傷寒論運用的基本治法（傷寒雜病論的由來及其中扶陽思想分析）

2023-10-13 08:25:38 1

傷寒論運用的基本治法?中醫治病講究治人之病，西醫講究治病之人西醫注重病因的針對性、對抗性治療，如殺菌，手術等中醫重整體調理性治療：因勢利導，扶正祛邪，講究天人合一東漢張仲景繼承了《黃帝內經》《湯液經》等古典醫籍的基本理論，以六經論傷寒，以臟腑論雜病，提出了包括理、法、方、藥在內的辨證論治原則，將中國醫學的基本理論與臨床實踐緊密地結合起來，奠定了中醫辨證論治理論體系的基礎，其中的扶陽經方在心臟康複方面有獨到的優勢，今天小編就來說說關於傷寒論運用的基本治法?下面更多詳細答案一起來看看吧!

傷寒論運用的基本治法

中醫治病講究治人之病，西醫講究治病之人。西醫注重病因的針對性、對抗性治療，如殺菌，手術等。中醫重整體調理性治療：因勢利導，扶正祛邪，講究天人合一。東漢張仲景繼承了《黃帝內經》《湯液經》等古典醫籍的基本理論，以六經論傷寒，以臟腑論雜病，提出了包括理、法、方、藥在內的辨證論治原則，將中國醫學的基本理論與臨床實踐緊密地結合起來，奠定了中醫辨證論治理論體系的基礎，其中的扶陽經方在心臟康複方面有獨到的優勢。

《傷寒雜病論》的框架根源於道家， 受道家醫學思想影響。從《傷寒》的主要內容看，老子《道德經》中「道法自然」的思想指導了經方的理論和臨床治療。張仲景是以《湯液經》的方證為基礎， 批判地繼承了道家、其他醫家的方證經驗和八綱、五臟辨證理論，並且在弘揚八綱辨證、摒棄五行五臟辨證的基礎上，加入了半表半裡病位概念， 創建了六經辨證和臟腑辨證，撰成了《傷寒雜病論》。其內容為因證立法，創製新方，建立方與證、方與法、方與藥的有機結合，體現了「方以法立，法以方傳」的特點，使理、法、方、藥絲絲入扣，一線貫穿，從而在臨床上取得肯定的療效。

《傷寒雜病論》關於胸痺的病機：陽微陰弦

根據心臟康復各期的患者臨床表現，一般歸於《金匱要略》中「胸痺」、「胸痛」、「虛勞」、「心悸」、等病證的範疇。本病以陽微為本，陰弦為標。《金匱•胸痺心痛短氣病脈證治》開篇即云： 「夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痺而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痺心痛者，以其陰弦故也。」開宗明義，從脈象論胸痺心痛的病機。

《傷寒雜病論》的六經辨證論治：

《傷寒雜病論》六經其中太陽為陽中之陽，少陽為陰中之陽；太陰為陰中之陰，少陰為陽中之陰。二陰二陽之四象代表四方，四時、二至二分（冬至，夏至，春分，秋分）等。《內經》在此基礎上首創「三陰三陽」之論，《素問•六元紀大論》說：「陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。」其較之「二陰二陽」即在太陽，少陽中增加了「陽明」（《素問•至真要大論》）曰：「兩陽合明，謂之陽明」在左陰，少陰中增加了「厥陰」(《素問•至真要大論》曰：兩陰交盡，謂之厥陰) 有學者認為，在「兩儀—四象—八卦」的生成序列中，完全以2的倍數遞增的，就描述人體生命現象而言，三陰三陽比僅以2為要素的「兩儀---四象---八卦」序列更實用，更貼切。因此冠心病的辨證為：退步即進步。從八退到四，退到二，退到一上。冠心病的辨證:「歸一立極」，以陽為要：臟腑辨證以臟腑來分陰陽，八綱辨證以八綱來分陰陽，氣血辨證以氣血來分陰陽——論其末。如果我們只是在後天臟腑的角度去看問題，去理解陰陽，那麼這是論其末，如果我們從《易》的角度去理解，就達到了極的狀態，達到了合一、歸一的狀態。

《醫理真傳》：「天一生水，在人身為腎一點真陽，含於二陰之中，居於至陰之地，乃人立命之根，真種子也。」仲景立法，只在這先天之元陰、元陽上探取盛衰，不專在後天之五行生剋上追求，因此冠心病的治療以扶陽為要。心臟康復的五大處方中藥物是基石，其中方劑是心臟康復中藥的基石，而扶陽經方是心臟康復中藥治療基石中的基石。中醫講陰陽平衡和辨證論治，中藥就是陰陽平衡辨證論治的砝碼。每味中藥都是按陰陽平衡辨證論治的思想予以歸類和應用，食物是平性，而藥物都是偏性的，以藥物的偏性糾正疾病的偏性，由於心為陽髒，心陽受損疾病發生，因此扶心陽的藥物為心臟疾病的主要藥物。

「扶陽」的精義更是貫穿《傷寒雜病論》全書，其扶陽法的運用匠心獨運。

因此《內經》首創了「扶陽」思想，有「陰病治陽」的治病方法，張仲景的《傷寒雜病論》是踐行「扶陽」治法的第一人。在王冰「益火之源，以消陰翳」詮釋之後，周之幹在「人身以陽氣為主」率先提出了「用藥以扶陽為先」（《慎齋醫書》）的用藥思路。

到了清代扶陽派創始人鄭氏臨證，辨病與辨證結合，綜合運用，但尤重辨證。鄭欽安對《傷寒雜病論》六經從氣化方面進行了系統闡述，鄭氏認為三陽之病是陽盛陰虧，故救陰為先，三陰之病是陰盛陽必衰，以溫補為要。鄭氏透析出張仲景著書之本意，抓住陰陽合一之道、三陰三陽氣化之機，從源頭上指出了《傷寒雜病論》一書「扶陽氣」與「存津液」之原旨，由此而抓住了人身一元真氣之精髓，進一步發揚了張仲景三陰證學術思想與方法，凸顯扶陽學說，使醫者抓住六經辨證之提綱，就洞悉了病證發生發展之根源，從扶陽著手可治外感內傷一切陽虛之證。鄭氏在陰陽中尤為重視陽氣盛衰對疾病的影響。

在其著作中提及「人之所以立命者，在活一口氣。氣者，陽也，陽行一寸，陰即行一寸，陽停一刻，陰即停一刻，可知陽者，陰之主也。陽氣流通，陰氣無滯」，「夫人所以壽生而不知死者，惟賴此先天一點真氣耳。真氣在一日，人即活一日，氣即陽也，火也。」 這種思想貫徹其著作的始終，並影響了他遣方用藥時對藥物的選擇。