椎間植入物以及用於放置其的器件的製作方法

2023-11-03 18:41:17

椎間植入物以及用於放置其的器件的製作方法
【專利摘要】一種椎間植入物(1)，包括：沿植入物的縱向方向延伸的第一和第二植入物本體(3,5)，並且植入物本體包括沿縱向方向形成相對端部的第一和第二近端和遠端(3A/3B和5A/5B)，其中第一和第二植入物本體(3,5)連接並且可相對於彼此移動；帶螺紋構件(7)，其可旋轉地安放在第一植入物本體中，並且具有可從植入物的外部觸及的近端(11)，該帶螺紋構件的近端包括第一接合部(17)並且允許通過使用可旋轉的工具將繞旋轉軸線的旋轉運動傳遞到帶螺紋構件；以及螺紋(15)，其設置在第二植入物本體中，並且布置為與安放在第一植入物本體中的帶螺紋構件配合，並且通過帶螺紋構件繞其旋轉軸線的旋轉而賦予第二植入物本體相對於第一植入物本體的縱向移動；帶螺紋構件的近端進一步包括固定裝置(23)。
【專利說明】椎間植入物以及用於放置其的器件

【技術領域】
[0001]本發明涉及一種椎間植入物，其可用於椎骨滑動的外科手術矯正。此外，本發明涉及一種用於放置這種植入物的器件，以及用於矯正椎骨滑動的外科手術方法。

【背景技術】
[0002]文獻數據指出，稱為脊椎脫位的椎骨滑動可見於由於背疼而進行治療的患者的平均10%中。這種病理可能在成人而兒童中導致嚴重殘疾。當神經學症狀或疼痛發生或者加重時，提供脊椎脫位的外科手術治療，即使先前已經進行過保守治療。
[0003]從目前技術水平可知，藉助於用於相對於彼此移動椎骨的外科器件而矯正椎骨滑動。接著，在椎骨滑動已經通過使用器件而被矯正後，放置植入物以用於將椎骨穩定在矯正位置中。這樣的外科手術過程和相關的器件例如在US 5601556、US 569977、US 6491695BUUS6533791 BUUS 2004/0073214AUUS 2008/0319481 Al 和 US 2010/0024487 Al 中有所描述。
[0004]此外，其中植入物也被用於在脊椎脫位的外科手術治療中矯正椎骨滑動的外科手術也是已知的。這樣的植入物和用於放置植入物的器件例如在US2007/0123989 AU US2009/0125062 Al 和 US 2011/0077738 Al 中公開。
[0005]特別地，US 2011/0077738 Al描述了一種植入物，其允許用於在脊椎脫位的外科手術治療中矯正椎骨滑動的椎骨外科手術移位。在該文檔中公開的椎間植入物包括沿縱向方向延伸的第一和第二植入物本體。植入物本體連接為使得其沿著縱向方向相對於彼此可移動。該相對移動是通過安放於植入物本體中的一個中並且與植入物本體的另一個中的螺紋配合的螺釘而賦予的。因此，通過螺釘的旋轉運動，可以實現植入物本體相對於彼此的線性移動。


【發明內容】

[0006]相對於提到的現有技術，可以看出本發明的一個目的是提供一種有利的可用於治療脊椎脫位的椎間植入物，並且提供一種用於在脊椎脫位的外科手術治療過程中放置椎間植入物的有利的外科手術器件。此外，本發明的另一個目的是提供一種在脊椎脫位的外科手術治療中調整椎骨滑動的有利的外科手術方法。
[0007]第一個目的通過相應的根據權利要求1的椎間植入物和根據權利要求14的外科手術器件而實現。第二個目的通過根據權利要求24的矯正椎骨滑動的外科手術方法而實現。從屬權利要求包含本發明的進一步的開發。
[0008]根據本發明的第一方面，提供了一種沿著縱向方向延伸的椎間植入物，其包括:
[0009]第一植入物本體，其沿著植入物的縱向方向延伸，並且包括近端(在下文中稱為第一近端)和遠端(在下文中稱為第一遠端)，其中第一近端和第一遠端形成了第一植入物本體沿縱向方向的相對端部。
[0010]第二植入物本體，其沿著植入物的縱向方向延伸，並且包括近端(在下文中稱為第二近端)和遠端(在下文中稱為第二遠端)，其中第二近端和第二遠端形成了第二植入物本體沿縱向方向的相對端部。
[0011]帶螺紋構件，其安放於第一植入物本體中，以可沿植入物的縱向方向延伸的旋轉軸線旋轉，並且其具有可從植入物的外部觸及的近端。帶螺紋構件的近端包括天線式接合部(ant interface),該接合部具有允許通過使用可旋轉的工具而將繞旋轉軸線的旋轉運動傳遞至帶螺紋構件的設計。這樣的接合部，可例如具有公或母螺釘驅動外形或允許將轉矩傳遞至帶螺紋構件的任意其它外形的形式。該接合部在下文中稱為第一接合部。
[0012]螺紋，設置在第二植入物本體中，所述螺紋沿植入物的縱向方向延伸，並且設置為與安放在第一植入物本體中的帶螺紋構件配合。
[0013]第一植入物本體和第二植入物本體連接成可相對於彼此沿著縱向方向移動。此夕卜，第二植入物本體中的螺紋布置為與第一植入物本體中的帶螺紋構件配合，以在帶螺紋構件繞其旋轉軸線旋轉時而賦予第二植入物本體相對於第一植入物本體的縱向移動。帶螺紋構件的近端進一步包括固定裝置，該固定裝置允許用於將旋轉運動傳遞至帶螺紋構件的工具的配套固定元件的接合，以固定該近端而防止其沿縱向方向從工具滑落。
[0014]通過在帶螺紋構件的近端中提供固定裝置，該固定裝置允許工具的配套固定元件的接合，固定植入物而防止其從用於放置該植入物的工具滑落變得可能。與此同時，在帶螺紋構件的近端中提供固定裝置允許保持器件緊湊，因為器件的該固定元件可與工具的聯接接合部非常緊密地接近。特別地，器件的接合部和固定元件可以同軸布置。
[0015]涉及允許椎骨移位的外科手術植入物的當前技術文檔US 2007/0123989A1和US2011/0077738 Al沒有公開是否且如何植入物被固定而防止其從用於賦予旋轉運動至帶螺紋構件的工具滑落。US 2009/0125062 Al提出了使用設置在植入物中的電機用於賦予旋轉運動，使得工具的固定不是必要的。然而，電機的使用不是在所有的情況下都可行。此外，電機的使用可能使得植入物相比於通過使用具有適當工具的外科手術器件而手動驅動的植入物更昂貴。
[0016]該具有創造性的固定裝置可為第一接合部中的帶螺紋的盲孔，該盲孔與植入物的縱向方向相對齊。替代地，固定裝置可為設置在第一接合部處並且與植入物的縱向方向相對齊的帶螺紋的銷。作為進一步的替代，固定裝置可為卡口聯接的公或母部件。
[0017]此外，該具有創造性的植入物可包括接合部，該接合部具有允許通過使用外科手術器件的配套接合部而將旋轉運動傳遞至整個植入物的設計。旋轉整個植入物本體的能力在放置椎間植入物本體的外科手術過程中是有用的，如下面將要描述的。該接合部在下文中被稱為第二接合部。這樣的第二接合部也可存在於不包括上述固定裝置的植入物中。
[0018]第二接合部可例如通過第一植入物本體的面中的至少一個凹部實施，所述面從第一植入物本體的第一近端延伸至第一遠端，其中該凹部在所述面中沿縱向方向從所述第一近端朝向所述第一遠端延伸。替代地或另外地，第二接合部可包括在第二植入物本體的面中的至少一個凹部，所述面從第二植入物本體的第二近端延伸至第二遠端，其中該凹部在所述面中沿縱向方向從所述第一近端朝向所述第一遠端延伸。由於凹部從近端朝向遠端的沿伸，第二接合部的這樣的實施方式還可提供當植入物本體沿縱向方向相對於彼此移動時用於所述植入物本體的引導裝置。
