公衛經費能發放取暖補貼嗎（地方公衛補助款）
2023-07-15 20:47:07
剛剛，中共莆田市秀嶼區人民政府發布了一則關於巡察整改進展情況的通報，小則幾百上千，多達百萬千萬的補助資金，到了基層面臨層層「攔截」，難以發揮原本的作用，尤其是基層醫療機構「腐敗」現象觸目驚心！
具體內容如下：
中共莆田市秀嶼區衛生健康局黨組關於巡察整改進展情況的通報
根據區委巡察工作的統一部署，2019年8月26日至9月27日，區委巡察二組對區衛健局黨組（含疾控中心、紅十字會、計生協會、健康產業園）開展了巡察，並於2019年11月22日反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、整改工作開展情況
收到巡察組反饋意見後，局領導班子高度重視，多次召開會議就整改工作進行專題研究、部署，制定了《中共莆田市秀嶼區衛生健康局黨組關於巡察反饋問題的整改方案》，加強組織領導，提出工作要求，明確整改時限，細化整改措施，壓實工作責任。按照問題性質和整改要求，對能夠立即解決的，立行立改；對需要一定時間解決的，按照既定方案、明確責任，提出具體時限，確保在規定時限內見到明顯成效；對需要長期整治的，按照整改方案持續用力、抓牢抓實，不解決問題、不達到標準決不收兵。同時加強對整改落實的督促檢查，對整改落實不力，特別是陽奉陰違、虛以應付、拒不整改的，嚴肅追究相關單位和責任人的責任，確保做到守土有責、守土盡責、靠前指揮，對照整改清單逐條研究整改舉措，逐項督促落實。
二、巡察反饋問題的整改情況
（一）落實黨的路線方針政策和上級重大決策部署方面
1.對學習貫徹新時代中國特色社會主義思想重視不夠，次數偏少。衛健局黨支部2018年度開展學習《談治國理政》（二卷）、《新時代中國特色社會主義思想三十講》只安排2次集中學習。
整改情況：2019年9-12月主題教育開展期間，將開展主題教育作為最大的政治任務，制定了《「不忘初心、牢記使命」主題教育學習計劃安排表》，班子個人制定了「主題教育個人學習教育計劃」，並重點學習了新時代中國特色社會主義思想，《關於「不忘初心、牢記使命」論述摘編》，《學習綱要》等。主題教育期間，共舉辦12次集體學習，7次專題研討班學習，知識測試1場。進一步加強了對新時代中國特色社會主義思想的學習。
2.落實上級決策部署不到位，面對困難，主動破解、攻堅克難的意識不強
問題一：衛健局推進全區鄉村衛生服務一體化建設緩慢，根據《關於進一步深化基層醫藥衛生體制綜合改革的意見（試行）》要求，我區規劃2018年底設置143個一體化村衛生所，截至2019年8月份，共完成25所，完成率僅17.5%，且其中9所（東莊7所、埭頭1所、平海1所）開通醫保定點，覆蓋率36%，發展不均衡。
整改情況：截至2019年底我區已完成一體化標準用房建設的有35所，為進一步推進全區衛生所標準化建設，今年3月份出臺《秀嶼區村衛生所納入醫保定點工作實施意見》，要求在年底完成所有原規劃設置一體化村衛生所標準化建設，實現基礎設施、基礎設備雙達標，目前各村衛生所正按序時進度完成建設。村衛生所一體化管理運行經費主要由基本公共衛生服務項目及基本藥物制度專項資金組成，統一打包給基層醫療機構管理，統一發放人員薪酬待遇，但因區財政資金緊張，各項經費均無法及時撥付到位，因此目前一體化村衛生所僅實現硬體達標，無法實行「七統一」管理，待財政經費能夠及時到位後，將立即實行「七統一」管理。
問題二：健康產業園：（1）招商引資成效不理想。①2019年6月27日，市政府第65次常務會議要求藥械網確保2019年底完成「新增入駐平臺民營醫療機構1000家、新增平臺交易額50億元、實現稅收5億元」的目標。截至2019年9月，新增入駐平臺民營醫療機構100家，新增平臺交易額38.9億元，實現稅收約1000萬元，離要求還有很大差距。②2019年限上商貿企業年度淨增任務數9家，規上服務業企業年度淨增任務數10家，截至巡察時，完成任務均為零。（2）項目建設進度滯後。①「重中之重」項目宏寶藥械物流園，原計劃今年第二季度完成項目一期施工並投入使用，但截至巡察時，一期廠房還在進行室外管網施工，仍未投入使用。②百壽康養老院原計劃第三季度前完成主體工程建設，但截至巡察時，才完成樁基工程施工,正在地下室工程施工。
整改情況：1.健康產業園依託已成立的工作專班，制定工作任務清單並組織實施。加大招商引資對接力度，幫助藥械網積極拓展市場，爭取更大的市場份額，達成更多的交易額。積極與稅務局溝通，爭取在發票申領監管等服務方面給予支持，經溝通，2019年9月份區稅務局允許入駐藥械網的企業在提供合同、銀行收款憑證等佐證材料的前提下領取發票。2019年全年，藥械網平臺完成新增入駐民營醫院1138家，新增交易額55.4億，平臺累計實現稅收5.1億元；對接區財政局，及時撥付已拖欠的納稅獎勵金，解決企業後顧之憂。加強與企業溝通，盡力消除增值稅核查事件負面影響，增強企業經營信心，幫助企業做大做強。招引高質量的企業入駐園區。2.督促建設單位科學合理安排施工方案，穿插施工，同時督促施工單位加快施工進度，宏寶藥械物流園於2019年1月4日辦理項目一期2#、3#廠房規劃變更，目前一期項目已竣工並投入使用；百壽康養老院目前已完成主體結構（6層）建設，正在砌體工程施工，預計2020年10月份投入使用。
問題三：疾控中心：2018年市衛計委《轉發省衛計委關於進一步加強慢性病綜合防控示範區建設工作的通知》要求我區制定創建方案，明確時間節點，開展創建工作。但截至巡察時，實施方案仍未制定。
整改情況：已起草《秀嶼區創建省級慢性病綜合防控示範區實施方案》，但因1月中旬，新冠病毒肺炎疫情爆發，方案尚未提交區政府審定印發；近期，新冠肺炎疫情基本得到控制，擬於6月30日前將實施方案提交區政府審定印發。
問題四：紅十字會：沒有按照上級要求及時組織學習新修訂的《中華人民共和國紅十字會法》且開展應急救護知識「六進」活動不到位，截至巡察時，還沒有進社區、進農村、進家庭開展。
整改情況：區紅十字會重新組織學習新修訂的《中華人民共和國紅十字會法》；於1月份及「58紅十字博愛周」組織開展應急救護知識以及新冠肺炎疫情防控知識宣傳教育，倡導健康生活方式，引導公眾正確認識和預防疾病，並分發應急救護宣傳單。今年上半年因受疫情影響，暫時還未開展「六進」現場授課活動,根據2020年「六進」活動計劃，將於下半年開展進社區、進農村、進家庭應急救護知識普及活動。
3.以人民為中心的發展思想不強，基本公共衛生服務供給與群眾需求有較大差距。
