生氣了肚子脹胸悶怎樣緩解（緊張有壓力的人）

2023-09-14 17:40:48

本 期 導 讀

這些不舒服，都是氣鬱給鬧的

性格上的緊張、敏感、易怒，往往有氣鬱的生理基礎。什麼是「氣鬱」？

氣鬱的意思是氣機鬱結，而氣機是指氣的流動變化。人體的氣機，分為升、降、出、入。

《素問·六微旨大論》曰:「出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。」講的就是人體的升降出入異常時的嚴重後果。

氣機的升降出入是相互聯繫，相互影響的。側重於談出入時，多跟肺司呼吸、腎司二便緊密聯繫；側重於談升降時，則會反覆提及肝隨脾升、膽隨胃降。

也就是說，出入氣機失常，經常要調肺腎，而升降氣機失常，經常要調肝脾。

我們經常提到的氣鬱體質，主要是指升降氣機長期處於失常狀態，進而表現出來容易緊張、敏感、胸脅部脹滿、咽喉有異物感、打嗝噯氣等不舒服的體質。

其中以肝氣不舒佔大多數，有少部分人是因為長時間思慮過重、氣機鬱結而形成氣鬱體質。

這兩類人的腹部特徵、舌象和常見表現都不太一樣，我們分別詳細介紹一下。

氣鬱體質者的腹部特徵

先說腹部特徵。

以肝氣不舒為主的氣鬱體質，第一個常見的腹部特徵是腹部肌肉和筋膜比較緊張，特別是兩側少腹部，也就是肚臍左下方的大腸區和肚臍右下方的胃區。

腹部分區圖

嚴重的話會牽拉到前面的外生殖器，影響小便、大便和性功能，並且表現為拘緊不柔和的感覺。

比如小便淋漓不盡，滴滴答答的，一直感覺裡面還沒排乾淨，或者剛小便完不一會兒又感覺很急，真上廁所時尿量卻很少，甚至無尿。

此時在靠近恥骨的地方，常常可以摸到腹部豎起的筋結，輕輕按揉開這些筋結後，小便的問題會改善許多。

大便的情況也很有特點，這些人常常會幾天便秘後幾天拉稀，交替著，很少有正常通暢大便的時候。

或者便後感覺裡面還沒拉乾淨，但是虛坐在馬桶上，怎麼用力都沒法把沒拉乾淨的感覺清除掉，甚至有的人便後會感覺肛門下墜，很不舒服。

這都是因為肝主疏洩，又主筋膜，肝氣不舒則腹部筋膜緊張，因而症狀表現為急迫、拘緊的樣子，腹部表現為張力大，按壓時拘緊不舒服。

與溼氣重引起的大便自覺拉不乾淨有所不同的是，肝氣不舒的人，便後擦拭肛門的紙比較乾爽，大便也不怎麼粘馬桶，而溼氣重的人，常常需要用好幾張紙才能擦拭乾淨，大便也經常粘馬桶。