[0019]在第二接合部的實施方式的第一特定示例中，第一植入物本體包括從第一近端延伸到第一遠端的第一側面以及從第一近端延伸到第一遠端且設置為與第一側面相對的第二側面。在第一植入物本體的第一側面和第二側面的每一個中都存在有凹部。此外，第二植入物本體包括從第二近端延伸到第二遠端的第一側面以及從第二近端延伸到第二遠端且設置為與第一側面相對的第二側面。在第二植入物本體的第一側面和第二側面的每一個中都存在有凹部。在相應側面中的凹部的每一個起始於相應的第一和第二近端，並且朝向相應的第一和第二遠端沿縱向方向延伸。在第二接合部的這種實施方式中，作用在植入物上以提供用於旋轉整個植入物的轉矩作用在兩個植入物本體上，使得第一和第二植入物本體之間的力差可以避免或至少減小。
[0020]在第一特定示例的有利開發形式中，第一植入物本體的第一側面中的凹部和第二植入物本體的第一側面中的凹部每一個具有相同的深度，並且具有開口側，其中開口側朝向相應的另一凹部敞開。此外，第一植入物本體的第二側面中的凹部和第二植入物本體的第二側面中的凹部每一個具有相同的深度，並且具有開口側，其中開口側朝向相應的另一凹部敞開。在該開發形式中，用於操縱植入物的器件的配套聯接接合部的突出部可以同時接合第一植入物本體和第二植入物本體的凹部。此外，如果所有的凹部具有平的底面，並且第一植入物本體中的凹部的底面與第二植入物本體中的凹部的底面對齊，那麼配套聯接接合部中的突出部可具有用作聯接面的平面，所述平面可接合凹部的平的底面。因此，配套聯接接合部的突出部可具有簡單的結構。
[0021]在第一特定示例的進一步開發形式中，第一植入物本體的第一側面中的凹部和第二植入物本體的第一側面中的凹部的組合寬度不同於第一植入物本體的第二側面中的凹部和第二植入物本體的第二側面中的凹部的組合寬度。如果植入物沿限定取向被緊固至在外科手術的過程中使用的器件上，則該進一步開發形式是有利的。於是，凹部的不同寬度可與器件的具有不同寬度的突出部配合，以防止植入物沿錯誤取向被緊固。
[0022]在第二接合部的實施方式的第二特定示例中，第一植入物本體包括在第一近端中的至少一個槽口和/或在第二近端中的至少一個槽口。只有在植入物本體的近端中具有槽口才允許器件中用於接合植入物的槽口的突出部設置為更靠近用於旋轉植入物的帶螺紋構件的工具。因此，相比於第二接合部的實施方式的第一特定示例，第二特定示例允許減小在外科手術過程中使用的器件的配套第二聯接接合部的寬度。
[0023]為了允許將植入物緊固至植入物被設置其間的椎骨，第一植入物本體和第二植入物本體可配備有驅動錨定元件，例如為垂直於植入物的第一和第二側面延伸的鋒利的邊緣的形式，或為沿植入物的周向螺旋地延伸的鋒利的邊緣的形式，使得驅動錨定元件沿著植入物以類似螺紋的方式伸長。
[0024]根據本發明的第二方面，提供了一種用於將具有創造性的椎間植入物放置在兩個椎骨之間和/或矯正椎骨滑動的外科手術器件。該器件包括近端、沿縱向方向與近端間隔開的遠端、設置在近端處的把手、設置在遠端處的操縱器部分、和沿著縱向方向從把手延伸至操縱器部分的中空杆。操縱器部分包括具有聯接接合部的可旋轉的工具，該工具例如為公或母螺紋驅動外形或允許傳遞扭矩的任意其他外形的形式，所述聯接接合部允許聯接在椎間植入物的帶螺紋元件的近端處的配套的第一接合部，並且允許繞沿器件的縱向方向延伸的旋轉軸線的旋轉運動傳遞至椎間植入物的帶螺紋元件。該聯接接合部在下文中被稱為第一聯接接合部。操縱器部分進一步包括固定元件，該固定元件設計為接合在椎間植入物的帶螺紋構件近端處接合的配套固定裝置，以固定該工具而防止沿縱向方向從帶螺紋構件的近端滑落。
[0025]該具有創造性的器件可以與具有創造性的植入物一起用於下面將要描述的具有創造性的外科手術方法中。特別地，該植入物可使用器件的固定元件和植入物的固定裝置而被緊固至操縱器部分，並且第一植入物本體相對於第二植入物本體的縱向移動可通過器件的第一聯接接合部(所述聯接接合部設置在可旋轉的工具處)和椎間植入物的第一接合部(其設置在植入物的治療構件中)的聯接而被賦予。因此，當植入物緊固至器件時，第一植入物本體相對於第二植入物本體的移動可通過旋轉器件的操縱器部分的該工具實現。
[0026]在固定元件的第一示例中，該元件實施為帶螺紋的銷，該銷設置在第一聯接接合部處，該銷例如為在第一聯接接合部上突起的銷的形式或設置在第一聯接接合部中的凹部中並且與器件的縱向方向對齊的銷的形式。在固定元件的第二示例中，該元件實施為套筒，該套筒具有與器件的縱向方向對齊的帶螺紋的盲孔，其中該套筒設置在第一聯接接合部處。銷或套筒可有利地繞沿器件的縱向方向延伸的旋轉軸線旋轉，其中銷或套筒布置為使得其可被旋轉而無需同時旋轉可旋轉的工具。在固定元件的第三示例中，該元件實施為卡口聯接的公或母部件。
[0027]如果相應地外科手術器件的該工具可藉助於從把手穿過中空杆伸長到所述工具的中空第一驅動軸而繞所述工具旋轉軸線旋轉，並且銷或套筒可藉助於從把手穿過中空第一驅動軸伸長到所述銷或套筒的第二驅動軸而繞所述銷或套筒的旋轉軸線旋轉，則可以實現具有最小側向尺寸的緊湊布置。
[0028]外科手術器件的操縱器部分包括允許聯接至植入物的配套第二接合部的聯接接合部。該聯接接合部在下文中被稱為第二聯接接合部。然後，植入物和該器件可藉助於第二接合部和第二聯接接合部而聯接至彼此，以允許植入物可通過從而提供的聯接作為一個整體旋轉，而同時通過植入物的第一接合部和操縱器部分的第一聯接接合部實現的連接允許旋轉植入物的單個部件，即帶螺紋構件，從而賦予第一植入物本體和第二植入物本體之間的相對移動。第二聯接接合部可存在於具有創造性的器件的操縱器部分中，即使上述的固定元件不存在。
[0029]第二聯接接合部可通過至少一個突出部而形成，所述至少一個突出部沿縱向方向突起並且沿垂直於縱向方向的方向與所述工具間隔開。特別地，聯接接合部可通過操縱器部分的第一突出部和第二突出部而形成，所述第一突出部和第二突出部都沿縱向方向突起，沿垂直於縱向方向的方向與所述工具間隔開，並且設置在所述工具的相對側。如果存在第一和第二突出部，則第一突出部的寬度可不同於第二突出部的寬度，這通過將植入物中的適於被突出部接合的凹部設定對應於突出部的不同寬度的不同寬度，而允許防止植入物沿錯誤取向被固定至器件。
[0030]根據本發明的第三方面，提供了一種矯正椎骨滑動的外科手術方法。在該方法中，至少第一具有創造性的椎間植入物藉助於具有創造性的器件而被放置在將被矯正的兩個椎骨之間。椎骨滑動通過將第二植入物本體相對於第一植入物本體沿著植入物的縱向方向移動而得到矯正。根據該具有創造性的方法，將該椎間植入物放置在兩個椎骨之間通過以下步驟而完成:將椎間植入物安裝至器件的操縱器部分，使得器件的工具的第一聯接接合部接合在植入物的帶螺紋構件的近端處的配套第一接合部，並且然後使用植入物安裝至其的器件而將椎間植入物引入兩個椎骨之間的空間中。將第二植入物本體相對於第一植入物本體沿著植入物的縱向方向移動通過經由旋轉器件的工具旋轉植入物的帶螺紋本體而完成。
[0031]如果安裝植入物通過使用植入物的固定裝置和器件的操縱器部分的固定元件而完成，則器件的單個操縱器部分可同時用於將植入物固定到器件以及用於將植入物本體相對於彼此移動。
