示出)內。接觸塊17由可移動部分21和固定部分19組成，它們通過一種彈簧形式(未示出)的偏壓裝置而彼此相對偏壓。因此，當滑閥5相對於基座4移動時，接觸塊的可移動部分21相對於接觸塊的固定部分19移動。接觸塊的可移動部分具有第一、第二和第三觸頭27、29和31，上述觸頭具有不同的長度，從而依照滑閥的移動量，一個或更多的上述觸頭27、29和31將和固定電子觸頭33接觸。在圖示實施例中有三個不同長度的觸頭，顯然可以增加額外的觸頭。電路依據與固定觸頭33接觸的觸頭而改變。安裝在腔35中的已知電子設備依據閉合的觸頭控制各種不同的、以燈9形式出現的指示裝置9。在最簡單的配置中，當一個觸頭閉合時一個燈9亮，當兩個觸頭閉合時兩個燈9亮，當三個觸頭閉合時三個燈9亮，等等，直至優選地5個燈亮。
當上述裝置工作時電源指示燈7顯示。優選地校準裝置1使燈9亮起的數量對應於滑閥的移動，而滑閥的移動對應於施加在病人身上力的大小。優選地是，當所施加的力的大小對應於應施加在小孩身上的力時，第一個燈亮；當所施加的力的大小對應於應施加在普通成人身上的力時，第二個燈亮；當所施加的力的大小對應於應施加在體型較大成人身上的力時，第三個燈亮。因此，當使用者按壓蓋3對病人進行心臟按壓時，使用者根據燈亮的數量能夠區分這些心臟按壓所提供的心臟按壓是不足、足夠還是過量，以便調節這些心臟按壓施加在蓋3進而施加在病人身上的力，從而使作用力與對病人的正確心臟按壓量相匹配。
根據已知技術製造的另一種電子設備安裝在電子腔35中，從而當電子設備被觸發時，裝置1根據心臟按壓的速率發出聲響，例如「嘟嘟」聲。換言之，聲響提供了一種節奏，它能使進行心臟按壓的人以一種規則的、恰當的間隔進行心臟按壓。已經發現，「嘟嘟」聲的存在使裝置的使用者相對於通常沒有「嘟嘟」聲存在的情況可以保持一種更好的節奏。提供一種可聽見的「嘟嘟」聲是指導使用者進行心臟按壓的優選方法，相對於此，顯然還可以採用其它系統。例如，在另一種實施例中，電子設備提供合成聲音指令，指導使用者進行心臟按壓。電子設備還能夠對已實施的心臟按壓進行計數，從而，如果裝置的使用者需要在特定的間隔為病人提供呼吸，那麼在需要提供呼吸時他們將會得到提醒。例如，裝置可以計數進行20次心臟按壓，隨後進行3次呼吸或類似的事情。
圖11示出本發明實施例復甦面罩70。復甦面罩70具有穿過其自身的流體通道72，從而當復甦面罩70安放在病人嘴上時，流體例如氧氣能夠被引導到病人嘴周圍的區域。
復甦面罩70具有由一對閉合面72(與流體通道標記相同)和74構成的鼻孔閉合裝置。當面罩安放在病人的臉上使用時，病人的鼻子被放入上述一對閉合面72和74之間的槽75中，閉合面72和74靠緊病人鼻子的兩側。上述槽由閉合面72、74和鼻子6搭橋部分77構成。復甦面罩70由彈性材料製造，確定閉合面之間空間的大小使閉合面72、74壓在病人鼻子兩側，使鼻孔開口周圍的肉彎曲，從而閉合病人的鼻孔。在這種方法中，當復甦面罩密封在病人的臉上時，病人的鼻子同樣被密封，由此確保流體通過病人的嘴而不是通過病人的鼻孔流入病人。
如圖12所示，典型的復甦面罩70由密封部分78和蓋部分80兩部分構成。典型的蓋部分是透明的，透過面罩70可以看見病人的嘴。如圖12所示，復甦面罩適合與另外的流體通路件一起使用，當裝配在一起時，使用者能夠將空氣導入病人的口中。流體通路件包括一個送氣口84、幾個防止從病人嘴中呼出的物質進入使用者的嘴中的導流件82和一個病人通氣口86。設計病人通氣口86使其穿過流體通道72，以便當面罩密封在病人臉上時，病人通氣口86的牙齒部分88位於病人牙齒之間。
