一種下肢矯形尺的製作方法
2023-10-17 18:28:44 2
專利名稱：一種下肢矯形尺的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種骨外科手術術前測量尺，特別是一種在畸形骨矯形截骨手術前使用的模板尺。
背景技術：
美國Dror Paley等在Ilizarov技術體系的基礎上,倉Il立了以下肢的機械軸、解剖軸、關節線進行量化表達的術前分析方法，簡稱C0RA(成角旋轉中心)，手術前只要按照 CORA方法對肢體畸形進行畫線分析，以用來確定截骨固定與矯形方法，就不會出現治療策略的失誤。
已往，在骨矯形外科進行畸形骨矯形截骨手術診斷治療時，醫生均按照CORA方法對肢體畸形進行術前測量和畫線分析，以用來確定截骨固定與矯形方法，確保畸骨矯形手術的準確、安全。按照CORA (成角旋轉中心)方法操作時，要使用一支筆、一把直尺和一個量角器進行測量和畫線，但是因其測量要反覆多次，而且要大量地畫線，其工作量很大，特別是還要求醫生記住正確的角度、尺寸參數，因此術前測量和計劃工作費時、費力效率很低， 甚至會延誤了下肢矯形手術時間。發明內容
本發明的目的是提供一種下肢矯形尺，解決現有畸形骨矯形截骨手術診斷治療中，使用一支筆、一把直尺和一個量角器進行術前測量和畫線時，需測量反覆多次、畫線量大、工作量大，術前測量和計劃工作費時、費力，效率低，甚至延誤下肢矯形手術時間的技術問題。
為實現上述目的，本發明採用如下技術方案一種下肢矯形尺，包括矯形尺模板，所述矯形尺模板上刻有豎向的矯形尺中軸線，所述矯形尺中軸線的中部有膝關節平臺線中點定位孔，所述矯形尺模板上以膝關節平臺線中點定位孔為分界點，上下均有一系列解剖軸槽沿矯形尺中軸線豎直向下有脛骨解剖軸槽，與矯形尺中軸線成角度斜向上有股骨解剖軸槽，與股骨解剖軸槽相通並與其槽中軸線成角度有股骨頸解剖軸槽；所述股骨頸解剖軸槽的頂端有關節中心點定位孔，所述矯形尺模板上與脛骨解剖軸槽相通並與其槽中軸線成角度有一系列關節走行線槽，所述關節走行線槽沿脛骨解剖軸槽的槽中軸線由下至上依次為脛骨遠端外側關節走行線槽、脛骨遠端關節走行線槽、脛骨近端關節走行線槽和冠狀面膝關節線槽；所述矯形尺模板上與股骨解剖軸槽相通並與其槽中軸線成角度有股骨關節走行線槽。
所述解剖軸槽之間以及解剖軸槽和關節走行線槽之間形成下肢骨各個部位角所述股骨解剖軸槽的槽中軸線與矯形尺中軸線所成銳角是股骨解剖軸夾角，成角範圍為5 7度；所述股骨頸解剖軸槽的兩槽邊與股骨解剖軸槽的槽中軸線所成鈍角是內側頸幹角麗SA，成角範圍為124 136度；所述股骨關節走行線槽的兩槽邊與股骨解剖軸槽的槽中軸線所成銳角是股骨遠端後方角TOFA，成角範圍為79 87度；所述冠狀面膝關節線槽的兩槽邊與股骨解剖軸槽的槽中軸線所成銳角是股骨近端外側角LDFA，成角範圍為79 83 度；所述冠狀面膝關節線槽的兩槽邊與脛骨解剖軸槽的槽中軸線所成銳角是脛骨近端內側角MPTA，成角範圍為86 90度；所述脛骨近端關節走行線槽的兩槽邊與脛骨解剖軸槽的槽中軸線所成銳角是脛骨近端後方角PPTA，成角範圍為77 84度；所述脛骨遠端關節走行線槽的兩槽邊與脛骨解剖軸槽的槽中軸線所成銳角是脛骨遠端前方角ADTA，成角範圍為 78 82度；所述脛骨遠端外側關節走行線槽的兩槽邊與脛骨解剖軸槽的槽中軸線所成角是脛骨遠端外側角LDTA，成角範圍為86 92度。
所述解剖軸槽和關節走行線槽按其槽輪廓線刻於模板上或為鏤空。
所述矯形尺模板的材質為金屬板,其厚度為O. 5 2mm。
所述矯形尺模板的材質為有機玻璃、樹脂或塑料，其厚度為2 4mm。
所述解剖軸槽和關節走行線槽的槽寬最窄處為3mm。
所述關節走行線槽的長度小於等於矯形尺寬度的一半。
