一種治療小兒外寒內熱型外感發熱的中藥燻洗液的製作方法

2023-11-09 19:30:47

本發明涉及醫藥領域，特別是一種治療小兒外寒內熱型外感發熱的中藥燻洗液。
背景技術：
：小兒外感發熱是小兒時期的常見病和多發病，尤以嬰幼兒期最為多見，在兒科急性感染性疾病中佔首位。其主要的病原體是某些病毒和細菌。嬰幼兒患本病時症狀大多較重，而年長兒則多較輕，以發熱惡寒、咳嗽、流涕為主要臨床表現。單從臨床表現很難分清是病毒還是細菌感染，加之病原診斷學尚未普及，本病西醫以休息、多喝水及對症治療為主，常加用抗生素，治療效果不甚理想，濫用抗生素現象日趨嚴重，由此產生諸多毒副作用。中藥治療本病有著口苦難以實施的弊端。因此，如何提供有效的治療小兒外感發熱的外用藥物是必需解決的技術問題。技術實現要素：針對上述情況，為解決現有技術之缺陷，本發明之目的就是提供一種治療小兒外寒內熱型外感發熱的中藥燻洗液，可有效解決小兒外寒內熱型外感發熱的用藥問題。根據中醫藥學原理，小兒外寒內熱型外感發熱是由於內有蘊熱，外感風寒，肌表被束，熱邪不得外散，因此，應以外散風寒，內清蘊熱為治療原則，據此，本發明解決的技術方案是，該中藥燻洗液是由以下重量計的原料藥物製成：蘇葉15-25g、浮萍15-25g、青蒿20-40g、荊芥15-25g、蘆根15-25g、大青葉15-25g、梔子15-25g、薄荷15-25g和川芎8-12g，將上述原料藥物混合在一起，加入800-1200ml水，21-25℃浸泡30min，然後煎煮15-20min，過濾，得燻洗液。本發明組方科學合理，使用方便，成本低，效果好，臨床安全，患兒及家長接受程度高，對提高臨床療效，減少輸液和退熱藥的使用，提高兒童體質，減少家長誤工時間，減輕家庭經濟負擔具有重要的意義。具體實施方式以下結合實施例對本發明的具體實施方式作進一步詳細說明。實施例1本發明在具體實施時，可由以下重量計的原料藥物製成：蘇葉16g、浮萍16g、青蒿21g、荊芥16g、蘆根16g、大青葉16g、梔子16g、薄荷16g和川芎9g，將上述原料藥物混合在一起，加入800ml水，22℃浸泡30min，然後煎煮15-20min，過濾，得燻洗液。實施例2本發明在具體實施時，還可由以下重量計的原料藥物製成：蘇葉20g、浮萍20g、青蒿30g、荊芥20g、蘆根20g、大青葉20g、梔子20g、薄荷20g和川芎10g，將上述原料藥物混合在一起，加入1000ml水，23浸泡30min，然後煎煮15-20min，過濾，得燻洗液。實施例3本發明在具體實施時，還可由以下重量計的原料藥物製成：蘇葉24g、浮萍24g、青蒿39g、荊芥24g、蘆根24g、大青葉24g、梔子24g、薄荷24g和川芎11g，將上述原料藥物混合在一起，加入1200ml水，25℃浸泡30min，然後煎煮15-20min，過濾，得燻洗液。在上述藥物中，蘇葉、浮萍辛溫發汗解表，薄荷辛涼解表，荊芥發表散風，川芎祛風散邪，青蒿解表清熱、宣鬱散邪，蘆根清熱利溼，大青葉、梔子清熱解毒。諸藥合用，共奏解表散寒、清熱達邪之功效。有效用於治療小兒外寒內熱型外感發熱，並經臨床資料得到了充分的證明。有關資料如下：外感發熱在小兒時期發病率較高，四季均可見到，冬春季節及氣候驟變時最易發生。本病可見於任何年齡階段的小兒，嬰幼兒更為常見。外寒內熱型小兒外感發熱是該病的常見證型。本發明中藥燻洗液治療外感發熱安全可靠、療效確切。申請人進了中藥藥浴治療外寒內熱型小兒外感發熱的臨床觀察研究，現報導如下。1臨床資料1.1西醫診斷標準依據全國高等學校教材《兒科學》擬定：①發熱，惡寒，鼻塞、流涕、噴嚏，咳嗽；②咽紅，扁桃體腫大；③血常規：白細胞總數正常或減少，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增加。1.2中醫證候診斷標準參考1994年國家中醫藥管理局制定《中醫病證診斷療效標準》和《中藥新藥臨床研究指導原則：試行》制定：主症：發熱，惡寒。次症：①鼻塞；流清涕；噴嚏；頭痛；肢體疼痛；無汗；②口乾；尿黃；便秘。舌脈及指紋：舌質暗紅，舌苔薄白，脈浮緊數或指紋浮紅。主症1項必備，次症①和②各符合1項或1項以上，舌脈指紋相符者可確診。1.3納入標準①符合西醫診斷標準。②符合中醫證候診斷標準。③入組前24小時最高體溫38.1～41℃。④年齡6個月～6歲（含6個月和6歲）。⑤病程在72小時以內。排除標準①皰疹性咽峽炎、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等病程中，兼有發熱症狀者。②重度營養不良，或伴有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重全身性疾病患者。③哮喘患者和過敏性體質患者。