確定面罩70的大小使流體通道72和鼻子密封部分之間的距離大體上對應於病人上牙齒末端與鼻子底部之間的距離，從而確保至少部分閉合面72、74靠緊病人鼻子的側面。應當指出的是病人牙齒與鼻子底部之間的距離在不同的人之間是相當一致的。
在圖14、15中尤其可以看出，按照病人臉部輪廓設計復甦面罩70的形狀，確保密封部分78與病人臉部之間有良好的密封。密封部分78的材料的彈性使面罩能夠在一定程度上依照病人臉部形狀而變形，這有助於實現上述密封。
在特別優選實施例中，心臟按壓監測裝置1和復甦面罩70被製造成單一的成套裝置。在這種情況下只需要一個人進行心肺復甦，各個部件有機地結合在一起使上述單獨的一個使用者能夠有效地進行心肺復甦。典型地是，當單獨一個人進行心肺復甦時，先實施若干次心臟按壓，接著實施若干次人工呼吸；然後重新進行心臟按壓和另外的人工呼吸，如此循環。重要的是使上述裝置和面罩均保持在正確的位置上，從而使它們具有預期的功效。當面罩70被設計成具有一些將面罩自身保持在恰當的位置上的裝置時，特別是具有壓靠病人鼻子的閉合面72、74情況下，心臟按壓監測裝置能夠在使用者對面罩進行人工呼吸時被方便地從其位置上移開。然而，復甦面罩70的大小應被合理地設計成使用者在進行人工呼吸時可以用一支手將面罩保持在恰當的位置上，這樣使用者能夠用他們自己的手將裝置1保持在恰當的位置上，從而他們能夠在完成人工呼吸後迅速開始再次實施心臟按壓；或者相反，用一支手將面罩保持在恰當的位置上，用另一支手通過心臟按壓裝置進行心臟按壓。上述後面的程序可能需要對操作者進行特別的訓練，然而，這並不超出面罩和心臟按壓裝置兩者的應用範圍。
顯然對本行業的專家而言，在不超出本發明精神的情況下，可以對當前的發明進行各種修改，而這些修改應被視為包含在本發明範圍之內。例如，面罩不一定是僅具有穿過它的通道，而是可以和管子一起整體成型，管子可以連接到呼吸裝置上，例如可調節供氧器。此外，應當注意到對病人實施心臟按壓的裝置起引導幫助的作用，保證按壓力作用在病人身體的正確位置上。因此，在沒有提供按壓力量的指示的情況下，採用上述保證按壓力作用在正確位置上的引導幫助方法和現有使用者直接用手向病人施加按壓力的方法相比具有許多優點。
權利要求
1.一種用於病人的心臟按壓監測裝置，上述裝置包括一個殼體，該殼體適合安放在病人胸部上並與之接觸，使用者向上述殼體施力為上述病人進行心臟按壓；指示裝置，該指示裝置能夠對上述使用者施加在上述殼體上的力迅速做出反應，為上述使用者提供作用在上述病人胸骨上的心臟按壓指示，從而上述使用者能夠監測上述心臟按壓。
2.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於上述指示裝置指示上述使用者施加在上述殼體上的力是否為上述病人提供了足夠的心臟按壓。
3.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於上述指示裝置能夠指示許多水平的心臟按壓，不同的心臟按壓水平對應著適用於不同年齡以及不同體型病人的心臟按壓。
4.如權利要求1至3之一所述的裝置，其特徵在於上述裝置包括通過指導使用者在何時進行心臟按壓而調節心臟按壓速率的按壓調節裝置。
5.如權利要求4所述的裝置，其特徵在於上述心臟按壓調節裝置是信號，該信號按照所期望的心臟按壓速率以規則的間隔重複。
6.如權利要求1至5之一所述的裝置，其特徵在於上述指示裝置是可視指示裝置。
7.如權利要求6所述的裝置，其特徵在於上述按壓調節裝置是音響裝置。
8.如權利要求7所述的裝置，其特徵在於上述音響裝置是聽得見的指令。
9.如權利要求1至8之一所述的裝置，其特徵在於上述指示裝置在力作用在病人胸骨上的同時顯示上述力。
