牙源性頜骨囊腫負壓引流器的製作方法

2023-05-04 05:39:41 1

專利名稱：牙源性頜骨囊腫負壓引流器的製作方法
技術領域：
本發明屬於臨床醫學領域，具體涉及一種臨床治療較大的牙源性頌骨囊腫過程中 使用的牙源性頌骨囊腫負壓引流器。
背景技術：
目前，臨床治療較大的牙源性頌骨囊腫大多採用減壓引流術，臨床循證醫學證明 此療法具有很好的療效，它能減小囊腔內的壓力，囊腔內壓力消除後病變區域周圍的新骨 形成囊腔縮小，達到保存頌骨和牙齒解剖結構、減少手術創傷，同時降低復發率的目的。但 目前臨床採用的減壓引流術治療周期較長，文獻顯示通常的治療周期在7個月以上，最長 可達80個月，治療周期較長增加了術後囊腔感染的機會、且牙齦易長入引流口需二次開窗 手術。所以，如何縮短治療周期，減少感染機會，避免二次開窗手術成為臨床醫學、基礎醫學 和材料學研究的熱點問題，因此，負壓引流術就應運而生，負壓引流術應用的原理是將較大 的牙源性頌骨囊腫囊腔流體靜壓改變為負壓應力，由囊腔內流體靜壓導致病變膨脹生長因 素隨之消除，負壓應力效應及由此導致囊壁炎症反應在整個治療過程中貫穿始終，加速高 增殖活性上皮的轉化及被膜-骨界面向腔內方向的骨改建，從而大大縮短了療程，囊腔內 形成負壓環境與口腔有菌環境隔離，大大降低了囊腫感染的機會。目前，在臨床治療牙源 性頌骨囊腫時很難使用負壓引流術，就是由於缺少體積小、封閉性良好、產生負壓效果好的 負壓引流器。結合多年的臨床研究，與機械設計專業、生物力學和醫用材料學聯合，發明了 此應用醫用金屬材料製成的體積小、能夠植入頌骨內長期使用的牙源性頌骨囊腫負壓引流 器，解決了既能引流又能形成囊腔內負壓的效果，大大縮短了治療周期，降低感染的機會， 提高了治療牙源性頌骨囊腫的臨床療效。

發明內容
本發明的目的是提供一種能夠在臨床上治療較大牙源性頌骨囊腫的牙源性頌骨 囊腫負壓引流器。本發明所述的牙源性頌骨囊腫負壓引流器的主體部分由中空的倒錐臺狀外體(1) 和錐臺狀活動塞(2)組成，錐臺狀活動塞(2)置於外體(1)的中部；錐臺狀活動塞(2)的上 2/3 4/5部分為正錐臺結構，下1/5 1/3部分為倒錐體結構，正錐臺結構的外表面及與 其楔合的外體(1)的內表面均為打磨粗糙的接觸面，從而增加了接觸面積，保證接觸後兩 者間的密閉性；置入囊腔側的倒錐體結構的外表面為光滑面，從而避免附著異物，有良好的 自潔作用；外體⑴朝向口腔側的內口內壁(9)的底平、壁直且光滑，內壁直徑與外接的連接導管直徑相同，連接導管可以是與注射器相連的靜脈點滴管，從而實現對囊腫腔的衝洗或 使囊腫腔內形成負壓；在內口內壁(9)的冠狀面上設置有左右對稱的上下縱行的光滑的擋杆滑動槽 (3)；活動塞(2)正錐臺結構的上表面設置有滑動擋杆(5)，滑動擋杆(5)與錐臺狀活動塞(2)為一體結構，其與擋杆滑動槽(3)間基本無摩擦，可以在擋杆滑動槽(3)內上下運動；在滑動擋杆(5)和內口內壁(9)的底之間安裝有彈力簧(7)，彈力簧(7)為推力彈性螺簧，具有良好的形變回復能力，提供的力值能夠使向下運動的活動塞(2)迅速復原，使 外體(1)的內表面和活動塞(2)的外表面間接觸緊密，形成良好的封閉環境，使囊腫腔內、 外的環境完全隔離；在外體(1)外表面的中間偏上位置安裝有排軟組織翼(4)，其可以與外體(1)為一 體結構，亦可以通過螺紋與外體(1)旋轉安裝在一起；在外體(1)外表面的中間以下部分為 均勻的旋入螺紋區(6)，排軟組織翼(4)向下與旋入螺紋區(6)形成高度拋光的弧形過渡結 構；外體⑴位於排軟組織翼⑷上面的外口外壁為多角形的(正六角形或正八角 形)螺扣(8)結構，可利於外體(1)的旋入螺紋區(6)通過外力作用旋入頌骨內的。外體(1)和活動塞(2)為金屬材料製成，可以是醫用的鈦合金或不鏽鋼材料。這 種用醫用金屬材料製成的體積小、能夠植入頌骨內長期使用的負壓引流器的最大直徑範圍 (以旋入螺紋區和排軟組織翼交界為準)在0.3 1.0cm之間，由此可分成大小不同的型 號。本發明的有益成果是填補臨床治療牙源性頌骨囊腫時沒有良好負壓引流器的空 白，成功避免了目前臨床中牙源性頌骨囊腫開窗引流術的併發症，大大縮短臨床治療較大 牙源性頌骨囊腫的療程，對提高臨床治療牙源性頌骨囊腫的療效起到了事半功倍的作用。


