用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置的製作方法
2023-12-07 04:58:06 3
專利名稱::用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置的製作方法
技術領域:
:本發明包含在牙科學
技術領域:
,涉及牙科正畸裝置的設計和製造,特別是用於治療打鼻幹和睡眠呼吸暫停的口內齒解析學(dentalaparatology)。
背景技術:
:對打鼾和睡眠呼吸暫停的治療近年來已經相關地進行。在過去數年中,在美國專利商標局已經註冊了超過300項發明,要求保護對打鼾和睡眠呼吸暫停問題的解決方案。事實上,這些發明中的大多數並未實現其預計結果。常常有低效的且在許多情況下為有害的治療方式見諸於推銷和廣告,從而導致患者的困惑。雖然近年來關於打鼾和呼吸暫停已經進行了很多研究,但其中的細節仍然不清,基於對產生肌肉運動和補償行為的口頜系統(其可能適應不良)的結構的改變的考慮,已經確認了許多因素可導致患病。在專利文獻W9701569FR、U200400517、E93304104、US2008/0135056A1等中,提出用於睡眠呼吸暫停和打鼾的治療方案,其為裝置/設施,通過這種或那種方式,可校正打鼾和呼吸暫停,但不允許用戶/患者具有任何下頜移動自由度。例如,作為註冊專利US2008/0135056A1的主題的裝置包括結合到雙上頜夾板(bimaxilarsplint)的元件或螺絲,以提供僅在高度上可調的下頜位置為此,本發明主要通過使用一裝置而實現對呼吸暫停和打鼾的校正,所述裝置能夠實現下頜相對於上頜的位置進動,而且還為用戶/患者提供下頜沿側向運動、兩頜張開、和補償進動(由中心棒引導)的可能性。人類在過去數個世紀中的習慣的發展、進化和改變已形成新的疾患。這些疾患很新,這意味著其難以診斷且有時難以治癒。飲食、缺乏鍛鍊、肥胖、緊張、姿勢習慣和一系列其它現代和神經因素,已經導致睡眠障礙、打鼾和堵塞性睡眠呼吸暫停惡化,在更發達地區人類生活質量降低,導致睏倦、焦慮狀態並常常對工作效率和交通事故產生影響。所提出的裝置的第一目的在於,使通過萎縮或病變咽部的空氣流處於物理暢通狀態,萎縮或病變咽部首先會導致打鼾、其次是輕度的呼吸暫停、最終的最差情況下會導致完全堵塞和猝死。對此,使用可調的下頜進動的方式,由此迫使下頜逐漸向前移動,從而將舌頭和在姿勢上堵塞咽部的組織拉開。對此,已加入裝置特徵,以通過補償性的進動和不受限制的下頜運動而允許兩頜骨張開,其中補償性進動和下頜運動的軌跡通過中間棒和雙側向軌道引導。人類發生的另一變化是,由於上頜逐漸縮短導致齒擁擠,常常會妨礙各齒之間接觸部的正確定位和相互作用,導致由此而來的神經、肌肉、面部、頸部、腹腔神經叢(solarplexus)和背部功能失調造成的幹擾。間接地,齒的喪失及其不正確更換導致早熟和接觸不良。連接到TMJ(顳下頜關節)的神經末梢在不適當時最終會撞擊在肌肉神經末梢上,有可能產生所稱的「影射痛覺(projectedpain)」。更近的研究將幹擾歸於在神經病灶(neurofocal)牙科學基礎上的下頜關閉並將其關聯於影響不同個人不同身體部分的許多系統疾患的病因,這使得診斷及其後續治療變得複雜。所公開的裝置的第二目的在於,清除(unblock)所述幹擾,並提供一工具以治療由於在上頜和待治療咬合表面之間的幹擾所致的肌肉和系統功能失調,其可為中樞呼吸暫停(centralapnoea)的病因之一。通過下頜進動方法使通過咽部的空氣流處於暢通狀態的治療在文件中被充分記錄,所述裝置和支撐其的上頜平板的結構形式已被詳細描述和例示。還充分詳細描述了用於齒、上頜、肌肉和關節保護的所述裝置,其中通過過盈(interference)激發(excitation)、張開豎直尺度和利用滑移平面分離上頜而實現其功倉泛。本發明中提出的裝置是在兩拱形上構造以夾板的類型,這兩拱形通過機械裝置接合(join),允許下頜進動,其中所描述的多種機構和形狀以一種或另一種方式提供所述進動。這種裝置的差異性因素在於其結構設計和多目的用途,而且,申請人未知曉具有相似的技術、結構和構成特徵的用於相同目的的任何其它裝置。
