貓咪要怎麼才不會得狂犬病（貓咪狂犬病問題最全手冊）
2023-11-05 09:39:10 3
同樣是疫苗，相比貓三聯來說，狂犬病疫苗似乎一直飽受爭議。
有的人認為家貓不需要打狂犬疫苗，也有部分「恐狂」人群每年都去注射狂犬疫苗。
那麼我們今天就來認真說說：
貓咪到底該不該打狂犬病疫苗？到底該怎麼打？
以及人被貓咪咬傷了，到底該不該打針呢？
在認真講狂犬病疫苗這件事之前，我們必須先明白一個事實：
受多因素影響，狂犬病的流行情況在各個地區存在著差異，今天的文章內容主要基於我們國家的情況。
2018世界狂犬病風險分布圖，深紅色為高風險地區。我國屬於高風險地區。圖自：WHO
▼部分非疫區國家/地區
▼部分疫區國家/地區
➤ 人感染後幾乎100%死亡
我國幾乎全部省份都有過人狂犬病的發病報告， 時至今日，中國每年仍有數百人死於狂犬病，在傳染病導致的死亡中，僅次於愛滋病和結核病。
圖自：2019 中國新聞 兩會專刊
接種正規狂犬病滅活疫苗
目前國內犬貓使用的都是狂犬病滅活疫苗，可確保疫苗的安全性。
圖自：貓研所醫院
➤ 狂犬病弱毒疫苗已成過去式
我國曾使用狂犬病弱毒疫苗，但此類疫苗含有活病毒，理論上有潛在的恢復毒力的風險，效果較差。
近年來，隨著國家對狂犬病的重視，狂犬病弱毒疫苗已不再使用。《中華人民共和國農業部公告第2514號》通知於2017年7月1日起停止生產使用狂犬病活疫苗（包括多聯活疫苗）。
➤ 目前國內具有正規批號的疫苗種類
正確的接種時間：
家貓被其他動物咬傷時，一定要補打疫苗嗎？
多貓家庭或有外出習慣的貓咪難免會打鬥受傷，受傷時怎麼辦呢？
圖自：Giphy
➤ 迅速隔離，並觀察「施暴者」
如果家長發現貓咪被其它哺乳動物咬傷，應立即將其隔離，並觀察「施暴者」有無狂犬類似症狀：如流口水、吞咽困難、狂躁等表現。
➤ 「施暴者」無異常，評估被咬貓咪免疫情況
如果「施暴者」無明顯異常，自家貓咪已定期接種狂犬病疫苗，確保正規疫苗規範接種、疫苗是否保護期內，可以不用再次接種，否則需要立即接種狂犬疫苗。WSAVA 2015年《犬貓指導手冊》
由於動物咬傷還可以導致各種複雜的外科傷口、嚴重併發症以及繼發的細菌感染，應該及時送醫。
➤「施暴者」有異常，立即上報
如果發現「施暴者」的行為有異常，或者原本行為正常的動物發生了改變，有疑似狂犬病症狀時，應迅速向動物防疫部門報告。
由畜牧獸醫主管部門配合相關部門對動物進行隔離觀察、限制移動，並採樣送檢、診斷。
人被貓咪咬傷/抓傷要怎麼辦？
先來看一個悲痛的例子：
圖自：sina
2013年，江某在兒子被流浪狗咬破腿後，用嘴吸吮傷口處血液「排毒」，之後江某兒子及時注射了狂犬疫苗，但江某對自己接觸傷口血液卻不以為然，未注射疫苗。一個月後，江某因狂犬病發作，不治身亡。被貓狗抓咬傷後，規範處理是非常重要的，應該怎麼做呢？
就地處理傷口
➤ 立即清洗並用肥皂水衝洗傷口10-15分鐘（溫馨提醒：不要用嘴吸傷口！）
➤使用70％酒精或聚維酮碘消毒傷口（溫馨提示：不要包紮）
➤儘快到醫療機構接受進一步治療（社區醫院、綜合醫院急診科）
最好用有一定壓力的水（如自來水）衝洗傷口。圖自：wen31
醫生決定是否接種疫苗
➤由醫生決定是否為「狂犬病暴露」
需要評估的因素包括：暴露動物是否患狂犬病、暴露等級（I-III 級）、動物的臨床特徵以及是否能對動物進行觀察和實驗室檢查等。
圖自：中國疾控中心官網
➤ 完成疫苗接種
目前有「5針法」和「4針法」兩類疫苗，須定時接種，不可中斷。
5針法，即在暴露當天、暴露後第3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑。「4針法」即「2-1-1」程序：暴露當天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），暴露後第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。
傳說中的「十日觀察法」到底是怎麼回事？