[0032]將椎間植入物放置在兩個椎骨之間可以通過以下步驟完成:在椎間植入物的側面顯示朝向兩個椎骨的情況下引入椎間植入物，並且然後以限定的角度繞其縱向方向旋轉整個相應的椎間植入物，該限定的角度例如為在8 O度到1 O度範圍內的角度，特別地為9 O度。該旋轉可通過該器件經由植入物的第二接合部到器件的操縱器部分的第二聯接接合部的聯接而被賦予該植入物。在整個該旋轉中，為鋒利邊緣形式的驅動錨定元件可切入椎骨的骨頭中。為了使得該切割過程更柔和，以限定的角度旋轉相應的椎間植入物可通過重複正轉和反轉而完成，其中旋轉角度隨著每次相繼的正轉而增大，直到達到限定的角度。
[0033]雖然該植入物可在打開或閉合狀態被引入到椎間空間中，但是在打開狀態將其引入可能更合理。在該情況下，將第二植入物本體相對於第一植入物本體沿植入物本體的縱向方向移動通過以下步驟完成:在將椎間植入物放置在兩個椎骨之間之前，將第二植入物本體相對於第一植入物本體沿植入物的縱向方向以限定量向前移動，並且然後，在植入物被放置在兩個椎骨之間之後，將第二植入物本體相對於第一植入物本體沿植入物的縱向方向以與第二植入物本體被放置在兩個椎骨之間之前其被向前移動的相同限定量向後移動。通過這樣的措施，在椎骨滑動被矯正後，植入物處於閉合狀態，從而提供了高的穩定性。請注意，在椎間植入物被放置在兩個椎骨之間之前，將第二植入物本體相對於第一植入物本體沿著植入物的縱向方向向前移動限定量可在將植入物安裝至器件之前或之後完成。
[0034]雖然矯正椎骨的移位在一些情況下可以通過單個植入物而完成，但是使用放置在脊髓的相對側處的兩個植入物可能是有利的。在該情況中，第一具有創造性的椎間植入物藉助於具有創造性的器件而被放置在將被調整的兩個椎骨之間，並且，第二具有創造性的椎間植入物藉助於具有創造性的器件而被放置在將被調整的相同兩個椎骨之間。椎骨滑動通過在第一椎間植入物中以及第二椎間植入物中將第二植入物本體相對於第一植入物本體沿植入物的縱向方向移動而得到調整。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0035]其他特徵、性能和優勢將從下面本發明的實施例的結合附圖的描述而變得清楚。
[0036]圖1示出了具有創造性的椎間植入物的第一實施例的局部挖切立體視圖。
[0037]圖2示出了具有創造性的椎間植入物的第二實施例的立體視圖。
[0038]圖3示出了可用作椎間植入物中的帶螺紋構件的螺釘的實施例。
[0039]圖4示出了穿過圖5的螺釘的剖視圖。
[0040]圖5示出了具有創造性的椎間植入物的第三實施例的立體視圖。
[0041]圖6示出了具有創造性的椎間植入物的第四實施例的立體視圖。
[0042]圖7示出了可用作椎間植入物中的帶螺紋構件的螺釘的第二實施例的立體視圖。
[0043]圖8示出了穿過圖7的螺釘的剖視圖。
[0044]圖9示出了可用作具有創造性的椎間植入物的帶螺紋構件的螺釘的第三實施例的立體視圖。
[0045]圖10示出了穿過圖9的螺釘的剖視圖。
[0046]圖11示出了具有創造性的器件的平面視圖。
[0047]圖12示出了顯示在圖11中的器件的操縱器部分的立體視圖。
[0048]圖13示出了具有創造性的替代操縱器部分的立體視圖。
[0049]圖14示出了具有創造性的方法的第一步驟。
[0050]圖15示出了具有創造性的方法的第二步驟。
[0051]圖16示出了具有創造性的方法的第三步驟。
[0052]圖17示出了具有創造性的方法的第四步驟。

【具體實施方式】
[0053]在下面的部分中，將關於附圖描述本發明的特定實施例。圖1-10涉及具有創造性的植入物，圖11-13涉及用於放置該植入物的具有創造性的器件，而圖14-17涉及矯正椎骨滑動的有具創造性的方法。請注意椎間植入物與適於相應的椎間植入物的外科手術器件一起意圖同時使用，並且因此形成了緊密關聯的外科手術系統。
[0054]特定實施例的下面的描述將首先集中於椎間植入物，然後進行到可用於放置該植入物的外科手術器件的實施例的描述。在植入物和器件已經被描述後，將描述包括用於矯正椎骨滑動的植入物和相關的外科手術器件的系統的使用。
[0055]椎間植入物的第一實施例示於圖1和圖2中。圖2示出了立體視圖，其中植入物部分挖切並且該植入物處於打開狀態，圖2示出了圖1的植入物處於閉合狀態的立體視圖。
[0056]如圖1所示，該具有創造性的椎間植入物I包括3個主要部件，即第一植入物本體
3、第二植入物本體5和帶螺紋構件7，該帶螺紋構件7為螺釘形式，包括帶螺紋軸9和螺釘頭11。螺釘位於第一植入物本體3中，也就是說第一植入物本體包括容納螺釘頭11的座13。
[0057]第二植入物本體5配備有具有內螺紋的鑽孔15，該鑽孔15與螺釘軸9的外螺紋配合。此外，第二植入物本體5包括具有增大的鑽孔16的近端5A，該增大的鑽孔16足夠大以容納螺釘頭11於其中並且鑽孔16的長度大於螺釘頭11沿螺釘7的縱向方向的伸長。增大的鑽孔16的長度限定了第二植入物本體5能夠相對於螺釘7的縱向方向行進的距離。螺釘7的縱向方向還限定了植入物I的縱向方向。
[0058]植入物I的近端是螺釘頭11設置於其中的端部；植入物的遠端是植入物的相對端。由此類似地，第一和第二植入物本體3、5的近端3A、5A是螺釘頭11設置於其中的那些端部，其遠端3B、5B是與具有螺釘頭11的端部相對設置的端部。
[0059]第一植入物本體3的近端3A以及第二植入物本體5的近端5A朝向螺釘頭的座敞開，使得可接合螺釘頭11中的接合部的工具可通過植入物I的遠端置入以達到螺釘頭11中的接合部17。
[0060]第二植入物本體5以這樣的方式連接至第一植入物本體3:使得其可相對於第一植入物本體3沿縱向方向移動。該縱向移動可通過旋轉螺釘7被賦予第二植入物本體5，其中螺釘軸9中的外螺紋與第二植入物本體5的鑽孔15中的內螺紋配合，使得當螺釘7旋轉時，第二植入物本體5相對於第一植入物本體3縱向地移動。在本實施例中實施為舌狀件和凹槽結合部19的引導機構防止第二植入物本體5相對於第一植入物本體3沿垂直於縱向方向的方向移動。
[0061]在本實施例中，螺釘頭中的接合部17是六角形開口。但是，其可以是任意其他合適的螺釘驅動外形，如方形開口、包括十字類型的星形外形等槽式外形。接合部形狀的唯一的限制在於該形狀必須允許通過使用工具將旋轉運動傳遞至螺釘。換句話說，該接合部必須包括允許將力距傳遞至螺釘的面。此外，雖然本實施例的螺釘頭配備有螺釘驅動外形的母部件，但是其也可以配備有具有某種外形的公部件。在該例子中，用於將旋轉運動傳遞至螺釘的器件將配備有具有所述外形的母部件。
[0062]如可從圖3和4看出的，盲孔21提供在螺釘頭11中的六角形開口 17的底部，該盲孔21包括內螺紋23。具有內螺紋23的盲孔21用作用於固定該工具的固定裝置，以防止工具從接合部17滑落，當植入物安裝至器件時，通過該固定裝置，旋轉運動被由螺釘頭11賦予螺釘7接合部。將與本實施例的椎間植入物一起使用的工具包括帶螺紋的銷，其形成可被旋進盲孔21中的工具的用於結合的固定元件，如後文中將關於具有創造性的外科手術器件所闡述的。請注意不同於內螺紋的其他的固定裝置可用於該具有創造性的植入物。當然，器件的用於結合的固定元件需要適於植入物的相應的固定裝置。例如，卡口類型的連接是可想像的，其中螺釘頭包括用於聯接的公或母部件，且工具包括用於聯接的相應的另一部件。
