子宮動脈栓塞術最新指南(經橈動脈入路子宮動脈栓塞術)
2023-09-10 18:04:31 3
常規經股動脈穿刺置入導管,經超選擇性插管至子宮動脈,應用非常微小的PVA顆粒或者微球(500um或300um)選擇性栓塞供應子宮肌瘤/子宮腺肌病灶的子宮動脈,使肌瘤或病灶因缺血而壞死吸收、脫落。不開刀、創傷小、恢復快!最為主要的優點是能夠保留子宮!
子宮動脈栓塞術(UAE)示意圖
經橈動脈入路與經股動脈入路有何不同?經橈動脈入路的UAE,除操作入路不同外,與常規股動脈入路UAE相似,可大大提升患者術後舒適度!
橈動脈穿刺
橈動脈穿刺
經橈動脈入路行UAE有何優勢?橈動脈位置表淺易於術後壓迫止血,恢復快,縮短術後觀察時間。患者術後無須臥床、下肢制動,避免了長時間臥床帶來的不適,如腰痛、尿瀦留,以及下肢動靜脈血栓形成和肺栓塞等併發症。術後患者可通過體位變化來緩解栓塞後症候群的程度。置入橈動脈鞘
置入橈動脈鞘
是否所有患者均能行橈動脈穿刺?行橈動脈穿刺前,需明確尺動脈和橈動脈之間有良好的側支循環,即Allen 試驗陰性,手術安全性才較高,才能行橈動脈穿刺。
黎女士,反覆痛經、經期延長5年餘。經婦科保守治療症狀無改善,病情進行性加重。
術前MRI顯示子宮明顯增大
術前MRI顯示子宮明顯增大,病灶主要位於子宮後壁
經橈動脈入路置入導管造影顯示雙側子宮動脈明顯增粗,染色豐富,子宮明顯增大橈動脈壓迫止血器
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