問題一：衛健局：①我區在2018年國家基本公共衛生服務項目市級督導考核中不合格，在一縣四區中排名最後，被市衛健委罰款約50萬元。②基本公共衛生資金撥付不及時，截至2019年9月12日，應到位2254.51萬元，僅到位336.83萬元，到位率14.94%。③區醫管辦職責履行不到位，未按照《關於成立秀嶼區公立醫院管理委員會的通知》落實「協調各成員單位對我區公立醫療機構運營活動、重點項目建設等情況進行調研，加強日常監管，提出改進措施，向區醫管委報告」的職責。2016年8月成立以來，從未召開過醫管辦會議協調解決相關問題，也從未向區醫管委報告。
整改情況：1.認真制定國家基本公共衛生服務項目實施方案和工作計劃，進一步細化指標任務，明確項目職責分工，積極開展項目宣傳和人員培訓，加強日常督導，強化績效考核及結果應用，2019年度市級基本公共衛生督導考核合格。2.區衛健局已經多次與區財政協調撥付基本公共衛生資金事宜，但因區財政困難，目前尚未能撥付到位。3.區衛健局將進一步落實醫管辦職能，牽頭研究公立醫院管理各項工作思路、相關文件起草工作，需要醫管委研究決定的事項及時報區醫管委研究，按規定向區醫管委匯報工作情況。
問題二：疾控中心：①疾病預防控制中心實驗室只完成基礎設施建設，儀器配備不足，專業檢驗人員缺乏，與規定的縣區級實驗室檢測能力要求相差較遠，無法滿足我區相關公共衛生監督的要求。②對疫苗短缺的風險認識不足，因各衛生院狂犬病疫苗等二類疫苗回款不及時（截至2019年8月，全區共拖欠疾控疫苗款約637.22萬元），導致疫苗斷供，群眾反映強烈。巡察組指出相關問題後，疾控中心即知即改，協調相關部門緊急撥款200萬元採購疫苗，滿足群眾的迫切需要。
整改情況：1.區疾控中心實驗室建設，一是積極招聘檢驗類專業技術人員，在巡察後，於2019年11月新入編1名檢驗類專業技術人員，充實了中心檢驗檢測人員；二是申請2020年度政府專項債，用於改擴建區疾控中心實驗樓，預計籌集資金2500萬元，建設約2500㎡實驗樓，並按國家縣級實驗室標準配備檢驗檢測設備，目前項目選址已基本確定，並委託秀嶼區醫院籌建綜合實驗室。2.二類疫苗款問題，通過積極向疫苗使用單位催討所欠疫苗款，並協調區財政及時下撥相關工作經費（如基本公共衛生服務經費）給疫苗使用單位，截止5月13日，已回款363.276，剩餘273.944萬元，二類疫苗基本能夠及時回款，疫苗供應基本能夠已得到保障。
4.意識形態責任制落實不到位
問題一：存在照抄照搬現象。紅十字會：2016年12月1日和2017年12月1日意識形態綜合分析會、2016年12月5日和2017年9月5日形勢政策學習會的會議記錄完全雷同。2017年6月8日，意識形態綜合分析會學習主題為「學習高校意識形態工作」；2016年和2017年《開展全民閱讀活動實施方案》《關於開展培育和踐行社會主義核心價值觀活動方案》基本雷同，且2016年方案中還有「以學校圖書館閱覽室為陣地」 的表述。疾控中心：2017年12月30日和2018年6月7日區意識形態檢查情況通報完全雷同。
整改情況：1.區紅十字會認真梳理往年意識形態材料並按要求規範意識形態工作報告及分析研判報告報送格式；2.區疾控中心已嚴格按照規範格式報送意識形態工作報告和分析研判報告，嚴格報告把關審核。
問題二：未把意識形態工作內容納入述職等材料中。①衛健局：2018年度領導班子和個人述職報告沒有將意識形態工作納入述職內容。2018年度民主生活會材料除吳國順、歐金美、吳金髮外，其餘人員沒有將意識形態工作納入對照檢查材料。②計生協會：陳國華2016-2018年度沒有將意識形態工作納入述職報告。③健康產業園：2018年度餘海潮沒有將意識形態工作納入述責述廉報告。
整改情況：1.衛健局嚴格落實意識形態工作責任制，進一步提高對意識形態工作的思想認識。2019年度的述職報告和2019年度民主生活會對照檢查材料中均已將意識形態工作納入。2.區計生協會進一步抓好意識形態工作落實，督促各領導班子成員端正述職、對照檢查態度，深刻認識意識形態的重要意義，嚴格將意識形態工作納入述職內容,2019年，在科級個人述職報告中，陳國華同志已將意識形態工作納入述職內容。3.健康產業園制訂《關於落實意識形態工作責任制學習制度》。修改完善2018年述責述廉報告，將意識形態工作納入述責述廉報告2019年已按照規範要求將意識形態工作納入述責述廉報告。
問題三：紅十字會、疾控中心、計生協會、健康產業園意識形態工作報告或分析研判報告報送格式不正確。
整改情況：紅十字會、疾控中心、計生協會、健康產業園已按要求規範意識形態工作報告及分析研判報告報送格式。
問題四：衛健局、疾控中心、計生協會、健康產業園公共宣傳載體管理制度不健全。
整改情況：區衛健局、疾控中心、計生協會、健康產業園制定完善公共領域宣傳載體發布制度，按照初審、覆審等程序對發布內容進行審核，並及時更新維護。同時，督促各醫療機構相應建立公共領域宣傳載體內容發布制度，未經審核的內容，不得進行宣傳，對過時的內容要及時更新，確保宣傳內容的正確導向性、時效性、準確性，以正面宣傳為主的方針，服從和服務於全區中心工作，貼近實際、貼近生活、貼近群眾，積極推進內容、形式、手段創新，營造有利於促進我區社會穩定、和諧發展的良好輿論氛圍。
5.扶貧工作不夠紮實
問題一：衛健局建檔立卡貧困人口的家庭醫生籤約率未達到上級相關文件要求的100%，截至2019年9月份，尚有5人未能完成籤約。
整改情況：區衛健局對笏石鎮來垞村、松林村，埭頭石塔村的家庭醫生團隊負責人，笏石社區衛生服務中心、埭頭鎮中心衛生院分管領導進行提醒談話。加強與鎮村溝通聯繫，對建檔立卡貧困人員進行全面的梳理排查， 按照《福建省衛生健康委員會關於進一步做實建檔立卡農村貧困人口家庭醫生籤約服務的通知》要求，摸清底數，進一步做實籤約工作。截至目前，全區建檔立卡貧困人員已全部籤約到位。
問題二：扶貧入戶落實不到位。衛健局：比對出差審批、考勤、入戶時間，曾國行、吳琛、王青晴等人今年第三季度實際沒有到南日入戶幫扶，但扶貧手冊卻有填寫。計生協會：祁曉強2018年僅入戶2次；陳文華、鄭山2018年度脫貧計劃未填寫完整。健康產業園：嚴方明、郭天泉等人2018-2019年度脫貧計劃未填寫。疾控中心:陳尾鶯、胡智強、翁劍斌均存在貧困戶沒有籤名、2018-2019年度脫貧計劃未填寫，2018-2019脫貧幫扶次數不足。紅十字會：吳金髮、蔡月葉2018年度第四季度沒有幫扶記錄。
