為什麼肺部結節要做微創手術（體檢發現肺部結節怎麼辦）

2023-04-18 23:00:42

這些年，隨著高解析度CT的普及，越來越多的人體檢就發現了肺結節。當很多人做CT發現肺結節後，就會非常恐慌，有的人愁眉不展，覺得自己命不久已；有的人甚至慌到求醫生馬上把結節切除，因為就怕是癌……

其實，肺結節並不是像大家所想像的那樣都是「十惡不赦的壞人」，我們大可不必談「結」色變！

一、肺結節是肺癌嗎？

肺結節是指影像學表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可以是單個，也可以是多個。

肺部小結節並不等於早期肺癌，肺內很多疾病都會形成結節，比如炎症、結核、黴菌、亞段肺不張、出血等情況都可以引起。像空氣汙染，比如霧霾、汽車的尾氣、家庭的油煙、裝修的汙染等都可以引起肺部的免疫系統出現一些變化。

經過調查，在40歲以上的正常人群中，大概有80%的人會有肺結節，其中90%以上的人都是良性結節。對於肺結節，醫學上主要從大小、病因來簡單判斷嚴重程度。

如果根據肺結節大小來區分，可以分為：

肺微小結節：直徑<5mm

肺小結節：5mm<直徑<10mm

肺結節：直徑3cm

隨著結節的直徑增大，惡性的可能性會越來越高。

如果根據肺結節的密度來區分，可以分為：

實性結節：變壞的概率是最小的

磨玻璃結節：有一定概率會成為肺癌

部分實性結節：癌變機會高，必須引起重視

在這裡要提醒大家：臨床上評估肺結節的惡性概率，是一個比較複雜的工作，需要從多個維度去綜合考量。當我們發現肺結節時，不需過分緊張，更不急「一刀切」，保持良好的心態十分鐘重要！

大家要知道，肺結節大部分為良性，首次發現肺結節時，即便是磨玻璃樣的結節影，醫師也會建議先隨訪複查，如果吃藥複查後發現病灶會縮小或消失，則無需擔心，若惡性磨玻璃樣結節影仍會持續存在，需要處理時再做臨床治療。

二、肺多髮結節更危險？

此外，很多人還覺得多髮結節癌變的可能性比單髮結節高，事實並非如此。多個肺結節比單個肺結節考慮的問題更多，但是不一定更嚴重。

對於肺多發非實性結節來說，一般根據患者病史、結節大小、形態、部位等決定進一步檢查還是隨訪。肺部多髮結節可以是外部因素引起，像是接觸了引起結節的一些毒素，包括香菸和外界的氣體顆粒等；也可以患者自身的基礎疾病、免疫功能等內在因素引起。

在臨床所有的肺結節中，不論單發還是多發，都是良性的多於惡性。針對多髮結節，一般找到比較大的結節，分析他的良惡性，針對大的結節進行局部的治療，可以進行手術和局部消融治療。

三、肺結節微創手術痛苦嗎？

即便查出來的肺結節有惡性的可能，它也是早期的肺癌，早期肺癌是完全可以治癒的，通過微創手術治療後，患者無需放療、化療，只需定期隨訪複查，患者一樣可以長壽，因此，大家也無需過分擔憂。

肺結節一般是採用胸腔鏡微創手術來治療，胸腔鏡微創手術的優點在於創傷小，恢復快。一般只需要在胸壁上開1-3個小孔就可以完成手術，手術時間短，術中出血比較少，手術對身體的創傷也比較小，而且術後傷口的疼痛相對於開放性手術要輕很多，所以術後一般很快就可以恢復。

當然了，肺部結節微創手術也是有一定的痛苦。如果手術出現長時間的肋間神經痛，需要恢復的時間可能就比較長。在這期間，患者只需放鬆心情，避免過度的緊張、焦慮，調整生活作息規律，保證充足的睡眠，也可以到疼痛門診進行止痛治療，一般就可以順利的恢復。

小編提醒：肺癌在中國前五位惡性腫瘤的發病率和死亡率中，一直佔據第一位，重點是，目前女性患者發病率是男性患者的兩倍，且多數女性患者從不吸菸！肺癌仍是威脅人民健康的首個惡性疾病，一經發現就是晚期！因此，大家一定要重視低劑量胸部CT的篩查，高危人群建議30歲以上每2年篩查一次，正常人群建議40歲以上每年篩查一次。早發現、早治療，肺癌完全可以治癒！#醫聯媒體超能團##清風計劃#