圖1 本發明所述的牙源性頌骨囊腫負壓引流器處於封閉狀態時的冠狀剖面圖；圖2 本發明所述的牙源性頌骨囊腫負壓引流器處於開放狀態時的冠狀剖面圖；從圖1到圖2的運動狀態通過外力向下壓迫滑動擋杆，使活動塞(2)向囊腔側運 動，使活動塞(2)正錐臺結構的外表面與外體(1)的內表面間產生空隙，從而進行衝洗或抽 負壓；圖3 本發明所述的牙源性頌骨囊腫負壓引流器處於封閉狀態時的矢狀剖面圖；圖4 本發明所述的牙源性頌骨囊腫負壓引流器處於開放狀態時的矢狀剖面圖；從圖3到圖4的運動狀態通過外力向下壓迫滑動擋杆，使活動塞(2)向囊腔側運 動，使活動塞(2)正錐臺結構的外表面與外體(1)的內表面間產生空隙，從而進行衝洗或抽 負壓；圖5 本發明所述的牙源性頌骨囊腫負壓引流器處於封閉狀態時的口腔側視圖；圖中各部分的名稱為外體1、活動塞2、擋杆滑動槽3、排軟組織翼4、滑動擋杆5、 旋入螺紋區6、彈力簧7、螺扣8、內口內壁9、活動塞2的上表面10、內口內壁的底11。圖1、圖2、圖3和圖4的冠狀剖面圖和矢狀剖面圖的上面均為口腔側，下面均為囊 腔側。
具體實施例方式實施例1 牙源性頌骨囊腫負壓引流器可以用醫用的鈦合金材料製作，彈力簧可以是不鏽鋼的彈力螺簧，彈力大小約200g，大小尺寸的製作外體(1)的排軟組織翼(4)外翼邊緣的直 徑約6. 5mm,高度約1 1. 5mm,是與外體一體組成的鈦合金材料，向下與旋入螺紋區形成高 度拋光的弧形過渡，旋入螺紋區(6)的最上部螺紋直徑約5mm，最下部的螺紋直徑約4mm， 自上而下為直線過渡，旋入螺紋區的高度約5mm，螺紋較密，螺紋間距約0. 5mm，螺紋深度約 0. 5mm，最下部螺紋向下的外體為光滑的內收部分約Imm左右與活動塞下1/4倒錐體部分形 成直線過渡，活動塞(2)採用上3/4正錐臺和下1/4倒錐體結構，活動塞(2)的上3/4與 下1/4交界處的直徑約為3mm，封閉狀態下活動塞的上3/4與外體部分內壁上緣的交界位 置直徑約2mm，也就是說外體內壁的上緣直徑約為2mm，活動塞的上3/4正錐臺的表面直徑 為1. 0mm，下緣直徑約為3mm，外體的內壁及與外體內壁接觸的活動塞的外表面均可粗化處 理來增大二者的接觸面積，提高外體的內壁與活動塞的密閉性。滑動擋杆(5)長度約4mm、 直徑約0.5mm，與活動塞上端正中固定。外體上部分朝向口腔側的內口內壁(9)為底平壁 直的光滑內壁，直徑約3 3. 5mm，光滑內壁的擋杆滑動槽深度約0. 5mm,寬度約0. 6mm，長 度約3mm，上端距外體部分上緣約1 1. 5mm，擋杆滑動槽內壁光滑與滑動擋杆之間無摩 擦。 螺扣可設計成六角形結構，直徑約為4. 5mm，高度約2mm。彈力簧的直徑約3mm，上端與滑動 擋杆固定，下端固定在內口內壁的底上。實施例2 首先進行頌骨囊腫開窗術，開窗處選擇在病變區有一定厚度的頌骨上，頌骨厚度 約為3 5mm，骨開窗為圓形，大小與旋入螺紋區下端的最小直徑相等，取病理、衝洗、徹底 清除囊腔內容物，然後將本裝置攻入頌骨進入囊腔內，將外體旋入螺紋區(6)攻入頌骨進 入囊腔內，直到排軟組織翼與口腔側的牙齦或黏膜軟組織表面緊密貼合為準，此時就形成 囊腔內外完全封閉的狀態，大約過1周後待骨質與旋入螺紋金屬結合穩定，然後進行囊腔 的衝洗、引流，抽出囊腔內空氣形成負壓。衝洗、引流，抽出囊腔內空氣的具體操作方法用一次性的連接導管[連接導管可 以是靜點器管，其外壁的直徑與就位的內口內壁(9)直徑相同]就位於外體內口內壁(9)， 達到密合狀態，向下對滑動擋杆(5)施加壓力，彈力簧(7)被壓縮，在活動塞(2)與外體(1) 內面之間形成囊腔內外相通的環形衝洗引流通道，一次性的連接導管的外口與一次性注射 器連接，進行衝洗、清潔囊腔，同時抽吸牙源性頌骨囊腫囊腔內空氣形成負壓，然後緩慢撤 去連接導管，彈力簧(7)的推力使滑動擋片復原，活動塞(2)和外體(1)的內面緊密接觸， 這時牙源性頌骨囊腫的囊腔就形成封閉的負壓狀態。此種負壓狀態能夠起到促進囊腔的縮 小、加快周圍骨質生長的作用，排軟組織翼能起到防止牙齦黏膜軟組織長入封閉引流口，避 免二次開窗手術。
