全國耳鼻喉頭頸外科聯盟（耳鼻咽喉頭頸外科新）

2023-04-18 15:58:38 4

導

讀

3年時間

耳鼻咽喉科團隊

便完成了普通科室

8到10年的科室布局

他們運用先進的設備

高科技手段

讓咽喉患者

重新歌唱美好的生活

讓鼻部疾病的患者

重新呼吸新鮮的空氣

讓耳聾、耳部腫瘤畸形等患者

重新聆聽美秒的聲音

新「鏡「界準微創

四院耳鼻咽喉科

緊跟醫學前沿硬核提速！

特別鳴謝

本期權威嘉賓：徐振明

徐振明

瀋陽市第四人民醫院

耳鼻咽喉頭頸外科

主任主任醫師

碩士研究生導師

原解放軍第463醫院

耳鼻咽喉科主任專家

擅於處理耳鼻喉科疑難病例，特別是對於各種耳鼻喉科急診，具有豐富的經驗。在顯微喉外科、喉癌切除與功能重建、喉雷射外科等方面處於國內領先行列。

特別鳴謝

本期權威嘉賓：李洪波

李洪波

瀋陽市第四人民醫院

耳鼻咽喉頭頸外科

副主任

耳科組組長

原解放軍第463醫院耳科骨幹

瀋陽市聽力障礙及眩暈診療中心副主任。擅長耳部常見及疑難雜症的內科外科治療，對各種類型的先天性耳廓畸形的無創、無痛矯正治療經驗豐富。

特別鳴謝

本期權威嘉賓：郭崟

郭崟

瀋陽市第四人民醫院

耳鼻咽喉頭頸外科

咽喉頭頸組組長

原解放軍第463醫院咽喉科骨幹

瀋陽市咽喉腫瘤診療中心副主任，瀋陽市喉顯微外科中心副主任。在顯微喉外科方面經驗豐富。榮獲軍隊科技進步三等獎1項，主持遼寧省自然科學基金項目1項。

特別鳴謝

本期權威嘉賓：訾龍

訾龍

瀋陽市第四人民醫院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻顱底組組長

原解放軍第463醫院鼻科骨幹

瀋陽市鼾症外科中心副主任。擅長鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻部畸形、鼻部腫瘤的常規及鼻內窺鏡微創手術治療，鼻眼、鼻顱底相關疾病的常規及鼻內窺鏡微創手術治療。過敏性鼻炎的診斷及階梯性治療。小兒鼾症（扁桃體肥大、腺樣體肥大）的診斷及綜合治療。

前沿解讀

——耳鼻咽喉頭頸外科實現微創精準治療！

瀋陽市第四人民醫院

耳鼻咽喉頭頸外科硬核提速！

徐振明

耳鼻咽喉頭頸外科主任

瀋陽市第四人民醫院耳鼻咽喉科2019年被瀋陽市衛生健康委授予眼耳鼻咽喉精英團隊稱號，現有咽喉頭頸、鼻-鼻顱底、耳病及鼻鼾4個專業組。成立了瀋陽市咽喉腫瘤療診中心、喉顯微外科中心，鼾症外科治療中心、聽障及眩暈診治中心等四個專病中心。真正做到術業有專攻！

耳鼻咽喉頭頸外科

2018年被瀋陽市衛生健康委確定為瀋陽市小兒氣管支氣管異物救急定點單位。2019年成為遼寧省殘疾兒童康復專項救治診斷和定點醫院及變態反應轉化醫學長江學者示範基地。2020年獲批成為國家耳鼻咽喉疾病臨床醫學研究中心網絡成員單位。科室用近3年的時間便完成了普通科室8-10年才能完成的先進科室的布局。

本期熱點

——耳鼻咽喉頭頸外科新「鏡」界準微創！

喉腫物切除發音功能重建

徐振明耳鼻咽喉頭頸外科主任

全喉切除是治療晚期喉癌的有效方法之一，但患者在切除腫瘤的同時，卻喪失了重要的發音器官和發音功能，在疾病康復過程中承受者巨大的身心痛苦，尤其在康復後無法正常與親人、朋友等進行語言交流，加重了患者的心理負擔，甚至出現揮之不去的精神疾病。目前對於全喉切除切除的發音功能重建，主要有食管發音、電子喉發音、發音鈕發音等。

