美沙酮小課堂十（美沙酮小課堂十）

2023-04-20 18:06:38 1

「美沙酮裡面是不是含海洛因?不然它怎麼能作為海洛因的替代品緩解毒癮發作時的痛苦?」 這種說法是錯誤且沒有科學根據的，真實情況是怎樣的？

美沙酮為μ阿片受體激動劑，藥效與嗎啡類似，具有鎮痛作用，並可產生呼吸抑制、縮瞳、鎮靜等作用。與嗎啡比較，具有作用時間較長、不易產生耐受性、藥物依賴性低的特點，是二戰期間德國合成的替代嗎啡的麻醉性鎮痛藥。

20世紀60年代初期發現此藥具有治療海洛因依賴脫毒和替代維持治療的藥效作用。所以，才用它來替代海洛因、緩解毒癮發作時的痛苦。所以，並不是因為美沙酮裡面含海洛因。

國家政府之所以要推行美沙酮維持治療，就是要通過這種醫療性手段，在宏觀上降低社會上因為毒品而引發的犯罪率和愛滋病的傳播率。

但服用美沙酮確實還是給其帶來很多不便。如：不管工作再忙，也要抽時間去維持點服藥，否則就會出現斷藥帶來的痛苦，特別是外出或旅遊，幾乎完全不可能。所以，有很多門診美沙酮服用者堅決要求戒除美沙酮癮。

在戒除美沙酮癮方面，湖南康達自願戒毒醫院已探索出一整套完整的治療方案，並已通過臨床驗證已經證明是行之有效的。

為了保證療效，我們會根據患者服用美沙酮日量來確定療程，低於50ml/日者住院20天，50ml/日~100ml/日者住院30天，大於100ml/日者，可能還需更長時間。

針對該類患者後期出現的焦慮、頑固失眠、稽延性戒斷症狀，我中心自患者入院時即開始使用抗焦慮藥、情感穩定劑進行輔助治療，在改善患者睡眠質量上，我們儘量採用無成癮性，但又有鎮靜作用的藥物。

充分利用我國傳統醫學，縮短或消除患者稽延性戒斷症狀，改善飲食、睡眠，這對患者早日康復，可起到積極治療作用。

通過使用適量阿片受體激動劑可以控制急性戒毒症狀，使患者輕鬆度過戒斷期，通過阿片受體拮抗劑的使用，可徹底清除患者體內美沙酮類物質，這樣的治療方案還可刺激內源性內啡肽分泌，並使其達到新的平衡，以縮短和減輕稽延性戒斷症狀。

口服藥和輸液促排相結合，即經過減毒、消毒過程，使患者徹底消除體內阿片類物質，完成治療方案。

經過以上治療後，心理康復治療又是我中心的一大特色。我們中心配備有專職的心理治療師，可針對患者的不同症狀，選用相應的心理康復治療方案，提高患者對美沙酮的正確認識，防止患者回家後濫用其他毒品。

來源：湖南康達自願戒毒中心