整改情況：1.給予曾國行、吳琛、王青晴誡勉談話，要求全局領導幹部提高認識，按照扶貧工作相關要求到掛鈎戶走訪幫扶，規範填寫扶貧手冊，確保扶貧對象不返貧。組織人員對所有扶貧表冊進行全面自查自糾，並做好表冊日常跟蹤管理，確保表冊規範完整。2.區計生協會對反饋問題進行核查，祁曉強為單位扶貧工作經辦人員，日常進村入戶均由該同志組織進行，其掛鈎扶貧3戶；2018年單位共組織入戶聯繫幫扶13次，因該同志未能及時將入戶情況填入表冊，致使1戶2018年扶貧手冊缺少第三、第四季度相關記錄，造成入戶偏少的印象，對此計生協會對祁曉強進行批評教育，並立行對所有扶貧表冊進行全面自查自糾，並做好表冊日常跟蹤管理，現幹部扶貧表冊規範完整，並要求全體扶貧掛鈎幹部堅持做到每月至少一次進村入戶實地與幫扶對象開展面對面交流，全面了解生產生活狀況。2020春節期間，區計生協會掛鈎幹部全面走訪西徐村扶貧對象，並為每戶貧困戶送去食用油等生活物資，幫扶工作穩步有序。3.健康產業園對嚴方明、郭天泉進行批評教育，組織學習精準扶貧相關知識，已督促全體幹部根據實際情況認真填寫扶貧記錄本，完善扶貧檔案。4.區疾控中心貧困戶掛鈎幹部進一步加強扶貧力度，深入貧困戶家庭，進一步了解貧困戶家庭收入、生活保障、就業就醫等問題，制定具體的幫扶措施，並補充填寫2018-2019年度脫貧計劃補足2019年度幫扶次數，完善制定2020年度脫貧計劃和幫扶規劃。5.區紅十字會紮實扶貧工作，繼續走村入戶開展幫扶工作，將幫扶記錄補充完整。
6.衛生執法工作亟待加強。（1）衛生監督執法成效較差，立案數和監督覆蓋率排名全市靠後。上半年執法案件數量僅為1件，排名全市後三名，監督覆蓋率僅為3.17%，排名全市最後一名。（2）未依法開展監督執法工作。如2018年12月12日進行公共衛生許可現場審查及投訴舉報調查核實，只有4名無執法證的臨時工參與，無衛生監督員帶隊；2018年5月至7月，衛生監督檢查登記表、現場督導記錄單均只有一人籤字。（3）行政處罰卷宗部分材料不全。如2017年「林青劈非醫師行醫案」雖已移送秀嶼公安分局，但卷宗中未見案件移送相關材料。（4）衛生監督執法力量薄弱。衛生監督所負責人為臨時兼任，現從事衛生監督執法7人，在編2人（只有1人有執法證），其餘5人為抽調人員或編外人員。（5）罰沒物保管混亂。未建立罰沒物管理制度，未規範登記，未設專用場所保管，現場物品混雜堆放，部分藥品箱子潮溼發黴，醫療器械生鏽。
整改情況：1.經2019年下半年落實，全年辦結查處案件13件，與上一年同比增長116.67 %，監督覆蓋率58.91%（含北岸、湄州數據），雙隨機完成率97.89%。2.至2020年2月起，所有到場執法工作，包括抽檢、核實舉報、衛生許可現場勘察，均有衛生監督員參與行動，保證符合法律法規規定的執法程序。3.2017年《林青劈非醫師行醫案》移送過程在福建省刑罰接信息平臺上完成，已按要求整理補齊移送相關紙質材料。4.2018年福建省衛生監督員的平均水平為每萬人配備0.35名，以此計算，我區需要配備編制26人，鑑於當前處於執法隊伍處於機構改革期間，編制人事凍結，我局將去年招錄的兩名參公人員全部調劑到衛生監督所，同時為加強我局行政執法監督力量，我局向上級主管部門依法申請新聘6名衛生監督員（局本級2名、人口計生執法隊3名、婦幼所1名），獲省衛生健康委批准5名，平時兼任行政執法工作。5.委託區衛生監督所擬定罰沒物保管管理制度，由衛生監督所指定專人管理，清理已結案需依法處置的罰沒物品和器材，對已超過保管期限的，列入明年的處理計劃，申請明年財政預算，罰沒保管場所建設亦擬列入明年財政預算。
7.醫療機構許可審批流程不規範、把關不嚴格。（1）審籤不規範。在2017年1月至2019年8月醫療機構許可卷宗中，發現部分醫療機構申請執業登記註冊書「主管領導意見」放空未籤字、執業審查審批流程表「審定」欄無人審定、「審定」欄非本人手寫籤名且審定意見存在代寫的現象、沒有醫療機構現場考察、考核表等不規範問題。（2）把關不嚴格。部分不符合最低審批條件的予以批准，如2018年8月獲得執業許可的愛牙口腔門診部只有醫生2人，護士4人，2017年12月獲得執業許可的如意口腔門診部只有醫生2人、護士3人均未達到《醫療機構基本標準（試行）》中規定「口腔門診部醫生和護理人員之比不低於1：1」的最低標準，且如意口腔門診部註冊時提供的執業醫師前後不一致，獲得許可後林海兵、張小青醫師也未變更執業地點或辦理多點執業，存在掛證情況；有3件準予許可件提交清單不齊全，未提供醫師或護士的執業證書。
整改情況：1.關於審籤不規範問題，「發現部分醫療機構申請執業登記註冊書「主管領導意見」放空未籤字」，是源由2018年全市放管服專項巡察指出存在分管領導籤字屬於「體外循環」問題後整改，改由行政審批股負責人直接在執業審查審批流程表「審定」欄審籤；「執業審查審批流程表「審定」欄無人審定、「審定」欄非本人手寫籤名且審定意見存在代寫的現象」，是因行政審批股負責人工傷請假3個月，回崗後未及時補籤，現按檔案管理要求，整改完畢，今後嚴格落實AB崗制度，行政審批股負責人不在崗時，由分管副局長審籤，及時辦結。部分醫療機構申請執業登記註冊沒有醫療機構現場考察、考核表是因為衛生院年度校驗是根據上年度醫院評價情況進行審核，所以沒有場考察（考核）表。2.根據衛生部《醫療機構基本標準》（試行）的通知（衛醫發【1994】第30號）文件要求，人員：一是至少有2名口腔科醫師，其中1名具有主治醫師以上職稱；二是醫生護理人員之比不低於1:1，愛牙口腔門診部及如意口腔門診部符合標準。3.關於如意口腔門診部註冊時提供的執業醫師前後不一致的問題。經核實，如意口腔門診部註冊後並未立即對外營業，待2018年3月正式營業時，林海兵、張小青已經離職，目前，該門診部註冊有5名口腔類執業醫師，1名口腔類執業助理醫師，達到基本標準。4.2018年市放管服專項巡察以後，要求落實精減申請材料，對能在本系統中查詢，或電子證照中核驗的，不得再要求申請人提供複印件，窗口受理審查時，在查驗衛生技術專業名冊能核驗到的執業信息，不再要求提供醫師或護士的執業證書複印件。區衛健局今後對核驗到的執業信息列印出來，放入卷宗。
8.醫療廢物廢水處理不規範。巡察發現東莊鎮衛生院棉籤、一次性手套等醫療廢物混入生活垃圾，存在衛生安全隱患。各衛生院醫療廢水處理設施建設嚴重滯後，尚在建設中。
整改情況：1.2018年區衛計局對東莊鎮衛生院醫療廢物管理不當處分了工作人員後，東莊鎮衛生院已加強這方面的管理和投入，醫務人員已能夠嚴格落實醫療廢物處置制度措施。但未能考慮到衛生院地處農村，農村居民垃圾分類管理意識不強，衛生院工作人員將加強引導和勸阻，同時對混有醫療廢物的生活垃圾全部按醫療廢物處置，避免環境汙染。2.2019年以來，全區社區衛生服務中心、各衛生院累計投入近200萬元，增置、改造醫療廢水處置設備，當前已全部投入運行。