[0063]在不於圖1和2的實施例中，植入物具有大體上長方形的橫截面。這意味著第一植入物本體3和第二植入物本體5的每一個分別包括第一和第二側面3D和3E，以及和5E，其中第一和第二側面3D和3E，以及和5E平行於彼此，從植入物本體的相應的近端3A、5A延伸到相應的遠端3B、5B，並且設置在螺釘7的相對側上。
[0064]第一植入物本體3的側面3D、3E的每一個包括凹部25A、25B，所述凹部起始於近端3A並且朝向遠端3B沿縱向方向延伸。每個側面3D、3E中的凹部具有平的底面26A、26B，並且朝向第二植入物本體5敞開。
[0065]類似地，第二植入物本體5配備有凹部27A、27B，所述凹部起始於第二植入物本體的近端5A並且朝向第二植入物本體的遠端3B沿縱向方向延伸。這些凹部也具有平的底面28A、28B，平的底面28A、28B與第一植入物本體3的側面3D、3E中的凹部的平的底面26A、28B對齊。此外，植入物本體的凹部朝向相應的其他植入物本體的凹部敞開。第二植入物本體的側面5D、5E中的凹部27A、27B的長度對應於第一植入物本體的側面3D、3E中的凹部25A、25B的長度。因此，當植入物本體閉合時，如圖2所示，第一植入物本體3的側面中的凹部和第二植入物本體5的側面中的凹部一起形成植入物本體I中的兩個凹部。這些凹部，特別是其底面26A、26B、28A、28B，形成了第二接合部，該第二接合部可與外科手術器件的第二聯接接合部配合以允許整個植入物本體I繞縱向軸線旋轉。該旋轉的意義將在後文中關於具有創造性的外科手術方法闡述。
[0066]如可從圖2看出的，植入物I的第一側面3D、5D中的凹部25A、27A的組合寬度與植入物I的第二側面3E、5E中的凹部25B、27B的組合寬度不同。通過該措施，可以確保植入物I將沿矯正取向被緊固至外科手術器件。
[0067]為了將植入物I錨定在植入物放置在其間的椎骨中，植入物包括驅動錨定元件29。在本實施例中，這些驅動錨定元件29形成為垂直於植入物I的縱向方向且垂直於植入物本體3、5的側面3D、3E、5D、5E延伸的鋒利的邊緣。每個鋒利的邊緣具有三角形的橫截面，其具有大約垂直於縱向方向的第一界限和包括關於縱向方向不同於90度的角度的第二界限。雖然垂直的界限在第一植入物本體3中顯示為朝向遠端3B，但是其在第二植入物本體5中顯示為朝向近端5A。
[0068]圖5示出了已經關於圖1-4描述的實施例的變形形式。與第一實施例中的元件沒有區別的元件使用與圖1-4中的相同的附圖標記命名，並且將不再描述以避免重複。因此，第二實施例的描述關注關於第一實施例的不同之處。
[0069]不於圖5的第二實施例關於不於圖1-4的第一實施例的不同之處在於,在側面3D、3E、5D、5E中不存在凹部25A、25B、27A、27B。替代地，凹部或槽口 31、33存在於第一植入物本體3的近端3A中。類似於第一實施例中的凹部，本實施例的第一植入物本體3的近端3A中的槽口 31、33用作允許通過外科手術器件的合適的聯接接合部而將旋轉運動傳遞至整個植入物本體I的第二接合部。通過僅在第一植入物本體中設置槽口 31、33，可以避免將植入物本體I沿錯誤的取向緊固至外科手術器件。
[0070]雖然第一實施例第二接合部的構造的優勢之處在於更高的力矩可被傳遞至植入物以及在於其在植入物本體之間的相對運動過程中也可用作引導裝置，但是第二實施例中的構造的優勢在於外科手術器件的第二聯接接合部可具有更緊湊的側向尺寸。
[0071]椎間植入物的第三實施例示於圖6中。同樣，與第一實施例中的元件沒有區別的元件通過與圖1-4中的相同的附圖標記命名，並且將不再描述。因而，第三實施例的描述將關注於關於第一實施例的不同之處。
[0072]第三實施例的椎間植入物與第一實施例的椎間植入物的主要區別在於其垂直於縱向方向的橫截面為大約圓形的而不是長方形的。因此，第三實施例的植入物101具有配備有鋒利邊緣129形式的錨定元件的大約圓柱狀周向面。此外，鋒利邊緣129繞植入物101的周向面呈螺旋形延伸，從而獲得螺紋狀構造的錨定元件。當看向根據第三實施例的植入物101的第一和第二植入物本體103、105的近端103AU05A時，可最佳地看到幾乎圓形的橫截面。
[0073]第一到第三實施例已經被描述為包括具有用作接合部的六角形開口和用作固定裝置的帶螺紋的盲孔的螺釘。將關於圖7-10描述固定裝置和/或接合部的不同構造。
[0074]具有包括類似第一實施例中的六角形接合部的螺釘頭的螺釘示於圖7和8中。然而，不同於第一實施例的螺釘，固定裝置不是實施為六角形開口 17的底面中的盲孔，而是切入六角形開口 17的側面中的螺紋123。
[0075]示於圖9和10的螺釘與示於圖7和8的螺釘的不同之處在於，其接合部117具有不同於六角形開口的形狀。類似於示於圖7和8中的螺釘，內螺紋123切入接合部117的側面中。
[0076]請注意示出的接合部和固定裝置僅僅是大量可能的接合部和固定裝置的示例性的示例。
[0077]現在將關於圖11-13描述具有創造性的外科手術器件34。圖11和12示出了適於與椎間植入物的第一和第三實施例一起使用的外科手術器件，而圖13中示出的外科手術器件34適於與椎間植入物的第二實施例一起使用。
[0078]根據本發明的外科手術器件34包括具有把手36的近端35和沿縱向方向與近端隔開並且包括操縱器部分38的遠端37。操縱器部分38藉助於中空杆39連接至把手36，所述中空杆39沿著縱向方向從操縱器部分38延伸至把手36。
[0079]操縱器部分38配備有第一聯接接合部41，在本實施例中，該第一聯接接合部41由六角形柱體提供，即具有六角形橫截面的柱體。該柱體是中空的，並且帶螺紋的銷43設置在中空的六角形柱體的開口中。此外，帶螺紋的銷43可在六角形柱體上方突出。帶螺紋的銷43適於被旋進螺釘7的頭部11的帶螺紋的盲孔中，所述螺釘7形成第一和第三實施例中的帶螺紋構件，並且因此形成固定元件，工具(即六角形聯接接合部)可通過該固定元件固定至帶螺紋構件的近端(即固定至螺釘頭11)。
[0080]中空的驅動軸45從設置在把手36處的旋鈕47穿過把手36和中空杆39延伸到六角形柱體41，並且連接至柱體，使得當軸藉助於旋鈕而旋轉時柱體與中空驅動軸45 —起旋轉。
[0081]第二驅動軸49設置在中空驅動軸45內並且從把手36處的第二旋鈕51穿過中空驅動軸45延伸到帶螺紋的銷43。第二驅動軸49緊固至帶螺紋的銷43，使得銷可通過旋轉把手36處的第二旋鈕51而被旋轉。特別地，描述的構造允許銷43可被旋轉而無需同時旋轉六角形柱體41。
[0082]操縱器部分37進一步包括第二接合部，該第二接合部由兩個突出部53A、53B提供，兩個突出部的寬度dl、d2(見圖12)分別對應於植入物的第一側面和植入物的第二側面中的組合的凹部的寬度。突出部53A、53B的每一個具有平的接觸面55A、55B，用於接觸椎間植入物本體中的凹部的平的底面。這些接觸面55A、55B顯示為朝向器件34的縱向軸線A。它們形成接合部，藉助於這些接合部，整個植入物可通過將具有創造性的外科手術器件34繞其縱向軸線旋轉而被旋轉。
[0083]操縱器部分38的替代構造示於圖13中。與示於圖11和12中的操縱器部分的構造沒有區別的元件使用與圖11和12中的相同的附圖標記命名，並且將不再闡述。