所述關節中心點定位孔和膝關節平臺線中點定位孔的直徑為2 4mm。
所述矯形尺模板左右兩側邊刻有方向相反的兩條標尺，矯形尺模板的頂邊刻有 180度量角器。
所述矯形尺模板表面印有下肢骨各個部位角的成角範圍參照值，還印有內側頸幹角解剖軸示意圖、冠狀面膝關節解剖軸線與關節線的交點示意圖、冠狀面解剖軸線到關節線中心點的距離示意圖、矢狀面解剖軸線與關節線的交點示意圖和矢狀面脛骨遠端解剖軸線與關節線的交點示意圖。
與現有技術相比本發明具有以下特點和有益效果本發明為下肢標準模板矯形尺，可同時實現對下肢骨進行比對判斷是否為患骨，以及在患骨的X光片上進行畫線分析並進行治療的目的，將診斷治療所需要的角度、尺寸參數集中在一塊模板尺上，測量和畫線方法更加簡便易行，減輕醫務人員的工作強度；對複雜畸形，只要使用下肢矯形尺進行重複測量，即可定位C0RA，操作簡單。
本發明為下肢標準模板矯形尺，在模板尺上印有下肢骨各部位角的基準值線，減少了操作者的記憶誤差，提高骨手術的安全性和準確性，滿足畸形骨矯形手術診斷治療的需要。
本發明可方便醫務人員操作，提高工作效率，縮短了術前準備工作時間，省去大量測量工作。
本發明為下肢標準模板矯形尺，實現標準化測量，可廣泛應用於骨矯形手術診斷和醫學教學領域，有助於普遍提高骨矯形手術的治療水平。
下面結合附圖對本發明做進一步詳細的說明。
圖I是本發明下肢矯形尺的結構示意圖。
圖2是圖I中內側頸幹角解剖軸示意圖的詳圖。
圖3是圖I中冠狀面膝關節解剖軸線與關節線的交點示意圖的詳圖。
圖4是圖I中冠狀面解剖軸線到關節線中心點的距離示意圖的詳圖。
圖5是圖I中矢狀面解剖軸線與關節線的交點示意圖的詳圖。
圖6是圖I中矢狀面脛骨遠端解剖軸線與關節線的交點示意圖的詳圖。
圖7是本發明使用方法一中以冠狀面膝關節線為基準線，觀察股骨機械軸是否落在正常範圍之內，以判斷股骨是否正常的操作示意圖。
圖8是本發明使用方法二中以脛骨遠端外側關節走行線中點為定位點，畫出脛骨遠側解剖軸，確定脛骨機械軸和脛骨遠側解剖軸的交點C0RA，測量脛骨機械軸和脛骨遠側解剖軸夾角的操作示意圖。
圖9是本發明使用方法三中畫出脛骨近側解剖軸，畫出脛骨近側解剖軸與脛骨遠側解剖軸的交點C0RA，測量脛骨近側解剖軸與脛骨遠側解剖軸的的夾角，測量脛骨近側解剖軸與脛骨機械軸夾角的操作示意圖。
附圖標記1 —矯形尺模板、2 —矯形尺長度標尺、3 —量角器、4 —矯形尺中軸線、 5 一股骨解剖軸槽、6 —脛骨解剖軸槽、7 —股骨頸解剖軸槽、8 —股骨解剖軸夾角、9 一關節中心點定位孔、10 -內側頸幹角MNSA、11 一股骨關節走行線槽、12 一股骨遠端後方角TOFA、 13 一冠狀面膝關節線槽、14 一股骨近端外側角LDFA、15 —脛骨近端內側角MPTA、16 —脛骨近端關節走行線槽、17 —脛骨近端後方角PPTA、18 —脛骨遠端關節走行線槽、19 一脛骨遠端前方角ADTA、20 —脛骨遠端外側關節走行線槽、21 —脛骨遠端外側角LDT、22 —內側頸幹角解剖軸示意圖、23 —冠狀面膝關節解剖軸線與關節線的交點示意圖、24 —冠狀面解剖軸線到關節線中心點的距離示意圖、25 —矢狀面解剖軸線與關節線的交點示意圖、26 -矢狀面脛骨遠端解剖軸線與關節線的交點示意圖、27 —膝關節平臺線中點定位孔、28 —股骨機械軸線、29 —冠狀面膝關節線、30 —測骨的股骨近端外側角mLDFA、31 —脛骨機械軸線、32 —脛骨遠端外側關節走形線、33 —脛骨遠側解剖軸線、34 —測骨的脛骨遠端外側角、 35 一畸形角a、36 —第一 C0RA、37 —脛骨近側解剖軸線、38 —畸形角b、39 —畸形角c、40 — 第二 C0RA、41 —第三 CORA。
具體實施方式