9.對各衛生院家庭醫生籤約項目督促指導不夠。2018年以來，衛健局開展了5次督查，指出了籤約履約服務及隨訪記錄未規範錄入信息系統、部分醫療機構未制定團隊考核方案等問題，截至巡察時，相關問題依然存在。
整改情況：1.對於每次督查均有發現籤約服務及隨訪記錄不規範問題，經電話核實和核對紙質材料發現均為錄入錯誤，現已全部整改到位，因家庭醫生籤約系統記錄需人工錄入，且工作量較大，錄入時會出現差錯，因此督查時發現的問題均有要求各醫療機構舉一發三，做好自查自糾，在今後工作中要把好錄入關，減少出現類似問題。2.督促基層醫療機構完善家庭醫生團隊考核方案，及時兌現團隊籤約服務費，現已全部落實到位。3.對在家籤工作中存在責任心不強，問題整改不力的東嶠鎮衛生院班子進行調整。
10.村醫隊伍建設薄弱。個別鎮如東莊鎮有8個村長期沒有村醫，空缺率達33.3%。個別衛生院如東嶠鎮衛生院對村醫履行基本公共衛生服務有量化考評方案，但卻沒有應用，不利於促進村醫履職。
整改情況：1.東莊鎮積極向社會引進人才，補充鄉村醫生隊伍，2019年已引進3名具有執業（助理）醫師資格的醫務人員註冊為鄉村醫生，同時推進村衛生所標準化建設，整合現有醫療資源，部分「空白村」由鄰近村覆蓋，解決鄉村醫生隊伍薄弱的問題。2.對東嶠鎮衛生院基本公共衛生服務項目進展情況進行重點督導，完善村級基本公共衛生服務績效考核方案，嚴格按照方案落實各項鄉村醫生補助。
11.工程建設管理不到位。工程款撥付不規範。疾控中心室內改造裝修工程（合同價114001元）未按照約定收取10%履約保證金，未經結算審核就撥付餘款，且沒有預留質保金。（2）合同不規範。婦幼保健所一層修繕及屋面防水保溫工程、疾控中心辦公樓修繕工程合同均未約定履約保證金和質量保證金，且疾控中心辦公樓修繕工程未預留質保金。健康產業園2018年土地丈量評估、青山路改造市政工程（給水）結算審核合同籤約時間放空。
整改情況：1.區疾控中心已進一步規範工程建設管理，按規範開展工程預算、招標、施工、結算等流程，對於原有工程未經結算就撥付餘款問題，重新聘請福建省遠勝市政園林有限公司對室內裝修改造工程進行重新結算，經結算審核，工程造價與原造價相同，無多撥付款，無收回相關工程款，目前已整改到位；對於合同不規範、未約定履約保證金及質量保證金的問題，工程在區政府行政服務中心公開招投標時，施工方向本單位提交3000元履約保證金，該保證金現場用信封封存，一直存放在單位保險柜中，在工程施工結束後才返還給施工方，主要是當時單位無法出具履約保證金正式發票，因此在工程材料中無相關材料證明。對疾控中心財務審核人員方秀霞進行誡勉談話，對辦公室主任胡智強和分管領導翁劍斌進行批評教育，對主要領導林光輝提醒談話，今後將進一步嚴格規範工程建設管理，保證不再出現類似情況。2.區婦幼保健所組織相關人員加強工程建設管理相關業務學習，規範建設管理。3.健康產業園對經辦人蔡進勇進行提醒談話，並已按照合同管理有關要求，已逐一排查合同籤訂文本，並補齊合同籤約時間。
（二）落實全面從嚴治黨戰略部署方面
1.落實主體責任不到位。（1）對巡察工作不夠重視，如巡察走訪發現疾控中心沒有在公示欄內張貼巡察公告。（2）主體責任清單不夠細化，如健康產業園未結合園區實際制訂清單,照搬上級。（3）衛健局對黨員監督管理不到位，抓早抓小力度不夠，主動運用「四種形態」極少，近三年有4名幹部受到黨紀政務處分。（4）計生協會2016、2017年連續兩年未召開黨風廉政專題會議及相關廉政教育。
整改情況：1.因為疾控中心以為在主管部門衛健局統一公告後，無需在單位公告欄再次張貼巡察公告，對於巡察工作，疾控中心在巡察開始前、巡察時及巡察後，多次在中心會議上向中心全體幹部職工傳達巡察工作內容。下一步將進一步規範有關公開公示公告內容，確保不出現類似問題。2.健康產業園已按照區委的通知要求，結合健康產業園工作實際，已重新修改《健康產業園落實全面從嚴治黨主體責任清單的通知》。3.衛健局將加強黨員日常管理教育，加強警示教育，定期召開黨風廉政專題會議，完善談話制度，主動運用「四種形態」，及時發現制止黨員幹部苗頭性問題。4.區計生協會組織單位全體幹部認真學習上級及區紀委黨風廉政建設有關文件精神，並深化廉政紀律學習教育，督促每名幹部完成日常學習。2019年，區計生協會組織開展廉政教育主題學習6次，先後學習了《中紀委公開曝光六起違反中央八項規定精神問題》等相關材料。同時，在每個節假日來臨前，均開展典型案例警醒警示教育，督促各幹部要從思想上、行動上加強風險憂患意識，真正做到廉潔自律。
2.存在違反中央八項規定精神問題。疾控中心：（1）2016年違規發放5名臨時工防疫津貼合計10098元。（2）發放林光輝、翁建斌、胡建盛、胡智強、林偉賢2014年度、2015年度優秀考核獎金合計5600元。
整改情況：1.區疾控中心已全部追回違規發放5名臨時工防疫津貼10098元。2.區疾控中心已全部追回2014、2015年度優秀考核獎金5600元，該問題已整改到位，且保證今後不再出現類似問題。3.對疾控中心財務審核人員方秀霞和分管領導翁劍斌進行批評教育，對主要領導林光輝進行提醒談話。
3.「四風」問題較多。（1）衛健局幹部到南日掛鈎村防汛抗臺期間未駐村，而是住酒店，2017年、2018年共支出住宿費11856元。（2）衛健局幹部林曉丹2017年12月4日至15日在市委黨校培訓，期間每天報銷差旅補貼，多領取610元。（3）婦幼保健所幹部沈麗君2018年9月為推進出生醫學證明工作，對區醫療系統工作人員進行培訓，領取勞務費800元。（4）計生協會駕駛員林玉水4月、8月-12月均無加油明細，毛海清10月-11月均無加油明細，但基本每月都報銷出車補貼，分別報銷2790元、1020元，不符合常理。（5）東莊衛生院劉福來停薪留職任村醫， 2017年起未按約定自行繳納五險二金合計76143元，經巡察組指出後，劉福來補交了該款項。
整改情況：1.區衛健局進一步完善制度，嚴肅掛鈎村防汛抗臺工作紀律，要求駐村幹部在警報未解除前在掛鈎村協助防汛抗臺，不得私自離開。2.區衛健局已收回林曉丹多報銷的差旅費610元，給予局會計任佳熙批評教育，要求其加強業務學習，嚴格財務費用報銷審核。3.區婦幼保健所已收回沈麗君報銷的勞務費800元。4.經核查，區計生協會駕駛員林玉水同志2016年3月28日被抽調東嶠鎮前海圍墾籌備指揮部工作，4月份，不使用單位油卡加油；林玉水2016年8月-12月每月均有加油，加油卡對帳單顯示在該段時間內共計加油15次；毛海青10月-11月每月均有加油，加油卡對帳單顯示在該段時間內共計加油11次。後因臨近車改，兩張油卡尚有餘額，故不再進行充值，不再列印加油明細單。區計生協會將進一步強化財務審核報批工作，嚴格按照區財政局《關於規範差旅夥食費和市內交通費收交管理有關事項的通知》文件規定落實出差下鄉審批制度，並做好歸檔備查工作。5.東莊衛生院已於2019年9月20日巡察當天通知劉福來補繳76143元，當即整到位，並重新制定停薪留職下站人員五險二金的繳費期限，規定相關人員每年6月底前必須完成上半年的五險二金繳納，12月底前必須完成下半年的五險二金繳納，同時要求財務及時跟蹤催繳。