[0084]根據第二構造的操縱器部分38與示於圖11和12的根據第一構造的操縱器部分的不同之處在於從操縱器部分38突起的突出部153AU53B的形狀。如可通過比較圖12和13看出的，第二構造的突出部比第一構造的突出部短得多。類似於第一構造中，這兩個突出部關於第一側41設置在相對側處。然而，突出部的側向外表面比在第一構造中設置得更靠近縱向軸線A，這允許減小操縱器部分的側向尺寸。第二構造的突出部153AU53B適於接合具有創造性的椎間植入物的第二實施例的槽口 31、33。因此，示於圖13中的第二實施例的器件134適於與植入物的第二實施例的椎間植入物一起使用。
[0085]雖然該器件僅示出為具有如第一接合部的六角形柱體，但是第一接合部的其他形狀也是可能的。例如，柱體的外表面可適於在圖9-12中示出的螺釘頭中的接合部117的形狀。此外，柱體的其他多邊形橫截面也是可以想像的，例如三邊或四邊形的橫截面。此外，該聯接接合部還可為用於螺釘頭中的切口外形的螺釘驅動器。此外，替代帶螺紋的銷，可使用卡口狀的固定元件、具有內螺紋的可旋轉套筒等。在後面的情況中，具有外螺紋的銷將例如設置在示於圖3的螺釘頭的六角形開口的中心中。
[0086]將關於圖14和17描述用於矯正椎骨滑動的外科手術器件和椎間植入物的使用。這些圖示出了用於治療脊椎脫位的外科手術過程的不同步驟。在該治療中，相鄰的椎骨滑動被矯正，並且椎骨通過使用椎間植入物而被穩定。在圖示的外科手術方法中，治療從後路進行，但是該治療通常也可從前路進行。此外，在示於圖14-17中的具有創造性的方法的實施例中，使用了根據椎間植入物的第一實施例的椎間植入物I和根據器件的第一實施例的外科手術器件34。然而，也可使用植入物和器件的其他實施例。
[0087]圖14示出了兩個椎骨57、59，其中上椎骨57相對於下椎骨59發生了約距離S的滑動。因此，上椎骨57相對於下椎骨59移動距離S，該移動將通過該具有創造性的外科手術方法矯正。在第一步中，其顯示在圖14中，安裝至具有創造性的外科手術器件34的操縱器部分38的具有創造性的椎間植入物I被引入兩個椎骨57、59之間的空間中。如已經提到的，雖然在具有創造性的方法的示出的實施例中，椎間植入物的引入是從後路完成的，但是該步驟通常也可以從前路完成。
[0088]當引入椎間植入物時，植入物I放置在脊髓旁邊。在示於圖14-17的具有創造性的方法的實施例中，僅有單個植入物放置在脊髓的一側處。然而，如果需要的話，第二椎間植入物可在脊髓的相對側放置在脊髓旁邊。
[0089]將椎間植入物I引入椎骨57、59之間的空間中是沿植入物I的側面3D、5D、3E、5E顯示朝向椎骨57、59的取向完成的。
[0090]在椎間植入物已經被放置在椎骨57、59之間後，植入物打開，即通過旋轉螺釘7，第二植入物本體5相對於第一植入物本體3沿縱向方向被移動。旋轉螺釘7是藉助於旋鈕47完成的，聯接至植入物I的第一接合部17 (即螺釘頭11中的接合部)的六角形聯接接合部41通過旋鈕47而被旋轉。因此，聯接接合部41的旋轉傳遞至安放在第一植入物本體3中的螺釘7。該螺釘然後與第二植入物本體5中的螺紋共同作用以將第二植入物本體5相對於第一植入物本體3沿縱向方向移動。處於打開狀態的植入物I不於圖15中。
[0091]為了防止植入物I從聯接接合部41滑落，該植入物I藉助於接合螺釘頭11中的帶螺紋的盲孔21的銷43而被固定至器件的操縱器部分38。通過旋轉在外科手術器件34的把手36處的第二旋鈕51，銷43被帶入與螺釘頭中的帶螺紋的盲孔21接合。由於銷43可藉助於第二旋鈕51被旋轉，而無需同時旋轉第一聯接接合部41，因此將椎間植入物I固定至器件34的操縱器部分38可獨立於旋轉植入物中的螺釘7而完成。特別地，螺釘7可藉助於旋鈕47而被沿緊固取向保持。在另一方面，如果用於旋轉聯接接合部41的中空驅動軸45相比於用於旋轉帶螺紋的銷43的驅動軸49顯示出抵抗繞器件的縱向軸線旋轉的更大的阻力，則可能實現在不通過用手使用旋鈕47將螺釘沿緊固取向保持的情況下，將銷旋進植入物的螺釘頭的帶螺紋的盲孔中變得可能。
[0092]在植入物I已經被打開距離S後，該距離S對應於椎骨滑動距離，該植入物被旋轉90度到示於圖16中的位置。旋轉植入物I通過旋轉器件34完成。器件34的旋轉藉助於器件的第二聯接接合部和植入物的第二接合部(即，通過突出部53A、53B，該突出部的平面接合植入物I的側面中的凹部的平的底面26A、26B、28A、28B)而傳遞至整個植入物I。當植入物I旋轉約90度時，驅動錨定元件29的鋒利邊緣切入椎骨57、59的骨頭中，從而將第一和第二植入物本體3、5錨定在椎骨57、59中。
[0093]有利地，切割過程，即旋轉植入物I的過程，不是以單個步長完成的，而是通過相繼的正轉反轉運動完成的，其中該旋轉起始於小於90度的最終角度，並且其中在每個正轉運動中旋轉角度增大。典型的序列可以是:將植入物從O度到15度正轉，並且以反轉移動返回至O度，然後將植入物以第二正轉運動旋轉至30度並且以第二反轉運動返回至O度，然後以第三正轉運動將植入物旋轉至45度，並且以第三反轉運動返回至O度，然後以第四正轉運動將植入物旋轉至60度並且以第四反轉運動返回至O度，然後以第五正轉運動將植入物旋轉至75度並且以第五反轉運動將植入物返回至O度，以及然後以第六正轉運動將植入物旋轉至90度,該第六正轉運動為最後的運動。
[0094]請注意關於本實施例描述的約90度的旋轉和正轉反轉的序列並不是強制的。該旋轉可具有大於或小於90度的最終角度，例如85度或95度。典型的最終的旋轉角度在80度到100度的範圍內。此外，雖然在本實施例的每個正轉旋轉中旋轉角度增加15度，但是步長可以更大或更小，例如10度或20度。典型地，步長在10度到30度的範圍內。此外，在每個正轉旋轉後返回至O度並不是強制的。也可能在每個反轉旋轉中將植入物反轉限定的固定角度。
[0095]在外科手術方法中使用兩個植入物的情況下，可能旋轉第一植入物至最終角度，即本例中的90度，然後旋轉第二植入物至最終角度。然而,也可能執行第一植入物的第一正轉反轉運動，然後執行第二植入物的第一正轉反轉運動，然後返回至第一植入物的第二正轉反轉運動，並且如此往復直到兩個植入物都被旋轉至最終角度。
[0096]在第一和第二植入物本體3、5已經錨定在椎骨57、59中後，即當達到最終旋轉角度時，植入物閉合。換句話說。第二植入物本體5相對於第一植入物本體3沿縱向方向移動直到達到原始構造，即已經達到在打開植入物之前的構造。由於植入物本體3、5錨定在椎骨57、59中，因此椎骨跟隨第一和第二植入物本體3、5之間的相對移動，由此椎骨滑動被矯正。椎骨57、59和植入物的最終狀態在圖17中示出。
[0097]如果在外科手術過程中使用兩個植入物，如果兩個外科醫生執行外科手術，則同時閉合植入物，如果單個外科醫生執行外科手術，則逐步閉合植入物。如果兩個椎間植入物逐步閉合，則第一植入物以足夠小而不會在兩個椎骨57、59之間產生危險的扭轉的步長閉合。然後，在外科醫生返回至第一植入物之前，第二植入物以相同量閉合或者以兩倍的量閉口 ο
[0098]在椎骨57、59的滑動已經被矯正後，該器件通過使用旋鈕51以將器件的銷43從植入物I的螺釘7的帶螺紋的盲孔21旋出而從植入物卸下。植入物則留在椎骨之間。
