關於乳腺癌的科普知識（這3個和乳腺癌有關的吃喝謠言）

2023-04-17 00:25:50

目前，乳腺癌已經成為了全球最常見的癌症，發病率超過了肺癌，每年乳腺癌的新發病例約30萬，特別是對於女性來講，更是惡性腫瘤之首。

隨著養生保健知識的普及，大家越來越清楚預防大於治療的道理，特別是對於一些很常見的惡性疾病，總會有一些「別吃XX否則易患某某疾病」的民間傳說。我們的日常生活中，就常會聽到一些跟乳腺癌有關的吃喝謠言，今天就來說說這其中流傳最廣泛的3個典型代表。

常吃豆製品易得乳腺癌？

不會

「吃豆製品會引發乳腺癌」的言論，搞得很多人都不敢吃豆製品了。可真相究竟是什麼？

這個謠言的理論核心是——大豆異黃酮。

大豆異黃酮是豆製品中的生物活性成分之一，也是一種植物雌激素。但是，需要搞清楚的是，大豆異黃酮和人體本身的雌激素還是有一定區別的。

首先，它確實可以幫助調節人體的激素平衡，比如人體雌激素水平降低的時候，大豆異黃酮可以幫忙升高雌激素；但是還有一點別忘了，當體內雌激素水平升高的時候，它又可以發揮作用把雌激素的水平降下來。

所以，總體來說，大豆異黃酮是「遇低而補，遇高而抗」的選手，不僅不會誘發和加重乳腺癌，反而有利於預防乳腺癌的發生。

多項研究結果顯示：大豆及其製品可以降低女性乳腺癌和骨質疏鬆的發病風險。[1]
另外，也有一項關於飲食和乳腺癌的研究表明：[2]
新鮮豆類對女性乳腺具有保護作用，而各類醃曬食品和油炸食品特別是油炸魚/肉、油炸麵食以及油煎花生米，會增加女性患乳腺癌的危險性。
因此，要想預防乳腺癌，不僅不能拒絕豆製品，還得每天吃。那麼，建議吃多少呢？
《中國居民膳食指南》建議成人每周攝入105~175g大豆，平均每天15~25g。而目前我國城鄉居民大豆的攝入量為10.9g，遠低於推薦量。[1]
25g大豆對應的豆製品量大約是1拳頭豆腐絲、1拳頭豆腐皮或者5個麻將塊大小的北豆腐。
02
常喝牛奶易得乳腺癌？
不會
30年前，國外就有報導稱奶製品的攝入和乳腺癌死亡率呈現正相關[3]；而最近在《國際流行病學雜誌》上發布了一個最新研究——喝牛奶可能會導致乳腺癌。該研究調查了52795名女性，隨訪了7.9年的時間，出現了1057例乳腺癌病例，不過研究對象選擇的都是美國50多歲的中老年女性。[4]
美國人的飲食和我國的飲食結構差異還是很大的，而且上述研究中選擇的研究對象基本都是絕經後的女性。
我國《中國居民膳食指南》中將觀察人群的範圍擴大到了中國、美國以及歐洲女性人群，共1184236人，並對牛奶和乳腺癌的關係給出了明確的觀點：低脂奶及其製品的攝入可以降低乳腺癌的發病風險；全脂奶及其製品的攝入與乳腺癌風險無關。[1]
因此，並不用擔心常喝牛奶會導致乳腺癌，牛奶是我國居民補鈣的重要途徑，要每天喝才行，推薦2歲以上人群每天飲奶300ml。
03
咖啡喝的多會得乳腺癌嗎？
不會
之所以有人說咖啡喝的多會得乳腺癌，是因為咖啡中的咖啡因，但實際上並不用擔心。婦女健康相關研究的最新研究結果顯示：
咖啡因的消耗量與乳腺癌的增加沒有關聯。[5]
此外還有一項關於咖啡與乳腺癌發病風險的Meta分析，結果也說明了咖啡的攝入與女性患乳腺癌發病率沒有明確關係。[6]
所以，並不用擔心喝咖啡會得乳腺癌。
那每天喝多少咖啡最合適呢？
中國疾病預防控制中心營養與健康所、中華預防醫學會食品衛生分會等5機構日前聯合發布的《咖啡與健康的相關科學共識》建議：普通成人每天咖啡因控制在400毫克以內，也就是1.5杯美式(星巴克大杯473ml的美式咖啡含有225mg咖啡因)。
另外，需要提醒大家：喝咖啡儘量別加糖。市面上的很多速溶咖啡為了滿足大眾的口味，一般會含有添加糖，購買時要看好配料表，注意甄別。
常見的添加糖包括：白砂糖、紅糖、冰糖、果葡糖漿、葡萄糖漿、玉米糖漿、麥芽糖漿、蜂蜜、果糖等。比如下圖這款速溶咖啡其中就添加了葡萄糖漿和白砂糖。通過營養成分表可以得知，碳水化合物含量為11.2g/15g（一袋），也就是說，喝下去一袋這樣的速溶咖啡，攝入的糖約為11.2g。
根據《中國居民膳食指南》的推薦，攝入添加糖的量最好不超過25g/天[1]，如果每天都喝一袋這樣的速溶咖啡，幾乎就達到了推薦攝入量的50%了，一袋下肚，再吃些其他的含糖食物，糖的攝入量很容易超標。
而攝入過多的添加糖，會增加齲齒、痛風、肥胖和糖尿病的發病風險，對我們的身體健康不利。
總結一下：
要想預防乳腺癌，並不需要拒絕豆製品、牛奶以及咖啡，這些並不會導致乳腺癌。降低乳腺癌的發病風險最關鍵的是要有健康的生活方式、良好的心態、合理的飲食結構。另外，定期做乳腺檢查也非常重要。
參考文獻：
[1].中國營養學會.中國居民膳食指南[M].人民衛生出版社,2016,81.82
[2].陶夢華, 金凡, 劉大可,等. 飲食因素與女性乳腺癌危險性的病例對照研究[J]. 中國腫瘤, 2003, 12(002):78-82.
[3].秦立強, 徐加英, 王培玉,等. 牛奶及其製品與乳腺癌關係的研究進展[J]. 中華腫瘤防治雜誌, 2007(17):1345-1349.
[4].1 Fraser GE, Jaceldo-Siegl K, Orlich M, et al. Dairy, soy, and risk of breast cancer: those confounded milks. Int J Epidemiol. 2020 Feb 25.
[5].咖啡因與乳癌的關聯很小[J].安徽醫學,2009(6):662-662,662.
[6].郭沙沙, 馮霞, 楊偉麗,等. 咖啡與乳腺癌發病風險的Meta分析[J]. 中國預防醫學雜誌, 2019, v.20(12):7-12.
作者 | 薛慶鑫中國營養學會會員註冊營養技師健康管理師公共營養師
審核 | 高超中國疾病預防控制中心營養與健康所副研究員
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