發明內容這樣,由本發明提出的可用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置在其應用領域內具有顯著的創新性,這是因為,如其在實施時所示,通過非限制性的方式,在前文中所述目的得以實現,本發明的使其特有的特徵細節適當地包含在附於本描述文本的最終權利要求中。本發明提供一種可調的口內下頜進動裝置,其為用於將適應於患者上頜的夾板或輕質平板接合(join)的類型。所述機械裝置可由醫用級的鋼或鈦製成,均遵從ISO5832規範;現在或未來,可採用能夠承受由於進行治療所產生或要求機械力的任何生物相容材料。用於將上頜平板接合的所述裝置通過輸送螺絲/蝸杆(endlessscrew)以及兩個在直徑和曲率上適於所述裝置的交叉棒(crossbar)形成,所述棒將固定到上頜平板。輸送螺絲/蝸杆處於最終完成的(finished)鞘內,在頂部處設置交叉環(crossingring)以保持被固定到上平板的棒。所述裝置在下部分上具有交叉環以保持由下平板阻塞的棒,所述棒從後向前移動而引起下頜進動,其中使用頂部阻塞棒作為支撐部。通過螺絲頭部(例如五瓣Torx類型的螺絲頭部,但也可使用任何其它形式的螺絲)進行所述進動的啟動,螺絲頭部暴露於所述裝置的前部並利用用於所述裝置的特定螺絲起子啟動。在所述裝置上,下環的路徑足以持續自然的下頜進動,並用於迫使實現最大進動(其為檢測出的患者生理推進程度的60-90%)。為所述裝置的動作提供支撐的平板在其外咬合面上由剛性材料製成,所述剛性材料在其豎直尺度和其側向移位上再現(reproduce)針對每個患者的正確平面。此外,所述平板在其內側上包含可熱適應的或可注射成型的軟材料,所述軟材料被平緩地模製到所述上頜的構形上。所述軟材料的目的在於,為患者提供最大舒適度,特別是在牙齦厚度不足以覆蓋骨骼的情況下或者在齒患有牙周疾患的情況下,其中移除平板可能導致牙周齒拔出。在自然齒上形成的平板具有相同的設計,並遵從相同的工作協議,而不是(than)為裝配固定假體或螺絲擰上假體或粘合(cemented)移植物的患者制定的工作協議。用於承載有可移除移植物上假體的患者的平板將在保持集成於所述裝置的平板中的部件上形成,患者在晚上將假體更換為所述裝置。用於完全無齒的患者的平板的製備遵從由施因梅克(Schreinemaker)博士構想的功能粘接假體原理,或者遵從粘合所述裝置的上頜平板的任何經過檢驗的系統以具有足夠保持力而使其實現其功能。在適合於患者的所述上和下平板中集成有所述裝置的預成形的棒(一個或兩個),優選地集成在上平板,所述平板充分凹入以允許在修整(polished)後將所述裝置引入所述棒中。與任何其它下頜進動裝置相比,所述裝置的差異因素如下在分析與咽部堵塞和咬合幹擾問題相關的現有技術的多種選擇之後,所述裝置的新設計允許立刻緩解症狀,並採用特定原理而起動以非激進方式對所述問題的解決方案。舌截除術或正頜手術是創傷性更大的解決方案,不是所有患者均準備承受這樣的解決方案。用於鼻給藥的壓縮空氣注射裝置是不舒服的、令人煩惱的和不常採用(antisocial)的,僅在堵塞性呼吸暫停的極端情況下才會被批准,被認為主要用於這種治療。本發明提出的所述裝置被設計為為打鼾和堵塞性呼吸暫停的輕度或緩度診斷提供有效的解決方案,以利於通過神經防阻塞(neuralunblocking)而消除中樞呼吸暫停的神經病理病因,並因而還可緩解複合呼吸暫停情況。更詳細地,確認出以下優點所述裝置的單位尺寸很小。所述裝置包括單一的中心螺絲,所述螺絲可被安置在打開所述裝置所必要的空間中,並處於中央門齒之後的中央位置,用於升高在各拱形之間的豎直尺度,這是正頜(orthognatic)系統解構(de-program)所必要的過程。