主動脈長個瘤子怎麼辦（主動脈裡長出青芒大的瘤）

2023-04-22 21:09:18 1

胸片顯示動脈瘤很大

深圳晚報訊 （記者 王宇 通訊員 王小歡） 吵架生氣、趕個公交、爬層樓梯就可能引爆的人體「不定時炸彈」，深圳90後小茹最近不幸查出體內長了一個青芒一般大的瘤子，醫生說這雖然不是腫瘤，卻比腫瘤更兇險，隨時會危及生命。

小茹很年輕，今年才27歲，一個月前的一個周末，她像往常一樣在電腦前煲劇，一看就是四個小時，之後就開始覺得胸悶，繼而有刺痛感，她以為是坐太久了，就起來活動一下筋骨，胸悶胸痛的情況果然緩解了。

可是之後的一兩周內，她反覆出現同樣的症狀，痛的地方也都一樣，在兩側鎖骨中間，範圍是半個巴掌大小，她摸著，好像有塊腫物，在「突突」地跳動。於是她到醫院檢查，被診斷體內有個巨大主動脈瘤。她和家人頓時蒙了。

「患者的胸主動脈瘤非常大，位於主動脈弓降部，它會像吹氣球一樣，越長越大。正常人的主動脈弓部只有香腸那麼大，而患者的主動脈瘤直徑達75mm，已經有青芒那麼大了，是正常人的5倍，瘤子像一條蟒蛇一樣，從頸部長到膈肌，深入隱藏在患者體內。」南方醫科大學深圳醫院心臟與血管外科主任楊建安說。

醫生說，主動脈瘤不是腫瘤，沒有良、惡之分，通俗地講就是血管上的瘤子，其實是體內主動脈某部分血管壁出現病理性擴張，向外「瘤樣」膨出，擴張程度一般超過正常血管的50%。但是巨大的主動脈瘤比腫瘤更兇險，因為主動脈是全身最大的動脈，是輸送血液的「主幹道」，心臟泵出的血液都要經過主動脈輸送到各臟器及全身毛細血管。一旦主動脈瘤破裂，勢必危及生命，因此主動脈瘤常被稱為人體的「不定時炸彈」。

根據病因、內徑或病變部位，胸主動脈瘤每年可擴張0.1cm至1cm，一般胸主動脈瘤的內徑越大，擴張速度也越快。未經治療的胸主動脈瘤患者的一年、三年、五年存活率分別為65%、36%和20%。

而患者小茹的胸主動脈瘤已經是正常人的5倍，血管壁已經被撐得很薄，管壁只有1mm，隨時可能破裂，血壓一旦升高，比如生氣、解大便、跑步等，都可能引起瘤子破裂，必須馬上「拆彈」。

這個「拆彈」手術是一種難度極高的手術，技術要求高，手術時間長，風險也大，需要多學科合作，省內僅有少數大醫院能夠獨立開展。輾轉省內、市內多家醫院，小茹終於在南方醫科大學深圳醫院安排上了手術。

在麻醉科、影像科、輸血科等科室的大力支持下，心臟與血管外科展開了驚心動魄的手術。整個手術十分順利、高效。經過一段時間的康復，小茹已經出院。

據悉，胸主動脈瘤多發病於50至60歲，男性多見，可單獨發生，也能同時合併腹主動脈瘤。每年10萬人中發病率約為5.6至10.4人，近年來因人口老齡化和檢查方法的進步，發病率有增加趨勢。

其實，血管瘤不難發現，心臟彩超、CT、X光片都能把它「揪」出來。醫生建議，市民每年都應該進行一次全面的身體檢查，特別是40歲以上的人群建議每年體檢做一次胸部、腹部、超聲或CT的檢查，提早發現身體的安全隱患，做到早發現，早治療。血管疾病雖然偏愛老年人，但年輕人一旦出現不明原因的血壓升高、胸部疼痛、肢體發涼、活動後疲勞、摸不到脈搏等，都可能是血管疾病的表現，應該儘快到醫院檢查，排除主動脈瘤的可能。

作者：王宇

來源： 深圳晚報