外科清創眼鏡的製作方法

2023-10-10 22:17:04 3

專利名稱：外科清創眼鏡的製作方法
技術領域：
本發明屬於一種用於外科清創手術的手術器械。當組織遭受創傷以後會有不同程度的損傷，傷口周圍組織有的壞死有的卻能存活，從而出現正常與壞死組織相嵌以及相交錯的狀態。在進行外科清創時，需要將已經壞死的組織切除，而儘可能保留雖受損傷但仍然存活的組織，以最大限度地減少機體的創傷。要做好這個工作的前提是準確、迅速地判定組織損傷的程度和範圍。目前，臨床上使用的判定組織壞死的方法仍沿襲傳統的「4C」方法，即手術者直接通過肉眼觀察創面組織切割後是否出血，肌肉緊張度是否降低，肌肉收縮力是否下降，組織外觀顏色是否變成黑色或暗褐色來判定組織是否壞死。由於組織遭受創傷的複雜性，受傷後時間的長短、創面因出血，滲液及其他因素的影響，加之手術者的經驗不同和對判定標準掌握的差異，因此靠肉眼直接觀察很難準確，迅速地區分正常組織和壞死組織之間的界限。往往為了達到乾淨地清除壞死組織的目的，在肉眼觀察下切除的組織要比實際壞死組織大0.5公分左右，從而人為地增加了機體的受創範圍，給患者帶來不必要的痛苦，有時甚至造成影響機體功能的嚴重後果。
為此，本發明的目的是設計一種用於外科清創術的眼鏡，以增強肉眼對壞死組織和正常組織的識別能力，使手術者戴上後，其判定的組織壞死範圍將比單純肉眼觀察更客觀準確，從而達到準確迅速清創的效果，提高外科清創術的質量和速度。
本發明是通過採用先進的「積分球」分光掃描技術對正常以及失活組織的光譜特性分析研究而提出的。因為正常組織(包括部分有恢復功能的挫傷區組織)與失活組織的光譜特性存在差異，而且其差異主要表現在600nm以上的紅光部分，即正常組織對紅光的反射程度遠大於失活組織。同時，HB紅色玻璃的光學特性正好能選擇性地透過600nm以上的紅光，而對其它波長段的光幾乎不透過。因此，當手術者戴上用HB紅色玻璃製成的眼鏡清創時，術者視網膜接受的光主要是正常組織(包括部分有恢復趨勢的挫傷區組織)反射的光，組織呈蒼白色，而失活組織對光反射弱或無反射，在鏡下其變黑更明顯，這樣在二者之間形成一條黑白相間的分界線，有利於手術者識別。
本發明由鏡片、鏡架、掛鈎、活動關節和鏡腿等部分組成。鏡片由硒紅玻璃(HB)材料製成凸園形，橢園形或其他形狀。鏡片的厚度為1-4mm，直徑大小為30-80mm，鏡面曲率半徑為R187.6-87.9，R287.0-87.4，曲光度±0.03D，一般製成平光，還可根據特殊需要製成各種度數的近視，遠視或散光鏡片。鏡架、鏡腿、掛鈎由金屬材料，塑料或金屬加塑料製成。鏡架為框形結構，框內固定鏡片用。鏡架左右二部分各固定一個鏡片。鏡架二端通過金屬製成的活動關節與鏡腿相連接。鏡腿遠部為向下彎曲形狀，可掛於術者耳後。在鏡架的內側面上部，左右各設置有一個月牙形的掛鈎，其游離端向下彎曲。掛鈎一方面起鼻架作用，將眼鏡支在鼻上，還起掛鈎作用，可將本眼鏡掛在戴有其他眼鏡的前部使用。活動關節為活頁式結構，一頁的基底部固定在鏡架的一端，另一頁的基底部固定在鏡腿的近端，這二頁的連接部製成數個園形、中空的小頭，互相交錯套疊，其中空部分上下相通，由一頭部為環形的園形螺釘插入孔內並擰緊在制有螺紋的最下面一個園形小頭上。將二頁連接在一起。鏡架或鏡腿可沿螺釘長軸作90°旋轉。螺釘頭部為園環形或扁平形以及其他形狀，可用手而不需藉助任何工具方便地擰下螺釘，取下鏡腿，將鏡架掛子其他眼鏡上使用。本發明可作為一個單一、完整的眼鏡戴於正常視力的術者眼前使用，也可取下鏡腿、利用鏡架上的掛鈎掛在術者本身的眼鏡上使用，還可通過萬向節、鬆緊帶等其它各種方式將鏡架固定在其他支持物上置於術者頭部，使鏡片位於術者眼前發揮濾光作用。用硒紅玻璃(HB)材料製成的鏡片也可以其他方式製成眼鏡或其他裝置用於清創手術中觀察創面。
本發明有效地增強了肉眼對創面壞死組織和正常組織的鑑別能力，減少了創面多因素以及反射光對裸眼的影響，能把平時清創中肉眼不易區分清楚的傷道邊緣或壞死組織周圍部分有恢復趨勢的組織從失活組織中區分出來，從而達到準確、快速清創的效果，減少了不必要的組織損傷，顯著地提高了清創術的質量和速度。
圖例簡介

圖1，是本發明的示意2，是本發明中鏡片的正視圖、側視3，是本發明中活動關節的示意圖實施例參見附圖1、2、3，本發明由鏡片(1)、鏡架(2)、掛鈎(3)、活動關節(4)、鏡腿(5)組成。用硒紅玻璃(HB10)材料製成厚2mm，直徑60mm大小，鏡面曲率半徑R187.8、R287.2曲光度為±0.03D的園形鏡片二個。用金屬製成鏡架(2)及鏡腿(5)，在鏡架上部內側面左右各焊一個月牙形的掛鈎(3)，其游離端向下。然後將活動關節(4)一半的基底部(6)焊在鏡架的外端內面，另一半的基底部(9)焊在鏡腿的近端內面，使活動關節二頁的連接部園形小頭(7)互相交錯重合，再將螺釘(8)從中央小孔(10)上部穿入擰緊，最後將鏡片嵌進鏡架的框內即可使用。
權利要求
1.一種由鏡片、鏡架、活動關節、鏡腿構成的外科清創眼鏡，其特徵是鏡片由硒紅玻璃(HB)材料製成園形、橢園形或其他形狀，其厚度1-4mm，直徑30-80mm。
2.如權利要求1中所述的鏡片，其特徵在於鏡面曲率半徑為R187.6-87.9，R287.0-87.4，可製成平光以及各種度數的近視、遠視或散光。
3.如權利要求1中所述的鏡架，其特徵在於鏡架的上部內側面左右兩邊各有一掛鈎，其游離端向下呈向內側凸起的月牙形彎曲。
4.如權利要求1中所述的活動關節，其特徵在於插入中央小孔的螺釘頂部為環形、扁平形或其他形狀，無需藉助工具能直接用手擰動。
全文摘要
本發明是一種用於外科清創術的手術器械。在手術清創時，利用壞死組織和正常組織對某一特定波長段光反射存在顯著差異的特性，設計了用硒紅玻璃作為鏡片的眼鏡。手術者透過本眼鏡可較肉眼觀察更加清晰明確的看到壞死組織與活組織存在色澤差別，從而利於更準確的切除壞死組織、保存活組織，提高清創效果。本發明可用於臨床創傷組織的清創術及實驗研究。
文檔編號G02B1/02GK1038705SQ8910336
公開日1990年1月10日 申請日期1989年5月22日 優先權日1989年5月22日
發明者付小兵, 田惠民, 盛志勇, 劉蔭秋 申請人:中國人民解放軍第三○四醫院