權利要求
一種牙源性頜骨囊腫負壓引流器，其特徵在於1)由中空的倒錐臺狀外體(1)和錐臺狀活動塞(2)組成，錐臺狀活動塞(2)置於外體(1)的中部；2)錐臺狀活動塞(2)的上2/3～4/5部分為正錐臺結構，下1/5～1/3部分為倒錐體結構，正錐臺結構的外表面及與其楔合的外體(1)的內表面均為打磨粗糙的接觸面；3)外體(1)朝向口腔側的內口內壁(9)的底(11)平、壁直且光滑，內壁直徑與外接的連接導管直徑相同；4)在內口內壁(9)的冠狀面上設置有左右對稱的上下縱行的光滑的擋杆滑動槽(3)；5)活動塞(2)正錐臺結構的上表面(10)設置有滑動擋杆(5)，滑動擋杆(5)與錐臺狀活動塞(2)為一體結構；6)在滑動擋杆(5)和內口內壁(9)的底(11)之間安裝有彈力簧(7)；7)在外體(1)外表面的中間偏上位置安裝有排軟組織翼(4)，在外體(1)外表面的中間以下部分為均勻的旋入螺紋區(6)。
2.如權利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於錐臺狀活動塞(2)的倒錐體結構的外表面為光滑面。
3.如權利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於排軟組織翼(4) 與外體(1)為一體結構。
4.如權利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於排軟組織翼(4) 與外體(1)旋轉安裝在一起。
5.如權利要求1、3或4所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於排軟組 織翼(4)向下與旋入螺紋區(6)形成高度拋光的弧形過渡結構。
6.如權利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於外體⑴位於 排軟組織翼(4)上面的外口外壁為多角形的螺扣結構(8)。
7.如權利要求6所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於多角形的螺扣 結構(8)為正六角形或正八角形的螺扣結構(8)。
8.如權利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於外接的連接導 管為與注射器相連的靜脈點滴管。
9.如權利要求1所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於外體⑴和活 動塞(2)為金屬材料製成。
10.如權利要求9所述的一種牙源性頌骨囊腫負壓引流器，其特徵在於外體⑴和活 動塞(2)為醫用的鈦合金或不鏽鋼材料。
全文摘要
本發明涉及一種臨床治療較大的牙源性頜骨囊腫過程中使用的牙源性頜骨囊腫負壓引流器。其由中空的倒錐臺狀外體和錐臺狀活動塞組成，錐臺狀活動塞包括正錐臺結構和倒錐體結構兩部分；在正錐臺結構的上表面設置有滑動擋杆，在內口內壁的冠狀面上設置有左右對稱的上下縱行的光滑的擋杆滑動槽，在滑動擋杆和外體內口內壁的底之間安裝有彈力簧；在外體外表面的中間偏上位置安裝有排軟組織翼，在外體外表面的中間以下部分為均勻的旋入螺紋區。本發明所述的牙源性頜骨囊腫負壓引流器應用醫用金屬材料製成，體積小，能夠植入頜骨內長期使用，既能引流又能形成囊腔內負壓，大大縮短了治療周期，降低感染的機會，提高了治療牙源性頜骨囊腫的臨床療效。
文檔編號A61C19/06GK101822853SQ20101016233
公開日2010年9月8日 申請日期2010年4月30日 優先權日2010年4月30日
發明者吳國民, 孫新華, 孫秀梅, 張明君, 張茹慧, 胡敏, 袁紅豔, 韓成敏, 高尚 申請人:吉林大學