4.考勤制度不符合相關規定或形同虛設。（1）健康產業園規定上班時間可以拖後半小時，違反相關規定。現場走訪還發現郭天泉不在崗，也沒有請假。（2）計生協會2016年1月至2019年8月無籤到時間。（3）紅十字會連續三年籤到均是滿勤，甚至連人員出差在外也籤到，明顯作假，如2017年5月24日-26日吳金髮在泉州培訓，仍然每天都有籤到。
整改情況：1.健康產業園辦公室已重新制定規範化考勤制度，嚴格遵守上級規定的上下班時間。教育引導黨員幹部牢固樹立黨章、黨規、黨紀意識。2.區計生協會進一步加強日常考勤管理，嚴肅機關作息紀律。一是進一步完善考勤記錄內容，嚴格執行機關考勤制度；二是加強請銷假審批管理，並做好歸檔備查；三是將幹部考勤情況與績效管理獎懲掛鈎。3.紅十字會對主要領導吳金髮和經辦人蔡月葉進行批評教育，並將嚴格執行《秀嶼區紅十字會管理制度手冊》中考勤制度，堅決矯正紀律鬆弛行為，實行籤到表考勤籤到，由專人負責管理考勤表，嚴格執行請銷假制度，辦公室對遵守工作紀律情況開展經常性檢查，檢查統計考勤情況，對違反規章制度的提出處理意見，將考勤和檢查結果與文明獎、年度考核掛鈎。
5.廉政責任談話走過場。（1）未開展廉政責任談話。健康產業園2017年、2018年未開展廉政責任談話。（2）存在照搬照抄。區疾控中心絕大多數幹部廉政責任談話記錄逐年照搬照抄。（3）填寫不規範。計生協會2018年部分、疾控中心2016-2018年、紅十字會2016-2018年、健康產業園2019年廉政談話記錄表中談話人、記錄人、談話對象等沒有籤字。（4）談話走過場。計生協會2017年談話只是個人表態幾句話，敷衍了事。祁曉強2018年談話中表態遵守已廢止的《廉政準則》。紅十字會2016-2018年連續三年廉政談話只有一問一答，流於形式。
整改情況：1.健康產業園結合健康產業園工作實際，制訂出臺健康產業園幹部廉政談話提醒制度，結合工作實際有針對性地重新開展2019年廉政談話，督促相關責任人補籤完善健康產業園2019年廉政談話記錄。2.疾控中心制定廉政責任談話工作機制，通過必談、提醒和落實三個環節，即中心主任與每個幹部必談、通過傳達學習、微信群、中心全體會議等多形式進行提醒，並促進學習教育、整改落實、履職盡責等情況落實到位，充分發揮廉政談話談心的工作效果，督促黨員幹部嚴以用權、高效辦事，該問題已整改到位。3.區計生協會以提高各黨員幹部對廉潔從政的思想認識，更好做到防微杜漸，抓細抓早為目標，督促各領導班子成員認真履行「一崗雙責」 ，抓好管轄範圍內幹部的廉政責任教育，認真完善談話記錄等書面材料，嚴防走過場、敷衍了事等不良現象。4.紅十字會進一步規範填寫廉政責任談話內容，不走過程，認真對待，12月已重新談話一次，按規定要求充實談話內容。
6.廉政風險未排查或排查不到位。（1）未排查。健康產業園餘海潮未排查廉政風險。疾控中心風險排查沒有實現全覆蓋，在崗人員23人，2016-2018年僅3人排查。計生協會2016年未開展風險排查，2019年僅1人排查。（2）排查不到位。健康產業園蔡進勇等人未結合崗位實際排查風險點，2017-2019年權力行使廉政風險點均描述為「不正當客商關係」，過於籠統。
整改情況：1.健康產業園已進行廉政風險排查，對蔡進勇等人要求結合崗位實際，重新排查。2.疾控中心規範開展廉政風險排查工作，系統梳理中心幹部職工職責、找準廉政風險點，對每個崗位及責任人可能存在的實際廉政風險問題逐一排查，並進行公示，定期開展廉政風險教育，該問題已整改到位。3.區計生協會收到反饋問題後，立行組織全體幹部開展2019年廉政風險點排查，圍繞重點工作、資金使用等方面切實將廉政風險點找準、找全、找實，對查找出來的廉政風險和巡察發現的問題深入分析、剖析風險點產生的原因，有針對性地提出具體防控措施，做好及時整改。
7.未述責述廉。紅十字會主要領導2016年以來未進行述責述廉、健康產業園主要領導2016年未述責述廉。
整改情況：1.紅十字會2019年已開展述責述廉報告。2.健康產業園今後將嚴格按照區委的通知要求，規範開展年度述責述廉報告有關會議及相關工作。
8.違反財經紀律問題較多。（1）發放駕駛員安全獎。疾控中心2016年無依據發放駕駛員歐玉林、朱慶鋒2015年度安全獎2872元。紅十字會2016年無依據發放駕駛員徐丁友安全獎1178元。（2）費用多報銷。①健康產業園：超標準報銷住宿費。餘海潮報銷2017年3月2日至4日出差浙江嘉興，超標準多報銷住宿費120元。②疾控中心：2016年3月、2018年10月報銷方秀霞繼續教育培訓費合計430元。③計生協會：2016年8月駕駛員毛海清1264.15元油費一單二報。（3）財務審核不嚴謹。①2016年10月27日支付網站開發及伺服器租用費3萬元，無審核人；城南實業2015年12月支付黃智山等人赴寧夏等地差旅費15780元，出差人、審核人及負責人籤批不齊全。②城南實業2015年所有報銷單據均沒有會計審核籤字；2017年1月支付製作設計費7984.2元，未審批；2018年10月轉帳給幹部個人帳戶用於支付水電費1314.53元。③紅十字會2016年駕駛員出車補貼明細表領導未審批。2018年12月報銷辦公用品、印刷費等共計5477.2元，無清單。（4）健康產業園與城南實業帳戶混用。2016年以來產業園幹部差旅費多次在城南實業報銷；2017年產業園的材料費、電磁爐3454.9元在城南實業報銷；2016年城南實業印刷費600元在產業園報銷。（5）擴大支出範圍。產業園、城南實業租用後勤保障設施中搭車支付產業園幹部職工宿舍的個人房租及水電費。（6）紅十字會加油卡未註銷，餘額3000元未收回。（7）超限額使用現金。2016年6月現金支付廚具1570元。（8）固定資產管理不到位。東莊衛生院2018年購買投影儀等固定資產4113.9元未登記入帳。衛健局一臺平板電腦由幹部私放家中。