所述裝置在居先地(anteriorly)位於TMJ的軸線之前的鉸接軸線上張開,有利於下頜進動,通過迫使更大的下頜進動,患者嘴部張開得越大,則咽部不堵塞(unobstruct)。與其它裝置相比,這是一個特有的效果。這種通過進動而張開的性質,有利於使患者可保持嘴部閉合,而且還允許進行短暫的交談或在晚上攝入流體。上頜的側向移位得益於預定地取消預成形上頜棒和特定設計,由於集成在所述裝置上的用於所述棒的引導環的錐形和橢球形形狀而防止粘性滑移影響。通過這種方式,患者使其下頜適應於供其安置在上面的緩衝部或支撐部,能夠實現側向運動,而沒有阻塞並避免其它裝置的幽閉(claustrophobic)影響。所述裝置具有滑移軌道,滑移軌道具有在TMJ上的解構影響,允許患者肌肉放鬆並省略神經阻塞(neuroblocking)信號,其中,神經阻塞信號有利於系統疾患和不受限制的神經病灶影響。這是一種對各種問題的多合一的解決方案,從輕度打鼾和呼吸暫停到咬合病理學,這些問題在一些情況下是相互聯繫的,而在其它情況下則可同時解決打鼾和緊張(stress)。在診斷齒的功能性位置不正的情況下,所述裝置的校準棒可以應用於校正性上頜>J-U裝直。在患者經歷美白治療時,上頜平板可準備用作美白託盤以允許裝容低強度的美白液和骨。雖然與所述裝置的目的有所不同,不過其組合使用避免在不同治療時相同口空間的使用不相容,所述裝置可與它們一起安裝。這例如對年輕患者的治療是有用的,這些年輕患者不確定其疾病的嚴重性或者在沒有美學補償的情況下不情願定期使用所述裝置。用於製作所提出的裝置的實驗室工作方法如下-製備用於製作真空平板的鑄模。-真空或壓力機器中製作上、下平板。-平板在冷卻後被切制,採用與卸載夾板相同的方式。-通過簡單的鉸接或接合聯接器(jointarticulator)將鑄模聯接(articulate)在結構咬部(constructionbite)上。-所述過程在下上頜(lowermaxilla)上開始,提供上上頜(uppermaxilla)的平面。-所製作的平板在鑄模上凝固,以蠟密封邊際,使得丙烯酸材料不會超出界限。-用作塑性樹脂粘合劑的特定粘接劑散布在剛性部分上。在乾燥後,通過常用牙科正畸方法添加丙烯酸材料,形成理想的平衡面,其中具有大約I.3mm的高度厚度且處於犬齒與第二白齒之間。-在構形過程中,圓齒頸部留下斑塊。-為了形成上平板,VD(豎直尺度)增大以形成足夠空間用於所述裝置。-通過以下方式製備下平板將形成一肋以分離各樹脂的塑性粘接劑添加到咬合表面的下平面,以形成對於上平板的引導平面。-平板的邊際與下平板以蠟密封。-將丙烯酸材料添加到上上頜(uppermaxilla),僅形成從犬齒到臼齒的軌道。-一旦加入樹脂,則上平板聯接(articulate)到下平板,核查上、下平面正確滑移。-遵從相同的過程對下平板進行構形。-一旦兩種平板構形完畢,則通過插入下棒(I.5mm)而製備下鑄模,下棒將用作針對原呼吸暫停(orthoapnoea)裝置的側向移位引導部。-僅在特定情況下,對於下平板使用完全圓形棒,這種棒不具有在上和下平板上的移除區域。-用於所述裝置的棒的自由路徑是從犬齒到犬齒。所述棒應在考慮到所述裝置的高度並根據臨床上實現的進動對準的情況下安裝,其方式使其與上平板上的理想安置理想地一致。-一旦所述裝置阻塞在下上頜上,則所述棒被標記並位於上鑄模上,留下所述棒準備進行其安裝。-特定環形和尺度的上棒具有用於所述裝置的移除區域。-所述平板必須被製備以在犬齒間的區域中留下用於所述棒的自由路徑,以進行所述裝置的運動。-棒和滑移表面應平衡並處於相同的平面上,從而在整體上高於最小VD,除非醫生另行指明。-當製備特定平板(例如牙科正畸平板)時,在強制擠出(forcedextrusion)之後,隨著美白,在具有可移除假體的可移除移植物上或者在缺齒的患者身上以及在其它可能情況下,遵從更適合於每種特定情況的過程。