月經量突然變少是宮腔粘連嗎（檢查發現宮腔粘連了）

2023-04-15 23:55:17

宮腔粘連是常見的子宮內膜損傷性疾病。隨著宮腔操作頻繁及宮腔鏡手術逐漸普及，宮腔粘連的發病率隨之升高。宮腔粘連常伴有月經減少、閉經、反覆流產、不孕及胎盤形成異常等一種或多種症狀。最新統計數據顯示，我國20%—40%的不孕女性是為子宮性不孕，而子宮內膜損傷導致的不孕佔子宮性不孕的大多數。嚴重的子宮內膜損傷導致重度子宮腔粘連，一直被認為是導致女性不孕的「絕症」。

反覆人工流產手術或清宮手術、子宮內膜電切術、子宮內膜下肌瘤電切術、子宮縱膈切除術、取節育環手術、盆腔局部放療、宮腔內感染、子宮內膜結核等。

主要是月經的改變（月經量減少，甚至停經），可能伴有痛經或者周期性腹痛的發生等症狀。有些患者也因不孕症或者反覆流產而就診檢查時發現。

① 子宮輸卵管造影：

宮腔子宮輸卵管造影（HSG）能部分明確宮腔粘連，但是無法顯示子宮內膜纖維化及稀疏的粘連帶，同時粘液及子宮內膜碎片所造成的充盈缺損可導致一定的臨床假陽性。

② 陰道三維彩超檢查：

陰道三維彩超是診斷宮腔粘連的有效方法，是一種無創檢查。陰道三維彩超能利用三維重建技術明確粘連的部位及程度、宮腔內膜的厚度，目前採用陰式三維彩超檢查，能檢查出大多數的宮腔粘連患者。

③ 磁共振：

磁共振（MRI）可以顯示粘連頸管以上宮腔內膜的情況，尤其對於宮頸管完全閉鎖無法行宮腔鏡的是一種輔助診斷方法。

④ 宮腔鏡檢查：

宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準方法，同時也是目前有效的治療手段。

恢復宮腔正常形態、預防粘連復發、修復損傷的內膜、恢復正常的生育功能。

① 目前主要的手術方法為宮腔鏡手術分離粘連，一般建議冷刀分離。根據患者的粘連程度，重度粘連患者可能需要超聲監視或腹腔鏡監視下手術。

② 術後宮腔支撐隔離

③ 手術後藥物治療

④ 宮腔灌注治療

⑤ 幹細胞治療