整改情況：1.區疾控中心已全部追回2016年度發放的駕駛員安全獎2872元，已全部退回2016年3月、2018年10月報銷的繼續教育培訓費430元。對疾控中心財務審核人員方秀霞和分管領導翁劍斌進行批評教育，對主要領導林光輝進行提醒談話。2.紅十字會對經辦人蔡月葉進行批評教育，收回安全獎1178元，認真審核憑證，將清單補齊，收回加油卡餘額並註銷。3.健康產業園一是2019年12月2日已收回多報銷費用120元，按每位幹部60元收回水電費並存入銀行。二是進一步完善財務報銷制度，加強財務報銷的審核把關，規範報銷、審核、籤批手續，加強現金的管理，今後超過1000元的都採用轉帳的方式。三是根據實際業務發生，將財務支出分別歸入健康產業園與城南實業公司帳戶，並加強財務報銷管理。四是對財務審核人員肖翠華進行批評教育，要求其加強財務審核。4.計生協會經與相關經辦人員核實，加油對帳單系兩張重複，具體報銷發票僅一張報一次，不存在一單二報現象。5.東莊衛生院已當即將該批固定資產進行登記。6.區衛健局已加強固定資產管理，實行使用登記制度，並給予林遠航提醒談話。
9. 政府採購不規範。（1）採購未詢價。疾控中心2016年5月報銷疫苗貨架4320元、2018年6月報銷人體生物監測調查對象早餐費、車費8040元未詢價；計生協會2016年9月報銷佳能單眼相機9432元未詢價。（2）詢價不規範。計生協會2019年1月採購扶貧對象春節慰問品，詢價小組成員少於三人。
整改情況：1.疾控中心已經進一步規範採購流程，中心制定採購詢價領導小組，對採購均需至少有1名領導、2名其他人員共同開展詢價後，再開展採購，確保不再發生類似採購不規範的情況。對疾控中心財務審核人員方秀霞和辦公室主任胡智強進行提醒談話。2.計生協會對財務審核人員許益霞進行提醒談話，並將嚴格依照《莆田市政府集中採購目錄及限額標準》文件要求執行，自行採購的做好商品詢價，且詢價小組成員不少於三人。
10.幫扶資金審核不到位。（1）計生協會2019年「金秋助學」全部缺少家庭困難證明，不符合文件要求。部分材料不規範，缺少村級公示圖片、申請表日期未填寫等。（2）紅十字會博愛助學活動，只對博愛助學申請表進行核實，沒有進行入戶核實，且沒有及時更新貧困生庫。
整改情況：1.區計生協會優化生育關懷項目規範審批及資料歸檔，一是嚴格按照「生育關懷行動」和《福建省計生協會項目工作操作手冊》有關規定執行，做好項目幫扶前期申報資料收集工作；二是建立了分級申報審批程序，做好項目的公開、公示工作，規範「金秋助學」等項目運作；三是對經辦人鄭山進行提醒談話，督促其規範「金秋助學」項目運作。2.紅十字會已經更新貧困生庫，嚴格按照《中國紅十字會章程》辦事，2019年無開展博愛助學活動。
11.監督責任落實還需加強。駐區委宣傳部紀檢組、駐政協機關紀檢組的監督較多依靠信訪件，深入掛鈎聯繫單位主動監督、靠前監督的較少。
整改情況：駐區委宣傳部紀檢組、駐政協機關紀檢組除了信訪、問題線索辦理外，將通過宣傳教育、檢查督促等方式，多主動與掛鈎聯繫單位及幹部溝通聯繫，主動、靠前監督，充分發揮派駐紀檢組的監督優勢。
（三）落實黨建工作責任、加強組織建設和隊伍建設方面
1.黨組領導核心作用發揮不明顯。衛健局黨組成立以來大部分重大事項以局務會替代黨組會議研究。如2019年7月29日區衛健局局務會議議定支付優生婚檢試劑70萬元等大額資金使用未上黨組會議等。
整改情況：區衛健局已經規範黨組會議制度，「三重一大」事項需通過黨組研究決定，確實發揮黨組對各項工作的領導核心作用。
2.組織換屆不夠嚴謹。2017年衛健局黨支部換屆候選人方國成、陳國華、林光輝、林紅得票數統計有誤。
整改情況：1.衛健局黨支部已重新統計票數並完善統計表；2.衛健局黨支部已於2019年12月主題黨日上對2017年換屆時的計票人、監票人、唱票人李珍蓮、錢樹梅、張明華三人進行通報批評。
3.組織紀律不嚴肅。衛健局違規任命健康產業園幹部黃春海為管委會主任。
整改情況：區衛健局撤銷黃春海管委會主任職務；健康產業園組織全體幹部認真學習中央《黨政領導幹部選拔任用工作條例》等相關條例，使領導幹部及組織人事負責人熟悉幹部選拔任用程序，規範幹部選拔任用工作機制，確保幹部任用符合程序。
4.「三會一課」制度落實不夠到位，支部學習氛圍不濃。2017年度健康產業園臨時黨支部書記、2018年衛健局黨支部書記未上黨課。衛健局黨支部學習活動內容形式較單一，黨員參與積極性不高。
整改情況：1.區衛健局已嚴格落實日常「三會一課」制度，2019年已按期開展每季度黨課。2019年10月31日，由黨支部書記吳國順為全體黨員上專題黨課——《不忘初心、牢記使命，推動全面從嚴治黨向縱深發展》；不斷豐富日常黨員學習形式，2019年通過觀看教育影片、開展專題學習研討、組織黨員外出參觀廉政教育基地等方式進行黨日活動，採取多形式結合，增加學習中的趣味性，充分調動黨員幹部參與組織生活的積極性。2.健康產業園認真落實「三會一課」組織活動，嚴格按照支部書記上黨課制度上黨課，2018年已上黨課2次，2019年已上黨課4次。
5.發展黨員力度有待提高。衛健局2014年至今只發展2名黨員，健康產業園、計生協會和紅十字會近四年未發展黨員，疾控中心甚至八年未發展黨員。
整改情況：1.衛健局加大黨員發展力度，加強政治思想教育，並將非黨員幹部全部納入「學習強國」平臺學習，通過學習教育，激發非黨員幹部的入黨積極性，引導他們自覺向黨組織靠攏，2019年已有兩名預備黨員轉正。 2.健康產業園程鐵英同志已發展為積極分子。3.區計生協會加大黨員發展力度，加強綜合素質教育，並將非黨員幹部全部納入「幹部網絡學院」「學習強國」等平臺學習，通過學習教育，激發非黨員幹部的入黨積極性，引導他們自覺向黨組織靠攏。 4.幫助紅十字會一名幹部，積極向黨組織靠攏。5.疾控中心通過集中學習、全體會議等多渠道，積極宣傳黨的方針、政策，鼓勵幹部職工，特別是年輕幹部職工積極向黨組織靠攏。在此次疫情防控阻擊戰中，中心積極發揮黨員身先士卒、衝鋒在前的先鋒模範作用，吸引年輕幹部入黨，目前已有1名同志遞交了入黨申請材料。
6.組織生活會不嚴肅。2018年度，健康產業園個別黨員之間評議比較簡單,曾黎輝和黃春海互評意見是：「加強服務、業務學習」。
整改情況：健康產業園加強業務培訓，提高業務人員黨建工作水平；加強指導，2019年更加嚴肅的開展組織生活會黨員之間評議。
7.選人用人不規範。（1）衛健局人員分工還是依據2017年的文件，至今未按崗位變動更新，造成職責不清。（2）外借人員手續不符合規定。如衛健局林甚謙2017以來的借調手續均未經區委組織部批准。
整改情況：1.區衛健局已經重新調整領導和幹部分工，印發《關於局領導班子成員分工的通知》（莆秀衛健黨組〔2019〕6號）和《關於局機關各股室及直屬單位幹部工作分工的通知》（莆秀衛健黨組〔2019〕7號）。2.區衛健局已經協調區人大辦按照程序辦理林甚謙的借調手續，區委組織部已於2020年1月2日發出《關於借調林甚謙同志到區人大常委會辦公室擔任駕駛員的通知》（莆秀委組幹調函〔2020〕02號）。