因此,如前所述,所描述的可用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置是具有迄今為止未知的結構和構成特徵的用於所述目的的創新性結構。這些質量以及其實用性,提供足夠基礎以獲得所申請的排他性特權。為了更好地理解本發明,利用在附圖中的根據附於本描述文本的權利要求的非限制性示例而顯示本發明主題的實施例。在所述圖中圖I和2,其分別顯示作為本發明主題的可調的口內下頜進動裝置的立體圖、前視圖和後視圖,其中顯示出其包括的主要部件和元件及其構造和布置。圖3和4,其分別顯示螺絲和裝容其的鞘的立體圖、安裝和拆解圖,其中螺絲和鞘構成移位機構以允許下頜平板相對於上頜平板進動。圖5,其顯示出圖3和4中所示機構的基於縱截面的剖視圖。圖6,其顯示出與下平板的棒聯接的移位機構的下部分的細節,其中顯示出能夠實現移位下環運行(course)的縱向槽。具體實施例方式按照所論述的圖並根據所採用的序數,可見本發明的優選實施方案示例,包括以下詳細描述的部分和元件。這樣,如所述圖中可見,本發明的裝置是如下類型,其包括兩個上頜平板(maxillaryplate),下或下頜平板(mandibularplate)16和上平板6,通過移位機構連接,所述移位機構允許調整它們的相互位置,由此能夠實現患者的下頜進動(advancement),所述移位機構包括裝容在多邊形柱形鞘2中的螺絲1,鞘2在其前區域上具有移位上環3,移位上環3開啟或關閉並且在中心變窄,用作引導殼體4用於被固定到上頜上平板6的上棒(bar)5。所述螺絲I在鞘2的後部分上通過襯墊7利用徑向鉚接結構20、雷射焊接或利用螺母而固定到鞘2,鞘2在其下部分上具有縱向槽8,能夠實現可動內環9的運行(course),可動內環9具有的螺紋10連接所述螺絲I並通過螺絲I而移位,在可動內環9上布置移位下環11,移位下環11開啟或關閉,所述環設置有具有橢球形錐形(elipsoidalconicity)的垂直孔12,被固定到上頜下平板14的下棒13插入垂直孔12中。這樣,上環3和下環11準備為插入上平板6和下平板14中的棒5、13上的所述裝置提供可動性,上平板6和下平板14分別具有相反的(opposing)滑移平面15、16。下上頜(lowermaxilla)的進動運動通過以下方式啟動操作被設計為與螺絲I的套筒18(例如為五瓣Torx類型)匹配的螺絲起子17,並順時針轉動,使螺絲I上的下環11沿縱向槽8的運行路線移動,這使固定到上頜下平板14的下棒13進動,而同時保持在所選擇的位置。值得注意的是,移位機構具有小的尺度,長度約為15mm且正面高度為6.5mm,以允許其利用其小尺寸插入所述上頜之間的中心位置。另一方面,移位上環3和移位下環11具有特定的設計,以避免在其運行過程中的在技術上限定為「粘性滑移(「Stick-slip)」的影響或棒5、13的阻塞/不阻塞(blocking/unblocking)。棒5、13在其中心部分預成形有14至20度的徑向環狀體,並且顯示出與上環3的尺度一致的縱向槽結構,所述縱向槽結構在開放時用以拆除所述平板。當嘴張開時,所述裝置通過與TMJ軸線相對(opposedto)的前鉸接軸線而作用,由此利用上環3和下環11的特定布置而引起下頜19的更大進動,從而能夠實現與插入上頜平板中的下棒13固定的下環11的向前運行。上頜保持上平板6和上頜保持下平板14具有基於現有技術的肌肉放鬆(miorelaxant)板的滑移平臺,並具有相反的(opposing)滑移平面15、16。值得注意的是,棒5、13、聯接到棒的由螺絲I和鞘2構成的滑移機構、以及上頜平板的滑移平面15、16,適於安裝在用於齒定位的校正平板、或牙科正畸平板上,以具有下頜進動和牙科正畸的結合效果;而且適於安裝到具有在可移除移植物上的假體的患者,其中使用與適於上頜平板6,14的假體所使用相同的錨件(sameanchorsthan)。