化療過後便秘更重了怎麼辦（患癌後不得不化療）

2023-04-14 07:34:15

化療過後便秘更重了怎麼辦?最近，益陽的張女士因為患上乳腺癌做了手術，手術後恢復的很快，可是醫生告訴她，根據手術後的病理，需要配合術後的輔助化療，這一個療程的化療下來，張女士就感覺遭罪了，主要是大便不通暢，原本大便很規律的她，現在變得三四天甚至一個星期才排一次大便，而且總是覺得肚子脹脹的不舒服，口味自然也就差了很多於是，她慕名找到湖南省第二人民醫院腫瘤中心的唐三元主任，現在小編就來說說關於化療過後便秘更重了怎麼辦?下面內容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

化療過後便秘更重了怎麼辦

最近，益陽的張女士因為患上乳腺癌做了手術，手術後恢復的很快，可是醫生告訴她，根據手術後的病理，需要配合術後的輔助化療，這一個療程的化療下來，張女士就感覺遭罪了，主要是大便不通暢，原本大便很規律的她，現在變得三四天甚至一個星期才排一次大便，而且總是覺得肚子脹脹的不舒服，口味自然也就差了很多。於是，她慕名找到湖南省第二人民醫院腫瘤中心的唐三元主任。

唐三元主任解釋，化療後出現便秘是化療藥物常見的副反應，發生率大約在20%左右，只是輕重不同而已，化療後之所以會出現便秘的副反應，主要是以下原因造成的：

第一，是化療藥物的副反應，特別是有些化療藥物具有神經毒性，比如常用的化療藥物如長春花鹼、依託泊苷、順鉑類藥物，因為有神經毒性，可以影響到支配腸蠕動的神經，從而導致腸蠕動變慢，從而導致便秘；

第二，化療時為了減輕藥物的導致噁心嘔吐的消化道的副反應的發生，醫師會常規使用一種叫做5-羥色胺的受體阻滯劑，也就是所謂的「XX司瓊」這一大類的藥物，這一類的藥物的常見副反應就是便秘，因為這類藥物能夠抑制小腸的迷走神經，減少了胃腸道蠕動，導致胃腸道排空減慢，從而導致便秘的發生。

第三，就是化療後飲食習慣發生了改變。原來可能喜歡吃各種水果或者是蔬菜的習慣因為化療後食慾差了，或者有些化療藥物禁忌生冷食物，所以減少了粗纖維的食物攝入，因而大便形成減少，也直接促進了便秘發生。

那有哪些辦法來解決這個問題呢？「只有採用對症處理的策略才能做到有的放矢。」唐三元主任表示，我們首先要找到引起便秘的原因是什麼。比如說，如果是化療藥物引起的，我們可以酌情使用神經毒性藥物相對小些的藥物來替換原來的藥物，當然前提條件是不能犧牲療效。比如說卡鉑和順鉑比較的話，卡鉑的神經毒性副反應可能就要小些，很多條件下可以用卡鉑來替代順鉑，特別是如在肺癌、乳腺癌等常見癌種中是可以用的；還要避免具有相同毒性的藥物聯合使用，從而避免產生毒性疊加效應；這樣在一定程度上可以避免便秘的發生。」

唐三元主任建議，可以使用對症處理的藥物來治療便秘。「可以使用一些緩瀉或者是潤滑腸道的藥物如麻仁丸、芝麻油、乳果糖、番瀉葉等，促進大便排洩，緩解腹脹的症狀。嚴重時，還可以服用具有導瀉的藥物如果導片、甘露醇等，可以迅速的緩解症狀。醫院的常見處理還可以使用清潔灌腸、肥皂水灌腸=，既安全，效果也好。」

「除此之外，中藥的辨證論治也在處理化療後便秘當中發生重要作用。中醫認為，化療後正氣受損、津液虧虛，腸道缺乏滋潤，致使舟行困難，腸道就好比河道，河道裡沒有水，如何行得了船呢？於是，便有個著名的『增液行舟法』，採用的方劑便是著名的增液承氣湯。只要辯證的準，效果還是非常好的。」唐三元說。

唐三元表示，化療是腫瘤治療的重要手段，出現一些輕重不同的副反應也是非常常見的，對於常見的副反應，我們作好事先預防，事後處理，就一定能夠輕鬆舒適的順利完成既定的療程，從而保證腫瘤化療的效果。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員趙蕾 任鬥

【來源：瀟湘晨報】

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