中風偏癱康復訓練行走（全新技術改變傳統康復）

2023-09-15 13:54:07 1

文/圖 羊城晚報記者 張華 通訊員 何昊書

「來站直，挺起來，好！很好，自己站直，往前走，自己找平衡，上半身在哪兒呢？腳怎麼擺呢？很好，非常好！繼續！」這是在廣東省第二人民醫院（以下簡稱「省二醫」）康復中心經常響起的一段話。

近日，廣州人陳先生突發中風，導致偏癱、行動不便，在省二醫康復醫學科採用中樞整合治療。從一開始步行困難，到如今能跑起來，只用了一個月時間。

中樞整合治療是一種康復的新技術

在省二醫康復中心，康復醫學科主管康復治療師林呂為陳先生做了基本的身體檢查，提出採用一種全新的治療手段——中樞整合治療，而非常規傳統的康復治療方法。

陳先生第一次聽到這個名詞，也不是很明白。林呂解釋到，常規傳統的康復治療方法都是針對癱瘓側的胳膊腿進行局部治療，見效慢且效果不理想，這種「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的做法已經不合時宜了。在全新的中樞整合技術指導下，治療師給患者進行康復前的動態評估，過程中營造一定的危機感，同時給予保護保障患者安全，在患者步行中發現存在問題，針對問題制定個性化、特定的環境設計及康複方案。

廣東省第二人民醫院康復醫學中心主任、主任醫師姜迎萍介紹：「大腦是人體的司令部，醫學上稱為中樞神經系統，指揮著人體各個部位的活動。大腦會根據人體所處的不同環境隨時調整匹配出符合目前環境的肢體力量和肌肉緊張度來維持身體的姿勢和平衡，這個過程就是中樞整合。」

經過一個月系統化的中樞整合治療，陳先生已進入跑步訓練，從一開始步行困難，到如今能跑起來。

據介紹，中樞整合治療技術主要針對神經損傷患者，以其見效快、顯著減少異常模式為特點，尤其針對早期患者、疑難患者及後遺症期治療瓶頸患者有著顯著的療效。目前，越來越多的卒中患者及家屬慕名來到省二醫康復醫學中心就診。

醫治護三者對患者實施康復訓練

常規傳統康復治療主要是進行靜態評估，例如讓患者躺在床上評估其腿部肌力，然後練習動作，其實這樣對病人的功能恢復是不全面的。姜迎萍指出，事實上，當患者站立或走路的時候，要面對很多問題，如空間、方向等。對這些問題認知不全面，站立和走路都無法進行。

姜迎萍介紹，中樞整合治療，則是通過打開大腦信息通路來實現患者運動功能的恢復，而不僅僅針對癱瘓肢體進行相應的治療。簡單地說，就是腦子壞了要治腦子，而不是治胳膊腿。「我們會基於患者本身的動態評估，醫生會根據評估過程中發現的問題進行矯正，引導患者大腦發出正確的指令，再去進行功能鍛鍊。與傳統的康復治療方法相比，中樞整合治療具有療效顯著、患者容易接受和功能更穩定等優勢。」姜迎萍說。

值得一提的是，使用中樞整合技術時，醫治護三者相互協作，缺一不可。姜迎萍說，醫生通過查看患者，發現並提出問題；治療師圍繞醫生所提出的問題，進行評估和治療；護士通過專業指導及監督家屬，對患者進行24小時持續康復管理，從而延續和鞏固治療效果。在此過程中，如果治療師或護士發現問題會及時告知醫生，醫生據此對治療計劃進行調整。

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