口腔介入治膽結石效果好嗎（無痛內鏡經口腔取出膽結石）

2023-04-12 02:27:45 1

患者：右上腹一陣陣的痛，受不了了！！可我怕開刀！！！

醫生：別擔心，從嘴裡插個管直接取出來就可以了……

患者：你不是慫我吧！！！

患者徐女士今年46歲，數天前突發右上腹疼痛，家人趕緊將她送到蚌醫二附院普外科，經確診為膽總管結石、膽囊結石伴膽囊炎，肝功能明顯異常……需要手術治療。一想到手術會在腹部留下一道疤痕，就是腹腔鏡微創也要留個疤，徐女士頓時緊張起來。

考慮到該患者極度的恐懼情緒，結合臨床檢查結果，許兆龍副主任與專家團隊在經過縝密的會診之後，建議實施經內鏡逆行膽胰管造影術 膽管取石術，就是俗稱的ERCP手術，並與徐女士及家屬詳細解釋了這種治療方法。於是引出了開始的一段對話。

為了保證患者手術效果，4月11日，許兆龍在主治醫師陳正民的密切配合下，使用該院最新引進的全新高清電子十二指腸鏡為徐女士實施了手術，術中，許兆龍嫻熟地操作內鏡，經患者口腔自然腔道順利引導導管經過十二指腸乳頭切開、膽管造影、膽總管取石及鼻膽管引流等步驟,成功取出膽總管結石。30分鐘後患者已經安然返回病房。

經口腔取出膽總管內的結石，這聽起來簡單的有些玄妙的操作對於患者無疑獲益頗多，但對於醫生來說，在這項新技術背後是對技術的高要求。

「這就好像一名工程師鑽入僅僅能容身的狹小隧道中進行精細作業。」許兆龍介紹，手術中醫生可操作的空間非常小，只能透過內鏡前端可視探頭分辨路徑並精準切開十二指腸乳頭括約肌，最終完成取石，這對醫生的手法、經驗都是一種考驗。

採訪中記者了解到，蚌醫二附院普外科實施的這項新技術是一種微創手術，代表了現代微創手術理念的發展趨向，已成為眾多膽管胰腺疾病，尤其是老年病人或者身體衰弱而不能耐受外科手術者的首選診療方法。

許兆龍介紹，經口內鏡膽道治療技術是國際公認的膽管胰腺系統疾病診斷的金標準。與傳統外科手術相比，具有創傷小、恢復快、縮短住院時間等優勢，但該技術操作難度高，患者個體解剖差異大，對術者的操作水平有相當高的要求。我院普外科目前具備高清腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡等先進設備，在膽胰疾病的治療方面獨有特色，實現了膽胰疾病的全系列內鏡微創治療。