以肝氣不舒為主的氣鬱體質，第二個常見的腹部特徵是肚子左右兩邊的緊張度不同，特別是肚臍的左側和右側，表現很不一樣。

左邊的肚子按著比較軟，沒有疼痛感，右邊的肚子按著緊繃，而且常常很痛，痛感以脹痛、痛連肚臍、痛感牽拉右邊肋骨最為多見。

這是因為臟腑分區之中，肚臍左方是肺區，而肚臍右方是肝區，肝氣不舒的人，肝區按壓疼痛，是理所當然的事。

第三個特徵是，長時間肝氣不舒、氣鬱嚴重的人，會在上腹部形成一條明顯的「肝鬱線」。

這條線在右上腹部的腎經投影線，可以從肚臍右上邊緣一直延續到右側肋骨下沿。

腎經右側線路

隨著嚴重程度的增加，按壓到這條線時，不適感會慢慢從按著有點緊張，到按著脹痛，最後到按著刺痛甚至無法接受被按壓。

自己按腹時，如果發現右側肋骨下沿很硬，按壓不下去，千萬不能用蠻力按壓，最好改按其他地方，堅持按腹一段時間後再回來處理這裡的硬塊，可能已經鬆軟許多了。

以肝氣不舒為主的氣鬱體質，第四個常見的腹部特徵是心區硬滿，按著硬，或者按著痛。

當出現心區硬滿，按著痛的腹部特徵時，被按者常常會有唉聲嘆氣、內向，甚至抑鬱的情志表現。

此時可以接著沿著胸骨向上輕輕按壓，並且按揉兩側的肋骨縫隙，輕輕按揉開胸部的淤堵點後，可以很好地改善這類人的抑鬱傾向。

需要注意的是，心區硬滿的腹部特徵，還可能出現心陽大虛的人身上，通常都是年紀比較大，有慢性心腦血管疾病的人，此時切忌不可用蠻力按揉心區，以免耗散心陽，引起不良後果。

第五個特徵是，肝氣不舒為主的氣鬱體質，常見腹部有明顯的橫紋，或粗或細，或長或短，或者集中於右上腹部，或者出現一條或幾條長橫紋橫穿肚子。

如果有前面幾點腹部特徵，加上腹部有明顯的紋路，我們就應該考慮氣鬱體質。

如果腹部鬆軟，彈性適中，沒有明顯的壓痛、硬滿的地方，出現單一的紋路，可以不用處理。

而因為長時間思慮過重、氣機鬱結的人，常見的腹部特徵是肚臍左上方的脾區按壓時硬滿。

「思則氣結」，現在需要長時間、高強度思考的人很多，思慮太重，特別是老想一些暫時找不到答案的難題，又糾結又著急，很容易因思成悲，對未來的期待變小，甚至想到未來總會想到一些不好的事。

思慮過重，還會先耗掉脾陰，進而影響上焦，消耗肺陰和心陰，漸漸形成陰虛體質，因而思慮重的人，往往會氣鬱體質夾雜著陰虛體質。

氣鬱體質者的舌象特徵

我們再看看氣鬱體質的舌象特點。

氣鬱體質的人，舌苔上容易有豎長裂紋。

要注意分辨是舌苔上的豎紋還是舌質上的豎紋，舌苔上的豎紋，多為氣分的問題，以氣鬱最為多見，而舌質上的豎紋，已經影響到血分，以陰虛、體內水飲泛濫最為多見。

氣鬱體質的人，舌面容易有兩條白色泡沫苔。

這是國醫大師朱良春的望診經驗，朱先生稱之為舌邊白涎，並說：「舌邊白涎乃痰溼凝阻，氣機鬱結之徵也，雖見之於舌，若審其內，證自可見。」

我在養生實踐之中，反覆驗證朱良春先生這條經驗，在許多案例之中，見到舌邊白涎，結合脈證，常常選擇艾灸至陽穴，症狀和舌、脈的改善都很快，效果令人滿意。

我的經驗總結，出現舌邊白涎的人，還是處於氣分階段，調理時應該以調暢氣機、舒緩肝氣為主。

如果此時不做積極的調理，下一階段往往是舌面兩側有紫斑、暗斑甚至浮起的瘀血點，這標誌著體質逐漸由氣鬱轉入血瘀。

氣鬱體質的人，還容易出現舌面兩側異常凸起。

舌面兩側候肝膽，後天才形成的舌面兩側異常凸起，常常提示肝膽的問題，而且形成的時間比較長。

我的體會是這一個舌象特點是舌邊白涎的補充，舌邊白涎相對表淺，而舌面兩側異常凸起，問題出現在更深的地方，常常指向實質的臟腑，如脂肪肝、慢性肝炎等。

而思慮重的人，容易脾陰不足，因而表現出來舌小的特點。這一點跟脾陽不足、引起舌胖大有齒痕剛好相反，需要特別注意。

如果觀察到舌體相對於體格偏小，兩側卻異常凸起，則是肝氣克脾太過，往往是一些嚴重慢性病的人才會有的舌象。

依照體質判斷的流程，我們已經完成兩步工作：檢查並記錄腹部情況和舌象。

如果我們檢查發現腹部的特徵符合前面提到的氣鬱體質的一個或多個腹部特徵，舌象也對應氣鬱體質的某種舌象，那麼我們可以有八九成的把握，將此人的體質判斷為氣鬱體質。

最後一兩成的判斷，我們可以結合一些其他表現來確定。

判斷此人是否為氣鬱體質，最好觀察他面對壓力或者環境變動的反應。

氣鬱體質的人，面對壓力很容易緊張和焦慮，總是不自覺嘆氣、牙關緊咬、失眠，做一些很緊張的夢。而換到新環境時，氣鬱體質的人需要花比較多的時間才能適應，出差時容易睡得不好。

