磁共振和ct哪個檢查更清晰（但為何CT用的更多）

2023-04-13 22:51:46 2

朱老師在工作中和很多病人接觸，發現很多人都有一個觀念：核磁共振比CT更厲害！簡單一想，那可不是，名字中帶「核」能不牛麼，核彈、核潛艇、核動力航母；再一看醫院的核磁檢查排隊，輕則小一周，多則排大半個月，不厲害能這麼多人等著做？所以經常有一些朋友看病的時候，CT沒有發現問題，就會提出來：「要不搞個核磁吧？」。

1、磁共振和CT的輻射問題

今天，我要糾正一下這個觀點，核磁共振的英文是：Magnetic Resonance Imaging，直譯過來就是磁共振成像，簡稱MRI，並沒有提到「核」，但為什麼會叫核磁共振呢？因為MRI的成像原理是利用磁場使得人體的原子核產生運動和放電，而這個過程是不像核武器的核反應釋放巨大能量的，所以說MRI是沒有電磁輻射的。

CT的英文是：Computerized Tomography計算機X線斷層掃描，因為使用了X線，所以CT是有電磁輻射的，對於小朋友、孕婦一般情況下不安排CT檢查。

2、磁共振和CT檢查哪個更準確

磁共振的優勢在於對軟組織的分辨更加清晰，特別是一些小的病灶比如腫瘤，可以更容易明確是不是癌症，但是缺點也很明顯：①檢查太慢，同一個部位CT不到一分鐘就掃描結束了，而磁共振需要半個小時，這也是為什麼磁共振排隊排的久的原因：做的太慢！磁共振對於靜止部位的檢查更清楚，對於活動部位的檢查圖像就會糊（就像拍照時候動了一樣），所以磁共振對於腦部、脊髓、肝臟、胰腺、盆腔、泌尿系統、骨關節等相對靜止的部位應用更多，在肺部、胃腸道這些難以控制其活動的部位應用很少，給小朋友做磁共振也有難度，因為他們會忍不住活動；②其次是被檢查者身上不能有金屬，安置了起搏器、節育環、假牙的患者是不能做磁共振檢查的，不只是幹擾檢查結果，而且很危險；③費用更貴，這和設備價格、維護成本還有檢查效率相關的。

CT的優點是快而準確，即使是在肺、胃腸道這些部位也能有很清晰的成像效果，當然了，做CT的時候憋住一口氣檢查效果更好。急診病人一般會安排CT，即使是腦出血也是做CT，因為病人在很難受的情況下難以保持身體長時間不活動。CT的缺點是對於軟組織解析度低於磁共振，特別是對於小病灶的分辨，骨質、金屬一樣可以在CT上產生偽影幹擾圖像清晰度，所以在頭部、脊髓這種骨質包裹組織的部位磁共振優勢更加明顯。