10.如權利要求1至9之一所述的裝置，其特徵在於上述裝置還包括一個輔助指示裝置，該裝置作為使用者實現其它功能的指示。
11.一種適合放置在病人嘴上的復甦面罩，上述面罩具有一個流體通道；封密裝置，當上述面罩放置在病人嘴上時，該裝置將上述面罩密封在上述病人臉上，使得流進或流出病人嘴的流體主要是通過上述流體通道流動；以及，鼻孔閉合裝置，當上述面罩密封在病人的臉上時，該裝置適合壓靠在上述病人鼻子的兩側，使鼻孔開口周圍的肌肉彎曲，從而閉合上述病人的鼻孔。
12.如權利要求職11所述的復甦面罩，其特徵在於當上述面罩密封在上述病人的臉上時，上述流體通道延伸進入上述病人的嘴中，使得上述流體通道位於上述病人的牙齒之間。
13.如權利要求11或12所述的復甦面罩，其特徵在於上述鼻孔閉合裝置由一對大致平行相對的閉合面組成。
14.如權利要求13所述的復甦面罩，其特徵在於上述面罩包括位於上述閉合面中間的鼻子搭橋部分，上述搭橋部分與上述閉合面連接形成放置並密封鼻子的槽。
15.一種對病人實施心臟按壓的方法，該方法包括提供一個殼體，該殼體的大小是其寬度大體上不大於病人胸骨的寬度；將上述殼體放置於病人的胸骨上；以及，向上述殼體施力，由此對上述病人實施心臟按壓。
16.如權利要求15所述的方法，其特徵在於該方法包括進一步的方法，為上述實施於上述病人的心臟按壓的使用者提供指示，使得上述使用者能夠監測上述心臟按壓。
17.如權利要求15或16所述的方法，其特徵在於該方法包括進一步的方法，通過提供裝置指導上述使用者在何時進行心臟按壓，調節實施於上述病人的心臟按壓速率。
18.一套復甦裝置，該裝置包括一個復甦面罩和一個心臟按壓監測裝置，上述復甦面罩適合放置在病人的嘴上並且具有一個流體通道，當上述面罩放置在病人嘴上時用於將上述面罩密封在上述病人臉上使得流進或流出病人嘴的流體主要通過上述流體通道流動的封密裝置，以及當上述面罩密封在病人的臉上時適合壓靠在上述病人鼻子的兩側使鼻孔開口周圍的肌肉彎曲從而閉合上述病人鼻孔的鼻孔閉合裝置；上述心臟按壓監測裝置具有適合安放在病人胸骨(原文為chest)上並與之接觸的殼體，使用者向上述殼體施力為上述病人進行心臟按壓，以及能夠對上述使用者施加在上述殼體上的力迅速做出反應的指示裝置，為上述使用者提供作用於上述病人的心臟按壓的指示，從而上述使用者能夠監測上述心臟按壓。
19.如權利要求18所述的一套復甦裝置，其特徵在於該裝置包括，如任一權利要求11至14所述的復甦面罩，以及如任一 1至10所述的心臟按壓裝置。
20.如權利要求18或19所述的一套復甦裝置，其特徵在於上述心臟按壓裝置包括一個輔助指示裝置，該裝置作為使用者使用面罩對病人實施人工呼吸的指示。
21.如權利要求1所述的心臟按壓監測裝置，在本質上如同此前參照圖1至10之一所作的描述。
22.如權利要求1所述的復甦面罩在本質上如同此前參照任一圖11至15所作的描述。
23.如權利要求15所述的方法在本質上如同此前參照例子所作的描述。
24.如權利要求18所述的一套復甦裝置，在本質上如同此前參照附圖所作的描述。
全文摘要
用於病人的心臟按壓監測裝置(1)包括放置在胸骨上並與之接觸的殼體,殼體的寬度優選地不大於胸骨的寬度。心臟按壓監測裝置包括能夠對使用者施加在殼體上的力迅速作出反應的指示裝置(9),用於提供作用在胸骨上的心臟按壓指示。同樣公開的是適合放置在病人嘴上的復甦面罩,復甦面罩包括,當其密封在病人臉上時,適合壓靠在鼻子兩側閉合鼻孔的鼻孔閉合裝置。
文檔編號A61M16/06GK1367675SQ00811068
公開日2002年9月4日 申請日期2000年6月23日 優先權日1999年8月3日
發明者安德魯·達瓦裡斯, 喬治·卡裡斯 申請人:梅迪泰克控股有限公司