④有大範圍感染性病灶並已化膿破潰者或軟組織損傷48小時內。⑤出血性疾病患者。⑥精神疾病患者或感覺功能損傷、意識不清者。⑦血常規提示白細胞總數升高或（和）中性粒細胞比率增高，或有其他證據明確為細菌或支原體感染者。⑧對小兒柴桂退熱顆粒或對乙醯氨基酚過敏者。1.4一般資料收集2015年10月至2015年12月河南中醫學院第二附屬醫院兒科診療中心門診患者80例，因應用抗生素剔除者1例，出現化膿性扁桃體炎剔除者1例，符合研究方案者共78例，藥浴組40例，對照組38例，男43例，女35例；年齡6個月～64個月，平均年齡12.42±8.68個月；體溫38.0℃～39.7℃，平均體溫38.91±0.52℃；病程4小時~69小時，平均病程29.84±15.75小時。三組年齡、病程、病情（入組前24小時最高體溫）方面無統計學差異（P＜0.05），具有可比性。2.方法2.1治療方案2.1.1基礎治療對照組：口服小兒柴桂退熱顆粒（湖北襄樊隆中藥業集團有限公司，藥品批號：15081347，國藥準字號：Z20050716，5g/袋），每日4次，劑量按說明書執行；體溫≥38.5℃者，可應用泰諾林（對乙醯氨基酚）退熱（上海強生製藥有限公司，藥品批號：15093415，國藥準字號：H19990007，15ml/瓶），每次0.1ml/kg體重。2.1.2藥浴治療藥浴組：使用本發明中藥燻洗液，6個月～2歲，用200ml，3～6歲用400ml，每次洗浴15~25分鐘，每日洗浴1次。使用時，加40℃溫水，配成藥液濃度2g/100ml，待藥液溫度達38～40℃後，6個月～2歲的嬰幼兒採用臥位，在浴盆內放置浴拖，將患兒置於浴拖上，使藥液浸沒患兒頸部以下身體，如患兒不配合可採用坐位，3～6歲兒童採用坐位，藥液浸沒腰部以下，用毛巾蘸藥液後覆蓋患兒背部，另舀盆中水淋洗液面以上皮膚，患兒浸泡約5～10分鐘後，取出小毛巾或藥布包進行擦拭，自下而上擦拭雙上肢外側，自上而下按足陽明胃經走向擦拭雙下肢，及脊椎兩側皮膚，以皮膚稍紅微微汗出為度，根據患兒耐受程度，藥浴時間15～25分鐘，結束後抱出患兒，用溫水清潔患兒皮膚，毛巾拭乾患兒皮膚後浴巾包裹，穿好衣服，予溫開水飲用。2.2療效觀察記錄浴前體溫和第一次洗浴後48小時體溫。比較退熱效率、解熱時間和48小時體溫曲線下降面積。2.3統計學方法採用SPSS19.0統計軟體，計數資料採用χ2檢驗、校正χ2檢驗或精確概率法。計量資料符合正態分布且方差齊者採用單因素方差分析，不符合者採用非參數檢驗。3結果3.12組退熱率比較表1示，藥浴組退熱率明顯高於對照組（P＜0.05）。表12組退熱率比較（n%）組別例數退熱未退熱對照組3820(52.6%)18(47.4%)藥浴組4035(87.5%)*5(12.5%)註：與對照組比較，*P=0.007＜0.05。3.22組解熱時間比較表2示，藥浴組解熱時間明顯短於對照組（P＜0.05）。表2三組解熱時間比較（±s）組別例數解熱時間（h）對照組3840.91±9.28藥浴組4032.84±12.62*註：與對照組比較，t=-3.2，*P=0.002＜0.05。3.32組起效時間比較表3示，藥浴組退熱起效時間明顯短於對照組（P＜0.05）。表3對照組與全身浴組退熱起效時間比較（±s）組別例數起效時間（h）對照組384.36±5.56藥浴組403.02±5.10註：與對照組比較，t=-1.11，P=0.27＞0.05。3.42組體溫曲線下面積比較表4示，藥浴組第1天、第2天和48小時體溫曲線下面積明顯小於對照組（P＜0.05）。表42組體溫曲線下面積比較（±s）組別例數第1天第2天48小時對照組3813.76±8.548.64±8.3120.87±16.53藥浴組406.05±5.52*3.25±6.62*8.92±10.06*註：與對照組比較，第1天：p=0.000，第2天：p=0.0022，48小時：p=0.0002，*P＜0.05。3.52組合併使用退熱藥次數比較表5示，藥浴組使用退熱藥次數明顯少於對照組（P＜0.05）。表52組合併使用退熱藥次數比較（±s）組別例數退熱藥使用次數對照組385.35±2.91*藥浴組403.79±3.16*註：與全身浴組比較，t=-2.26，*P=0.02＜0.05。4結論經臨床試驗證明，本發明中藥燻洗液能明顯提高小兒外寒內熱型外感發熱的退熱效果，縮短解熱時間，減小體溫曲線下面積，減少退熱藥的使用。在本發明燻洗液的觀察病例中，未發現任何不良反應。使用本發明中藥燻洗液治療小兒外寒內熱型外感發熱具有操作簡便，安全有效，費用低廉，易被患兒和家長接受的特點，在提高臨床療效，提高兒童體質，減少家長誤工時間，減輕家庭經濟負擔等方面，具有很好的推廣應用價值和實際的臨床意義。當前第1頁1&nbsp2&nbsp3&nbsp