[0099]雖然出於示例目的已經藉助於特定的實施例描述了本發明，但是本發明不應當被限制為這些實施例，因為偏離示出的實施例也是可以的。例如，在具有創造性的方法中，植入物I可在被緊固至器件之前被打開。如果，例如使用了如圖7所示的螺釘，則植入物可通過六角形工具而被打開，並且在其被打開後，通過使用帶螺紋的銷而被緊固至器件，所述銷的尺寸選擇為使得允許將銷旋進螺釘頭的螺紋中。在銷已經儘可能遠地被旋進螺釘頭的開口中之後，銷的進一步的旋轉將會將賦予螺釘7旋轉。螺釘頭和銷的螺紋的取向選擇為使得，在銷已經被儘可能遠的旋進後，賦予螺釘的旋轉賦予植入物的閉合移動。在閉合植入物後將植入物從器件釋放則可以通過改變銷的旋轉取向使得銷再次從螺釘頭旋出而完成。這個設計允許僅為器件提供可旋轉的帶螺紋的銷。該銷於是構成了固定裝置並同時構成了第一聯接接合部。因此，具有單個驅動軸的器件是足夠的，其簡化了器件的機械結構。此外，並不是強制地在將植入物引入椎間空間之前將植入物打開。其也可以被以閉合狀態引入，然後在其錨定在椎骨中時打開。此外，偏離示於第一到第三實施例的植入物也是可以想像的。例如，替代形成單個凹部，第一植入物本體的第一側面中的凹部和第二植入物本體的第一側面中的凹部可以保持分離，使得兩個單獨的凹部將形成在植入物的每個側面中。此外，凹部的底面無需是平的，而是可以具有不同的形狀。通過將一個側面中的凹部的底面成形為不同於另一個側面中的底面，可防止植入物沿錯誤取向被緊固至器件，即使凹部在兩個側面中的寬度和位置是一樣的。當然，在該情況下，突出部的平面被對應於凹部底面形狀的形狀所替代。此外，相對於示於圖5中的實施例，類似第一植入物本體中的槽口的槽口也可存在於第二植入物本體中。通過給予槽口不同的特性，類似例如不同的尺寸或不同的形狀，可防止植入物沿錯誤取向而被緊固至器件。當然，在這種情況下，示於圖13的器件可被修改為包括4個突出部而不是2個。由於從描述的實施例的多種偏離是可能的，因此本發明應當僅所附的權利要求的範圍限制。
[0100]附圖標記
[0101]I椎間植入物
[0102]3第一植入本體
[0103]3A 近端
[0104]3B 遠端
[0105]3E 側面
[0106]5第二植入物本體
[0107]5A 近端
[0108]5B 遠端
[0109]5D 側面
[0110]5E 側面
[0111]7 螺釘
[0112]9帶螺紋的軸
[0113]11螺釘頭
[0114]13 座
[0115]15 鑽孔
[0116]16增大的鑽孔
[0117]17接合部
[0118]19引導機構
[0119]21 盲孔
[0120]23內螺紋
[0121]25A, B 凹部
[0122]26A,B平的底面
[0123]27A, B 凹部
[0124]28A,B平的底面
[0125]29錨定元件
[0126]31 槽口
[0127]33 槽口
[0128]34外科手術器件
[0129]35 近端
[0130]36 把手
[0131]37 遠端
[0132]38操縱器部分
[0133]39 杆
[0134]41聯接接合部
[0135]43帶螺紋的銷
[0136]45中空驅動軸
[0137]47 旋鈕
[0138]49驅動軸
[0139]51 旋鈕
[0140]53A,B 突出部
[0141]55A, B 平面
[0142]57 椎骨
[0143]59 椎骨
[0144]101椎間植入物
[0145]103第一植入物本體
[0146]103A 近端
[0147]103B 遠端
[0148]105第二植入物本體
[0149]105A 近端
[0150]105B 遠端
[0151]117接合部
[0152]123 螺紋
[0153]129錨定元件
[0154]153A, B 突出部
【權利要求】
1.一種椎間植入物(1，101)，沿著縱向方向延伸，包括: 第一植入物本體(3，103)，其沿著所述植入物(1，101)的縱向方向延伸，並且包括第一近端(3A，103A)和第一遠端(3B，103B)，所述第一近端和第一遠端形成了所述第一植入物本體(3，103)沿縱向方向的相對端部；以及第二植入物本體(5，105)，其沿著所述植入物(1,101)的縱向方向延伸，並且包括第二近端(5A，105A)和第二遠端(5B，105B)，所述第二近端和第二遠端形成了所述第二植入物本體(5，105)沿縱向方向的相對端部，其中所述第一植入物本體(3，103)和所述第二植入物本體(5，105)連接成相對於彼此可沿著縱向方向移動； 帶螺紋構件(7)，其安放在所述第一植入物本體(3，103)中，以能夠沿著沿所述植入物(I, 101)的縱向方向延伸的旋轉軸線旋轉，並且其具有可從所述植入物(1，101)的外部觸及的近端(11)，其中所述帶螺紋構件(7)的近端(11)包括第一接合部(17，117)，該第一接合部具有允許通過使用可旋轉的工具而將繞旋轉軸線的旋轉運動傳遞至所述帶螺紋構件(7)的設計；以及 螺紋(15)，其設置在第二植入物本體(5，105)中，所述螺紋(15)沿所述植入物(I, 101)的縱向方向延伸，並且布置為與安放在所述第一植入物本體(3，103)中的帶螺紋構件(7)以這樣的方式配合:使得當所述帶螺紋構件(7)繞其旋轉軸線旋轉時，帶螺紋構件(7)賦予所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)的縱向移動； 其特徵在於: 所述帶螺紋構件(7)的近端(11)進一步包括固定裝置(23，123)，所述固定裝置允許用於將旋轉運動傳遞至所述帶螺紋構件(7)的工具的配套固定元件的接合，以將所述近端(11)固定而防止其沿縱向方向從所述工具滑落。
2.根據權利要求1所述的椎間植入物(1，101)，其特徵在於所述第一接合部(17，117)為公或母螺釘驅動外形的形式。
3.根據權利要求1或權利要求2所述的椎間植入物(1，101)，其特徵在於所述固定裝置是所述第一接合部(17)中的帶螺紋的盲孔(21)，該盲孔與所述植入物(1，101)的縱向方向對齊；或者所述固定裝置是設置在第一接合部(17)處的帶螺紋的銷，該銷與所述植入物(I, 101)的縱向方向對齊。
4.根據權利要求1或權利要求2所述的椎間植入物(1，101)，其特徵在於所述固定裝置是卡口聯接的公或母部件。
5.一種椎間植入物(1，101)，特別是如權利要求1-4中任一項所述的椎間植入物，包括: 第一植入物本體(3，103)，其沿著所述植入物(1，101)的縱向方向延伸，並且包括第一近端(3A，103A)和第一遠端(3B，103B)，所述第一近端和第一遠端形成所述第一植入物本體(3，103)沿縱向方向的相對端部；以及第二植入物本體(5，105)，其沿著所述植入物(I, 101)的縱向方向延伸，並且包括第二近端(5A，105A)和第二遠端(5B，105B)，其中所述第二近端和第二遠端形成所述第二植入物本體(5，105)沿縱向方向的相對端部，其中所述第一植入物本體(3，103)和所述第二植入物本體(5，105)連接成相對於彼此可沿著縱向方向移動； 帶螺紋構件(7)，其安放在所述第一植入物本體(3，103)中，以能夠沿著沿所述植入物(1,101)的縱向方向延伸的旋轉軸線旋轉，並且其具有可從所述植入物(1，101)的外部觸及的近端(11)，其中所述帶螺紋構件(7)的近端(11)包括第一接合部(17，117)，該第一接合部具有允許通過使用可旋轉的工具而將繞旋轉軸線的旋轉運動傳遞至所述帶螺紋構件(7)的設計；以及 螺紋(15)，其設置在第二植入物本體(5，105)中，所述螺紋(15)沿所述植入物(I, 101)的縱向方向延伸，並且布置為與安放在所述第一植入物本體(3，103)中的帶螺紋構件(7)以這樣的方式配合:使得當所述帶螺紋構件(7)繞其旋轉軸線旋轉時，帶螺紋構件(7)賦予所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(5，105)的縱向移動； 其特徵在於: 其包括第二接合部(25A，25B, 27A, 27B)，該第二接合部具有允許通過使用工具的配套接合部而將旋轉運動傳遞至整個植入物(1，101)的設計。