對於安裝到特定的完全無齒的患者的情況,由施因梅克(Schreinemaker)博士給出的現有技術原理和類似的或優良的粘合系統以嚴格方式適用。還應注意,所述棒5、13、螺絲I和鞘2的滑移機構、和滑移平板15,16,能夠使用用於塑料的計算機輔助設計-計算機輔助製造(CAD-CAM)磨製系統製造、或通過立體光刻製造、或通過使用馬弗爐製造、或通過澆注或通過粉末在液體上混配(matting)製造、或通過塑料填料注射成型製造、或通過使用能夠用於針對患者上頜而適應性或個性化製作平板的現有技術中可用的任何系統製造。類似地,所提出的裝置包括標誌,所述標誌被標記在基本磨製表面上,用作位置基準以在拆除或修理操作過程中重新定位所述裝置。最後,為所述裝置的動作提供支撐的平板6、14在其外部分和咬合部分上由剛性材料製成,所述剛性材料重新形成(recreate)在其豎直尺度和側向移位方面均特別適合於每個患者的平面。所述平板在內部分上包含可熱適應的(thermoadaptable)或可注射成型的軟材料,所述軟材料被平緩地模製到所述上頜的構形上。由於已經充分描述了本發明的性質以及將其付諸實際的方式,因而可認為不必提供進一步的細節供任何本領域技術人員理解本發明的範圍和由此得到的任何優點,從而明確說明,本發明可按照與通過示例給出的實施例在細節上不同的其它實施例而基本付諸實際,這也包含在權利要求的保護範圍內,只要基本原理未被改變、變化或修改即可。權利要求1.一種用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,是用於將適應於患者上頜並將用於牙科學領域修復任務的夾板或平板接合的類型,其目的在於使下頜進動以避免經由氣路的空氣流堵塞,其特徵在於以下事實所述用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置包括螺絲(1),所述螺絲(I)裝容在多邊形柱形鞘(2)中,所述鞘(2)在其前區域上具有移位上環(3),所述移位上環(3)開啟或關閉並在中心處變窄,用作引導殼體(4)用於被固定到所述上頜上平板(6)的上棒(5),所述鞘(2)在其下部分上具有縱向槽(8),能夠實現可動內環(9)的運行,所述可動內環(9)具有的螺紋(10)連接所述螺絲(I)並通過所述螺絲(I)而移位,在所述可動內環(9)上布置移位下環(11),所述移位下環(11)開啟或關閉,所述環設置有具有橢球形錐形的垂直孔(12),固定到所述上頜下平板(14)的下棒(13)插入所述垂直孔(12)中;其中,所述螺絲(I)在所述鞘(2)的後部分中阻塞在所述鞘(2)中;其中,所述上環(3)和下環(11)準備為插入上平板(6)和下平板(14)中的所述棒(5,13)上的所述裝置提供可動性,所述上平板(6)和下平板(14)分別具有相反的滑移平面(15,16)。2.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實通過所述螺絲(I)和鞘(2)形成的移位機構具有小的尺度,長度約為15.5mm且正面高度為6.5mm,以允許其利用尺寸插入所述上頜之間的中心位置。3.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述移位上環(3)和移位下環(11)的一部分具有特定的設計,以防止在其運行過程中的棒(5,13)的阻塞/不阻塞的在技術上已知為「粘性滑移」的影響。4.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述棒(5,13)在其中心部分預成形有14至20度的徑向環狀體,並且顯示出與所述上環(3)的尺度一致的縱向槽結構,所述縱向槽結構開放用以拆除所述平板。5.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述螺絲(I)具有套筒扳頭(18),例如為五瓣Torxx類型,適於依目的設計的螺絲起子(17)。6.