49名嬰兒因試藥死亡：印度低價神藥背後，是無數窮人的犧牲

2023-04-01 09:03:23 1

那些製藥巨頭願意為窮人的生命承受巨大損失嗎？

低價神奇藥物

兩年前，「我不是毒品之神」出生時帶有一個橫空。到目前為止，許多臺詞讓人們感到麻木。「我病了三年，4萬元一瓶藥，我吃了三年以後，房子沒吃了，我家被我吃了下來，現在好不容易有了便宜的藥...你帶走了他，我們都得死。我不想死，我想活著。可以嗎？」誰還沒有病人，誰能在疾病中存活？當死亡來臨時，甚至花朵也會黯然失色。這部精彩的電影緊緊抓住了中國人民的痛處，讓人感到無助和窒息。然而，在深切感受的同時，也產生了一些疑問。為什麼其他國家做不到，但印度可以生產低價抗癌藥物？它真的僅僅依靠印度政府的強力推動嗎？印度的專利法不同於其他國家。在1970年修訂後，它只授予藥品生產過程的專利，而不授予藥品本身的專利。開發藥物有100個困難，製造藥物有1個困難。這也意味著你可以複製任何一種藥物，只要你改變工藝流程。

印度藥店仿製藥更引人注目的是，印度不僅忽視了侵權行為，還發布了強制許可令，鼓勵其製藥商從國外複製昂貴的專利藥物。這些操作相當於建造了一堵布滿鐵蒺藜的長城，導致外國製藥巨頭在進入印度市場時血本無歸。例如，德國拜耳公司在2011年對印度提起訴訟。拜耳開發的肝癌藥物「耐克華」直到2021年才通過專利保護期，但印度早在2000年前就公開複製並出售了它。

▲由於肝癌藥物的「nexavar」，印度乾脆無視拜耳，直接「強制許可」。印度專利局解釋道:「拜耳藥品對普通人來說太貴了，無法消費。」在政府的大力保護下，印度的仿製藥正在蓬勃發展。1970年只有2257家製藥公司，10年後增至5156家，到2005年已超過23000家。不僅印度人民受益，就連歐洲、美國和日本等發達地區也對低價格印象深刻。例如，美國近40%的仿製藥來自印度。然而，那些製藥巨頭真的願意為窮人的生命承擔巨大損失嗎？

我相信這個世界上有善良，但是善良很多時候是沒有用的。更重要的是，當風險很高的時候，有幾個人願意平靜地和你談論善良。2008年，《印度時報》揭露了一樁醜聞，引起了軒然大波。它只是打破了人類文明的下限。位於新德裡的全印度醫學科學中心在業內享有盛譽，長期以來一直為公眾提供廉價服務。許多醫科學生很自豪能在這裡接受培訓。

但自2006年1月以來，該中心至少與五家歐美製藥公司秘密合作。為了進行藥物的最後階段試驗，安排了4，142名嬰兒參加42項臨床試驗。

更糟糕的是，許多父母抱怨他們的孩子沒有嚴重的疾病。因為孩子得了一些小病，去看了醫生，醫生以病情嚴重為由安排了長期住院治療。他們做夢也沒想到這個孩子會被送去參加考試。

▲圖片來源於新華社的臨床試驗，「印度要求對臨床藥物試驗導致的多例嬰兒死亡進行調查」，歷時30個月。在這些嬰兒中，有2728名不滿一歲。結果，49名嬰兒在藥物測試後死亡。嬰兒就像天使一樣可愛，他們真的有勇氣去做！這些只是冰山一角。同一個《印度時報》報導說:「從2005年到2012年，在475個藥物試驗中，只有17種新藥通過了測試。在過去的七年裡，大約有57萬印度人參加了臨床藥物試驗，其中2644人死於藥物試驗。此外，超過12萬起事故是由新藥的副作用引起的。」

17除以475，通過率只有3.58%！死亡人數和副作用事故的數量更令人震驚。此外，這種情況根本沒有糾正的跡象，反而有加劇的趨勢。隨後的跟蹤統計顯示，從2013年到2015年，大約60萬人變成了老鼠，1335人死於臨床試驗。拉吉曾是印度中央邦常駐醫生協會的主席，他哀嘆道:「印度的藥物試驗監管系統相對腐敗。有些人甚至在不知情的情況下被用作人類老鼠進行藥物測試。」許多參與者是沒有法律意識的文盲，在免費治療或經濟補償的誘惑下參與實驗，不知道風險，在死亡之門以糊塗的方式行走。

捍衛權利的家庭成員一些鬧事死者的家庭聲稱，參加實驗的家庭成員受到了像豬一樣的對待，他們死後只得到5000美元的養老金。仍然有許多實驗者挽救了他們的生命，但留下了慢性疾病或永久性殘疾。