實施例參見圖I所示，一種下肢矯形尺，包括矯形尺模板1，所述矯形尺模板I上刻有豎向的矯形尺中軸線4，所述矯形尺中軸線4的中部有膝關節平臺線中點定位孔27，所述矯形尺模板I上以膝關節平臺線中點定位孔27為分界點，上下均刻有一系列解剖軸槽沿矯形尺中軸線4豎直向下有脛骨解剖軸槽6，與矯形尺中軸線4成角度斜向上有股骨解剖軸槽5，與股骨解剖軸槽5相通並與其槽中軸線成角度有股骨頸解剖軸槽7 ;所述股骨頸解剖軸槽7的頂端有關節中心點定位孔9，所述矯形尺模板I上與脛骨解剖軸槽6相通並與其槽中軸線成角度刻有一系列關節走行線槽，所述關節走行線槽沿脛骨解剖軸槽6的槽中軸線由下至上依次為脛骨遠端外側關節走行線槽20、脛骨遠端關節走行線槽18、脛骨近端關節走行線槽16和冠狀面膝關節線槽 13 ;所述矯形尺模板I上與股骨解剖軸槽5相通並與其槽中軸線成角度有股骨關節走行線槽11。
所述解剖軸槽之間以及解剖軸槽和關節走行線槽之間形成下肢骨各個部位角所述股骨解剖軸槽5的槽中軸線與矯形尺中軸線4所成銳角是股骨解剖軸夾角8，成角範圍為 5 7度；所述股骨頸解剖軸槽7的兩槽邊與股骨解剖軸槽5的槽中軸線所成鈍角是內側頸幹角MNSA10，成角範圍為124 136度；所述股骨關節走行線槽11的兩槽邊與股骨解剖軸槽5的槽中軸線所成銳角是股骨遠端後方角TOFA12，成角範圍為79 87度；所述冠狀面膝關節線槽13的兩槽邊與股骨解剖軸槽5的槽中軸線所成銳角是股骨近端外側角LDFA14， 成角範圍為79 83度；所述冠狀面膝關節線槽13的兩槽邊與脛骨解剖軸槽6的槽中軸線所成銳角是脛骨近端內側角MPTA15，成角範圍為86 90度；所述脛骨近端關節走行線槽 16的兩槽邊與脛骨解剖軸槽6的槽中軸線所成銳角是脛骨近端後方角PPTA17，成角範圍為 77 84度；所述脛骨遠端關節走行線槽18的兩槽邊與脛骨解剖軸槽6的槽中軸線所成銳角是脛骨遠端前方角ADTA19，成角範圍為78 82度；所述脛骨遠端外側關節走行線槽20 的兩槽邊與脛骨解剖軸槽6的槽中軸線所成角是脛骨遠端外側角LDTA21，成角範圍為86 92度。
矯形尺模板上的解剖軸槽和關節走行線槽按其槽輪廓線刻於模板上或為鏤空。前者可使用有機玻璃、樹脂或塑料等達到一定硬度的透明材料進行製作，透明材料可實現對患骨進行比對的目的；後者不但可使用有機玻璃、樹脂或塑料進行製作，還可以使用金屬板進行製作，例如不鏽鋼板，在鏤空的槽中進行畫線，或孔中畫點後，即可同時實現對患骨進行比對和在患骨的X光片上進行畫線分析的目的。金屬板的厚度可設為O. 5 2mm，有機玻璃、樹脂或塑料的厚度可設為2 4_。
為了方便醫生在畫線的同時也進行測量工作，無需另外準備直尺和量角器，可以在矯形尺模板I的左右兩側邊刻上方向相反的兩條標尺2，矯形尺模板I的頂邊刻上180度量角器3。
參見圖2-6所示，為了減少了醫生的記憶誤差，提高骨手術的安全性和準確性，所述矯形尺模板I表面印有下肢骨各個部位角的成角範圍參照值，將下肢骨各個部位角的成角範圍參照值印於模板上的相應位置，矯形尺模板I表面還印有一系列規範示意圖，例如內側頸幹角解剖軸示意圖如圖2中的22所示，冠狀面膝關節解剖軸線與關節線的交點示意圖如圖3中的23所示，冠狀面解剖軸線到關節線中心點的距離示意圖如圖4中的24所示， 矢狀面解剖軸線與關節線的交點示意圖如圖5中的25所示，矢狀面脛骨遠端解剖軸線與關節線的交點示意圖如圖6中的26所示，每幅示意圖均可印於相應關節測量處，圖下方對各個示意圖進行說明，例如標示取值範圍等。
為了醫生在使用時清晰直觀，矯形尺中軸線用紅線印刻，各個槽的槽中軸線兩端點印紅色標識點。