如權利要求I所述的能夠用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述保持上平板(6)和保持下平板(14)具有基於肌肉放鬆板的滑移平臺,並具有相反的滑移平面(15,16)。7.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述棒(5,13)、聯接到所述棒的由螺絲(I)和鞘(2)構成的滑移機構、和所述上頜平板的滑移平面(15,16),適於安裝在用於齒定位的校正平板、或牙科正畸平板上,以具有下頜進動和牙科正畸的結合效果。8.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述棒(5,13)、聯接到所述棒的由螺絲(I)和鞘(2)構成的滑移機構、和所述上頜平板的滑移平面(15,16),適於安裝到具有在移植物上的可移除假體的患者,其中使用相同的錨件,而非適於所述上頜平板(6,14)的假體。9.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述棒(5,13)、聯接到所述棒的由螺絲(I)和鞘(2)構成的滑移機構、和所述上頜平板的滑移平面(15,16),適於安裝到特定的完全無齒的患者,在這種情況下,由施因梅克博士給出的現有技術的原理和類似的或優良的粘合系統以嚴格方式適用。10.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述棒(5,13)、螺絲(I)和鞘(2)的滑移機構、和所述滑移平板(15,16),能夠使用用於塑料的計算機輔助設計一計算機輔助製造CAD-CAM磨製系統製造、或通過立體光刻製造、或通過使用馬弗爐製造、或通過澆注或通過粉末在液體上混配製造、或通過塑料填料注射成型製造、或通過使用能夠用於針對患者上頜而適應性或個性化製作平板的現有技術中可用的任何系統製造。11.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置包括標記,所述標記處於基本磨製表面上,用作位置基準以在拆除或修理操作過程中重新定位所述裝置。12.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實所述螺絲(I)直接保持在所述多邊形柱形鞘(2)中,或者通過在所述鞘(2)的後部分中的襯墊(7)保持在所述多邊形柱形鞘(2)中,其中利用徑向鉚接結構(20)、雷射焊接或利用螺母。13.如權利要求I所述的用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置,其特徵在於以下事實支撐所述裝置的動作的所述平板(6,14)在其外部分和咬合部分由剛性材料製成,所述剛性材料重新形成在其豎直尺度和側向移位方面均特別適合於每個患者的平面,而且,所述平板在其內部分上包含可熱適應的或可注射成型的軟材料,所述軟材料被平緩模製到所述上頜的構形上。全文摘要本發明涉及用於防止打鼾和睡眠呼吸暫停的可調的口內下頜進動裝置。該裝置包括插入鞘(2)中的通過中心螺絲(1)相連的兩個夾板,所述鞘(2)包括上環(3),所述鞘用作引導殼體(4)上平板(6)的上棒(5),所述鞘的下部分包括縱向槽(8),能夠實現帶螺紋(10)可動內環(9)的運行,所述可動內環(9)通過所述螺絲(1)而移位,在所述可動內環(9)上布置移位下環(11),所述移位下環(11)開啟或關閉,所述環設置有具有橢球形錐形的垂直孔(12),固定到所述上頜下平板(14)的下棒(13)插入所述垂直孔(12)中。所述螺絲(1)在所述鞘(2)的後部分上鎖定到所述鞘(2)。文檔編號A61F5/56GK102753123SQ201080044828公開日2012年10月24日申請日期2010年6月2日優先權日2009年10月22日發明者吉薩斯·加西亞·厄巴努申請人:奧託普拉斯實驗室Sl