多重人格的能力是怎麼來的（每人都有多重人格）

2023-05-01 08:06:40 1

小麗在一個家教甚嚴的環境下長大，父母對她常常有很高的期望，也很重視面子，她在家中總不敢輕易流露情感。她今年30歲，已是一個成功的專業人士，但她總受失眠和情緒問題困擾，被診斷有「抑鬱症」，到診所看診多次也沒有改善。

最近，小麗告訴醫師，她常常發現自己家中有很多新衣物和玩具，卻沒有印象這些東西從何而來，這些衣物都是她平常不會穿的款式，而且她已很多年沒有玩玩具了。不僅如此，她不知道自己為什麼在騎車通勤途中，腦海中常有個小孩子的聲音，叫她往前面的車子撞上去；在與客戶通電話時，又有另一個聲音，在旁邊下指導棋，讓她很難聽見客戶的聲音，就好像在三方通話。這些聲音曾經「跑出來」佔領了她的身體，讓她失去了意識，當她「醒來時」便赫然發現自己竟身在夜店裡，穿著奇怪的衣服……

醫師經過深入評估，告訴小麗，原來她患上的是「多重人格障礙」……

小麗的故事，其實並不罕見。她出現多方面的情緒和行為問題，藥物治療對她作用不大。她發現不屬於自己的東西、失去記憶、聽到腦海裡出現聲音等等，這些都是多重人格障礙常見的臨床表現。

難道多重人格不只是電影和小說裡虛構的東西？我們認識的人也可能是多重人格障礙患者？患上多重人格，可以康復嗎？

今天針對這些常見的問題，我們一起來看看到底什麼是多重人格障礙！

什麼是「解離」？這跟多重人格有什麼關係？

「解離」，英文是dissociation，意思是我們整合自己身心經驗（例如：情緒、感受、身體活動、記憶、身份）的過程中出現障礙。在我們日常生活中，都有可能出現解離經驗，這是我們身心面對創傷和壓力時的自然反應，解離亦可以是非病態的。例如：

解離症狀常見於創傷心理障礙患者（例如：創傷後壓力症[PTSD]、急性壓力症[ASD]、邊緣人格障礙障礙[BPD]、解離症）身上。

多重人格障礙（multiple personality disorder, MPD），有時被稱為人格分裂症，現時學名是解離性身份障礙（dissociative identity disorder, DID），就是病態解離的極端表現──連記憶和身份認同都出現重度的病態解離。換言之，DID的主要特徵就是嚴重的病態解離，儘管病態解離也可能出現在非DID患者身上。

現實中有多重人格障礙（即DID）嗎？

DID是國際精神醫學診斷手冊DSM-5 和 ICD-10 皆正式承認之精神科診斷，在DSM系統裡，DID被分類為解離症的一種。在1994年之前的DSM中，DID被稱為多重人格障礙。此外，DID已經是一個具信度和效度的診斷。因此，這當然是真實存在的。

多重人格，跟「精神分裂症」一樣嗎？

多重人格障礙（即人格分裂症、DID），跟精神分裂症是兩個不同的精神科診斷。雖然兩者有一些相似或共通之處，但兩者也有一些定義上的分別。DID患者的關鍵症狀是「解離性失憶」和「身份認同轉變」，這兩種症狀並非精神分裂症患者的症狀。值得一提的是，DID和精神分裂症患者都很可能出現幻覺、幻聽等症狀。

多重人格障礙患者是否有多於一個人格？

事實上，多重人格障礙涉及的是人格結構的解離，換言之，多重人格障礙患者跟所有人一樣，只有一個人格。每一個解離出來的「人格」，我們稱之為「交替人格部分」或「交替身份」，儘管他們可能有不同的年齡、性格、性別、喜好、記憶、行為等等。但所有交替人格部分加起來，才是一個完整的人格。這也是為什麼精神疾病診斷與統計手冊將多重人格障礙（MPD）改名為解離性身份障礙（DID），因為患者並沒有多於一個人格，而是身份認同上出現解離。

每個人或多或少都有些多重人格嗎？

如上所言，每個人只有一個人格。我們或者或少都會有些解離的經驗。有時候，我們生活中仿佛有著很多不同的角色，或者覺得內心有些衝突，這些都是正常的；DID患者出現身份認同方面的重度解離，無法控制由哪一個「身份/人格部分」控制身體，而提取記憶的過程也受阻，這些都是病態解離的表現。

DID患者可能知道自己有其他人格部分嗎？

DID患者各個人格部分之間，可能彼此知道，也可能只有一方知道另一方，也可能彼此不知道對方的存在；彼此可以有交互意識、單向失憶或雙向失憶。此外，其他交替人格活動時，患者可能完全失去意識，也可能有意識但身體不受控制。因此，「DID患者一定不知道自己有其他人格部分」這個說法不正確。

DID患者的交替人格具攻擊性嗎？

跟其他創傷倖存者一樣，DID患者的症狀通常都有原因和意義，交替人格本質上都是為了讓患者在惡劣環境之中倖存下來，都是為了保護自己的。儘管他們的方法有時候可能並不恰當或已經不再適用，少數交替人格有時候也會以極端的方式來保護自己，但他們就好像受了傷的生命，試圖保護自己而已。通過治療，重建安全感，他們的角色與功能能得以改變，變得更合時宜、更正面。

我們可以怎樣預防DID？

DID與童年逆境有密切關係，這些逆境包括家庭衝突、言語暴力、疏忽照顧、虐待、欺凌、極端壓力等等，我們相信，如果孩子在成長過程中有充分的保護和愛護，即使受傷了也能得到適切的關懷和照顧，患上DID的機會是可以大大減少的。

對於多重人格障你還有什麼想了解的？

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