8.工作紀實不規範。（1）出勤情況與紀實不符。如衛健局林偉賢等、健康產業園肖翠華等、疾控中心林益欽等、計生協會祁曉強等人出勤表與工作紀實表不符。（2）評鑑不規範。①2017年以來衛健局、疾控中心領導的評語由幹部自評列印。②健康產業園幹部評鑑不合規定的較多，如2017年4月一般幹部8人，評為「優秀」5人。③疾控中心領導個別月份未評鑑，紅十字會領導對幹部未評鑑。
整改情況：1.根據區委辦、區府辦2019年11月11日的《通知》，為減輕幹部負擔，已經停止報送「周工作紀實表」。2.區衛健局、健康產業園、疾控中心、計生協會、紅十字會將進一步加強幹部日常監督管理工作，結合單位工作實際，研究出臺有效的幹部工作評價機制。
9.相關會議記錄不規範。黨內會議由非黨員黃桂香和韋鵬記錄。黨組會議、局務會議存在參會人員未籤名且未形成會議紀要或備忘錄的情況。
整改情況：區衛健局已經進一步規範黨內會議制度，黨內會議由黨員楊騭宇同志進行紀錄，黨組會議、局務會議由參會人員籤名，重大事項要形成會議紀要或備忘錄。
10.班子成員述職報告照搬照抄。2017、2018年衛健局領導陳國富、蔡開國、魏文英、李祖開、方國成述職報告連續兩年內容照搬照抄，其中李祖開僅改動標題和年份，方國成連年份都沒有改動。
整改情況：1.區衛健局針對述職報告連續兩年內容照搬照抄情況，要求陳國富、蔡開國、魏文英、李祖開、方國成對2017、2018年度述職報告進行整改，並報送相關部門存檔。2.該問題已經移交區紀委進一步核查，待結果出來後根據核查情況問責。
11.黨務政務公開不規範。衛健局7、8、9月份黨員的黨費收繳無公示，9月份主題黨日活動無預告。計生協會政務公開欄未公開任何與其業務有關的內容，不利於群眾監督。
整改情況：1.區衛健局嚴格落實黨務公開制度，現已每月按時對黨費進行公示，每月召開支委會後及時公布主題黨日活動預告。2.區計生協會制定完善了政務公開制度，加強政務公開管理，指定專人負責，做好政務公開工作，設立公示舉報電話，收集群眾反饋意見。
（四）落實整改責任方面
1.區委巡察問題整改不到位
問題一：前輪巡察發現衛計局考勤存在問題，此次巡察發現問題依然存在。①衛生監督所存在考勤代打卡問題。②衛健局2019年2月至6月陳國富、蔡開國、方國成未參與考勤。
整改情況：1.關於衛生監督所存在考勤代打卡問題，區衛健局已經立即組織核查，對存在考勤代打卡行為的吳琛、林金光、王永展、曾國行、蔡立騰、吳偉東等6名在崗人員進行誡勉談話，要求他們今後嚴格遵守各項考勤規定，如再出現類似情況將從嚴從重處理。2.區衛健局已經進一步加強考勤管理，要求局領導幹部按照區政府相關考勤規定參與考勤，其中方國成已於2019年7月開始參加考勤籤到，陳國富、蔡開國於2020年1月開始參加考勤籤到。3.區衛健局今後將進一步加強考勤管理，不定期組織人員開展抽查，對考勤弄虛作假、工作期間無故不在崗的情況進行通報，並將結果應用到績效獎金發放、評先評優中。4.該問題已經移交區紀委進一步核查，待結果出來後根據核查情況問責。
問題二：前輪巡察指出了村衛生所公共衛生經費佔鎮衛生院經費比例偏低問題，至今問題依然存在，全部在20%以下，有的甚至不到4%。
整改情況：1.村衛生所公共衛生經費佔鎮衛生院經費比例偏低問題的主要原因：一是區財政專項資金不能及時撥付，截止目前，區財政2019年度基本公共衛生服務經費只撥付到第一季度，衛生院人員工資撥付到今年2月份。二是我區村醫較少，村醫老齡化，導致對基本公共衛生服務項目業務難以全面完成，特別是信息化系統,部分本應由村醫承擔的項目還是須由鎮衛生院安排人員來完成。2.下一步區衛健局將從以下幾個方面抓好整改工作：一是繼續協調區財政撥付資金，及時撥付基本公共衛生服務經費，用於基本公共衛生服務項目開展，解除基層醫療機構的後顧之憂；二是加快做好村衛生一體化建設工作，改善村級基本公共衛生服務設施，逐步實現村衛生所一體化全覆蓋。引進年輕醫學專業人員加入村醫隊伍，提升村級服務能力。三是督促衛生院加強村醫管理和培訓，將村衛生所能承擔的工作量下移到村級，組織做好村級基本公共衛生的督導考核，促進村醫更好地提供服務，並按照完成情況及時撥付村級基本公共衛生補助經費。
問題三：前輪巡察指出民主生活會衛計局班子成員撰寫對照檢查材料存在抄襲現象等問題，但問題依然未整改到位。2017年度陳國華和陳文華材料除個人事項外完全相同；陳國富、陳國華、陳文華、方國成、魏文英、吳金髮2018年度的材料與2017年的大部分相同。陳國華2016年度整改一覽表裡「需整改的問題」放空。
整改情況：區衛健局黨支部於2019年12月主題黨日活動上對對照檢查材料存在抄襲及與往年相同的陳國華、陳文華、陳國富、方國成、魏文英、吳金髮等領導幹部進行通報批評，同時對2019年度民主生活會進行嚴格把關，加強對對照材料的審核，進一步規範了民主生活會制度。該問題已經移交區紀委進一步核查，待結果出來後根據核查情況問責。
問題四：前輪巡察指出廉政責任談話不規範問題。2017年陳國富、蔡開國、方國成、陳國華、黃智勇，2018年蔡開國、許建新、林錦元、黃智勇的廉政責任談話仍引用已廢止的《廉政準則》。
整改情況：區衛健局黨支部督促領導班子成員認真履行「一崗雙責」 ，抓好管轄範圍內幹部的廉政責任教育並認真完善廉政責任談話記錄等書面材料，嚴防走過場、敷衍了事等不良現象。2019年廉政責任談話已經規範開展。
問題五：前輪巡察指出聘請臨時工較多，借調人員未履行迴避制度等問題未整改到位。①衛健局核編56人，在編43人，現抽調下屬單位10人，臨聘11人，共64人，超過核編人數。②陳某從事人事工作，不符合「有直系親屬關係的」「不得在其中一方擔任領導職務的機關從事組織（人事）……等工作」的規定。
整改情況：1.衛生計生合併以來區衛健局已經儘量逐年壓縮借調人員，其中2015年借調14人，2017年第一輪巡察時借調11人，目前減少到10人。2.2017年第一輪巡察指出區衛健局共聘用臨時工18名，數量偏多。2017年以來已經逐步減少編外人員聘用，目前共聘用編外人員9名，其中在公安和法院各有1名協助做好社會撫養費徵收工作，有1名派駐在區社會治理網格化中心集中辦公，3名在衛生監督所工作，另外3名在局機關各股室工作。3.2017年區委巡察二組在對我局開始巡察後，反饋「個別班子成員的親屬在借調局裡期間，未按照《黨政領導幹部任職迴避暫行規定》中『任職時需要迴避情況』的要求，在其分管的業務範圍內工作」的問題，我局針對這個問題立即組織整改，於2017年7月將陳某調整到局疾控股負責愛衛辦工作；2018年4月因局人事股負責人擬調往市區工作，為便於局人事工作的開展，我局經研究決定調整陳某到局人事股協助負責醫療機構人事審核、繼續教育、人才培養等工作。2019年11月區委巡察二組反饋「陳某從事人事工作，不符合『有直系親屬關係的』『不得在其中一方擔任領導職務的機關從事組織（人事）……等工作』的規定」的問題後，我局立即整改，於2019年11月將陳某調整到疾控股協助做好疾控股相關工作，該同志於3月23日起不再借調區衛健局，回原單位上班。