矯形尺模板I的長度範圍為150 350mm，寬度範圍為50 120mm，太長和太寬均不利於攜帶和存放，太短和太窄不能保證解剖軸槽和關節走行線槽刻與同一塊尺模板上。 所述解剖軸槽和關節走行線槽的槽寬最窄處為3mm，寬度太窄不利於畫線，所述關節走行線槽的長度小於等於矯形尺寬度的一半，關節走行線槽的長度太長使得尺模板容易開裂不利於存放。所述關節中心點定位孔9和膝關節平臺線中點定位孔27的直徑為2 4mm。
本發明的使用方法方法實施例一，參見圖7所示，事先在術骨上或X光片上畫出股骨機械軸線28和冠狀面膝關節線29，調整矯形尺以冠狀面膝關節線29為定位基準線，進行股骨機械軸線28的比對，測量股骨機械軸線28和冠狀面膝關節線29所成角度即測骨的股骨近端外側角mLDFA30 為87度，超出正常值79 83度的範圍，判斷股骨為畸形狀態。
方法實施例二，參見圖8所示，事先在術骨上或X光片上畫出脛骨機械軸線31、脛骨遠端外側關節走形線32，調整矯形尺以脛骨遠端外側關節走形線32的中心為定位點， 畫出脛骨遠側解剖軸線33，測量兩者角度即測骨的脛骨遠端外側角LDTA34為90度，滿足脛骨遠端外側角正常值86 93度的範圍，判斷脛骨遠端為正常狀態，測量脛骨機械軸線31 與脛骨遠側解剖軸線33之間的mag即畸形角a35為18度，兩線交點為第一 C0RA36。
方法實施例三，參見圖9所示，事先在術骨上或X光片上畫出脛骨機械軸線31和脛骨遠側解剖軸線33，調整矯形尺畫出脛骨近側解剖軸線37，測量脛骨近側解剖軸線37分別與脛骨機械軸線31和脛骨遠側解剖軸線33的夾角，測量得到magi即畸形角b38為14 度，mag2即畸形角c39為30度，脛骨近側解剖軸線37分別與脛骨機械軸線31和脛骨遠側解剖軸線33的交點即第二 C0RA40和第三C0RA41。
對於複雜畸形，只要對上述下肢矯形尺進行重複測量畫線操作即可定位CORA (成角旋轉中心)。
本發明基於對Paley醫生《下肢矯形原則》的理解，本著方便使用的原則，應用標準模板測量形式，開計了這種下肢矯形尺，給出了測量和計劃所需角度、尺寸參數，下肢不同部位解剖軸線到關節線中心點的距離、交點結構參數示意圖，使繁雜的CORA畫線方法， 更加簡便易行，提高了工作效率，縮短了術前準備工作時間，滿足畸形骨矯形手術診斷治療的需要。
權利要求
1.一種下肢矯形尺，包括矯形尺模板(I)，所述矯形尺模板(I)上刻有豎向的矯形尺中軸線(4)，其特徵在於所述矯形尺中軸線(4)的中部有膝關節平臺線中點定位孔(27)， 所述矯形尺模板(I)上以膝關節平臺線中點定位孔(27)為分界點，上下均有一系列解剖軸槽沿矯形尺中軸線(4)豎直向下有脛骨解剖軸槽(6)，與矯形尺中軸線(4)成角度斜向上有股骨解剖軸槽(5)，與股骨解剖軸槽(5)相通並與其槽中軸線成角度有股骨頸解剖軸槽(7);所述股骨頸解剖軸槽(7)的頂端有關節中心點定位孔(9)，所述矯形尺模板(I)上與脛骨解剖軸槽(6)相通並與其槽中軸線成角度有一系列關節走行線槽，所述關節走行線槽沿脛骨解剖軸槽(6)的槽中軸線由下至上依次為脛骨遠端外側關節走行線槽(20)、脛骨遠端關節走行線槽(18)、脛骨近端關節走行線槽(16)和冠狀面膝關節線槽(13);所述矯形尺模板(I)上與股骨解剖軸槽(5)相通並與其槽中軸線成角度有股骨關節走行線槽(11)。
2.根據權利要求I所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述解剖軸槽之間以及解剖軸槽和關節走行線槽之間形成下肢骨各個部位角所述股骨解剖軸槽(5)的槽中軸線與矯形尺中軸線(4)所成銳角是股骨解剖軸夾角(8)，成角範圍為5 7度；所述股骨頸解剖軸槽(7) 的兩槽邊與股骨解剖軸槽(5)的槽中軸線所成鈍角是內側頸幹角MNSA (10)，成角範圍為 124 136度；所述股骨關節走行線槽(11)的兩槽邊與股骨解剖軸槽(5)的槽中軸線所成銳角是股骨遠端後方角TOFA (12)，成角範圍為79 87度；所述冠狀面膝關節線槽(13)的兩槽邊與股骨解剖軸槽(5)的槽中軸線所成銳角是股骨近端外側角LDFA (14)，成角範圍為 79 83度；所述冠狀面膝關節線槽(13)的兩槽邊與脛骨解剖軸槽(6)的槽中軸線所成銳角是脛骨近端內側角MPTA (15)，成角範圍為86 90度；所述脛骨近端關節走行線槽(16) 的兩槽邊與脛骨解剖軸槽(6)的槽中軸線所成銳角是脛骨近端後方角PPTA (17)，成角範圍為77 84度;所述脛骨遠端關節走行線槽(18)的兩槽邊與脛骨解剖軸槽(6)的槽中軸線所成銳角是脛骨遠端前方角ADTA (19)，成角範圍為78 82度；所述脛骨遠端外側關節走行線槽(20)的兩槽邊與脛骨解剖軸槽(6)的槽中軸線所成角是脛骨遠端外側角LDTA (21)， 成角範圍為86 92度。
3.根據權利要求I或2所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述解剖軸槽和關節走行線槽按其槽輪廓線刻於模板表面或為鏤空。
4.根據權利要求I所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述矯形尺模板(I)的材質為金屬板，其厚度為O. 5 2mm。
5.根據權利要求I所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述矯形尺模板(I)的材質為有機玻璃、樹脂或塑料，其厚度為2 4mm。
6.根據權利要求I或2所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述解剖軸槽和關節走行線槽的槽寬最窄處為3mm。
7.根據權利要求I或2所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述關節走行線槽的長度小於等於矯形尺寬度的一半。
8.根據權利要求I所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述關節中心點定位孔(9)和膝關節平臺線中點定位孔(27)的直徑為2 4mm。
9.根據權利要求I所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述矯形尺模板(I)左右兩側邊刻有方向相反的兩條標尺(2)，矯形尺模板(I)的頂邊刻有180度量角器(3)。
10.根據權利要求I所述的下肢矯形尺，其特徵在於所述矯形尺模板(I)表面印有下肢骨各個部位角的成角範圍參照值，還印有內側頸幹角解剖軸示意圖(22)、冠狀面膝關節解剖軸線與關節線的交點示意圖(23)、冠狀面解剖軸線到關節線中心點的距離示意圖 (24)、矢狀面解剖軸線與關節線的交點示意圖(25)和矢狀面脛骨遠端解剖軸線與關節線的交點示意圖(26)。
全文摘要
一種下肢矯形尺，包括矯形尺模板、矯形尺中軸線、解剖軸線槽和關節走行線等多條線槽以及下肢骨各部位角構成，還可以在矯形尺模板上印有的矯形尺長度標尺和量角器。本發明使繁雜的CORA即成角旋轉中心畫線方法，更加簡便易行，具有使用方便，應用標準模板測量形式，提高了工作效率，縮短了術前準備工作時間，解決現有畸形骨矯形截骨手術診斷治療，進行術前測量和計劃時，測量要多次反覆，畫線工作量大，費時、費力，效率很低的問題，滿足畸形骨矯形手術診斷治療的需要。
文檔編號A61B5/107GK102920460SQ20121039705
公開日2013年2月13日 申請日期2012年10月18日 優先權日2012年10月18日
發明者夏和桃, 唐海, 唐佩福, 彭愛民, 李剛, 夏洪菁 申請人:夏和桃