牙齒美白的方法你學會了嗎（你想知道的這裡都有）

2023-10-11 00:15:04 1

追求美是人的天性，古人就用「明眸皓齒」來形容美人。過去這些都屬於先天優勢，天生美麗只能羨慕，無法追求。但現代科技和醫學的快速進步彌補了這種缺憾。特別是在牙齒狀態的改善方面，醫生可以改變擁擠不齊的牙齒排列，可以改變齲壞缺損的牙齒，還可以改善牙齒的色澤。一口整齊潔白的牙齒讓我們笑起來更有魅力。這裡我們就來了解一下改善牙齒色澤的美白治療。

圖片來源：圖蟲創意

牙齒美白治療方法有哪些

目前使用的牙齒美白劑的有效成分是過氧化氫。

過氧化氫可以分解為水分子和活性氧基團，而活性氧基團能夠將複雜的深色的長鏈及碳環、雙碳環化合物分解轉換為淺色的短鏈、簡單化合物，最終實現牙齒顏色的變白效果。

目前常見的牙齒美白方法，按治療場地來區分，可以分成椅旁美白和家庭美白。

什麼是椅旁美白

椅旁的「椅」就是指牙科治療椅，也就是需要在醫院由醫生完成的美白治療。

椅旁美白根據是否需要光照，又進一步分為冷光美白和不需要光照的椅旁美白。這兩種美白的差異在於催化過氧化氫的方式不同，一種是光催化，一種是化學催化，目的都是加快過氧化氫的反應，加速牙齒變白。

椅旁美白的優點是美白效果立竿見影，往往在患者結束治療後就能看見牙齒的色澤變化，非常適合馬上就有重要社交活動人。

當然，這種高效的牙齒美白治療使用的美白劑中過氧化氫濃度比較高，有一定的危險性，只能由醫生操作，在充分做好軟組織保護的前提下完成。整個治療過程患者感受的是美白效果，醫生在此基礎上還要保證安全問題。

什麼是家庭美白

家庭美白是患者自己在家裡就可以完成的牙齒美白。與椅旁美白的快速、高效不同，家庭美白考慮到安全性的問題，使用的美白劑濃度比較低；而且為了貯藏的便利性，家庭美白劑多使用過氧化脲。過氧化脲的化學穩定性高，在反應過程中三分之一分解為過氧化氫，起到美白牙齒的作用；三分之二分解為尿酸，起到穩定和緩釋過氧化氫的作用。

根據使用的方法差異，家庭美白包括美白牙貼，和需要個性化取模製作託盤的家庭美白。它們使用的美白劑成分差異不大，最大的區別在於美白牙貼可以直接購買成品使用，不需要去醫院取模製作，滿足很多怕麻煩的患者的需求；而個性化取模從取模到製作完成，患者起碼要去醫院兩次。但製作完成的託盤完全吻合患者牙弓形態，可以完美地將美白劑鎖定在託盤內，不僅避免了美白劑逐漸被唾液溶解流失，也避免了美白劑對牙齦口唇黏膜的刺激；而美白牙貼則無法完全避免上述兩種情況的出現。

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家庭美白產品種類很多，濃度也有區別。有些含過氧化氫的濃度較高，達到5%；每次停留在牙齒表面的時間也比較短，通常每次一小時左右。而含更高濃度過氧化氫的美白劑就不推薦患者自己在家裡操作了。有些產品使用的是濃度10%~15%的過氧化脲，因為緩釋的作用，通常需要停留在牙齒表面時間為6~8小時。這種產品常見於已經個性化取模的家庭美白，患者只需要將美白劑按要求放到製作好的託盤裡，睡覺時佩戴即可。

總之，椅旁美白速度快，濃度高，需要醫生來操作；家庭美白見效慢，濃度低，可以自己DIY。至於選擇哪一種，最好是讓醫生看一下自己的牙齒變色情況，聽聽專業意見。

牙齒美白五問

一問：所有牙齒都適合美白嗎？

並不是。一些增齡性的牙齒變黃，食物導致的牙齒染色，正畸治療後的牙齒色澤變暗，都適合做牙齒的美白治療。

至於四環素牙和氟斑牙，則需要判斷牙齒變色的程度來決定。輕度的四環素牙和氟斑牙美白效果不錯；中度的就需要增加療程，而且效果也不是非常確定；而重度的四環素牙和氟斑牙就不屬於牙齒美白治療的適應證了。至於患者的四環素牙或者氟斑牙屬於什麼程度，這當然得讓醫生看看才行。

二問：牙齒美白需要多少時間？

有些患者對美白治療非常敏感，顏色變化快，變化明顯；有些患者則需要多個療程才能達到預期效果。牙齒變色原因也是影響因素之一，如果是增齡性的變色或者食物來源的外染色，美白治療往往見效快；如果是四環素牙之類發育期化學物質導致的牙齒內染色，就需要增加療程了。當然，選擇的美白方式也是一個原因，椅旁高濃度的美白需要的時間自然比低濃度的家庭美白短。

三問：牙齒美白的效果可以持續多久呢？

如果選擇椅旁美白治療，通常可以維持效果一年半左右；如果選擇的是家庭美白，雖然見效慢但維持的時間卻會更長一些，大約兩到三年。畢竟我們每天都在接觸各種有色素的食物，再次外染色是無法避免的。期待一次美白終生有效是不現實的。

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四問：美白過程中牙齒會酸痛，要緊嗎？

如果選擇了椅旁美白，牙齒酸痛無法避免。因為僅僅是治療過程中牙齒的長時間脫水，就會導致牙齒的敏感而出現酸痛感。但這種脫水造成的敏感很快就會隨著治療結束，唾液重新覆蓋牙齒表面，改善症狀。再有就是一些牙釉質本身有缺陷或者比較薄的情況，比如氟斑牙，比如下前牙這些部位，也會比較敏感。但這些牙齒酸痛都是暫時性的，隨著美白治療的結束很快就會恢復。如果是在醫院做美白治療，醫生通常還會配合牙齒脫敏劑的使用來解決牙齒敏感問題。如果是自己購買美白牙貼的朋友，可以在出現牙齒敏感問題時暫停使用牙貼，同時使用脫敏牙膏摩擦發生牙齒表面。如果這樣做仍不能緩解牙齒敏感問題甚至出現了加重的情況，就應該去醫院做進一步的檢查。總之，牙齒美白帶來的敏感問題是一過性的，不需要擔心，正確處理後都會恢復。

五問：我想牙齒可以和那些明星一樣白，可以嗎？

牙齒美白治療雖然可以讓牙齒的顏色發生改變，但這種改變主要是色彩學上明度的變化，並不能真的讓牙齒的色系發生根本變化。比如四環素牙與正常牙齒比較，更加偏向灰色和藍色，即使美白後牙齒明度改善，看上去白了，但也只是在原來基礎色調上的改變，不會因為美白治療就讓四環素牙呈現出正常牙齒的色調來。氟斑牙也是一樣的情況。每個人的牙齒色調都有一些微差異，美白治療並不能讓大家牙齒的顏色「殊途同歸」。

總的來說，牙齒美白簡單也不簡單。作為醫生，需要知道哪些牙齒可以美白，哪些牙齒不合適美白，哪種方法更符合患者的需求，以及患者在美白過程中會產生哪些問題，怎樣處理。作為需要美白的你，哪怕打算選擇簡單的美白牙貼，也最好在開始前請醫生判斷一下自己是否合適這種方法的牙齒美白。最後，祝願大家都擁有整齊潔白的牙齒，美麗自信的笑容。

（文/程蕙娟副主任醫師孫健上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院）

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