二期喉發音功能重建

讓患者重新歌唱美好的生活！

喉、下咽惡性腫瘤的手術治療、喉下咽狹窄的手術治療，二期喉發音重建術的技術水平已達到國內先進水平、省內領先水平，二期喉發音重建術更是全國獨創。

科普了！

大多數聲帶息肉都是不合理的使用嗓子造成的，教師與青少年的患病機率更高。大聲說話,大聲唱歌都有可能造成聲帶息肉。

聲帶息肉微創切除術黏膜無疤痕！

郭崟耳鼻咽喉頭頸外科

咽喉頭頸組組長

在治療方面，如果聲帶息肉比較大，通過規範的藥物治療效果不好，臨床症狀比較明顯，就需要考慮手術治療。可以做支撐喉鏡下喉顯微聲帶息肉切除手術，術後在專業的檢查設備下，聲帶黏膜看不到疤痕，手術結束之後,需要清淡飲食，定期複查！

科普了！

魚刺卡喉是日常生活中常見的意外傷害事件，尤其是兒童。魚刺卡喉後，若不及時取出，局部可因異物感染而發生頸深部的膿腫，並進而發展成敗血症、膿毒血症等。有些人採用「土方」，如喝醋、咽饅頭、吃青菜等，希望將魚刺軟化或帶下去，其結果絕大多數是使之更深、更固定，給醫生取出魚刺造成困難。

食道內鏡啥異物都乖乖就擒！

郭崟耳鼻咽喉頭頸外科

咽喉頭頸組組長

食管異物大致有兩類：一種是外形不規則並有尖角的異物，如魚刺、骨類、假牙、棗核等。臨床上較為常見。進入食管後可引起明顯的炎症反應，局部充血腫脹，甚至食管穿孔，膿腫形成，縱隔感染等。另一種是表面光滑的異物，如錢幣、鈕扣等，對食管的刺激較小，短期內不會產生嚴重併發症。食管異物取出術適用於臨床上確診或疑似食管異物者，均可行食管鏡檢查。

急診！食道內鏡下取異物

科普了！

耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風疹病毒的感染孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學物質及放射線等，均可導致胎兒耳發育的畸形。

耳朵畸形微創重塑

李洪波耳鼻咽喉頭頸外科

副主任

耳科組組長

耳廓畸形可採用手術方法進行治療，手術年齡要根據不同情況來確定，如單純的副耳或多耳切除，應在學齡前手術，以免上學後同學們的議論對孩子造成心理創傷，不利於孩子身心健康。若是雙側小耳或無耳，伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者，也宜在學齡前手術，此時整形手術不止是矯治耳廓畸形，同時要提高聽力，如重建外耳道和處理中耳畸形，做鼓室成形。

耳朵常見病可用耳內鏡

李洪波耳鼻咽喉頭頸外科

副主任

耳科組組長

耳內鏡廣泛應用於耳科的檢查/治療和手術當中，其具有清晰/放大/廣角等特點，可以實現微創的目的。比如中耳鼓膜修復手術，可以避免傳統顯微鏡手術下藍線較大切口，耳內鏡微創手術只需紅線左端的小切口。對於患者來說，術後疼痛更輕，也更美觀，恢復的也更快。

耳內鏡下鼓膜修補案例

耳內鏡下檢查和治療

電子耳蝸植入重聽美妙的聲音

李洪波耳鼻咽喉頭頸外科

副主任

耳科組組長

重度、極重度耳聾是人工耳蝸植入適應症。對於語後聾患者，這類耳聾患者聽覺語言中樞在耳聾之前得到了正常的發育，他們在接受了人工耳蝸植入後，重新獲得了聽力，能夠喚起他們過去對語言的記憶，因此這類患者能夠在較短時間內恢復語言能力。對於語前聾患者的最佳植入年齡是5歲之前，這樣可以避免患者成為聾啞人，可以更好的融入到社會生活中。

呼嚕聲大微創消聲

圖丨鼾症危害多

訾龍耳鼻咽喉頭頸外科

鼻顱底組組長

鼾症危害很大，應該及時進行治療，如藥物或其它保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10～20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血症、家屬反應症狀典型、檢查為鼻腔、咽喉腔狹窄者可行鼻腔擴容術懸雍垂軟顎咽成形術或舌根綜合手術。

鼾症的微創手術

鼻部手術微創不毀容

訾龍耳鼻咽喉頭頸外科

鼻顱底組組長

與以前的鼻部手術相比，傳統的手術在於創口大，恢復慢，甚至對鼻黏膜造成難以修復的破壞。對於病理性解剖異常的鼻部疾病，患者可進行鼻腔功能手術，該手術可對鼻腔功能作最大限度的保全，手術後能改善鼻腔的呼吸、嗅覺功能，緩解因鼻部不適引起的頭痛。而鼻部慢性炎症的患者，可考慮選擇黏膜下等離子消融手術的術式。手術過程中，等離子刀頭會進入鼻黏膜以下的肥厚區域，對增生肥厚部位消融，從而達到改善症狀的目的。該超微創的手術方式只需在鼻黏膜有一極微小的針口，這樣就能儘量保全鼻腔黏膜功能的完整性。