6.根據權利要求5所述的椎間植入物(I)，其特徵在於所述第二接合部實現為: 所述第一植入物本體(3，103)包括在面(3D、3E)中的至少一個凹部(25A，25B)，所述面(3D、3E)從所述第一近端(3A，103A)延伸到所述第一遠端(3B，103B)，其中所述凹部(25A，25B)在所述面(3D、3E)中沿縱向方向從所述第一近端(3A，103A)朝向所述第一遠端(3B，103B)延伸；和或 所述第二植入物本體(5，105)包括在面(?、5Ε)中的至少一個凹部(27A，27B)，所述面(5D.5E)從所述第二近端(5A，105A)延伸到所述第二遠端(5B，105B)，其中所述凹部(27A，27B)在所述面(5D、5E)中沿縱向方向從所述第二近端(5A，105A)朝向所述第二遠端(5B，105B)延伸。
7.根據權利要求6所述的椎間植入物(I)，其特徵在於: 所述第一植入物本體(3)包括從所述第一近端(3A)延伸到所述第一遠端(3B)的第一側面(3D)，以及從所述第一近端(3A)延伸到所述第一遠端(3B)且設置為與所述第一側面(3D)相對的第二側面(3E)，其中在所述第一植入物本體(3)的第一側面(3D)和第二側面(3E)的每一個中都存在凹部(25A，25B)； 所述第二植入物本體(5)包括從所述第二近端(5A)延伸到所述第二遠端(5B)的第一側面GD)，以及從所述第二近端(5A)延伸到所述第二遠端(5B)且設置為與所述第一側面(5D)相對的第二側面(5E)，其中在所述第二植入物本體(5)的第一側面(5D)和第二側面(5E)的每一個中都存在凹部(27A，27B);並且 在相應的側面(3D，3E, 5D, 5E)中的凹部(25A，25B, 27A, 27B)的每一個起始於相應的第一和第二近端(3A,5A),並且朝向相應的第一和第二遠端(3B, 5B)沿縱向方向延伸。
8.根據權利要求7所述的椎間植入物(I)，其特徵在於 所述第一植入物本體(3)的第一側面(3D)中的凹部(25A)和所述第二植入物本體(5)的第一側面(5D)中的凹部(27A)的每一個具有相同的深度，並且具有開口側，其中所述開口側朝向相應的另一凹部敞開，並且 所述第一植入物本體(3)的第二側面(3E)中的凹部(25B)和所述第二植入物本體(5)的第二側面(3E)中的凹部(27B)的每一個具有相同的深度，並且具有開口側，其中所述開口側朝向相應的另一凹部敞開。
9.根據權利要求8所述的椎間植入物(I)，其特徵在於 所有的凹部(25A, 25B, 27A, 27B)具有平的底面(26A, 26B, 28A, 28B)，並且 所述第一植入物本體(3)中的凹部(25A，25B)的底面(26A，26B)與所述第二植入物本體(5)中的凹部(27A，27B)的底面(28A，28B)對齊。
10.根據權利要求8或權利要求9所述的椎間植入物(I)，其特徵在於所述第一植入物本體(3)的第一側面(3D)中的凹部(25A)和所述第二植入物本體(5)的第一側面(5D)中的凹部(27A)的組合的寬度不同於所述第一植入物本體(3)的第二側面(3E)中的凹部(25B)和所述第二植入物本體(5)的第二側面(5E)中的凹部(27B)的組合的寬度。
11.根據權利要求5所述的椎間植入物(I)，其特徵在於所述第二接合部實現為:所述第一植入物本體(3)包括在所述第一近端(3A)中的至少一個槽口(31，33)和/或在所述第二近端(5A)中的至少一個槽口。
12.根據權利要求1-11中任一項所述的椎間植入物(I)，其特徵在於所述第一植入物本體(3)和所述第二植入物本體(5)配備有驅動錨定元件(29)，所述驅動錨定元件(29)為垂直於所述植入物(I)的第一和第二側面延伸的鋒利的邊緣的形式。
13.根據權利要求1-11中任一項所述的椎間植入物(101)，其特徵在於所述第一植入物本體(103)和所述第二植入物本體(105)配備有驅動錨定元件(129)，所述驅動錨定元件(129)為沿著所述植入物(101)的周向螺旋地延伸的鋒利的邊緣的形式。
14.一種外科手術器件(34)，用於將根據權利要求1-13中任一項所述的椎間植入物放置在兩個椎骨(57，59)之間和/或矯正椎骨(57，59)的滑動，其中所述器件(34)包括近端(35)、沿縱向方向與所述近端(35)間隔開的遠端(37)、設置在所述近端(35)處的把手(36)、設置在所述遠端(37)處的操縱器部分(38)、和沿著縱向方向從所述把手(36)延伸至所述操縱器部分(38)的中空杆(39)，並且其中 所述操縱器部分(38)包括具有第一聯接接合部(41)和固定元件(43)的可旋轉的工具，所述第一聯接接合部(41)允許在所述椎間植入物(1，101)的帶螺紋元件(7)的近端(11)處聯接至配套的第一接合部，並且允許繞沿所述器件(34)的縱向方向延伸的旋轉軸線的旋轉運動傳遞至所述椎間植入物(1，101)的帶螺紋元件(7)，所述固定元件(43)設計為接合在所述椎間植入物(1，101)的帶螺紋構件(7)的近端(11)處的配套固定裝置，以固定該工具而防止其沿著縱向方向從所述帶螺紋構件(7)的近端(11)移開。
15.根據權利要求14所述的外科手術器件(34)，其中所述第一聯接接合部(41)為公或母螺釘驅動外形的形式。
16.根據權利要求14或權利要求15所述的外科手術器件(34)，其中所述固定元件為設置在所述第一聯接接合部(41)處並且與所述器件(34)的縱向方向對齊的帶螺紋的銷(43),或者 所述固定元件為具有與所述器件(34)的縱向方向對齊的帶螺紋的盲孔的套筒，其中所述套筒設置在第一聯接接合部(41)處。
17.根據權利要求16所述的外科手術器件(34)，其中所述銷(43)或套筒可繞沿所述器件(34)的縱向方向延伸的旋轉軸線旋轉，並且其中所述銷(43)或套筒布置為使得其可被旋轉而無需同時旋轉所述可旋轉的工具(41)。
18.根據權利要求17所述的外科手術器件(34)，其中所述工具(41)可藉助於從所述把手(36)穿過所述中空杆(39)伸長到所述工具(41)的中空第一驅動軸(45)而繞所述工具的旋轉軸線旋轉，並且其中所述銷(43)或套筒可相應地藉助於從所述把手(36)穿過所述中空第一驅動軸(45)伸長到所述銷(43)或套筒的第二驅動軸(49)而繞所述銷(43)或套筒的旋轉軸線旋轉。
