滴蟲性陰道炎是一種怎樣的疾病（女性炎症系列科普2）

2023-04-17 10:28:30

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎症，也是常見的性傳播疾病。陰道毛滴蟲生存力較強，適宜在溫度25-40℃，PH5.2-6.6的潮溼環境中生長，在PH5.0以下的環境中生長受抑。月經前後陰道PH發生變化，故滴蟲性陰道炎於月經前後發作。

滴蟲性陰道炎的傳播方式

經性交直接傳播是其主要的傳播方式。滴蟲可寄生於男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中，由於男性感染滴蟲後常無症狀，易成為感染源。也可經分共浴池、浴盆、浴巾、遊泳池、坐便器、衣物等間接傳播。

滴蟲性陰道炎的臨床表現

部分患者感染初期無症狀。主要症狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，部分患者會出現灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有異味，呈泡沫狀。分泌物灰黃色、黃白色，當合併感染時呈黃綠色。瘙癢部位主要為陰道口及外陰，當合併尿道感染時，可有尿頻、尿痛的症狀。檢查可見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成「草莓樣」宮頸。

滴蟲性陰道炎的診斷

根據典型的臨床表現容易診斷，陰道分泌物中找到滴蟲即可診斷。取分泌物前24-48小時內避免性交、陰道灌洗或局部用藥。

滴蟲性陰道炎的治療

滴蟲性陰道炎患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，治癒此病需全身用藥，並避孕陰道衝洗。

1、全身用藥：初次治療一般選擇硝基咪唑類藥物，比如甲硝唑、替硝唑；

2、性伴侶的治療：由於該病主要由性行為傳播，故性伴侶應同時治療，並告知患者及性伴侶在治癒前應避免無保護性行為；

3、治療失敗的處理：滴蟲性陰道炎患者再感染率很高，若治療失敗，可重複用藥。同時為了避免重複感染，對密切接觸的用品如內褲、毛巾等建議高溫消毒。