首都日空為什麼外國製藥巨頭如此殘忍？因為資本空的那一天，是由金錢來運行的。就像「我不是藥王」的原型盧勇一樣，這家針織品企業的老闆因為白血病服用了一盒價值2.35萬元的「格列衛」抗癌藥物，要支付0+的費用。後來他了解到，印度的仿製藥每盒僅售4000元，相似度為99.9%。在成千上萬的人購買了一個團體交易後，價格下降到大約一箱200元。

但從製藥公司的角度來看，這無疑是一場災難。諾華公司在開發格蘭威特前後花了半個世紀，耗資超過50億美元。結果，印度不僅在法律上模仿，而且將價格降低到十分之一甚至百分之一。他們還直接或間接地出口到國外銷售，並搶奪常規專利藥品的市場。你認為製藥巨頭真的能承受嗎？當一家公司成為巨人時，它有很多方法來對付不合作的朋友。印度通過政策支持仿製藥，侵犯了歐美製藥巨頭的利益。如果你不想追求現任者，當然你必須付出一些東西作為交換。

結果，兩者達到了微妙的平衡。製藥巨頭允許印度合法繞過專利，但印度也允許製藥巨頭在印度進行臨床試驗。對於那些製藥巨頭來說，在印度測試藥物是完美的。印度是這個國家的熔爐。國際社會通常將印度種族分為五類，包括所有類型的白人、黃種人和黑人，可以稱之為僅次於美國的基因庫。有了這麼大的基因庫，這個結論肯定更可靠。此外，這將加速藥物的開發。新藥上市大約需要12年時間:研發、動物試驗和臨床試驗。臨床試驗分為三個階段，大約需要六到七年時間。

在美國，天子，公民的意識不是「高」，只有3%的癌症患者願意進行臨床試驗。由於印度是一個好夥伴，太多的麻煩和時間可以節省。此外，這將節省很多錢。新藥開發最昂貴的東西是臨床試驗，其中一些甚至可以佔據70%的成本。當你加快考試速度時，你已經節省了很多錢。即使有人意外死亡，與西方公民相比，印度的價格也微不足道。種族多元化、快速和廉價的所有好處加在一起，足以讓製藥巨頭對印度寬容。

《名利場》雜誌曾評論道:「像印度這樣人口密集的國家正迅速成為美國製藥公司的試驗田。這些測試很少得到美國食品和藥物管理局的批准。製藥公司甚至不需要向美國政府報告他們的海外醫學測試。有些毒品非常危險。」可以看出，美國人早就知道這種行為的危害。此外，不僅印度，一些貧窮國家也是製藥巨頭的目標。奈及利亞是非洲人口最多的國家，有2億人口。它也是非洲最大的經濟體，但到2018年人均經濟將僅突破2000美元，與印度持平。

1996年4月，奈及利亞北部卡諾州爆發了一場嚴重的流行病。3000多人死於麻疹、霍亂和腦膜炎。美國輝瑞公司通過派遣一個志願醫療隊到事故現場「慷慨援助」。結果，他們打著援助的幌子，秘密對近200名患有腦膜炎的兒童進行了新的藥物測試。直接導致11名兒童死亡，181名兒童出現左眼失明、癱瘓、耳聾、腦損傷等後遺症。後來，奈及利亞聯邦政府提出了70億美元的索賠，當地卡諾州政府提出了20億美元的索賠。

可恥的是，輝瑞犯下如此令人髮指的罪行只能用一個詞來形容:「拖延」。直到13年後的2009年，雙方才達成和解，將價格降至7500萬美元。在長達13年的時間裡，通貨膨脹沒有被提及，賠償金額也少於一個零頭。那些留下後遺症的孩子會逐漸長大，痛苦會伴隨他們一生。"世界上只有一種疾病，那就是貧困。"在許多情況下，貧窮是原罪。我們也很窮，所以我們有更多的經驗。

自強和自愛徐崢在《我不是毒品之神》中說:「我違反了法律，我對如何判斷它沒有什麼可說的。但是看著這些病人，我感到難過。他們買不起昂貴的進口藥品，他們只能死亡甚至自殺。然而，我相信將來會越來越好。我希望這一天能早點到來。」你如何評價印度政府對仿製藥的鼓勵？很難說。

▲「我不是毒品之神」的劇照

不管是印度人、美國人、日本人還是中國人，許多病人都接受了印度醫學的恩惠。甚至可以說他們的生命是由印度諸神賜予的。如果我們不默許西方製藥巨頭的臨床實驗，我們肯定會遇到各種外部壓力。一旦印度被剝奪了複製專利藥物的權利，它肯定會影響更多的人。這是一個令人抓狂的選擇。然而，如果所有國家都生產仿製藥，製藥公司將不可避免地虧損，將不再能夠開發新藥，這對全人類來說是一場災難。在這個世界上，沒有無緣無故的愛和恨，也沒有無緣無故的慷慨。從一個維度來看，這很簡單。然而，從多個維度進行判斷是困難的。這個世界比我們想像的要殘酷得多。和平的出現是各種遊戲的結果。所有的力量都保持著脆弱的平衡。就像《活著》中殘酷的一句話:「人活著是為了自己，而不是為了生活以外的任何東西。」