確實有WHO和CDC都有推行「十日觀察法」，但並不是網絡上很多人理解的：被咬傷後什麼都不做，只把咬人的貓狗關起來觀察十天，動物沒事了人就沒事了。
事實上，即使規範使用「十日觀察法」，也是要打3針的。
WHO 狂犬病暴露後免疫預防處理
圖自：2013 WHO《requently Asked Questionson Rabies》
➤十日觀察法適用對象僅限於家養的犬、貓和雪貂，且傷人動物需有 2 次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史。
➤II級暴露依然需要接種疫苗，然後並且在等待實驗室結果或觀察期內， 應繼續進行疫苗的暴露後預防接種，10天後動物正常或可靠實驗室檢測結果正常，方可停止接種。
➤III級暴露仍需接種疫苗及免疫球蛋白，在等待實驗室結果或觀察期內， 應繼續進行疫苗的暴露後預防接種，10天後動物正常或可靠實驗室檢測結果正常，方可停止接種。
關於狂犬病常見問題解答
➤如果我之前已經打過狂犬病疫苗，但又被貓狗咬了，還需要再打嗎？
情況1：在上次狂犬病疫苗接種程序最後一針完成後3個月內（含3個月）再次暴露，無需加強免疫。
情況2：超過3個月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接種1劑疫苗。
另外：既往完成過至少2劑狂犬病疫苗接種者（骨髓移植患者除外），以後均無需使用狂犬病免疫球蛋白。需要提醒的是，任何一次暴露後均應及時進行規範的傷口處理。
➤接種狂犬病疫苗期間，如果某一針次延遲，後面該怎麼辦？
某一針次延遲一天或者數天時，其後續針次接種時間按原免疫程序間隔時間相應順延，無需重新接種。
對於暴露後的疫苗接種，應嚴格按照程序時間完成全程接種。一周內完成前3針劑接種對於快速產生抗體極其重要。
➤被兔子/烏龜其他動物咬傷，需要打狂犬病疫苗嗎？
要看它屬於何種狂犬病風險動物
高風險：犬、貓、流浪的或野生的哺乳動物、蝙蝠
我國屬於狂犬病高風險地區，被高風險動物致傷後，一律應及時進行開展暴露後處置。
低風險：牛、羊、馬、豬等家畜，兔、鼠等齧齒動物
應根據當地流行情況。一般不建議開展暴露後處置。若當地發現有低風險動物不明原因死亡，或發現低風險動物有狂犬病的情況，建議按照高風險動物處置。
無風險：非哺乳動物不患狂犬病，如龜、魚、鳥類、昆蟲等
被其致傷後屬於無風險暴露，無需進行狂犬病暴露後處置。
對於鏟屎官來說，除了定期給家養貓咪接種疫苗、不輕易遺棄之外，也要學會與貓友好相處，了解貓咪的肢體語言。當不慎被貓咪咬傷時，要及時進行狂犬病暴露預防處置。
WHO呼籲2030年全球消滅狂犬病，讓我們共同為這一目標努力吧！
【本期所長互動】
你家主子有沒有定期接種狂犬病疫苗呢？
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資料來源：
[1]https://www.who.int/rabies/resources/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf
[2]https://www.wsava.org/WSAVA/media/Documents/Guidelines/WSAVA-vaccination-guidelines-2015-Chinese.pdf
[3]http://www.chinacdc.cn/zxdt/201602/W020160214492992399455.pdf
[4]https://www.who.int/immunization/Rabies_Chinese_updated_Mar08.pdf
[5]http://www.aqsiq.gov.cn/xxgk_13386/ywxx/dzwjy/201604/t20160407_464017.htm
本文為貓研所原創，謝絕任意轉載
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