問題六：前輪巡察發現2016年2月，公共衛生服務中心工程未收取履約保證金。2018年8月，辦公室修繕及零星工程合同依然未約定履約保證金和質保金，也未收取履約保證金、預留質保金。
整改情況：由於2018年1月份區政府重新調整區衛健局辦公場所，為方便服務來訪群眾，衛健局經研究決定對辦公室進行分隔改造。因為區政府僅給10天左右的時間完成辦公室搬遷工作，時間較緊，同時該改造項目工程小，改造內容簡單，預算金額僅為13.42萬元（最終結算金額12.757萬元），衛健局按規定採用自行選擇施工單位的方式選擇中建凱茂建設發展有限公司進行施工改造。由於經辦人員韋鵬對工程建設程序不熟悉，造成了合同沒有規定履約保證金也未收取履約保證金的情況。該項目建設完成至今未出現問題，沒有造成損失，擬對責任人韋鵬進行提醒談話，要求其加強業務學習，提高工程管理業務水平，避免再次出現類似情況。該問題已經移交區紀委進一步核查，待結果出來後根據核查情況問責。
問題七：超標準列支的臨時工工資沒有全部追回。前輪巡察發現多列支26600元，但只追回11600元。
整改情況：2017年整改時除了追回的11600元和陳秋琴、周美金、溫麗清、李華榮等4人是經請示區政府同意的予以發放的工資未收回外，其餘4800元是2017年已辭職職工許一凡的多發工資，2017年整改時我局已經通知她繳回多發工資，但未能繳回。本輪巡察反饋指出多列支臨時工工資未全部追回的問題後，我局通過多方聯繫、溝通，已經說服其繳回多發工資，目前多發的4800元多發工資已經全部收回。
2.主體責任落實情況檢查問題整改不到位
問題一：2018年度區委檢查發現衛健局崗位廉政風險排查不夠到位。但巡察發現問題依然存在。2019年，陳夢靜、楊騭宇、黃穎平未根據崗位實際排查風險點，描述過於簡單；葉榮貴的權力行使風險點未排查；吳國強、陳良賢、張明華、錢樹梅、許凌雲填報日期為空，林劍峰、張明華廉政風險等級為空，填寫不規範。
整改情況：區衛健局已對填寫不夠規範、描述過於簡單的幹部職工進行崗位廉政風險重新排查和補充，並在局務公開欄公示。下一步將加強廉政風險排查的審核，對排查不到位、填寫不規範的堅決退回重新排查。
問題二：2018年區委檢查中指出疾控中心基層黨組織設置不夠規範，能夠成立黨支部的沒有單獨成立黨支部。但巡察發現問題依然存在，計生協會、疾控中心、健康產業園沒有單獨成立黨支部。
整改情況：計生協會、疾控中心、健康產業園現已單獨成立黨支部。
問題三：市對區檢查指出區醫院內科綜合樓建設項目資金滯留財政局，按上報的整改方案，預計9月底完成項目基礎建設，但實際僅完成地下樁基施工，地下室尚在開挖，整改進度遲緩。
整改情況：區醫院內科綜合樓建設項目由於人防建設、日照影響、建設用地受限、地質條件等諸多因素，影響的建設進度。巡察組提出該問題後，區衛健局積極協調相關部門，及時解決項目推進的各項問題，2020年1月15日完成地下室主體驗收，逐步追趕預期進度，但因受到疫情影響，2020年1月底至3月中旬項目處於停工狀態，3月下旬才重新動工，目前已完成地面1至4層主體結構，下一步區衛健局將繼續督促秀嶼區醫院加快工程進度，力爭按期建成投入使用。對區醫院分管領導吳宗明和經辦人彭福忠進行提醒談話，要求他們加快工程建設進度。
3.區審計問題整改不到位。區衛健局4名臨時工（已辭職）津補貼12020元未收回；計生服務站2名臨時工（已辭職）津補貼3656元未追回。
整改情況：2019年年初審計發現此問題後，我局已經通知涉及的已辭職臨時工繳回多發津補貼，但他們未能繳回。本輪巡察反饋指出審計發現已辭職臨時工多發津補貼共15676元未收回的問題後，我局再次聯繫說服他們繳回多發津補貼，目前多發的15676元多發津補貼已經全部收回。
（五）深化改革發展體制機制方面
在推進公立醫院改革中，各衛生院實行「工分制」，雖一定程度上提高了幹部職工的積極性，但藥品零加價後，財政又無法有效保障，獎勵無法及時兌現，同時實施中也存在量化依據不合理、「人情分」等問題，影響了方案的實施效果，各衛生院面臨諸多困境，影響了基層的醫療和公共衛生服務。
整改情況：1.經過多方協調及區相關領導的關心，2019年起各衛生院人員工資已經納入財政預算，區衛健局積極協調區財政及時撥付衛生院各項經費，目前各衛生院人員工資已經撥付到2020年3月份，有效緩解衛生院財政困境。2.區衛健局通過調研、座談等多種方式，徵詢「工分制」改革意見，並要求各衛生院根據自身實際，合理量化工分，務求體現公平公正，多勞多得，提高基層幹部職工的工作積極性，提升基層的醫療和公共衛生服務。
三、巡察反饋問題和問題線索的處理情況
（一）巡察反饋問題處理情況
運用四種形態問責幹部35人次（其中科級幹部4人次），其中誡勉談話8人次（區衛生監督所科員曾國行，區衛生監督所幹部吳琛，區衛健局四級主任科員王青晴，區衛生監督所科員林金光，區衛生監督所職工吳偉東，區衛生監督所職工王永展，區衛生監督所職工蔡立騰，區疾控中心財務方秀霞），批評教育9人次，提醒談話15人次，調整崗位3人次。
（二） 巡察反饋問題線索處理情況
無
四、需要進一步整改的事項及措施
一是因新冠病毒肺炎疫情爆發影響疾控中心起草的《秀嶼區創建省級慢性病綜合防控示範區實施方案》未能提交區政府審定印發，紅十字會應急救護知識「六進」活動未能開展。這些工作將在疫情結束後有序開展。二是因區財政困難，基本公共衛生等專項資金撥付不能及時撥付，基層醫療機構運行仍然比較困難，村級公共衛生經費佔比仍然偏低，區衛健局將繼續協調區財政及時足額撥付各類衛生專業資金。三是醫藥衛生體制改革仍需繼續深化，因為我區各項財政補助資金未能到位，公立醫院年度工資總額預算制、院長年薪制等制度未能落實，區衛健局黨組將主動作為，加強學習，積極謀劃符合秀嶼實際和體現秀嶼特色的醫藥衛生體制改革思路，提升我區醫療服務水平。
歡迎廣大幹部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。5851266；電子郵箱:[email protected]。
中共莆田市秀嶼區衛生健康局黨組
2020年6月16日