其次，我們可以觀察她容易犯的一些病證。

氣鬱體質的人，容易患鬱證——不開心、想哭、內向等情志表現，也容易有咽喉部異物感、飯後胃脹、胃口不好、經前乳房脹痛、經行時容易兩側小肚子拘緊而痛等身體表現。

第三，氣鬱體質的人，對應肝氣不舒為主的人，常常在足厥陰肝經上的太衝穴附近有明顯的壓痛點，而對應因思成鬱為主的人，常常在足太陰脾經上的公孫穴附近有明顯的壓痛點。

按揉開對應的痛點，可以適當緩解氣鬱。

如何改善氣鬱體質

當我們判斷清楚為氣鬱體質後，應該如何調理改善氣鬱體質呢？

首先是選擇功法，氣鬱體質的人，最好堅持每天早上起來練習道家功法混元一氣。

混元一氣是拉筋的，而肝主筋，把筋拉開後，可以反過來疏肝理氣。

混元一氣以9個為一組，要起到調理改善氣鬱體質的作用，一般需要每天做108個混元一氣以上，也就是12組。

可以循序漸進，逐漸加量，一開始先堅持每天做36個，一兩周以後再保持每天做108個以上的混元一氣功。

練功後要記得擦熱手心，用手輕輕地擦自己的臉，特別是印堂附近，要仔細地用手輕擦。

乾擦臉，可以舒緩人的緊張情緒，進而使得氣機通暢，改善氣鬱。

其次，艾灸應該選擇至陽穴或者前胸的羶中穴。

至陽穴有很好的開鬱中焦的作用，特別適合調肝理氣。

而羶中穴是氣會，也是開心穴，一切氣分的問題，都可以通過艾灸羶中改善。愛鬱悶生氣、緊張有壓力的人，要多點按這裡消氣解鬱。

艾灸時應該注意灸感，也就是灸的地方是一點都不感到燙的，在灸感持續穩定時，可以堅持每天艾灸一小時以上，周末有時間時，可以適當多灸，每次能艾灸兩小時以上更佳。

第三，臟腑按摩的手法，應該選擇推心置腹和點羶中。

推心置腹是用手掌魚際，輕輕從胸口推到小腹，可以每天有空時就做。躺著、站著、坐著都可以，力道不要重，要引動體內的氣，才能改善氣鬱。

點羶中的方法，需要用到自己的中指，輕輕搭在羶中穴上。

力道是最關鍵的，要保持似挨不挨的力道，放鬆，呼吸保持自然，用心去感受指下和身體的感覺。

點羶中可以在晚上睡前做，感到困了就直接睡覺，不必執著。

如果點穴後沒有明顯的困意，可以適當延長點穴的時間，可以一口氣點三十到四十分鐘。

第四，氣鬱體質的人，不要一整天都待在房間裡，要適當增加戶外活動的時間，哪怕是緩緩地散步，對改善體質也很有幫助。

應該說，和緩的運動都對改善氣鬱體質有幫助，像太極拳、八段錦、五禽戲等傳統養生功法，動作舒緩，氣息綿長，如果有機會系統學習並堅持下來，可以很好地改善氣鬱體質。

第五，氣鬱體質的人，不要吃過於滋膩的食物，慎用一些滋補藥品。

氣鬱之人，本身就氣機不暢，容易氣血壅滯，再吃滋膩食物，就容易妨礙脾胃，加重氣機的不暢。

氣機通暢也是陽氣輸布到全身的重要保障，氣鬱體質的人，有一部分會誤以為自己很虛，氣虛陽虛各種虛，然後不加分辨地進補，最後反而讓體質變得更為糟糕。