小耳畸形會有大小臉嗎（這種耳形是先天畸形）

2023-09-09 20:59:47

大家好，我是耳鼻喉頭頸外科醫生張燕梅，很開心加入到「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，如果您的寶寶有招風耳、聽力異常等方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。

生活中，有很多人長著一對招風耳，包括很多明星，比如海陸、謝娜、大S……有人認為，招風耳的寶寶更聰明，有福氣！但在耳科醫生看來，招風耳其實是一種耳廓畸形！

雖然有些老人說拽一拽就能好，但實際上，結構異常的耳朵不能自愈，形態異常的耳朵自愈率也不高，尤其招風耳，往往是越長越招風。

那麼，想改變招風耳，讓寶寶耳朵變漂亮，難道就只有整形手術一途嗎？其實，只要抓準時機、用對方法，招風耳也是可以糾正的，最最重要的是，不用手術、無麻醉、無創口。今天我給大家介紹一下這方面的知識。

形態正常的耳廓應該包括這些結構：耳輪、對耳輪；耳輪腳、對耳輪上下腳；耳屏、對耳屏；屏間切跡、耳甲艇、耳甲腔、三角窩、耳垂、耳舟和外耳門等。其中，對耳輪上下腳是支撐耳廓挺立的重要結構。

漂亮的耳朵一定是結構齊全、形狀規整的。而有些寶寶的耳朵偏偏不走尋常路，我們稱之為「耳廓畸形」，招風耳就屬於耳廓畸形中最常見的一種。

招風耳的特點是：耳廓比較大，而且明顯前傾、耳廓上半部分扁平。對耳輪發育的不全面，形態也消失，而且耳甲發育的過度，顱耳角（耳廓後面與頭顱側面的加號角度）增大，耳舟與耳甲的夾角度大於150。

造成寶寶「招風耳」的原因有很多，比如父母的遺傳、耳廓軟骨發育異常導致的異常摺疊、皮膚或軟骨缺失等。雖然不會影響聽力，但卻很不美觀，有時候還會引起孩子自卑。所以，如果寶寶有比較明顯的招風耳，或其他類型的耳廓畸形，還是要儘早矯正為妙。

想糾正招風耳？越早越好！

1、矯正招風耳要抓住「黃金時段」

如果寶寶出生後發現有招風耳，或者其他的耳廓形態異常，一定要抓住矯正的「黃金時段」——出生後6周內。

因為新生兒的耳軟骨還在發育中，可塑性強，可通過「矯正器」這種無創的方法來進行治療，而且寶寶沒有痛感，矯正難度低、穩定性好、時間短，治療效果也很好。

通常通過2周左右的矯正，招風耳及其他耳廓形態畸形的治癒率可以到達90~95%。

6周~6個月內的寶寶也可以使用矯正器，但由於耳廓軟骨已經逐漸變硬，所以成功率比較低，而且需要矯正的時間更長。

6周~2個月內的寶寶，其治療周期約為2-4周；2-6個月的寶寶，根據自身發育條件，一部分仍然可以進行無創矯治，但是治療周期將延長至4-6周，成功率也只有50%左右。

2、耳廓矯正器這樣用

矯正器由後基座、耳輪牽引器、耳甲矯正器、帶孔狀觀察窗前蓋和海綿組成。使用時，通過後基座下的膠帶固定在耳朵周圍的皮膚表面，由牽引器進行矯正。

為了保證最好的矯正效果，使用矯正器期間，家長要注意：

1）保持耳朵周圍乾燥、清潔

不要給寶寶穿、蓋得太多，以免寶寶出汗過多，使固定底部基座的膠帶失去粘附力。給寶寶洗澡、洗頭時也要注意，耳朵周圍不要沾水。

2）注意觀察皮膚變化

家長要經常通過前蓋觀察窗，觀察寶寶耳部皮膚變化，如果發現皮膚破損、明顯的腫脹、皮膚發白等，要儘快到醫院由醫生處理。

3）定期複查

遵醫囑，按照治療周期定時複查、調整基座，才能保證最好的矯正效果。

3、不能用矯正器的大寶寶怎麼辦？

對於6個月以上的招風耳寶寶，如果有必要，可以等到5歲後，通過整形手術來矯正。在全麻狀態下，切除耳後多餘的皮膚，將異常橫向聳立的耳廓軟骨彎曲，重新組建正常的耳廓形狀來矯正。

作者張燕梅，北京大學第一醫院聽力師，醫知袋鼠科普醫生成員。擅長新生兒聽力篩查、聽力評估、老年性耳聾、助聽器驗配、人工耳蝸諮詢及術前評估。

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