19.根據權利要求14或權利要求15所述的外科手術器件(34)，其中所述固定元件是卡口聯接的公或母部件。
20.一種外科手術器件(34)，特別是根據權利要求14-19中的任一項所述的外科手術器件，用於將根據權利要求1-13中的任一項所述的椎間植入物(1，101)放置在兩個椎骨(57,59)之間，和/或矯正椎骨(57，59)的滑動，其中所述器件(34)包括近端(35)、沿縱向方向與所述近端(35)間隔開的遠端(37)、設置在所述近端(35)處的把手(36)、設置在所述遠端(37)處的操縱器部分(38)、和沿著縱向方向從所述把手(36)延伸至所述操縱器部分(38)的中空杆(39)，並且其中 所述操縱器部分(38)包括具有第一聯接接合部(41)和第二聯接接合部(53A, 53B, 153A, 153B)的可旋轉的工具，所述第一聯接接合部(41)允許聯接至在所述椎間植入物(1，101)的帶螺紋元件(7)的近端(11)處的配套的第一接合部，並且允許繞沿所述器件(34)的縱向方向延伸的旋轉軸線的旋轉運動傳遞至所述椎間植入物(1，101)的帶螺紋元件(7)，所述第二聯接接合部(53A，53B, 153A, 153B)允許聯接至所述植入物(1，101)的配套的第二聯接接合部。
21.根據權利要求20所述的外科手術器件(34)，其中所述第二聯接接合部由所述操縱器部分(38)的至少一個突出部(53A，53B，153A，153B)形成，所述至少一個突出部(53A, 53B, 153A, 153B)沿縱向方向突起並且沿垂直於縱向方向的方向與所述工具(41)間隔開。
22.根據權利要求21所述的外科手術器件(34)，其中所述聯接接合部由所述操縱器部分(38)的第一突出部(53A，153A)和第二突出部(53B，153B)形成，所述第一突出部(53A, 153A)和第二突出部(53B，153B)都沿縱向方向突出，沿垂直於縱向方向的方向與所述工具(41)間隔開並且設置在所述工具(41)的相對側處。
23.根據權利要求22所述的外科手術器件，其中所述第一突出部(53A，153A)的寬度與所述第二突出部(53B，153B)的寬度不同。
24.—種矯正椎骨滑動的外科手術方法,其中 至少根據權利要求1-13的任一項所述的第一椎間植入物(1，101)被放置在將要藉助於根據權利要求14-23所述的器件(34)而被矯正的兩個椎骨(57，59)之間，並且所述椎骨(57，59)的滑動通過將所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)沿著所述植入物(1，101)的縱向方向移動而得到矯正；其中 將所述椎間植入物(1，101)放置在所述兩個椎骨(57，59)之間通過以下步驟而完成:將所述椎間植入物(1，101)安裝至所述器件(34)的操縱器部分(38)，使得所述器件(34)的工具的第一聯接接合部(41)接合在所述植入物(1，101)的帶螺紋構件(7)的近端(11)處的配套的第一接合部(17)，並且然後使用所述植入物(1，101)安裝至其上的器件(34)而將所述椎間植入物(1，101)引入所述兩個椎骨(57，59)之間的空間中；並且 將所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)沿著所述植入物(1，101)的縱向方向移動通過經由旋轉所述器件(34)的工具(41)而旋轉所述植入物(I, 101)的帶螺紋本體(17)而完成。
25.根據權利要求24所述的方法，其中將椎間植入物(1，101)安裝至所述器件(34)的操縱器部分(38)通過使用所述器件的固定元件(43)和所述植入物(1，101)的配套固定裝置(23)而完成。
26.根據權利要求24或權利要求25所述的方法，其中將所述椎間植入物(1，101)放置在兩個椎骨(57，59)之間通過以下步驟完成:將所述椎間植入物(1，101)在其側面(3D, 3E, 5D, 5E)顯示為朝向所述椎骨(57，59)的情況下引入，然後將相應的椎間植入物(I)繞其縱向方向旋轉限定的角度，所述旋轉通過所述器件(34)經由所述植入物(1，101)的第二接合部(25A，25B, 27A, 27B, 31，33)到所述器件(34)的操縱器部分(38)的第二聯接接合部(53A，53B, 153A, 153B)的聯接而被賦予所述植入物(I)。
27.根據權利要求26所述的方法，其中以限定的角度旋轉相應的椎間植入物(1，101)通過重複的正轉和反轉完成，其中旋轉角度隨著每次相繼的正轉而增大，直到達到限定的角度。
28.根據權利要求24-27中任一項所述的方法，其中將所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)沿著所述植入物(1，101)的縱向方向移動通過以下步驟完成:在將所述椎間植入物(1，101)放置在兩個椎骨(57，59)之間之前，將所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)沿著所述植入物(1，101)的縱向方向以限定量向前移動，並且然後，在將所述植入物(1，101)放置在兩個椎骨(57，59)之間之後，將所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)沿著所述植入物的縱向方向以與所述第二植入物本體被放置在兩個椎骨(57，59)之間之前其向前移動的相同的限定量向後移動。
29.根據權利要求24-28中任一項所述的方法，其中 根據權利要求1-13中任一項所述的第一椎間植入物(1，101)被放置在將藉助於根據權利要求14-23中任一項所述的器件(34)而被矯正的兩個椎骨(57，59)之間， 根據權利要求1-13中任一項所述的第二椎間植入物(1，101)被放置在將藉助於根據權利要求14-23中任一項所述的器件(34)而被矯正的相同的兩個椎骨(57，59)之間，並且 所述椎骨(57，59)的滑動通過在所述第一椎間植入物和所述第二椎間植入物中將所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)沿著植入物(1，101)的縱向方向移動而被矯正， 其中 將所述椎間植入物(1，101)放置在所述兩個椎骨(57，59)之間通過以下步驟而完成:將相應的椎間植入物(1，101)安裝至所述器件(34)的操縱器部分(38)，使得所述器件(34)的工具的第一聯接接合部(41)接合在所述植入物(1，101)的帶螺紋構件(7)的近端(11)處的配套第一接合部(17)，並且然後通過所述植入物(1，101)緊固至其的器件(34)而將相應的椎間植入物(1，101)引入所述兩個椎骨(57，59)之間的空間中；並且 將所述第二植入物本體(5，105)相對於所述第一植入物本體(3，103)沿著相應的植入物(1，101)的縱向方向移動通過經由旋轉所述植入物(1，101)安裝到其的器件(34)的工具(41)旋轉其帶螺紋本體(7)而完成。
【文檔編號】A61B17/88GK104185458SQ201280071763
【公開日】2014年12月3日 申請日期:2012年4月27日 優先權日:2012年4月27日
【發明者】L.F.邱皮克 申請人:Lfc斯博拉卡公司